Anda di halaman 1dari 24

FORMAT : C - 1

LAPORAN KASUS CAMPAK


BULAN : JANUARI 2022
PUSKESMAS KAHURIPAN KOTA TASIKMALAYA

VAKSIN CAMPAK
UMUR/SEX SEBELUM SAKIT TGL. TIMBUL TGL.DI.AMBIL.SPECIMEN HASIL SPECIMEN

DEMAM
NO EPID

DARAH
TDK.TA
TIDAK/
KASUS/KL NAMA

HU
B NAMA ANAK ORANG TUA ALAMAT L P BRP.KALI RASH URIN DARAH URIN

NIHIL

MENGETAHUI ;
KEPALA UPTD PUSKESMAS KAHURIPAN

H. Asep Rahmadiana., S.Kep., Ners., M.Kep


NIP. 197011111993031008
RMAT : C - 1
N KASUS CAMPAK
ANUARI 2022
URIPAN KOTA TASIKMALAYA

KEADAAN AKKHIR KLASIPIKASI FINAL*


H M CAMPAK
DIBERI RUBELA BUKAN
VIT.A Y/T LAB(+) EPID KLIUNIS LAB(+) CAMPAK

TASIKMALAYA, 31 Januari 2022


PETUGAS SUEVEILANS PUSKESMAS KAHURIPAN

Hj. Enok Riwayati, A.Md.Kes


NIP. 19660616 198803 2 011
FORMAT : C - 1
LAPORAN KASUS CAMPAK
BULAN : Februari 2022
PUSKESMAS KAHURIPAN KOTA TASIKMALAYA

VAKSINCAMPAKSEBELU TGL.DI.AMBIL.SP
UMUR/SEX M SAKIT TGL. TIMBUL ECIMEN HASIL SPECIMEN KEADAAN AKKHIR
H M

TDK.TAH

DEMAM
NO EPID NAMA

DARAH
TIDAK/
KASUS/KL ORANG DIBERI
B NAMA ANAK TUA ALAMAT L P BRP.KALI RASH URIN DARAH URIN VIT.A Y/T

NIHIL

MENGETAHUI ; TA
KEPALA UPTD PUSKESMAS KAHURIPAN PETUGAS

H. Asep Rahmadiana., S.Kep., Ners., M.Kep


NIP. 197011111993031008
RMAT : C - 1
KASUS CAMPAK
Februari 2022
RIPAN KOTA TASIKMALAYA

KLASOIPIKASI FINAL*
CAMPAK
RUBELA BUKAN
LAB(+) EPID KLIUNIS LAB(+) CAMPAK

TASIKMALAYA, 28 Februari 2022


PETUGAS SUEVEILANS PUSKESMAS KAHURIPAN

Hj. Enok Riwayati, A.Md.Kes


NIP. 19660616 198803 2 011
FORMAT : C - 1
LAPORAN KASUS CAMPAK
BULAN : MARET 2022
PUSKESMAS KAHURIPAN KOTA TASIKMALAYA

VAKSIN CAMPAK
UMUR/SEX SEBELUM SAKIT TGL. TIMBUL TGL.DI.AMBIL.SPECIMEN HASIL SPECIMEN KEADAAN AKKHIR
H M

DEMAM
NO EPID

DARAH
TDK.TA
TIDAK/
KASUS/KL NAMA DIBERI

HU
B NAMA ANAK ORANG TUA ALAMAT L P BRP.KALI RASH URIN DARAH URIN VIT.A Y/T

NIHIL

MENGETAHUI ;
KEPALA UPTD PUSKESMAS KAHURIPAN PETUG

H. Asep Rahmadiana., S.Kep., Ners., M.Kep


NIP. 197011111993031008
RMAT : C - 1
KASUS CAMPAK
MARET 2022
RIPAN KOTA TASIKMALAYA

KLASIPIKASI FINAL*
CAMPAK
RUBELA BUKAN
LAB(+) EPID KLIUNIS LAB(+) CAMPAK

TASIKMALAYA, 31 Maret 2022


PETUGAS SUEVEILANS PUSKESMAS KAHURIPAN

Hj. Enok Riwayati, A.Md.Kes


NIP. 19660616 198803 2 011
FORMAT : C - 1
LAPORAN KASUS CAMPAK
BULAN : April 2022
PUSKESMAS KAHURIPAN KOTA TASIKMALAYA

VAKSINCAMPAKSEBELU TGL.DI.AMBIL.SP
UMUR/SEX M SAKIT TGL. TIMBUL ECIMEN HASIL SPECIMEN KEADAAN AKKHIR
H M

TDK.TAH

DEMAM
NO EPID NAMA

DARAH
TIDAK/
KASUS/KL ORANG DIBERI
B NAMA ANAK TUA ALAMAT L P BRP.KALI RASH URIN DARAH URIN VIT.A Y/T

NIHIL

MENGETAHUI ; T
KEPALA UPTD PUSKESMAS KAHURIPAN PETUGAS

H. Asep Rahmadiana., S.Kep., Ners., M.Kep


NIP. 197011111993031008
RMAT : C - 1
KASUS CAMPAK
April 2022
RIPAN KOTA TASIKMALAYA

KLASOIPIKASI FINAL*
CAMPAK
RUBELA BUKAN
LAB(+) EPID KLIUNIS LAB(+) CAMPAK

TASIKMALAYA, 30 APRIL 2022


PETUGAS SUEVEILANS PUSKESMAS KAHURIPAN

Hj. Enok Riwayati, A.Md.Kes


NIP. 19660616 198803 2 011
FORMAT : C - 1
LAPORAN KASUS CAMPAK
BULAN : Mei 2022
PUSKESMAS KAHURIPAN KOTA TASIKMALAYA

VAKSINCAMPAKSEBELU TGL.DI.AMBIL.SP
UMUR/SEX M SAKIT TGL. TIMBUL ECIMEN HASIL SPECIMEN KEADAAN AKKHIR
H M

TDK.TAH

DEMAM
NO EPID NAMA

DARAH
TIDAK/
KASUS/KL ORANG DIBERI
B NAMA ANAK TUA ALAMAT L P BRP.KALI RASH URIN DARAH URIN VIT.A Y/T

NIHIL

MENGETAHUI ;
KEPALA UPTD PUSKESMAS KAHURIPAN PETUGAS

H. Asep Rahmadiana., S.Kep., Ners., M.Kep


NIP. 197011111993031008
RMAT : C - 1
KASUS CAMPAK
Mei 2022
RIPAN KOTA TASIKMALAYA

KLASOIPIKASI FINAL*
CAMPAK
RUBELA BUKAN
LAB(+) EPID KLIUNIS LAB(+) CAMPAK

TASIKMALAYA, 31 MEI 2022


PETUGAS SUEVEILANS PUSKESMAS KAHURIPAN

Hj. Enok Riwayati, A.Md.Kes


NIP. 19660616 198803 2 011
FORMAT : C - 1
LAPORAN KASUS CAMPAK
BULAN : Juni 2022
PUSKESMAS KAHURIPAN KOTA TASIKMALAYA

VAKSINCAMPAKSEBELU TGL.DI.AMBIL.SP
UMUR/SEX M SAKIT TGL. TIMBUL ECIMEN HASIL SPECIMEN KEADAAN AKKHIR KLASO
H M CAMPAK

TDK.TAH

DEMAM
NO EPID NAMA

DARAH
TIDAK/
KASUS/KL ORANG DIBERI
B NAMA ANAK TUA ALAMAT L P BRP.KALI RASH URIN DARAH URIN VIT.A Y/T LAB(+) EPID

NIHIL

MENGETAHUI ; TASIKMALAYA,
KEPALA UPTD PUSKESMAS KAHURIPAN PETUGAS SUEVEILANS PU

H. Asep Rahmadiana., S.Kep., Ners., M.Kep Hj. Enok Riway


NIP. 197011111993031008 NIP. 19660616
MAT : C - 1
KASUS CAMPAK
Juni 2022
RIPAN KOTA TASIKMALAYA

KLASOIPIKASI FINAL*
CAMPAK
RUBELA BUKAN
KLIUNIS LAB(+) CAMPAK

TASIKMALAYA, 30 JUNI 2022


PETUGAS SUEVEILANS PUSKESMAS KAHURIPAN

Hj. Enok Riwayati, A.Md.Kes


NIP. 19660616 198803 2 011
FORMAT : C - 1
LAPORAN KASUS CAMPAK
BULAN : Juli 2022
PUSKESMAS KAHURIPAN KOTA TASIKMALAYA

VAKSINCAMPAKSEBELU TGL.DI.AMBIL.SP
UMUR/SEX M SAKIT TGL. TIMBUL ECIMEN HASIL SPECIMEN KEADAAN AKKHIR KLASO
H M CAMPAK

TDK.TAH

DEMAM
NO EPID NAMA

DARAH
TIDAK/
KASUS/KL ORANG DIBERI
B NAMA ANAK TUA ALAMAT L P BRP.KALI RASH URIN DARAH URIN VIT.A Y/T LAB(+) EPID

NIHIL

MENGETAHUI ; TASIKMALAYA,
KEPALA UPTD PUSKESMAS KAHURIPAN PETUGAS SUEVEILANS PU

H. Asep Rahmadiana., S.Kep., Ners., M.Kep Hj. Enok Riway


NIP. 197011111993031008 NIP. 19660616
MAT : C - 1
KASUS CAMPAK
Juli 2022
RIPAN KOTA TASIKMALAYA

KLASOIPIKASI FINAL*
CAMPAK
RUBELA BUKAN
KLIUNIS LAB(+) CAMPAK

TASIKMALAYA, 31 JULI 2022


PETUGAS SUEVEILANS PUSKESMAS KAHURIPAN

Hj. Enok Riwayati, A.Md.Kes


NIP. 19660616 198803 2 011
FORMAT : C - 1
LAPORAN KASUS CAMPAK
BULAN : Agustus 2022
PUSKESMAS KAHURIPAN KOTA TASIKMALAYA

VAKSINCAMPAKSEBELU TGL.DI.AMBIL.SP
UMUR/SEX M SAKIT TGL. TIMBUL ECIMEN HASIL SPECIMEN KEADAAN AKKHIR KLASO
H M CAMPAK

TDK.TAH

DEMAM
NO EPID NAMA

DARAH
TIDAK/
KASUS/KL ORANG DIBERI
B NAMA ANAK TUA ALAMAT L P BRP.KALI RASH URIN DARAH URIN VIT.A Y/T LAB(+) EPID

U
NYANTONG
TN. JL. 10 10 12
RYANANTO YAYAN/NY. SILIWANGI 1x (umur 9
1
SYAHID GG H UDRI 20 bulan)
AGUSTU AGUSTU AGUSTU T P
NINA S 2022 S 2022 S 2022
3/7 KEL.
CIKALANG

22
AGUSTU
LETNAN SUDAH S 2022
SULE NAMUN SUDAH
NY SANTI LUPA MEMBAI
VINA SANI YULIANI/ BURUJUL K DAN 28 30
2
PRATIWI TN. YOSEF
5/5 KEL. 21 BERAPA MERIAN
AGUSTU AGUSTU T P
RIZAL SETIARATU KALI G LAGI S 2022 S 2022
KEC. (WAKTU TANGGA
CIBEUREUM KECIL) L 27
AGUSTS
U 2022

MENGETAHUI ; TASIKMALAYA, 31
KEPALA UPTD PUSKESMAS KAHURIPAN PETUGAS SUEVEILANS PU

H. Asep Rahmadiana., S.Kep., Ners., M.Kep Hj. Enok Riway


NIP. 197011111993031008 NIP. 19660616
MAT : C - 1
KASUS CAMPAK
Agustus 2022
RIPAN KOTA TASIKMALAYA

KLASOIPIKASI FINAL*
CAMPAK
RUBELA BUKAN
KLIUNIS LAB(+) CAMPAK

TASIKMALAYA, 31 AGUSTUS 2022


PETUGAS SUEVEILANS PUSKESMAS KAHURIPAN

Hj. Enok Riwayati, A.Md.Kes


NIP. 19660616 198803 2 011
FORMAT : C - 1
LAPORAN KASUS CAMPAK
BULAN : September 2022
PUSKESMAS KAHURIPAN KOTA TASIKMALAYA

VAKSINCAMPAKSEBELU
UMUR/SEX M SAKIT TGL. TIMBUL TGL.DI.AMBIL.SPECIMEN HASIL SPECIMEN KEADAAN AKKHIR
H M

TDK.TAH

DEMAM
NO EPID NAMA

DARAH
TIDAK/
KASUS/KL ORANG DIBERI
B NAMA ANAK TUA ALAMAT L P BRP.KALI RASH URIN DARAH URIN VIT.A Y/T

U
JL. SUDAH
TN. SILIWANGI
PUTRA ARSY YUYUN/NY. IMUNISASI
1 CICURUG 12 9/1/2022 9/4/2022 9/6/2022 T P
AL GHOSSAN NURJANAH LENGKAP
3/5 KEL.
SAAT BAYI
CIKALANG

LUPA LAGI
TN. IWAN JL. MACAN DAN
ARSILA
BARBAS/NY NO. 2 4/9 MENURUTN
2 TANISHA 5 9/13/2022 9/16/2022 9/17/2022 T P
. SOFI KEL. YA BELUM
PUTRI AFRIANI KAHURIPAN TAMAT
IMUNISASI

MENGETAHUI ; TASIK
KEPALA UPTD PUSKESMAS KAHURIPAN PETUGAS SU

H. Asep Rahmadiana., S.Kep., Ners., M.Kep Hj


NIP. 197011111993031008 NI
ORMAT : C - 1
N KASUS CAMPAK
September 2022
HURIPAN KOTA TASIKMALAYA

KLASOIPIKASI FINAL*
CAMPAK
RUBELA BUKAN
LAB(+) EPID KLIUNIS LAB(+) CAMPAK

TASIKMALAYA, 30 SEPTEMBER 2022


PETUGAS SUEVEILANS PUSKESMAS KAHURIPAN

Hj. Enok Riwayati, A.Md.Kes


NIP. 19660616 198803 2 011
FORMAT : C - 1
LAPORAN KASUS CAMPAK
BULAN : Oktober 2022
PUSKESMAS KAHURIPAN KOTA TASIKMALAYA

VAKSINCAMPAKSEBELU
UMUR/SEX M SAKIT TGL. TIMBUL TGL.DI.AMBIL.SPECIMEN HASIL SPECIMEN KEADAAN AKKHIR
H M

TDK.TAH

DEMAM
NO EPID NAMA

DARAH
TIDAK/
KASUS/KL ORANG DIBERI
B NAMA ANAK TUA ALAMAT L P BRP.KALI RASH URIN DARAH URIN VIT.A Y/T

U
RENI/
1 RINI NURHAYATI PETIR 3/8 15 LUPA LAGI 10/4/2022 10/4/2022 10/7/2022 T P
MAMAT

MENGETAHUI ; TAS
KEPALA UPTD PUSKESMAS KAHURIPAN PETUGAS S

H. Asep Rahmadiana., S.Kep., Ners., M.Kep H


NIP. 197011111993031008 N
ORMAT : C - 1
N KASUS CAMPAK
Oktober 2022
URIPAN KOTA TASIKMALAYA

KLASOIPIKASI FINAL*
CAMPAK
RUBELA BUKAN
LAB(+) EPID KLIUNIS LAB(+) CAMPAK

TASIKMALAYA, 31 OKTOBER 2022


PETUGAS SUEVEILANS PUSKESMAS KAHURIPAN

Hj. Enok Riwayati, A.Md.Kes


NIP. 19660616 198803 2 011
FORMAT : C - 1
LAPORAN KASUS CAMPAK
BULAN : November 2022
PUSKESMAS KAHURIPAN KOTA TASIKMALAYA

VAKSINCAMPAKSEBELU
UMUR/SEX M SAKIT TGL. TIMBUL TGL.DI.AMBIL.SPECIMEN HASIL SPECIMEN KEADAAN AKKHIR
H M

TDK.TAH

DEMAM
NO EPID NAMA

DARAH
TIDAK/
KASUS/KL ORANG DIBERI
B NAMA ANAK TUA ALAMAT L P BRP.KALI RASH URIN DARAH URIN VIT.A Y/T

U
NIHIL

MENGETAHUI ; TASIK
KEPALA UPTD PUSKESMAS KAHURIPAN PETUGAS S

H. Asep Rahmadiana., S.Kep., Ners., M.Kep H


NIP. 197011111993031008 N
ORMAT : C - 1
N KASUS CAMPAK
November 2022
URIPAN KOTA TASIKMALAYA

KLASOIPIKASI FINAL*
CAMPAK
RUBELA BUKAN
LAB(+) EPID KLIUNIS LAB(+) CAMPAK

TASIKMALAYA, 30 NOVEMBER 2022


PETUGAS SUEVEILANS PUSKESMAS KAHURIPAN

Hj. Enok Riwayati, A.Md.Kes


NIP. 19660616 198803 2 011
FORMAT : C - 1
LAPORAN KASUS CAMPAK
BULAN : Desember 2022
PUSKESMAS KAHURIPAN KOTA TASIKMALAYA

VAKSINCAMPAKSEBELU
UMUR/SEX M SAKIT TGL. TIMBUL TGL.DI.AMBIL.SPECIMEN HASIL SPECIMEN KEADAAN AKKHIR
H M

TDK.TAH

DEMAM
NO EPID NAMA

DARAH
TIDAK/
KASUS/KL ORANG DIBERI
B NAMA ANAK TUA ALAMAT L P BRP.KALI RASH URIN DARAH URIN VIT.A Y/T

U
NIHIL

MENGETAHUI ; TASI
KEPALA UPTD PUSKESMAS KAHURIPAN PETUGAS S

H. Asep Rahmadiana., S.Kep., Ners., M.Kep H


NIP. 197011111993031008 N
ORMAT : C - 1
N KASUS CAMPAK
Desember 2022
URIPAN KOTA TASIKMALAYA

KLASOIPIKASI FINAL*
CAMPAK
RUBELA BUKAN
LAB(+) EPID KLIUNIS LAB(+) CAMPAK

TASIKMALAYA, 31 DESEMBER 2022


PETUGAS SUEVEILANS PUSKESMAS KAHURIPAN

Hj. Enok Riwayati, A.Md.Kes


NIP. 19660616 198803 2 011

Anda mungkin juga menyukai