Anda di halaman 1dari 1

FORMAT PENCATATAN DAN PELAPORAN RAPID TEST

DALAM UPAYA PENANGGULANGAN COVID-19

Puskesmas :
Desa :
Kabupaten/Kota : OKI
Provinsi : Sumatera Selatan

TANGGAL NAMA HASIL RAPID


NO
PASIEN
ALAMAT UMUR
ANTIBODI KETERANGAN

< 14 >14 POSITIF NEGATIF


1
2
3

Petugas Pemeriksa Pimpinan Puskesmas

Anda mungkin juga menyukai