TAHUN : …………………………………………………………………...……….
Pokja I
NAMA WILAYAH (DUSUN/LINGK/DESA/KEL./KEC PKBN PKDRT POLA ASUH LANSIA JUMLAH KELOMPOK
NO / KAB/ KOTA/PROV) KETERANGAN
POLA
PKBN PKDRT
ASUH
JML. JUML JML. KLP. JUMLAH KERJA RUKUN
JML KLP JML ANGG JML KLP JML ANGG KEAGAM JIMPITAN ARISAN
KLP. AH SIMULASI ANGGOT BAKTI KEMATIAN
AAN
SIMULA ANGGO A
SI TA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
1.
2.
KEL/DESA/KEC/KAB/PROV/PST
JUMLAH
DATA KEGIATAN PKK
Pokja II
KHUSUS
KADER
PERPUSTAKAAN
NAMA WILAYAH (DUSUN/DESA/KEL./KEC/ KAB/ KOTA/PROV) H JUMLAH KELOMPOK BELAJAR KADER PRA KOPERASI/USAHA BERSAMA/UP2K I
BKB
NO WARGA YANG BERBADA KETERANGAN
YANG SUDAH N
MASI DILATIH HUKUM
H PAKET A PAKET B PAKET C KF PEMULA MADYA UTAMA MANDIRI
O
T
KOPERASI
TPK 3 PKK
SIMULASI
KETERAM
JML. KLP.
JML. KLP
PESERTA
JML.IBU
(SET)
JML. APE
LP3 PKK
DAMAS PKK
3(TIGA) PAUD JML.
PILAN
BKB
JML.
JUML.
JUML.
KLP.
JUML.
SEJENI
WARGA WARGA WARGA WARGA SEJENI ANGGT
PAUD
BUTA JMLH JMLH JMLH JMLH
BELAJA
BELAJA
KLP.
BELAJA
KLP.
JUMLAH PSRT PSRT PSRT PSR KLP
BELAJA BELAJA BELAJA BELAJA S KELP KELP KEL KELP .
KF
T
R R R R P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
1.
2.
3.
KEL/DESA/KEC/KAB/PROV/PST
JUMLAH