DATA KEGIATAN PKK

TIM PENGGERAK PKK :

TAHUN :

JUMLAH KADER KESEHATAN KELESTARIAN LINGKUNGAN HIDUP PERENCANAAN SEHAT

JUMLAH RUMAH JUMLAH KRT YANG

POSYANDU

JML. KK YANG MEMILIKI

YANG MEMILIKI MENGGUNAKAN AIR
PENYULUHAN NARKOBA

TABUNGAN KELUARGA
JML.

KETERANGAN
LANSIA AKSEPTOR KB

TEMPAT PEMBUANGAN
JUMLAH

JUMLAH MCK

JUMLAH WUS
JUMLAH PUS
NAMA WILAYAH
POSYANDU

ANGGOTA

TERINTEGRASI
KESLING

NO (Dusun/Desa/Kel/Kec/Ka
PHBS

LAIN-LAIN
GIZI

b/Kota/Prov)

SAMPAH
KB
JUMLAH

JAMBAN
JML YANG

SUMUR
JML. KLP

PDAM
SPAL
MEMILIKI
KARTU
L P BEROBAT L P
GRATIS

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

JUMLAH
 DATA KEGIATAN POSYANDU
NAMA POSYANDU :
DESA / KELURAHAN :
KECAMATAN :
TAHUN :
JUMLAH IBU MENYUSUI

JUMLAH AKSEPTOR KB PENIMBANGAN BALITA IMUNISASI TT JUMLAH YANG DIIMUNISASI BALITA YANG MENDERITA DIARE
FET AB (TABLET BESI)
JUMLAH IBU HAMIL

JUMLAH BALITA (S)

JUMLAH BALITA
YANG MEMILIKI

MENDAPAT PMT
IBU HAMIL DPT POLIO HEPATITIS B

DITIMBANG (D)
JUMLAH YANG

JUMLAH YANG

JUMLAH YANG
DIPERIKSA

MENDAPAT

MENDAPAT
VITAMIN A

CAMPAK
NAIK (N)

JUMLAH
LAIN-LAIN

KMS (K)

ORALIT
KONDOM

IMPLANT

KET
YANG
YANG
SUNTIK

NO BULAN
MOW

BCG
MOP

IUD
PIL

I II III I II III IV I II III

I II

L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57

1 JANUARI

2 FEBRUARI

3 MARET

4 APRIL

5 MEI

6 JUNI

7 JULI

8 AGUSTUS

9 SEPTEMBER

10 OKTOBER

11 NOPEMBER

12 DESEMBER