DATA KEGIATAN POKJA IV

TP PKK KECAMATAN PADEMAWU

TAHUN 2023

POKJA IV
KESEHATAN KELESTARIAN LINGKUNGAN HIDUP PERENCANAA

JUMLAH KADER JML RUMAH YG JML KK YG

POSYANDU MEMILIKI MENGGUNAKAN
LANSIA

TEMPAT PEMBUANGAN
PENYULUHAN NARKOBA

JUMLAH WUS
JUMLAH MCK
NAMA WILAYAH

JUMLAH PUS
(DUSUN/DESA/

TERINTEGRASI
NO KEL/KEC/KAB/K

JML ANGGOTA
JML YG

LAIN-LAIN
SAMPAH
JAMBAN
POSYANDU

JUMLAH

SUMUR
OTA/PROV)

PDAM
KESLING
MEMILIKI

JML KLP

SPAL
PHBS
GIZI

KARTU

KB
BEROBAT
GRATIS

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
GIATAN POKJA IV

AMATAN PADEMAWU
AHUN 2023

PERENCANAAN SEHAT

JUMLAH AKSEPTOR KB

JUMLAH KK YG MEMILIKI

KETERANGAN
TABUNGAN
L P

23 24 25 26
 JUMLAH PENGUNJUNG/JUMLAH PETUGAS POSYANDU/
JUMLAH BAYI LAHIR/MENINGGAL

NAMA POSYANDU :
DESA / KELURAHAN :
KECAMATAN :
TAHUN :

JUMLAH PENGUNJUNG JUMLAH PETUGAS YANG HADIR JUMLAH BAYI

BALITA IBU
0 - 12 BULAN 1 - 5 TAHUN MEDIS & YANG
NO BULAN KADER PLKB PARAMEDIS LAHIR MENINGG
WUS
BARU LAMA BARU LAMA PUS HAMILMENYUSUI

L P L P L P L P L P L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

JUMLAH
UMLAH PETUGAS POSYANDU/
LAHIR/MENINGGAL

JUMLAH BAYI

MENINGGAL
KET

P
24 25
 DATA KEGIATAN POSYANDU

NAMA POSYANDU : DAHLIA

DESA / KELURAHAN : SUMEDANGAN
KECAMATAN : PADEMAWU
TAHUN : 2022

JML ASEPTOR KB PENIMBANGAN BALITA

FE TABLET (TABLET BESI )

JML. IBU MENYUSUI

JML. IBU HAMIL

JML JML BALITA JML YG JML. YG JML. YG

YG MEMILIKI DITIMBANG MENDAPA
DIPERIKSA

BALITA (S) KMS (K) NAIK (N) T VIT. A

LAIN-LAIN
KONDOM

IMPLANT
(D)

SUNTIK
NO

MOW
MOP

IUD
PIL

L P L P L P L P L P

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
1 JANUARI 1 3 3 34 15 25 1 0 2 5 35 0 141 132 141 132 75 75 34 26 0 0
2 FEBRUARI 4 4 4 57 15 23 0 0 0 0 32 0 143 135 143 135 121 110 32 24 121 110
3 MARET 5 5 5 55 8 17 0 0 0 0 33 0 143 135 143 135 68 60 35 33 0 0
4 APRIL 4 4 4 63 10 12 1 0 0 1 35 0 146 132 146 132 73 61 20 16 0 0
5 MEI 7 7 7 53 12 20 0 0 1 0 32 0 143 131 141 131 59 63 21 23 0 0
6 JUNI 10 10 10 49 11 17 0 0 0 0 30 0 143 130 143 130 69 58 18 20 0 0
7 JULI 5 5 5 56 12 20 0 0 1 0 32 0 144 121 144 121 71 48 25 13 0 0
8 AGUSTUS 7 7 7 65 8 17 0 0 0 0 33 0 149 135 149 135 134 122 37 28 134 122
9 SEPTEMBER 6 6 6 56 15 23 0 0 0 0 32 0 148 135 148 135 72 67 33 36 0 0
10 OKTOBER 7 7 7 50 11 17 0 0 0 0 30 0 145 137 70 58 70 58 19 21 0 0
11 NOVEMBER 3 3 3 52 12 20 0 0 1 0 32 0 142 134 60 57 60 57 22 18 0 0
12 DESEMBER 3 3 3 60 8 17 0 0 0 0 33 0 139 134 65 60 65 60 24 20 0 0
AN POSYANDU

PENIMBANGAN BALITA

IMUNISASI
JML. YG TT IBU
MENDAPA HAMIL
T PMT

L P I II

25 26 27 28
75 75 1 0
121 110 0 0
68 60 0 0
73 61 0 0
59 63 0 0
69 58 0 1
71 48 0 0
134 122 0 0
72 67 1 0
70 58 0 0
60 57 0 0
65 60 0 0S
 BUKU PROGRAM KERJA TAHUNAN
TAHUN 2022

JUMLAH SUMBER PELAKSANAAN

NO PROGRAM KEGIATAN SASARAN
DANA DANA JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGT SEP
1 I. Bidang Umum
1. Pembinaan Umum 1. Memasyarakatkan gerakan PKK
2. Melaksanakan 10 program PKK
3. Menertibkan Administrasi PKK
2. Pembinaan Khusus 1. Membina RT/RW dan kelompok Dasawisma
2. Melaksanakan pelatihan kader
3. Pokja 1
a. Penghayatan dan 1. Penyuluhan pola asuh anak
pengamalan Pancasila

2. Melaksanakan kegiatan keagamaan

3. Melasanakan lomba hadrah
4. Pembinaan Karang Taruna
b. Gotong Royong 1. Kerja bakti jumat bersih
2. Monitoring posyandu lansia kerja sama dengan Pokja IV
3. Pengadaan jimpitan
4. Pokja 2
a. Program pelatihan dan 1. Pengelolaan Taman Baca
keterampilan
2. Monitoring dan pembinaan BKB
3. Memotivasi pembentukan pos PAUD
4. Mengadakan pelatihan pengelolaan sampah
b. Pengembangan 1. Monitoring dan pembinaan UP2K
kehidupan berkoperasi

2. Membentuk kegiatan pra koperasi melalui kegiatan simpan pinjam

5. Pokja 3
a. Program Pangan 1. Meningkatakan Taman Obat Keluarga (TOGA)
b. Program Sandang 1. Melaksanakan lomba baju kartini dalam rangka memperingati Hari Kartini
2. Penyuluhan busana yang baik dan islami
c. Program perumahan
dan tata laksana rumah
tangga
1. Penyuluhan tentang pemanfaatan barang bekas sebagai produk daur ulang
2. Penyuluhan tentang pemanfaatan lahan
3. Mengadakan lomba kebersihan
6. Pokja 4
a. Program kesehatan 1. Posyandu di 4 lingkungan
2. Pelaksanaan imunisasi
3. Pemberian PMT
4. Pelayanan KB
5. Pengobatan lansia di lingkungan barat dan tengah
b. Kelestarian lingkungan
hidup 1. Rumah dan lingkungan bersih
2. Pemanfaatan lahan pekarangan dengan hidroponik
3. Penyuluhan cara cuci tangan dengan baik sesuai standart WHO
c. Perencanaan sehat 1. Pengelolaan sampah yang aman sesuai dengan 5 pilar di STBN
2. Membiasakan anak gemar menabung
M KERJA TAHUNAN
UN 2022

PELAKSANAAN
KETERANGAN
OKT NOV DES

NO PROGRAM
1 I. Bidang Umum
1. Peningkatan dan
pemanfaatan fungsi
kelembagaan
2. Mengusahakan pemberian
penghargaan bagi kader
II. Pokja I
1. Penghayatan dan
pengamalan pancasila
2. Gotong Royong
III. Pokja II
1. Program pelatihan
keterampilan
2. Pengembangan kehidupan
berkoperasi
IV. Pokja III
1. Program pangan
2. Program sandang
V. Pokja IV
1. Program kesehatan
2. Kelestarian lingkungan hidup Meningkatkan PHB meliputi:
KEGIATAN
1. Pemanfaatannya fungsi dalam kaitan
dengan 10 program pokok PKK
2. Penyempurnaan dan pembinaan
organisasi dan Administrasi
3. Pemantapan keterpaduan kerjasama
sektoral lembaga lainnya
4. Peningkatan monitoring dan evaluasi
5. Peningkatan fungsi kelompok RT, RW dan Non anggota Dasawisma para kader
lingkungan
Pemberian penghargaan dan stimulasi bagi
kader berprestasi
1. Peningkatan dan pemahaman tentang
pola asuh dalam keluarga
2. Melaksanakan kegiatan keagamaan
3. Pembinaan generasi muda Karang Taruna Generasi muda dan masyarakat
1. Meningkatkan kesadaran pola hidup
gotong royong
2. Meningkatkan kepedulian terhadap lansia Lansia dan masyarakat
3. Membentuk kelompok sosial
1. Mencerdaskan warga masyarakat
2. Pembinaan kegiatan BKB
3. Meningkatkan usaha keluarga
1. Meningkatkan kesadaran berkoperasi dan
berwiraswasta
2. Pembinaan dan pengelolaan UP2K
1. Meningkatkan mutu pangan keluarga
2. Memanfaatkan lahan pekarangan untuk
meningkatkan gizi keluarga
1. Pelestarian produk khas Madura
2. Meningkatkan terciptanya
keanekaragaman sandang
Pemberdayaan keluarga dalam menunjang:
1. Imunisasi lengkap
2. Pencatatan kelahiran dan kematian
3. Gerakan sadar gizi dalam rangka 1000
hari kehidupan Sc Kiling Up Nitrition
1. Kebersihan lingkungan dan pribadi
2. Meningkatkan kesadaran keluarga
tentang budaya sehat dan bersih
3. Pemberdayaan sanitasi lingkungan dan
rumah
BUKU PROGRAM KERJA LIMA TAHUN
PELAKSANA
SASARAN PELAKSANA JUMLAH DANA SUMBER DANA
1 2 3
TP PKK, RT, RW dan Dasawisma Melaksanakan pelatihan tentang gerakan pengelolaan 10 program PKK dan Administrasi
Kelompok simulasi kadarkum Menyebarkan hasil RAKERDA :
1. Menyebarkan hasil Rakerda PKK tentang :
a. Pedoman pengendalian PKK
b. Petunjuk Administrasi PKK (keuangan)
2. Mengadakan pembinaan khusus dan memberikan bantuan
3. Mengadakan pelatihan manajemen PKK/ pengelolaan PKK/ administrasi PKK
Mengikuti rapat koordinasi dan konsultasi dalam meningkatkan kualitas kader PKK
sebagai peran bantu mensukseskan program pemerintah
Lomba tingkat kelurahan, RT & RW Tiap tahun mengadakan lomba atau penilaian secara berjenjang
1. Melanjutkan pembentukan dasawisma sesuai target
PKK disetiap tingkatan
2. Mengadakan lomba tentang pengelolaan gerakan 10 program pokok PKK dan
administrasi
Secara berjenjang Cerdas tangkas pengetahuan umum dan PKK
Masyarakat dan pemuda 1. Melaksanakan peningkatan kader pola asuh anak dalam keluarga
Masyarakat dan pemuda 2. Melaksanakan peningkatan keagamaan dan pemahaman tentang agama
3. Mengadakan pembinaan Karang taruna yaitu kelompok Kadarkum
Kerja bakti massal
Melaksanakan kegiatan Posyandu lansia
Mengadakan koordinasi pemberdayaan kelompok sosial
Masyarakat Pengalangan minat baca warga
Penyuluhan BKB
Mengadakan kegiatan kursus menjahit
1. Pembentukan simpan pinjam
2. Penyuluhan dan pembinaan UP2K
3. Mengadakan pelatihan tentang sistem pelaporan UP2K
Masyarakat Melaksanakan lomba memasak
Penyuluhan tanaman toga
Penyuluhan batik Madura
Melaksanakan penyuluhan
Masyarakat Masyarakat
Kader dan bidan Kader dan bidan
Bidan dan masyarakat Bapak dan Ibu
Masyarakat Masyarakat
Masyarakat Masyarakat
Masyarakat Masyarakat
 4. Kebiasaan membuang sampah pada
tempat sampah dan mencuci tangan Masyarakat Masyarakat
5. Penanaman kesadaran tentang
kebersihan kamar mandi, jamban, stop
BABS
Masyarakat Masyarakat
Meningkatkan kegiatan dalam program
3. Perencanaan Sehat perencanaan sehat:
1. Meningkatkan penyuluhan tentang
mendidik anak secara islami Masyarakat Masyarakat
2. Meningkatkan perencanaan kemampuan
sehari-hari dg berorientasi pada masa
depan dg cara menabung
Masyarakat Masyarakat
3. Memberikan pemahaman tentang
keluarga berkualitas Masyarakat Masyarakat
4. Mengatur keseimbangan antara
pengeluaran dan pemasukan Masyarakat Masyarakat
KERJA LIMA TAHUN

PELAKSANAAN
KETERANGAN
4 5

Melalui kelompok

Kerjasama dg instansi
terkait

Posyandu, dawis
Posyandu, dawis

Posyandu, dawis, PKK

 BUKU KEGIATAN

NO HARI/TANGGAL PROGRAM URAIAN KEGIATAN SASARAN PELAKSANA

KEGIATAN

KETERANGAN
 BUKU PERENCANAAN SEHAT

PERENCANAAN SEHAT
NAMA WILAYAH JUMLAH KADER KB JUMLAH AKSEPTOR KB
NO (DUSUN/DESA/KEL/KEC/KAB/KOTA/PROV) JUMLAH PUS JUMLAH WUS
L P L P
1 2 3 4 5 6 7 8
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
U PERENCANAAN SEHAT

PERENCANAAN SEHAT

JUMLAH KK YANG MEMILIKI KETERANGAN

TABUNGAN
9 10
 BUKU JUMLAH KADER KB

JUMLAH KADER KB PPKBD / SUB PPKBD KADER KB LAINNYA

NAMA WILAYAH
NO
(DUSUN/DESA/KEL/KEC/KAB/KOTA/PROV)
L P L P L P
1 2 3 4 5 6 7 8
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
AH KADER KB

KETERANGAN

10
 BUKU JUMLAH PUS / WUS

JUMLAH AKSEPTOR KB DETEKSI DINI KANKER MULUT RAHIM

NAMA WILAYAH
NO (DUSUN/DESA/KEL/KEC/KAB/KOTA/PROV) JML PUS JML WUS
L P PAPMS SMEAR IVA TEST
1 2 3 4 5 6 7 8
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
AH PUS / WUS

KETERANGAN

10
 BUKU JUMLAH YANG MEMILIKI TABUNGAN

JUMLAH YANG MEMILIKI TABUNGAN

NO NAMA WILAYAH
(DUSUN/DESA/KEL/KEC/KAB/KOTA/PROV) TERNAK EMAS BANK LAINNYA
1 2 3 4 5 6
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
NG MEMILIKI TABUNGAN

KETERANGAN

7
 BUKU BANTU POSYANDU
TANGGAL .............................................

NO NAMA BALITA - ORTU / BUMIL UMUR BB TB

1 2 3 4 5
KU BANTU POSYANDU
.............................................

IMUNISASI KET
6 7
 BUKU PENYULUHAN KELOMPOK DI POSYANDU
POSYANDU : .......................................................
DESA : ................................................................

NO TANGGAL MATERI PENYULUHAN NAMA KADER PENYULUH

UHAN KELOMPOK DI POSYANDU
...................................................
...................................................

KETERANGAN
 BUKU KUNJUNGAN RUMAH
POSYANDU : .......................................................
DESA : ................................................................
TANGGAL : ..........................................................

NO NAMA BALITA/ORTU/BUMIL UMUR BB VIT. A IMUNISASI ALASAN TIDAK KE POSYANDU

U KUNJUNGAN RUMAH
.....................................................
....................................................
.....................................................

SARAN YANG DIBERIKAN KADER

 BUKU JADWAL PMT PENYULUHAN
TAHUN 2022

NO BULAN NAMA WILAYAH NAMA MENU

1 JANUARI SUMEDANGAN PUDING KELOR

Agar-agar rasa kelapa muda 1 bks
daun kelor secukupnya
gula 1 ons
santan 400 ml

PASTEL PANGGANG
bahan kulit : bahan isi :
kentang 1/2 kg wortel cincang 1/2 kg
mentega 1 ons daging cincang 50 gr
gula 1/2 ons bumbu dasar putih
garam 1 sdt
air 200 ml
tepung terigu 200gr
telur 2 btr (kuningnya)

2 FEBRUARI SUMEDANGAN PUDING SEHATI PASTEL KENTANG

agar-agar 7 gr bahan kulit :
gula 15 gr kentang 1/2 kg
susu 5 gr mentega 1/2 ons
wortel 10 gr tepung terigu 200 gr
buncis 10 gr gula 250 gr
pepaya 20 20 gr bahan isi :
tahu 20 gr wortel cincang 1/2 kg
ikan giling 10 gr daging cincang 50 gr
air 700 ml bumbu dasar putih
bawang prei 1/2 btg
3 MARET SUMEDANGAN PUDING BUAH NAGA KUE TALAM
agar-agar 1 bks bahan kulit :
buah naga 2 ons tepung beras 1/2 kg
gula 1 ons santan 1,5 L
susu UHT 200 ml gula 2 ons
air 150 ml garam 1/2 sdt
bahan isi :
wortel cincang 1/2 kg
daging cincang 50 gr
bumbu dasar putih

4 APRIL SUMEDANGAN PROL KENTANG RISOL

Kentang 750 gr Bahan kulit :
gula 3 ons tepung terigu 250 gr
mentega 1 ons telur 4 btr
tepung terigu 150 gr air 250 ml
santan 250 ml mentega 50 gr
telur 3 btr SKM 50 ml
roti tawar 1 bks tepung roti 100 gr
minyak goreng
bahan isi :
wortel cincang 1/2 kg
daging cincang 100 gr
jagung manis 1 buah
bawang prei 1/2 btg
garam 1 sdt
gula 1 sdt

5 MEI SUMEDANGAN PASTEL PANGGANG PUDING BUAH NAGA

bahan kulit : agar-agar 1 bks
kentang 1/2 kg buah naga 2 ons
mentega 1 ons gula 1 ons
gula 1/2 ons susu UHT 200 ml
garam 1 sdt air 150 ml
air 200 ml
 tepung terigu 200gr
telur 2 btr (kuningnya)
bahan isi :
wortel cincang 1/2 kg
daging cincang 50 gr
bumbu dasar putih

6 JUNI SUMEDANGAN PUDING SEHATI KUE TALAM

agar-agar 7 gr bahan kulit :
gula 15 gr tepung beras 1/2 kg
susu 5 gr santan 1,5 L
wortel 10 gr gula 2 ons
buncis 10 gr garam 1/2 sdt
pepaya 20 20 gr bahan isi :
tahu 20 gr wortel cincang 1/2 kg
ikan giling 10 gr daging cincang 50 gr
air 700 ml bumbu dasar putih

7 JULI SUMEDANGAN SUS BUAH OMLET MIE DAN SAYUR

Buah kulit : Mie burung dara 2 bks
mentega 150 gr wortel 1 ons
air 200 ml seledri 1 tangkai
tepung terigu 250 gr telur 3 btr
telur 8 btr bawang prei 1/2 btg
bahan fla :
santan 600 ml
tepung terigu 10 ons
gula 100 gr
SKM 50 gr
buah untuk hiasan kiwi + jeruk

8 AGUSTUS SUMEDANGAN PUDING KELOR PASTEL KENTANG

Agar-agar rasa kelapa muda 1 bks bahan kulit :
daun kelor secukupnya kentang 1/2 kg
gula 1 ons mentega 1/2 ons
santan 400 ml tepung terigu 200 gr
 gula 250 gr
bahan isi :
wortel cincang 1/2 kg
daging cincang 50 gr
bumbu dasar putih
bawang prei 1/2 btg

9 SEPTEMBER SUMEDANGAN LUMPUR KENTANG PASTEL PAHLAWAN

kentang 500 gr Bahan kulit
gula 400 gr tepung terigu 500 gr
santan 600 ml mentega 125 gr
telur 2 btr garam 1 sdt
mentega 200 gr gula 1 sdm
garam 1/2 sdt air 200 ml
perasa vanili bahan isi
wortel cincang 1/2 kg
daging cincang 100 gr
telur rebus 3 btr
bawang prei 1 btg

10 OKTOBER SUMEDANGAN PASTEL PANGGANG PUDING KELOR

bahan kulit : Agar-agar rasa kelapa muda 1 bks
kentang 1/2 kg daun kelor secukupnya
mentega 1 ons gula 1 ons
gula 1/2 ons santan 400 ml
garam 1 sdt
air 200 ml
tepung terigu 200gr
telur 2 btr (kuningnya)
bahan isi :
wortel cincang 1/2 kg
daging cincang 50 gr
bumbu dasar putih

11 NOVEMBER SUMEDANGAN KUE TALAM PUDING BUAH NAGA

bahan kulit : agar-agar 1 bks
 tepung beras 1/2 kg buah naga 2 ons
santan 1,5 L gula 1 ons
gula 2 ons susu UHT 200 ml
garam 1/2 sdt air 150 ml
bahan isi :
wortel cincang 1/2 kg
daging cincang 50 gr
bumbu dasar putih

12 DESEMBER SUMEDANGAN PUDING BUAH NAGA LUMPUR KENTANG

agar-agar 1 bks kentang 500 gr
buah naga 2 ons gula 400 gr
gula 1 ons santan 600 ml
susu UHT 200 ml telur 2 btr
air 150 ml mentega 200 gr
garam 1/2 sdt
perasa vanili
.........
......... BUKU BALITA GIZI STUNTING
.........
......... POSYANDU : .......................................................
....

NO NAMA BALITA/ORTU ALAMAT UMUR TB TB/U PENYEBAB

ALITA GIZI STUNTING
................................................

INTERVENSI YANG DIBERIKAN

 BUKU BALITA GIZI BURUK
POSYANDU : .......................................................
BULAN : .............................................................

NO NAMA BALITA / ORTU ALAMAT UMUR BB TB BB/TB PENYEBAB

U BALITA GIZI BURUK
..................................................
..................................................

INTERVENSI YANG DIBERIKAN

 BUKU BALITA GIZI KURANG
POSYANDU : .......................................................
BULAN : .............................................................

NO NAMA BALITA / ORTU ALAMAT UMUR TB TB/U PENYEBAB

ALITA GIZI KURANG
..............................................
.............................................

INTERVENSI YANG DIBERIKAN

 BUKU ABSENSI KADER

POSYANDU :
DESA :
TANGGAL :

NO NAMA TANDA TANGAN

BUKU ABSENSI KADER

TANDA TANGAN
 BUKU RUJUKAN BALITA KE PUSKESMAS
POSYANDU : .......................................................
BULAN : .............................................................

NO TGL NAMA UMUR BB STATUS KELUHAN CATATAN BIDAN / PERAWAT PARAF

GIZI PERUJUK
UKAN BALITA KE PUSKESMAS
....................................................
...................................................

UMPAN BALIK PARAF

TUJUKAN PENERIMA
 BUKU EVALUASI POSYANDU
POSYANDU : ......................
BULAN : ............................

NO HASIL KEGIATAN EVALUASI RTL

 BUKU PEMBAGIAN TUGAS KADER PADA SAAT POSYANDU

NAMA POSYANDU : DAHLIA

DESA : SUMEDANGAN
BULAN : JANUARI
TAHUN : 2022

NO NAMA POSYANDU MEJA I MEJA II MEJA III MEJA IV

1 DAHLIA 1 HERLINA ASTUTIK SUFIYANA ISMANIYAH

ALFI LUTFIYANA

2 DAHLIA 2 SRI HIDAYATI HERLINA SRI HARTATIK WIWIN HENDRIYANI

SURYA FATIMATUS

3 DAHLIA 3 WASI'AH ANISWATUL Q FATIHAH JUMA'ATI

FITTRIYATUL HANNAH

4 DAHLIA 4 IKA HANDAYANI YANIK IDAYATI SATIK ERANI SULASTINI

LISWATIN

5 DAHLIA 5 KHOLIFATUR R RIRIN EKA HURRIYAH NURHAYATI

JUHAIRIYAH
TUGAS KADER PADA SAAT POSYANDU

KETERANGAN

DSN TENGAH+BARAT

DSN BANDENGAN+LEMAS

DSN OBERAN+RABAH

DSN BARAT

DSN PARSEH
 BUKU TABUNGAN BANK

NO NAMA NAMA BANK NO REKENING

BUKU TABUNGAN BANK

KETERANGAN
 BUKU PELATIHAN KADER PHBS

NO TANGGAL NAMA KADER YG DILATIH TEMPAT PELATIHAN MATERI NARASUMBER

PELATIHAN
U PELATIHAN KADER PHBS

PENYELENGGARA KETERANGAN
 BUKU TAMU ( PEMBINAAN POSYANDU )

MATERI
NO TANGGAL NAMA ASAL INSTANSI TUJUAN
PEMBINAAN
PEMBINAAN POSYANDU )

PARAF
 BUKU TAMU

NO HARI/TANGGAL NAMA ALAMAT TUJUAN KESAN & PESAN

BUKU TAMU

TANDA TANGAN
 BUKU PENYULUHAN PHBS

MATERI METODE ALAT PERAGA YG

NO TANGGAL SASARAN NARASUMBER
PENYULUHAN PENYULUHAN DIGUNAKAN
ENYULUHAN PHBS

KETERANGAN
 BUKU PENCATATAN PHBS RUMAH TANGGA

JENIS PHBS
NO NAMA KK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
ATAN PHBS RUMAH TANGGA

KETERANGAN
 BUKU KEGIATAN INOVATIF PHBS

NO NAMA KEGIATAN LOKASI KEGIATAN SASARAN SUMBER DANA

KEGIATAN INOVATIF PHBS

KETERANGAN
 BUKU PEMBINAAN PHBS

NO TANGGAL KEGIATAN SASARAN PELAKSANA SUMBER DANA KETERANGAN

 RENCANA KEGIATAN PHBS

BULAN TANGGAL KEGIATAN SASARAN PELAKSANA

NA KEGIATAN PHBS

KETERANGAN
 LANJUTAN DATA KEGIATAN POSYANDU

JUMLAH BAYI YANG DIMUNISASI

BALITA YANG
DPT POLIO HEPATITIS B MENDERITA DIARE
BCG CAMPAK
YANG
I II III I II III IV I II III JUMLAH MENDAPAT
ORALIT
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L
29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55
A KEGIATAN POSYANDU

AYI YANG DIMUNISASI

BALITA YANG
MENDERITA DIARE

YANG KETERANGAN
MENDAPAT
ORALIT
P
56 57