LAPORAN HARIAN DATA PEMERIKSAAN COVID-19 MELALUI RDT DAN SWAB

DINAS KESEHATAN KAB/KOTA : Dinas Kesehatan Kabupaten Kampar

NAMA PELAPOR : Rahma Yana, Amd. AK
NO. KONTAK PELAPOR : 0812 1350 6108
TANGGAL : 20 - 01 - 2021
TOTAL KESELURUHAN RAPID + SWAB : Rapid Test = 11 TOTAL , Non Reaktif. Swab =
TOTAL RAPID TEST : 11 Orang
TOTAL SWAB : Orang
ALAMAT ALAMAT
TANGGAL INSTANSI/ PENDATANG PEMERIKSAAN LABORATORIUM
LENGKAP LENGKAP
STATUS SAAT
PENERIMAAN UMUR TANGGAL PEKERJAAN PERUSAHAAN NO. HP KTP DOMISILI ALASAN RAPID TES SWAB / PCR
DIAMBIL
TANGGAL
JENIS SPESIMEN
NO NAMA LENGKAP NIK MULAI GEJALA Ket
KELAMIN KOTA KOTA (PELAKU
SAKIT
ASAL TUJUAN PERJALANAN/OT TANGGAL
TEMPAT DESA KEC. DESA KEC. TEMPAT TEMPAT
SWAB LAHIR PEMERIKSAAN G/ODP/PDP) N R SWAB POSITIF NEGATIF
BEKERJA KAB. KAB. PEMERIKSAAN PEMERIKSAAN
DIAMBIL

PUSKESMAS
− − − Dusun II Dusun II
1 20 Januari 2021 Azzalea Irdina Mahreen P 2 01/02/2019 2172042903930000 Perjalanan √ XIII KOTO
Binamang Binamang
KAMPAR I

PUSKESMAS
− − − Dusun II Dusun II
2 Fatma P 27 01/11/1994 1401044111190000 Perjalanan √ XIII KOTO
Binamang Binamang
KAMPAR I

RT 002 RW RT 002 RW PUSKESMAS

3 Al Badri L 24 08/07/1996 1401041007950000 karyawan PT Batam 082285690015 001 Lubuk 001 Lubuk Perjalanan √ XIII KOTO
Agung Agung KAMPAR I

RT003 RW
RT003 RW 002 PUSKESMAS
− − − 002
4 Muhammad Ainur Rifqi L 18 13/07/2002 1401041307020000 Lingkungan 1 Pendidikan √ XIII KOTO
Lingkungan 1
Batu Bersurat KAMPAR I
Batu Bersurat

RT 002 RW RT 002 RW PUSKESMAS

5 Muhammad Habibuddin L 17 09/02/2003 140104092030001 − − 082309177813 001 Dusun I 001 Dusun I Pendidikan √ XIII KOTO
Tanjung Alai Tanjung Alai KAMPAR I

RT 002 RW RT 002 RW PUSKESMAS

6 Muhammad Amril Husni L 12 05/11/2008 1401041311080000 − − 082309177813 001 Dusun I 001 Dusun I Pendidikan √ XIII KOTO
Tanjung Alai Tanjung Alai KAMPAR I

RT 005 RW RT 005 RW PUSKESMAS

Muhammad Husni − −
7 L 16 29/08/2004 1401042908040000 081270769446 002 Dusun III 002 Dusun III Pendidikan √ XIII KOTO
Mubarok
Tanjung Alai Tanjung Alai KAMPAR I

RT 005 RW RT 005 RW PUSKESMAS

8 Azwar Anas L 20 24/08/2001 140104240801000 − − 085382646245 002 Dusun III 002 Dusun III Pendidikan √ XIII KOTO
Tanjung Alai Tanjung Alai KAMPAR I

PUSKESMAS
− − Lingkungan 2 Lingkungan 2
9 Muhammad Rafiul Amal L 14 15/06/2007 1401041506070000 082171637150 Pendidikan √ XIII KOTO
Batu Bersurat Batu Bersurat
KAMPAR I

PUSKESMAS
10 Siti Haruna P 60 − − − − − Permintaan Dokter Sesak Napas 19/01/2021 √ XIII KOTO
KAMPAR I

RT 005 RW RT 005 RW PUSKESMAS

11 Reyri Ariqah Azzahra P 13 10/04/2008 1401046084080000 − − 081276872404 002 Dusun III 002 Dusun III Pendidikan XIII KOTO
Tanjung Alai Tanjung Alai KAMPAR I

Mengetahui
Plt. KEPALA PUSKESMAS XIII KOTO KAMPAR I

YUSNIWATI, SE
Penata TK I / IIID
NIP. 19660520 198703 2 002
 LAPORAN HARIAN DATA PEMERIKSAAN COVID-19 MELALUI RDT DAN SWAB
DINAS KESEHATAN KAB/KOTA : Dinas Kesehatan Kabupaten Kampar
NAMA PELAPOR : Rahma Yana, Amd. AK
NO. KONTAK PELAPOR : 0812 1350 6108
TANGGAL : 21 - 01 - 2021
TOTAL KESELURUHAN RAPID + SWAB : Rapid Test = 22 TOTAL , Non Reaktif. Swab =
TOTAL RAPID TEST : 11 Orang
TOTAL SWAB : Orang
ALAMAT ALAMAT
TANGGAL INSTANSI/ PENDATANG PEMERIKSAAN LABORATORIUM
LENGKAP LENGKAP STATUS SAAT
DIAMBIL
PENERIMAAN NAMA JENIS UMUR TANGGAL PEKERJAAN PERUSAHAAN NO. HP KTP DOMISILI ALASAN TANGGAL SPESIMEN RAPID TES SWAB / PCR
NO NIK GEJALA Ket
LENGKAP KELAMIN KOTA KOTA MULAI SAKIT (PELAKU
ASAL TUJUAN PERJALANAN/OT TANGGAL
TEMPAT DESA KEC. DESA KEC. TEMPAT TEMPAT
SWAB LAHIR PEMERIKSAAN G/ODP/PDP) N R SWAB POSITIF NEGATIF
BEKERJA KAB. KAB. PEMERIKSAAN PEMERIKSAAN
DIAMBIL

RT 002 RW RT 002 RW
Radhila − − 082391006757 PUSKESMAS XIII
1 21 Januari 2021 P 16 18/06/2004 1401045806040003 006 Dusun III 006 Dusun III Pendidikan √
Humaira KOTO KAMPAR I
Tanjung Alai Tanjung Alai

Dusun III Dusun III

Riha Datul − − − Tanjung RT Tanjung RT PUSKESMAS XIII
2 P 16 10/12/2005 1401215012050001 Pendidikan √
Aysi 002 RW 001 002 RW 001 KOTO KAMPAR I
Tanjung Tanjung

Dusun IV
RT 002 RW
Nawja − Tanjung RT PUSKESMAS XIII
3 P 17 12/03/2003 1401215203030001 001 Lubuk Pendidikan √
Amelia 002/001 KOTO KAMPAR I
Agung
Tanjung

Dusun III
JL. A .Yani RT
− − − Tanjung RT PUSKESMAS XIII
4 Azzahra P 19 11/11/2002 1401015111020002 001 RW 17 Pendidikan √
002 RW 001 KOTO KAMPAR I
Langini
Tanjung

Dusun III Dusun III

− − − Tanjung RT Tanjung RT PUSKESMAS XIII
5 Rido Rahmad L 17 21/03/2003 1401212103030001 Pendidikan √
002 RW 001 002 RW 001 KOTO KAMPAR I
Tanjung Tanjung

Dusun III Dusun III

− − − Tanjung RT Tanjung RT PUSKESMAS XIII
6 Rapi L 17 20/05/2003 1401210803040001 Pendidikan √
002 RW 001 002 RW 001 KOTO KAMPAR I
Tanjung Tanjung

Dusun III Dusun III

Muhammad − − − Tanjung RT Tanjung RT PUSKESMAS XIII
7 L 17 22/03/2003 140104050187642 Pendidikan √
Ridi 002 RW 001 002 RW 001 KOTO KAMPAR I
Tanjung Tanjung

Lingkungan I Lingkungan I
Fajri Lukman − − Batu Bersurat Batu Bersurat PUSKESMAS XIII
8 L 12 01/05/2008 14010405080001 085364927444 Pendidikan √
Hakim RT 001 RW RT 001 RW KOTO KAMPAR I
001 001

Muhammad − − − PUSKESMAS XIII

9 L 13 18/01/2008 1401041801080002 Balung Balung Pendidikan √
Fatir KOTO KAMPAR I
Lingkungan I
Fakia − − Batu Bersurat PUSKESMAS XIII
10 P 13 27/09/2007 1471096700010001 081365272244 Pekanbaru Pendidikan √
Ramadania RT 001 RW KOTO KAMPAR I
001

Dusun 1 Koto Dusun 1 Koto

Aulia
− − Tuo RT 001 Tuo RT 001 PUSKESMAS XIII
11 Rahdatul P 13 02/09/2007 1401044209070001 085271444426 Pendidikan √
RW 001 Koto RW 001 Koto KOTO KAMPAR I
Azro
Tuo Tuo

Mengetahui
Plt. KEPALA PUSKESMAS XIII KOTO KAMPAR I

YUSNIWATI, SE
Penata TK I / IIID
NIP. 19660520 198703 2 002
 LAPORAN HARIAN DATA PEMERIKSAAN COVID-19 MELALUI RDT DAN SWAB
DINAS KESEHATAN KAB/KOTA : Dinas Kesehatan Kabupaten Kampar
NAMA PELAPOR : Rahma Yana, Amd. AK
NO. KONTAK PELAPOR : 0812 1350 6108
TANGGAL : 21 - 01 - 2021
TOTAL KESELURUHAN RAPID + SWAB : Rapid Test = 33 TOTAL , Non Reaktif. Swab =
TOTAL RAPID TEST : 11 Orang
TOTAL SWAB : Orang
ALAMAT ALAMAT
TANGGAL INSTANSI/ PENDATANG PEMERIKSAAN LABORATORIUM
LENGKAP LENGKAP
STATUS
PERUSAH SAAT
PENERIMAAN UMUR TANGGAL PEKERJAAN NO. HP KTP DOMISILI ALASAN DIAMBIL RAPID TES SWAB / PCR
AAN
TANGGAL
NAMA JENIS SPESIMEN
NO NIK MULAI GEJALA Ket
LENGKAP KELAMIN KOTA KOTA (PELAKU
SAKIT
ASAL TUJUAN PERJALANA TANGGAL
TEMPAT DESA KEC. DESA KEC. PEMERIKSA N/OTG/ODP/P TEMPAT TEMPAT
SWAB LAHIR N R SWAB POSITIF NEGATIF
BEKERJA KAB. KAB. AN DP) PEMERIKSAAN PEMERIKSAAN
DIAMBIL

Dusun 1 Dusun 1
Annisa Koto Tuo Koto Tuo
− − 082382047733 RT 001 RW RT 001 RW Pendidikan PUSKESMAS XIII
1 22 Januari 2021 Rahma Putri P 12 8/4/2003 1401034207080001 √
KOTO KAMPAR I
Kamanda 001 Koto 001 Koto
Tuo Tuo

RT 001 RW RT 001 RW
Meilani Putri − − 082192718047 004 Dusun 004 Dusun PUSKESMAS XIII
2 P 12 5/15/2008 1401045505080001 Pendidikan √
Bakri II Tanjung II Tanjung KOTO KAMPAR I
Alai Alai

RT 010 RW RT 010 RW
005 005
Desry − − 082283777979 PUSKESMAS XIII
3 P 19 18/12/2001 1401045812010004 Lingkungan Lingkungan Pendidikan √
Muliani KOTO KAMPAR I
I Batu I Batu
Bersurat Bersurat

RT 010 RW RT 010 RW
Muhammad 005 005
− − − PUSKESMAS XIII
4 Jibran L 15 28/10/2015 1401042810150003 Lingkungan Lingkungan Pendidikan √
KOTO KAMPAR I
Ramadhan I Batu I Batu
Bersurat Bersurat

RT 014 RW RT 014 RW
008 008
Ahmad − − − PUSKESMAS XIII
5 L 14 20/10/2006 140104201060004 Lingkungan Lingkungan Pendidikan √
Harizatul KOTO KAMPAR I
III Batu III Batu
Bersurat Bersurat

RT 001 RW RT 001 RW
Azzahra − − 082286459596 002 Dusun I 002 Dusun I Pendidikan PUSKESMAS XIII
6 P 16 13/01/2005 1401045301050002 √
Fadilla Tanjung Tanjung KOTO KAMPAR I
Alai Alai

RT 001 RW RT 001 RW
− − 082172033758 002 Dusun 002 Dusun PUSKESMAS XIII
7 Hanafi L 13 23/11/2007 1401042311070001 Pendidikan √
II Tanjung II Tanjung KOTO KAMPAR I
Alai Alai

Dusun 1 Dusun 1
Salsabila − − RT 002 RW RT 002 RW PUSKESMAS XIII
8 P 12 04/062008 1401044406080001 087539127079 Pendidikan √
Zahra 004 Koto 004 Koto KOTO KAMPAR I
Tuo Tuo

RT 003 RW RT 003 RW
Nazrahtul − − 083161781618 002 Dusun I 002 Dusun I Pendidikan PUSKESMAS XIII
9 P 13 25/09/2007 1401046509070001 √
Ramadania Tanjung Tanjung KOTO KAMPAR I
Alai Alai

RT 002 RW RT 002 RW
Sindy Zillatul − − 003 Dusun 003 Dusun PUSKESMAS XIII
10 P 14 01/03/2006 1401044103060001 082167346427 Pendidikan √
Ummah II Tanjung II Tanjung KOTO KAMPAR I
Alai Alai

Dusun 1 Dusun 1
Aulia Koto Tuo Koto Tuo
− − PUSKESMAS XIII
11 Rahdatul P 13 02/09/2007 1401044209070000 085271444426 RT 001 RW RT 001 RW Pendidikan √
KOTO KAMPAR I
Azro 001 Koto 001 Koto
Tuo Tuo

Mengetahui
Plt. KEPALA PUSKESMAS XIII KOTO KAMPAR I
 YUSNIWATI, SE
Penata TK I / IIID
NIP. 19660520 198703 2 002
 LAPORAN HARIAN DATA PEMERIKSAAN COVID-19 MELALUI RDT DAN SWAB
DINAS KESEHATAN KAB/KOTA : Dinas Kesehatan Kabupaten Kampar
NAMA PELAPOR : Rahma Yana, Amd. AK
NO. KONTAK PELAPOR : 0812 1350 6108
TANGGAL : 21 - 01 - 2021
TOTAL KESELURUHAN RAPID + SWAB : Rapid Test = 37 TOTAL , Non Reaktif. Swab =
TOTAL RAPID TEST : 4 Orang
TOTAL SWAB : Orang

ALAMAT ALAMAT
TANGGAL INSTANSI/ PENDATANG STATUS SAAT PEMERIKSAAN LABORATORIUM
LENGKAP LENGKAP
DIAMBIL
TANGGAL
NAMA JENIS SPESIMEN
NO NIK MULAI GEJALA Ket
PENERIMAAN LENGKAP KELAMIN UMUR TANGGAL PEKERJAAN PERUSAHAAN NO. HP KTP DOMISILI ALASAN (PELAKU RAPID TES SWAB / PCR
SAKIT
KOTA KOTA PERJALANAN/OT
G/ODP/PDP) TANGGAL
TEMPAT DESA KEC. DESA KEC. PEMERIKS ASAL TUJUAN TEMPAT TEMPAT
SWAB LAHIR N R SWAB POSITIF NEGATIF
BEKERJA KAB. KAB. AAN PEMERIKSAAN PEMERIKSAAN
DIAMBIL

RT 001 RW RT 001 RW 003

Febrian Neldi PUSKESMAS XIII
1 25 januari 2021 L 12 2/28/2008 1401042802080002 − − 082388473237 003 Dusun II Dusun II Pendidikan √
Sulaiman KOTO KAMPAR I
Tanjung Alai Tanjung Alai

Dusun IV RT Dusun IV RT
Muhammad PUSKESMAS XIII
2 L 13 7/16/2007 1401041607070001 − − 085271056844 002 RW 008 002 RW 008 Pendidikan √
Fauzal Ghifari KOTO KAMPAR I
Koto Tuo Koto Tuo

Muhammad Dusun I RT Dusun I RT 001

PUSKESMAS XIII
3 Nazhif Ar L 12 21/03/2008 1401042103080001 − − 081268876720 001 RW 001 RW 001 Koto Pendidikan √
KOTO KAMPAR I
Rafif Koto Tuo Tuo

RT 001 RW RT 001 RW 003

003 JL. Raya JL. Raya
Jewelly Alaiya PUSKESMAS XIII
4 P 14 02/08/2006 1401044206080002 − − 085356788577 Pekanbaru - Pekanbaru - Pendidikan √
Muvangi KOTO KAMPAR I
Padang KM 98 Padang KM 98
Tanjung Alai Tanjung Alai

Mengetahui
Plt. KEPALA PUSKESMAS XIII KOTO KAMPAR I

YUSNIWATI, SE
Penata TK I / IIID
NIP. 19660520 198703 2 002
 LAPORAN HARIAN DATA PEMERIKSAAN COVID-19 MELALUI RDT DAN SWAB
DINAS KESEHATAN KAB/KOTA : Dinas Kesehatan Kabupaten Kampar
NAMA PELAPOR : Rahma Yana, Amd. AK
NO. KONTAK PELAPOR : 0812 1350 6108
TANGGAL : 21 - 01 - 2021
TOTAL KESELURUHAN RAPID + SWAB : Rapid Test = 38 TOTAL , Non Reaktif. Swab =
TOTAL RAPID TEST : 1 Orang
TOTAL SWAB : Orang
ALAMAT ALAMAT
TANGGAL INSTANSI/ PENDATANG PEMERIKSAAN LABORATORIUM
LENGKAP LENGKAP
STATUS
PEKER SAAT
PENERIMAAN UMUR TANGGAL PERUSAHAAN NO. HP KTP DOMISILI ALASAN RAPID TES SWAB / PCR
JAAN DIAMBIL
TANGGAL
NAMA SPESIMEN
NO JENIS KELAMIN NIK MULAI GEJALA Ket
LENGKAP KOTA KOTA (PELAKU
SAKIT TANGGAL TEMPAT
TEMPAT DESA KEC. DESA KEC. ASAL TUJUAN PERJALAN TEMPAT
SWAB LAHIR PEMERIKSAAN AN/OTG/OD N R SWAB POSITIF NEGATIF PEMERIK
BEKERJA KAB. KAB. PEMERIKSAAN
P/PDP) DIAMBIL SAAN

Dusun I RT Dusun I RT
Fauzal PUSKESMAS XIII
1 27 januari 2021 L 16 8/23/2004 1401042308040006 − − 085375427043 001 RW 001 001 RW 001 Pendidikan √
Assiddqi KOTO KAMPAR I
Koto Tuo Koto Tuo

Mengetahui
Plt. KEPALA PUSKESMAS XIII KOTO KAMPAR I

YUSNIWATI, SE
Penata TK I / IIID
NIP. 19660520 198703 2 002
DINAS KESEHATAN KAB/KOTA

NAMA PELAPOR

NO. KONTAK PELAPOR

TANGGAL

TOTAL KESELURUHAN RAPID + SWAB

TOTAL RAPID TEST
TOTAL SWAB
TANGGAL

PENERIMAAN

NO

SWAB

5
6

8
 LAPORAN
: Dinas Kesehatan Kabupaten Kampar

: Rahma Yana, Amd. AK

: 0812 1350 6108

: 16 - 02 - 2021

: Rapid Test = 46 TOTAL

: 8 Orang
: Orang

UMUR

NAMA LENGKAP JENIS KELAMIN

Azwir Hamid L 67

Mustopa Kamal L 64

Satrio Wirawan L 13

Ahmad Defri Saputra L 30

Nurodiah P 57
Jewelly Alaiya Muvangi P 15

M. Husni Mubarok L 13

Azzahra Fadillah P 14
 LAPORAN HARIAN DATA PEMERIKSAAN COVID-19 MELALUI RDT DAN SWAB

INSTANSI/

PEKER
TANGGAL PERUSAHAAN NO. HP
JAAN

NIK

TEMPAT
LAHIR
BEKERJA

Wiraswa
1/1/1954 1401040101540000 - -
sta

Wiraswa
7/15/1957 1401041507570000
sta

3/19/1993 1401041903980000 Pelajar

12/1/1990 1401040112900005 Pelajar

7/1/1964 1401044107540038 IRT

6/2/2006 1401044206060002 Pelajar

8/29/2004 1401042908040001 Pelajar

1/13/2005 1401045301050002 Pelajar

DT DAN SWAB

ALAMAT ALAMAT
PENDATANG
LENGKAP LENGKAP

KTP DOMISILI ALASAN

TANGGAL
KOTA KOTA MULAI SAKIT
DESA KEC. DESA KEC. ASAL TUJUAN
PEMERIKSAAN
KAB. KAB.

Dusun III Dusun III

Permintaan Dokter
Binamang Binamang

Dusun II Dusun II
Permintaan Dokter
Balung Balung

Dusun IV Dusun IV Untuk Masuk

Binamang Binamang Sekolah

Lingkungan Lingkungan
Untuk Mengikuti
III Batu III Batu
Iven Kejuaraan
Bersurat Bersurat

Lingkungan Lingkungan
III Batu III Batu Permintaan Dokter
Bersurat Bersurat
 Untuk Masuk
Tanjung Alai Tanjung Alai
Sekolah

Untuk Masuk
Tanjung Alai Tanjung Alai
Sekolah

Untuk Masuk
Tanjung Alai Tanjung Alai
Sekolah
 PEMERIKSAAN LABORATORIUM
STATUS
SAAT RAPID TES SWAB / PCR
DIAMBIL
SPESIMEN
GEJALA
(PELAKU
PERJALAN TANGGAL
TEMPAT
AN/OTG/OD N R SWAB POSITIF
PEMERIKSAAN
P/PDP) DIAMBIL

√ Puskesmas XIII Koto

Batuk, Sesak Nafas
Kampar I

√ Puskesmas XIII Koto

Batuk, Sesak Nafas
Kampar I

√ Puskesmas XIII Koto

Kampar I

√ Puskesmas XIII Koto

Kampar I

√ Puskesmas XIII Koto

Batuk, Sesak Nafas
Kampar I
√ Puskesmas XIII Koto
Kampar I

√ Puskesmas XIII Koto

Kampar I

√ Puskesmas XIII Koto

Kampar I

Mengetahui
KEPALA UPT PUSKESMAS BATU BERSURAT

ZURNI, Amd.Keb.SKM
NIP. 19690103 1989111 2 001
RATORIUM

SWAB / PCR

Ket
TEMPAT
NEGATIF PEMERIK
SAAN
BERSURAT
 LAPORA
DINAS KESEHATAN KAB/KOTA : Dinas Kesehatan Kabupaten Kampar
NAMA PELAPOR : Rahma Yana, Amd. AK
NO. KONTAK PELAPOR : 0812 1350 6108
TANGGAL : 24 - 02 - 2021
TOTAL KESELURUHAN RAPID + SWAB : Rapid Test = 48 TOTAL ,
TOTAL RAPID TEST : 2 Orang
TOTAL SWAB : Orang
TANGGAL

PENERIMAAN
JENIS
NO NAMA LENGKAP KELAM
IN
SWAB

1 Musdalifah P

2 Samsimar P
 LAPORAN HARIAN DATA PEMERIKSAAN COVID-19 MELALUI RDT DAN SWAB

INSTAN ALAMAT ALAMAT

SI/ LENGKAP LENGKAP
TANGGA PEKER PERUS
UMUR NO. HP KTP DOMISILI
L JAAN AHAAN
NIK
TEMPA
T DESA KEC. DESA KEC.
LAHIR
BEKER KAB. KAB.
JA

Ranah Ranah
11 4/25/2006 1401046504060001 - -
Sungkai Sungkai

Dusun III Dusun III

54 1/22/1976 1401046201760001
Tanjung Alai Tanjung Alai
WAB

S SAAT
PENDATANG DIAMBI PEMERIKSAAN LABORATO
L
ALASAN SPESIM RAPID TES
TANGG
EN
AL
KOTA MULAI GEJALA (PELAK
KOTA U
TUJUA SAKIT TEMPAT
PEMERIK ASAL N PERJA N R PEMERIKS
SAAN LANAN/ AAN
OTG/O
DP/PDP

√ Puskesmas
Pendidikan
Batu Bersurat

Permintaan √ Puskesmas
Dokter Batu Bersurat

Mengetahui
KEPALA UPT PUSKESMAS BATU

ZURNI, Amd.Keb.SKM
NIP. 19690103 1989111 2 001
ERIKSAAN LABORATORIUM

SWAB / PCR

TANGG TEMPA Ket

AL T
POSITI NEGAT
SWAB PEMER
F IF
DIAMBI IKSAA
L N

engetahui
PT PUSKESMAS BATU BERSURAT

Amd.Keb.SKM
103 1989111 2 001
 LAPORAN HARIAN DATA PEMERIKSAAN COVID-19 MELALUI RDT DAN SWAB
DINAS KESEHATAN KAB/KOTA : Dinas Kesehatan Kabupaten Kampar
NAMA PELAPOR : Rahma Yana, Amd. AK
NO. KONTAK PELAPOR : 0812 1350 6108
TANGGAL : 08 - 03 - 2021
TOTAL KESELURUHAN RAPID + SWAB : Rapid Test = 53 TOTAL , Non Reaktif. Swab =
TOTAL RAPID TEST : 5 Orang
TOTAL SWAB : Orang
TANGGAL INSTANSI/

PEKERJAA
PENERIMAAN UMUR TANGGAL PERUSAHAAN NO. HP
JENIS N
NO NAMA LENGKAP KELAM NIK
IN
TEMPAT
SWAB LAHIR
BEKERJA

1 Muhammad Fajri L 23 4/25/1997 14001041004970005 - 082284860540

2 Aulia Rahdatul Azro P 13 9/2/2007 1401044209070001 085271444426

3 Yuliana P 23 7/11/1997 1401049700450000 -

Rahma yana P 28 2/12/1993 140104160200041 -

3 Muhammad Khadafi L 17 12/9/2003 1401040912020003 -

ID-19 MELALUI RDT DAN SWAB

ALAMAT ALAMAT S SAAT

PENDATANG DIAMBI PEMERIKSAAN LABORATORIUM
LENGKAP LENGKAP
L
KTP DOMISILI ALASAN SPESIM RAPID TES SWAB / PCR
TANGG
EN
AL GEJAL
KOTA MULAI (PELAK TANGG TEMPA Ket
KOTA A
TUJUA SAKIT U TEMPAT AL T
DESA KEC. DESA KEC. ASAL PERJA POSITI NEGAT
PEMERIKSAAN N N R PEMERIKSAA SWAB PEMER
KAB. KAB. LANAN/ F IF
N DIAMBI IKSAA
OTG/O L N
DP/PDP

Lingkungan 1 Lingkungan 1 √ Puskesmas Batu

Pemintaan Dokter
Batu Bersurat Batu Bersurat Bersurat

Dusun II Koto Dusun II Koto √ Puskesmas Batu

Pendidikan
Tuo Tuo Bersurat

Dusun III Tanjung Dusun III Permintaan √ Puskesmas Batu

Alai Tanjung Alai Dokter Bersurat

Lingkungan 1 Lingkungan 1 Permintaan √ Puskesmas Batu

Batu Bersurat Batu Bersurat Dokter Bersurat

Dusun 1
Dusun 1 Pongkai √ Puskesmas Batu
Pongkai Pendidikan
istiqomah Bersurat
istiqomah

Mengetahui
KEPALA UPT BLUD PUSKESMAS BATU BERSURAT

ZURNI, Amd.Keb.SKM
NIP. 19690103 1989111 2 001
 LAPORAN HARIAN DATA PEMERIKSAAN COVID-19 MELALUI RDT DAN SWAB
DINAS KESEHATAN KAB/KOTA : Dinas Kesehatan Kabupaten Kampar
NAMA PELAPOR : Rahma Yana, Amd. AK
NO. KONTAK PELAPOR : 0812 1350 6108
TANGGAL : 20 - 03 - 2021
TOTAL KESELURUHAN RAPID + SWAB : Rapid Test = 59 TOTAL , Non Reaktif. Swab =
TOTAL RAPID TEST : 6 Orang
TOTAL SWAB : Orang
INSTAN ALAMAT ALAMAT S SAAT
TANGGAL PENDATANG DIAMBI PEMERIKSAAN LABORATORIUM
SI/ LENGKAP LENGKAP
L
PEKERJAA PERUS ALASA SPESIM
PENERIMAAN UMUR TANGGAL NO. HP KTP DOMISILI TANGG RAPID TES SWAB / PCR
N AHAAN N EN
NAMA JENIS AL GEJAL
NO NIK KOTA MULAI (PELAK TANGG TEMPA Ket
LENGKAP KELAMIN TEMPA KOTA A
PEMER ASAL TUJUA SAKIT U TEMPAT AL T
T DESA KEC. DESA KEC. N PERJA POSITI NEGAT
SWAB LAHIR IKSAA N R PEMERIK SWAB PEMER
BEKER KAB. KAB. LANAN/ F IF
N SAAN DIAMBI IKSAA
JA OTG/O L N
DP/PDP

PUSKESM
Lingkungan
Lingkungan III Perminta AS XIII
1 3/20/2021 MHD . Rizaloo L 18 8/20/2002 '1401042008020001 − − III Batu √
Batu Bersurat an dokter KOTO
Bersurat
KAMPAR I

PUSKESM
Lingkungan
MHD. Ryan Lingkungan III Perminta AS XIII
2 L 20 1/13/2001 1401041301010000 Mahasiswa − III Batu √
Fanreza Batu Bersurat an dokter KOTO
Bersurat
KAMPAR I

PUSKESM
Jalan
Buruh harian Jalan Nusantara Perminta AS XIII
3 Ruslan L 61 12/12/1960 2101061012600000 − Nusantara √
lepas km 17 an dokter KOTO
km 17
KAMPAR I

PUSKESM
Lingkungan
Lingkungan II Perminta AS XIII
4 Rahmayan P 28 01/11/1992 1401044111920000 − − II Batu √
Batu Bersurat an dokter KOTO
Bersurat
KAMPAR I

PUSKESM
Lingkungan
M. Insan Lingkungan II Perminta AS XIII
5 L 16 06/06/2005 1401040606050000 II Batu √
Alfarisi Batu Bersurat an dokter KOTO
Bersurat
KAMPAR I

PUSKESM
Lingkungan
Lingkungan II Perminta AS XIII
6 Ratih Dwi Yana P 23 20/10/1997 14010446010970000 Mahasiswa − II Batu √
Batu Bersurat an dokter KOTO
Bersurat
KAMPAR I

Mengetahui
KEPALA UPT BLUD PUSKESMAS BATU BERSURAT

ZURNI, Amd.Keb.SKM
NIP. 19690103 1989111 2 001
 L
DINAS KESEHATAN KAB/KOTA : Dinas Kesehatan Kabupaten Kampar
NAMA PELAPOR : Rahma Yana, Amd. AK
NO. KONTAK PELAPOR : 0812 1350 6108
TANGGAL : 04 - 04 - 2021
TOTAL KESELURUHAN RAPID + SWAB : Rapid Test = 59 TOTAL , Swab = 1
TOTAL RAPID TEST : 0 Orang
TOTAL SWAB : 1 Orang
TANGGAL

PENERIMAAN UMUR
NAMA JENIS
NO
LENGKAP KELAMIN

SWAB

SYARKAWI
1 4/4/2021 L 68
SAFI'I
 LAPORAN HARIAN DATA PEMERIKSAAN COVID-19 MELALUI RDT DAN SWAB

INSTAN
SI/
PERUS
TANGGAL PEKERJAAN NO. HP
AHAAN
NIK
TEMPA
T
LAHIR
BEKER
JA

03/03/1953 '1401040303530004 Pensiunan − 082283559352

LUI RDT DAN SWAB

ALAMAT ALAMAT
PENDATANG
LENGKAP LENGKAP STATUS
SAAT
KTP DOMISILI ALASAN DIAMBIL
TANGGA
GEJAL SPESIMEN
KOTA L MULAI A (PELAKU
KOTA
TUJUA SAKIT PERJALAN
DESA KEC. DESA KEC. PEMERIK ASAL N
KAB. KAB. SAAN AN/OTG/O
DP/PDP)

Lingkungan
Lingkungan II
II Batu
Batu Bersurat,
Bersurat, Kontak Erat 4/4/2021 Demam Kontak Erat
RT/RW
RT/RW
002/002
002/002

Mengetahui
KEPALA UPT BLUD PU

ZURNI, Amd.Keb.SKM
NIP. 19690103 1989111 2 00
 PEMERIKSAAN LABORATORIUM

RAPID TES SWAB / PCR

TEMPA Ket
TEMPAT TANGGA T
N R PEMERIK L SWAB POSITIF NEGATIF PEMER
SAAN DIAMBIL IKSAA
N

UPT
BLUD
4/4/2021 Puskesm
as Batu
Bersurat

Mengetahui
PALA UPT BLUD PUSKESMAS BATU BERSURAT

RNI, Amd.Keb.SKM
9690103 1989111 2 001
 LAP
DINAS KESEHATAN KAB/KOTA : Dinas Kesehatan Kabupaten Kampar
NAMA PELAPOR : Rahma Yana, Amd. AK
NO. KONTAK PELAPOR : 0812 1350 6108
TANGGAL : 20 - 04 - 2021
TOTAL KESELURUHAN RAPID + SWAB : Rapid Test = 59 TOTAL , Swab = 1
TOTAL RAPID TEST : 20 Orang
TOTAL SWAB : 0 Orang
TOTAL RAPID ANTIGEN : 0 Orang
TANGGAL

PENERIMAAN UMUR
NAMA JENIS
NO
LENGKAP KELAMIN

SWAB

1 BUJANG L 56

2 ISMED L 54

3 MUDASRI L 59

4 ASBIBULLAH L 45
 GERAL
5 L 20
ADHIYAKSA

M. ADE
6 L 30
FEBRIAN

7 YULISA P 38

HENDRA
8 L 49
EFENDI

FIRDAUS
9 L 35
SYAM

10 ABU ZAKIR L 65

ARSAD
11 L 31
FATON

12 SYAHRIDIN L 67
13 HASIM P 68

INDRA
14 L 37
MULYADI

15 ANDRI L 62

16 M. FADIL L 54

17 ALMASRI L 46

18 ASRIZAL L 37

19 LENI GUSTIN P 30

20 ANDRINAL L 36
 LAPORAN HARIAN DATA PEMERIKSAAN COVID-19 MELALUI RDT DAN SWAB

INSTAN
SI/
PERUS
TANGGAL PEKERJAAN NO. HP
AHAAN
NIK
TEMPA
T
LAHIR
BEKER
JA

12-Jun-66 817660600016 085263571737

16-Mar-68 1374011603680001 081268712795

23-Aug-63 - 085271502718

28-Feb-77 1607102802770021 082283916635

21-Aug-02 1304072108020001 -

25-Feb-92 - 085265687333

22-Feb-84 - -

5-Aug-73 2171100508739007 082285652900

17-Apr-87 1471081704870041 085218908585

17-Oct-57 1371031710570006 082173280000

2-Jun-91 1304110206910001 081277337679

1-Mar-55 1401060103550001 085263106186

31-Dec-54 1304057112540005 -

17-Jul-85 1401061707850004 081276763602

1-Jul-60 130405107600059 -

24-Feb-68 1304122402680001 081266992318

5-Jun-76 1307090506760003 081275110119

1-Jan-86 - 085363528599

3-May-92 1304094305920000 085274262200

27-Nov-86 1572012711860002 082274665200

LUI RDT DAN SWAB

ALAMAT ALAMAT
PENDATANG
LENGKAP LENGKAP STATUS
SAAT
KTP DOMISILI ALASAN DIAMBIL
TANGGA
GEJAL SPESIMEN
KOTA L MULAI A (PELAKU
KOTA
TUJUA SAKIT PERJALAN
DESA KEC. DESA KEC. PEMERIK ASAL N
KAB. KAB. SAAN AN/OTG/O
DP/PDP)

MUDIK
JL. KAPTEN
ANTAR PELAKU
TANTAWI
PROVINSI PERJALAN
PAYAKUMB
SUMBAR AN
UH
RIAU

JL. MUDIK
MUHKTAR ANTAR PELAKU
LUTFI PROVINSI PERJALAN
PADANG SUMBAR AN
PANJANG RIAU

AIR MANCUR MUDIK

JORONG ANTAR PELAKU
SENJA PROVINSI PERJALAN
LUBUK SUMBAR AN
JANTAN RIAU

MUDIK
JL. ANTAR PELAKU
NUSANTARA PROVINSI PERJALAN
66 TELKOM SUMBAR AN
RIAU
 MUDIK
ANTAR PELAKU
JORONG
PROVINSI PERJALAN
BARUAN
SUMBAR AN
RIAU

MUDIK
ANTAR PELAKU
JORONG
PROVINSI PERJALAN
DUEK
SUMBAR AN
RIAU

MUDIK
ANTAR PELAKU
JORONG
PROVINSI PERJALAN
ARRANDAH
SUMBAR AN
RIAU

MUDIK
ANTAR PELAKU
KOMP.
PROVINSI PERJALAN
ANGGREK
SUMBAR AN
RIAU

MUDIK
JL.
ANTAR PELAKU
SOEBRANTA
PROVINSI PERJALAN
S
SUMBAR AN
PEKANBARU
RIAU

MUDIK
JL. KUINI ANTAR PELAKU
LUBUK PROVINSI PERJALAN
ALUNG SUMBAR AN
RIAU

MUDIK
JL. BINA ANTAR PELAKU
KRIDA PROVINSI PERJALAN
PADANG SUMBAR AN
RIAU

MUDIK
ANTAR PELAKU
PANDAU
PROVINSI PERJALAN
PERMAI
SUMBAR AN
RIAU
 MUDIK
ANTAR PELAKU
JORONG
PROVINSI PERJALAN
PINTU RAYO
SUMBAR AN
RIAU

MUDIK
PADANG ANTAR PELAKU
PERMAI PROVINSI PERJALAN
PEKANBARU SUMBAR AN
RIAU

MUDIK
ANTAR PELAKU
TANJUNG
PROVINSI PERJALAN
BARULAK
SUMBAR AN
RIAU

MUDIK
ANTAR PELAKU
TANJUNG
PROVINSI PERJALAN
ALAM
SUMBAR AN
RIAU

MUDIK
ANTAR PELAKU
BALAI
PROVINSI PERJALAN
PANJANG
SUMBAR AN
RIAU

MUDIK
ANTAR PELAKU
DURI TIMUR PROVINSI PERJALAN
SUMBAR AN
RIAU

MUDIK
ANTAR PELAKU
BABUSSALA
PROVINSI PERJALAN
M MANDAU
SUMBAR AN
RIAU

MUDIK
ANTAR PELAKU
BABUSSALA
PROVINSI PERJALAN
M MANDAU
SUMBAR AN
RIAU

Mengetahui
KEPALA UPT BLUD PUSK
ZURNI, Amd.Keb.SKM
NIP. 19690103 1989111 2 001
 PEMERIKSAAN LABORATORIUM

RAPID TES SWAB / PCR RAPID ANTIGEN

TANGGAL
TEMPAT TANGGA TEMPAT
RAPID
N R PEMERIK L SWAB POSITIF NEGATIF PEMERIKS N
ANTIGEN
SAAN DIAMBIL AAN
DIAMBIL

POSKO
KESELAM
√ ATAN
LALU
LINTAS

POSKO
KESELAM
√ ATAN
LALU
LINTAS

POSKO
KESELAM
√ ATAN
LALU
LINTAS

POSKO
KESELAM
√ ATAN
LALU
LINTAS
 POSKO
KESELAM
√ ATAN
LALU
LINTAS

POSKO
KESELAM
√ ATAN
LALU
LINTAS

POSKO
KESELAM
√ ATAN
LALU
LINTAS

POSKO
KESELAM
√ ATAN
LALU
LINTAS

POSKO
KESELAM
√ ATAN
LALU
LINTAS

POSKO
KESELAM
√ ATAN
LALU
LINTAS

POSKO
KESELAM
√ ATAN
LALU
LINTAS

POSKO
KESELAM
√ ATAN
LALU
LINTAS
 POSKO
KESELAM
√ ATAN
LALU
LINTAS

POSKO
KESELAM
√ ATAN
LALU
LINTAS

POSKO
KESELAM
√ ATAN
LALU
LINTAS

POSKO
KESELAM
√ ATAN
LALU
LINTAS

POSKO
KESELAM
√ ATAN
LALU
LINTAS

POSKO
KESELAM
√ ATAN
LALU
LINTAS

POSKO
KESELAM
√ ATAN
LALU
LINTAS

POSKO
KESELAM
√ ATAN
LALU
LINTAS

ngetahui
PALA UPT BLUD PUSKESMAS BATU BERSURAT
RNI, Amd.Keb.SKM
P. 19690103 1989111 2 001
RAPID ANTIGEN

TEMPA Ket
T
R PEMER
IKSAA
N
 LAPO
DINAS KESEHATAN KAB/KOTA : Dinas Kesehatan Kabupaten Kampar
NAMA PELAPOR : Rahma Yana, Amd. AK
NO. KONTAK PELAPOR : 0812 1350 6108
TANGGAL : 22 - 04 - 2021
TOTAL KESELURUHAN RAPID + SWAB : Rapid Test = 59 + Swab = 1 + Rapid Antigen = 3 (Total 6
TOTAL RAPID TEST : 0 Orang
TOTAL SWAB : 0 Orang
TOTAL RAPID ANTIGEN : 3 Orang

TANGGAL

PENERIMAAN UMUR
NAMA JENIS
NO
LENGKAP KELAMIN

SWAB

H.
1 L 70
MUALLIMIN

2 SARIANI P 60

3 SUPARDI L 60
 LAPORAN HARIAN DATA PEMERIKSAAN COVID-19 MELALUI RDT DAN SWAB

Rapid Antigen = 3 (Total 63)

INSTAN
SI/
PERUS
TANGGAL PEKERJAAN NO. HP
AHAAN
NIK
TEMPA
T
LAHIR
BEKER
JA

10-Oct-52 1401041010520003 Pedagang 081365951965

21-Jan-63 1401046101630002 IRT -

7-Jan-63 1401040701530006 Petani -

LALUI RDT DAN SWAB

ALAMAT ALAMAT
PENDATANG
LENGKAP LENGKAP STATUS
SAAT
KTP DOMISILI ALASAN DIAMBIL
TANGGA
GEJAL SPESIMEN
KOTA L MULAI A (PELAKU
KOTA
TUJUA SAKIT PERJALAN
DESA KEC. DESA KEC. PEMERIK ASAL N
KAB. KAB. SAAN AN/OTG/O
DP/PDP)

LINGKUNGA PERMINTA
N II BATU AN 14-Apr-21 ODP
BERSURAT DOKTER
PERMINTA
DUSUN II
AN 20-Apr-21 ODP
BINAMANG
DOKTER
PERMINTA
DUSUN 1
AN 20-Apr-21 ODP
BINAMANG
DOKTER

Mengetahui
KEPALA UPT BLUD PU

ZURNI, Amd.Keb.SKM
NIP. 19690103 1989111 2
 PEMERIKSAAN LABORATORIUM

RAPID TES SWAB / PCR RAPID ANTIGEN

TANGGAL
TEMPAT TANGGA TEMPAT
RAPID
N R PEMERIK L SWAB POSITIF NEGATIF PEMERIKS N
ANTIGEN
SAAN DIAMBIL AAN
DIAMBIL

21-Apr-21 √

21-Apr-21 √

21-Apr-21 √

ngetahui
PALA UPT BLUD PUSKESMAS BATU BERSURAT

RNI, Amd.Keb.SKM
P. 19690103 1989111 2 001
RAPID ANTIGEN

TEMPA Ket
T
R PEMER
IKSAA
N

PKM 13
KK 1

PKM 13
KK 1

PKM 13
KK 1