KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS NEGERI MEDAN

Jalan Willem Iskandar Pasar V Medan Estate - Kotak Pos No. 1589 Medan 20221
Laman: http://www.unimed.ac.id

Halaman -1-

BIODATA MAHASISWA

DATA PRIBADI

NOMOR SBMPTN 221122030598 JALUR MASUK SBMPTN-KIP-K

FAKULTAS FE PROGRAM STUDI AKUNTANSI-UNIVERSITAS NEGERI MEDAN

JENIS
NAMA LENGKAP M.F. MAYOLANDA HUTAURUK PEREMPUAN
KELAMIN

TANGGAL
TEMPAT LAHIR TORNAULI 18 NOVEMBER 2001 AGAMA KRISTEN
LAHIR

KEBUTUHAN KHUSUS : TIDAK

KEWARAGANEGARAAN WNI GOL. DARAH : B MINAT MEMBACA/MENULIS/FIKSI
ADA

JENIS
PRESTASI TIDAK ADA TIDAK ADA
PRESTASI

ALAMAT TORHONAS

SUMATERA KAB. TAPANULI KEL./DESA : PARDOMUAN

PROVINSI KEC. ADIAN KOTING
UTARA UTARA NAULI

NOMOR
EMAIL YOLANDAHUTAURUK123@GMAIL.COM 1202035811010001 TELEPON/HP 082370302536
KTP/NIK

DATA SEKOLAH

NAMA
NISN 0016310715 JENIS SMK SMKS ST. NAHANSON PARAPAT
SEKOLAH

JURUSAN TEKNIK PROVINSI SUMATERA UTARA KABUPATEN/KOTA KAB. TAPANULI UTARA

NOMOR IJAZAH M-SMK/13-3/1405445 TANGGAL IJAZAH 02 MEI 2020

RATA-RATA NILAI UAN/SKHU/SKTL 86 RATA-RATA NILAI UAS/RAPOR 88

FASILITAS BELAJAR

JUMLAH
KOS/KONTRAKAN
| BIAYA PERBULAN : LUAS
STATUS KEPEMILIKAN RUMAH 3 (M2) TEMAN 2 ORANG
RP. 300.000 KAMAR
SEKAMAR

ALAT TRANSPORTASI KE KAMPUS TRANSPORTASI UMUM JARAK RUMAH KE KAMPUS 25 (KM)

ALAT KOMUNIKASI/TELEPON GENGGAM PEMBERIAN

| MEREK : REALME | HARGA : RP. 1.900.000 | BIAYA PULSA PERBULAN : RP. 85.000

KOMPUTER/LAPTOP YANG DIMILIKI TIDAK ADA

KELUARGA/ORANG TUA

DATA SAUDARA KANDUNG

ADIK 2 KAKAK 7

DATA AYAH

TANGGAL
NAMA MANTO HUTAURUK TEMPAT LAHIR TORNAULI 05 APRIL 1957
LAHIR

SUKU BATAK TOBA KEADAAN MENINGGAL PENDIDIKAN SD PEKERJAAN LAINNYA

GAJI PERBULAN RP. 0 | LAINNYA : RP. 0

 KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS NEGERI MEDAN
Jalan Willem Iskandar Pasar V Medan Estate - Kotak Pos No. 1589 Medan 20221
Laman: http://www.unimed.ac.id

Halaman -2-

DATA IBU

TANGGAL 10 SEPTEMBER
NAMA MARINCE MANALU TEMPAT LAHIR HUTA JULU
LAHIR 1959

SUKU BATAK TOBA KEADAAN HIDUP PENDIDIKAN SD PEKERJAAN PETANI

GAJI PERBULAN RP. 0 | LAINNYA : RP. 500.000

DATA KENDARAAN

SEPEDA
MOBIL 0 0 SEPEDA 0 BECAK 0
MOTOR

RATA-RATA PAJAK KENDARAAN YANG DIBAYAR PERTAHUN RP. 0

DATA TEMPAT TINGGAL ORANG TUA

RUMAH SANGAT
STATUS KEPEMILIKAN RUMAH BENTUK RUMAH JUMLAH ORANG YANG TINGGAL DALAM SATU RUMAH 3 ORANG
SENDIRI SEDERHANA

JUMLAH PAJAK BUMI DAN BANGUNAN RP. 0 TAHUN PEMBAYARAN TERAKHIR 2000

UMUM/MILIK
SUMBER AIR YANG DIGUNAKAN KAPASITAS LISTRIK TERPASANG < 1200 VA
WARGA

RATA-RATA BEBAN/BIAYA LISTRIK PERBULAN RP. 50.000

DATA ALAMAT KELUARGA/ORANG TUA/WALI (YANG DAPAT DIHUBUNGI)

ALAMAT TORHONAS

KAB. TAPANULI PARDOMUAN

PROVINSI SUMATERA UTARA KEC. ADIAN KOTING KEL./DESA
UTARA NAULI

NO. KK 1202031506160005 KODEPOS 22461 EMAIL MAYOLANDAHUTAURUK2001@GMAIL.COM TELEPON/HP 082360344890

DENGAN INI SAYA MENYATAKAN BAHWA DATA YANG SAYA ISIKAN DALAM BORANG PENDAFTARAN ULANG SBMPTN-KIP-K
TAHUN 2021 ADALAH BENAR. SAYA BERSEDIA MENERIMA SANKSI PEMBATALAN PENERIMAAN DI UNIVERSITAS NEGERI MEDAN
APABILA MELANGGAR PERNYATAAN INI.
Medan, 23 Juni 2021

Materai

10000

M.F. MAYOLANDA HUTAURUK

NIM.

Catatan :
- Bubuhkan
materai 6000 dan tanda tangani.

- Unggah Borang pada menu UNGGAH FILE REGISTRASI.

- Simpan borang sebagai bukti Anda sudah mendaftar.