MTBS
KOHORT BAYI
DAN BALITA
Made Diah
Kasubdit Kesehatan Balita dan Anak Prasekolah
41,7
40 37,4 39,2 39,3 40,5 41 41,2 41,3 41,4
34,9
32,5
29,9
30
20
10
0
Indkes Perkembangan Anak Usia Dini Umur 36-59 bulan
100
90,6 91,191,391,591,691,7 92
90 88,488,5 88,689,189,489,8 90 90,290,4 88,3
85,286,286,686,8
87,187,487,487,487,9
84,484,6
81,982,482,983,5
79,280,7
80 74,8
70
60
50
40
30
20
10
0
Balita Punya Buku KIA Menurut Provinsi
90
80 76
68
70 64 64
59 59 60 61 62
60 55 56 57 59
48 48 49 50 51
50 46 47 47
39 40 43 43
40 35 36
30 32 32
30 27 29
22 24
20
10
-
6
Rumah Orang Checklist dalam Buku KMS dan Kurva PB/TB dalam
RUMAH tua/Keluarg KIA Buku KIA yang di isi
a Nakes/Kader
Setiap hari
Posyandu/ Kader Buku KIA, KKA KMS dan Kurva PB/TB dalam
B KB Posyandu/Kade Buku KIA yang di isi
POSYANDU r BKB Nakes/Kader, Timbangan,
Microtoise
1 KALI/ BULAN
PAUD/TK Pendidik PAUD, Tidak KMS dan Kurva PB/TB dalam
Guru TK terlatih/terorientasi Buku KIA , Timbangan,
POS PAUD/ BUKU KIA Microtoise
TPA/RA
Terlatih/terorientasi Tabel BB/TB
3 – 5 hari/ minggu KPSP, KMPE, TTD dan Grafik LK,
TDL pita
pengukur
Kelas Ibu Di fasilitasi oleh Lembar balik kelas ibu LK
BKB Balita/Bina nakes Balita, Buku KIA, KPSP, Timbangan,
keluarga KMPE, TTD,TDL alat ukur TB
2-3 KALI/ BULAN Balita dan PB
Instrumen Pemantauan Pertumbuhan
normal
Seorang bayi, bernama Ardhi Eka Pratama lahir pada tanggal 1 Maret 2014, umur
9 bulan datang ke Posyandu berat badannya 8,6 kg dan panjang badan 71 cm.
INSTRUMEN PEMANTAUAN PERKEMBANGAN
tua/pengasuh 3
(Menyebut dengan suara binatang tidak ikut dinilai)
Bila diberi pensil, apakah anak mencoret-coret kertas tanpa
bantuan/petuniuk?
Gerak Halus
2. tentang kemampuan yang 4 Buat garis lurus ke bawah sepanjang sekurang- kurangnya 2.5 cm.
Suruh anak menggambar garis lain di samping garis ini.
Jawab YA bila ia menggambar garis seperti ini:
Gerak Halus
Bicara
dan
8 (M) penuh kasih sayang. Jadwalkan
kunjungan ulang untuk 2 minggu
umurnya atau terlambat "Letakkan kertas ini di lantai".
"Letakkan kertas ini di kursi".
"Berikan kertas ini kepada ibu".
Bahasa
lagi.
Dapatkah anak melaksanakan
4. Jadwal pemeriksaan : 9
ketiga perintah tadi?
Letakkan selembar kertas seukuran buku ini di lantai. Apakah anak dapat
melompati bagian lebar kertas dengan mengangkat kedua kakinya secara
Gerak Kasar
Jawaban “Ya” 6 atau Penyimpang Segera rujuk ke Rumah Sakit
- tiap 3 bulan untuk < 24 10
bersamaan tanpa didahului lari?
Beri bola tenis. Minta anak melemparkan kearah dada anda. Dapatkah anak
melempar bola lurus ke arah perut atau dada anda dari jarak 1,5 meter?
Gerak Kasar kurang an (P) rujukan tumbuh kembang level 1.
TOTAL
bulan
-tiap 6 bulan untuk anak ≥2
bulan Hasil Pemeriksaan Interpretasi Tindakan
5. Menggunakan Skrining kit
BUKU KIA: Ya:
Sesuai
umur (S)
Puji keberhasilan orang
tua/pengasuh. Teruskan pola
anak bisa melakukan asuh. Lanjutkan stimulasi
sesuai rentang sesuai umur. Jadwalkan
Terdiri dari daftar pertanyaan umurnya kunjungan berikutnya.
melakukan salah
satu hal di check list
PELAKSANAAN DETEKSI DINI TUMBUH KEMBANG (DDTK) DI PAUD/TPA/TK
Puskesmas
Balita ≥ 2 bulan
•Penyakit sangat
berat
• Pneumonia
• Diare
• Malaria
Bayi < 2 bulan
• Campak
• Penyakit
• DBD sangat
• Telinga berat
• Gizi buruk, • Ikterus
kurang • Diare
• Anemia • HIV
• HIV
• Status
• Status
imunisasi imunisasi
• Vit A
Puskemas Pelaksana
APLIKAS
I
KOMDAT
Pada sampul kohor ditulis:
- Nama posyandu
- Nama desa/kelurahan
- Nama puskesmas dan di dalam tanda kurung diisi nomor kode puskesmas
- Nama kecamatan dan didalam tanda kurung diisi nomor kode kecamatan
- Nama kabupaten/kota dan didalam tanda kurung diisi nomor kode kabupaten/kota
- Nama provinsi dan didalam tanda kurung diisi nomor kode provinsi
Berat Lahir
Punya Buku KIA (Gram)/Panjan
No Alamat RT/RW,
Urut NIK Nama Bayi Tgl Lahir L/P Nama Ibu/Ayah No Telp g Lahir (cm)
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 123455689 Ardhi 01/03/2014 L v 2900/49
2
Kolom 1 : diisi nomor urut, setiap ganti tahun dimulai dengan angka satu (1)
diisi Nomor Induk Kependudukan (NIK) yang diperoleh dari Dukcapil sesuai dengan
Kolom 2 :
Akta Kelahiran
Kolom 3 : diisi nama bayi dengan lengkap (bukan nama orang tua)
Kolom 4 : diisi tanggal, bulan dan tahun lahir bayi dengan jelas (01/03/2014)
Kolom 5 : diisi sesuai jenis kelamin bayi, tulis L untuk laki-laki dan P untuk perempuan
Kolom 6 : diisi nama lengkap ibu sesuai KTP
Kolom 7 : diisi alamat domisili anak dan nomor telpon/Hp bila ada.
Kolom 8 : diberi tanda rumput bila punya Buku KIA (√) atau dikosongkan bila tidak punya Buku KIA.
Di isi berat lahir dalam gram, jika BB < 2500 gram , tulis BBLR
Kolom 9 : Di isi panjang lahir dalam cm, jika PB kurang dari 48 cm , ditulis Pendek
MASA NEONATAL
Kunjungan Neonatal
Saat Lahir sd 5 jam
Pertama 6 sd 48 jam Kedua hr ke 3 sd 7 Ketiga hari ke 8 sd 28
10 11 12 13
P, IMD, Vit.K, SM,.. dst
14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Diujung kanan atas setiap kolom diisi usia bayi mulai umur 1 s/d 12 bulan. Berhubung Ardhi lahir pada bulan Maret, maka usia 1
bulan adalah pada bulan April dan seterusnya.
Diberi garis tebal vertikal di bagian kanan kolom sebagai pembatas untuk umur 3, 6, 9 dan 12 bulan.
Pada bulan 3, 6, 9, 12 dilakukan Stimulasi, Deteksi dan Intervensi Dini Tumbuh Kembang (SDIDTK) dan ditandai sesuai hasilnya,
sekaligus dilihat status gizinya.
KODE PELAYANAN
D..s/m/p Diberi tanda lingkaran pada huruf D, berarti dideteksi
: pertama kali untuk SDIDTK. Ditulis sesuai kondisi bayi:
Ds (SDIDTK sesuai)/ Dm (SDIDTK meragukan)/ Dp
(SDIDTK penyimpangan)
D …s/m/p Dideteksi triwulan ke 2 dan triwulan 3. Ditulis sesuai kondisi
bayi: Ds/Dm/Dp
Jika sudah mendapat 4 kali pelayanan SDIDTK, huruf D
D…s/m/p.
diberi tanda kotak. Ditulis sesuai kondisi bayi: Ds/Dm/Dp
Pemberian ASI Eksklusif sesuai usia bayi
E0/E1/E2/ :
E3/E4/E5 E0 : bayi usia 0- 29 hari yang mendapatkan ASI saja
E1 : bayi usia 1 bulan - 1 bulan 29 hari yang mendapatkan ASI saja
E2 : bayi usia 2 bulan - 2 bulan 29 hari yang mendapatkan ASI saja
E3 : bayi usia 3 bulan - 3 bulan 29 hari yang mendapatkan ASI saja
E4 : bayi usia 4 bulan - 4 bulan 29 hari yang mendapatkan ASI saja
E5 : bayi usia 5 bulan - 5 bulan 29 hari yang mendapatkan ASI saja
(contoh : bayi usia 3 bulan yang diberi ASI saja, maka diisi E3)
KODE PELAYANAN
: Jika anak berkunjung sehat
M : Jika bayi usia di bawah 2 bulan baik sehat maupun sakit
mendapat pelayanan MTBM
Jika usia 2 bulan – 11 bulan sakit mendapat pelayanan
MTBS
S : Jika anak sakit dan tidak mendapat pelayanan MTBS
ARV : Bayi yang diberi ARV profilaksis
PPK : Pengobatan Profilaksis Kotrimoksazol
Status gizi (menurut standar WHO 2005) diisi pada kolom saat
jadwal SDIDTK
N : Jika berat badan naik sesuai garis pertumbuhan atau
kenaikan BB sama dengan KBM atau lebih
T : Jika tidak naik berat badannya, atau tetap atau
kenaikan berat badannya tidak dapat mengikuti
garis pertumbuhan atau kenaikan BB kurang dari
KBM
O : Jika tidak ditimbang pada bulan lalu
B : Jika baru pertama kali datang di tempat pelayanan
yang dikunjungi untuk ditimbang
27
Contoh Kasus
1. Usia Ardhi pada bulan Juli 2015 adalah 16 bulan, tetapi Ardhi tidak datang.
2. Usia Ardhi pada bulan Agustus 2015 adalah 17 bulan. Pada tanggal 3 Ardhi
mendapat pelayanan di posyandu. Penjelasan tentang pelayanan yang
diberikan sama dengan di atas. Disini ditambahkan pemberian vitamin A,
karena Agustus merupakan bulan vitamin A
3. Pada bulan September usia Ardhi 18 bulan. Pada tanggal 3 Ardhi mendapat
pelayanan di posyandu. Berat badan Ardhi 11,4 kg dan panjang badannya
84 cm (11,4/84). berarti berat badan naik dbanding berat badan sebelumnya
(N) dan status gizinya normal (Nr). Sebelum Ardhi diberi imunisasi lanjutan,
cek imunisasi dasar yang pernah diberikan. Ternyata Ardhi sudah mendapat
imunisasi dasar lengkap, maka Ardhi diberi imunisasi lanjutan DPT-HB-Hib ,
serta imunisasi lanjutan Campak . Dilakukan pemeriksaan SDIDTK (D)
yang pertama kali untuk rentang
usia 13 – 24 bulan dan hasilnya sesuai untuk usianya.
4. Pada bulan Oktober usia Ardhi 19 bulan. Pada tanggal 3 Ardhi mendapat
pelayanan di posyandu. Berat badan Ardhi 11,6 kg. Ardhi sehat.
Imunisasi lanjutan
Punya buku KIA
D P T- H B - H i b Campak
8 9 10
P 03-09-2015 03-09-2015
PELAYANAN ANAK BALITA
TAHUN 2015
Juli Ags Sep Okt
17 18 19 20
17 18 19
3, Py 3,Py 3,Py
PER
ALAMAT
• Ibu Hamil
• Balita
• Remaja Klik untuk input
pengukuran balita Klik untuk input
tiap bulan Klik untuk input
penerimaan PMT
Balita Meninggal
balita Dunia
Nomor Induk
Kependudukan (NIK)
Pemeriksaan
perkembangan dengan
KPSP
Klik Buku dalam kotak
coklat
Klik Ya atau Tidak
Tanyakan kepada orang
tua/pengasuh atau periksa anak
sesuai petunjuk pada instrument
KPSP
Hitung jawaban ”Ya”
40
Terima
Kasih