Anda di halaman 1dari 1

FORMAT C 1

REKAPITULASI LAPORAN KASUS CAMPAK PUSKESMAS CENGAL


DINAS KESEHATAN KABUPATEN OGAN KOMERING ILIR TAHUN 2021

BULAN : April 2021

VAKSINASI CAMPAK TGL DIAMBIL DIBERI KEADAAN KLASIFIKASI FINAL


UMUR/SEX TANGGAL TIMBUL HASIL SPESIMEN
NO:..EPID ALAMAT LENGKAP SEBELUM SPESIMEN VIT.A AKHIR CAMPAK
NAMA ANAK NAMA ORANG TUA BUKAN
KASUS/KLB (DESA/RT/RW) RUBELLA
TDK/TDK LAB CAMP/
L P BRP KALI DEMAM RASH DARAH URINE DARAH URINE YA/TDK H/M EPID KLINIS LAB (+)
TAHU (+) RUBELLA

NIHIL
Cengal, April 2021
Pimpinan Puskesmas Cengal

WASILAH, Am. Keb


NIP. 19660504 198703 2 006

Anda mungkin juga menyukai