LAPORANASUHANKEPERAWATAN

KLI
ENDENGANGANGGUANPEMENUHANKEBUTUHAN
AKTI
VITASDANLATI
HAN
DIBANGSALUNI
TSTROKERSUPDRSARDJ
ITO`

Tuga
sMa
ndi
ri
St
asePr
akt
ikKeper
awa
tanDa
sar

Di
sus
unOl
eh:
Li
st
yaYumnaNa
jmi
20/4725
15/KU/2281
71

PROGRAM STUDII
LMUKEPERAWATAN
F
AKULTASKEDOKTERAN,
KESEHATANMASYARAKAT,
DANKEPERAWATAN
UNI
VERSI
TASGADJ
AHMADA
YOGYAKARTA
2021
 PENGKAJ
IANGORDON
Ta
ngga
lpengk
aji
an :1
5Ma
ret2021
Ya
ngmengk
aji :Li
st
yaYumnaNa
jmi
REKAMASUHAN Inst
a l
asi:Uni
tStr
oke Tgl
Mas
uk:1
4Ma
ret2021
KEPERAWATAN Lantai:7PJTRSUPDr.
PENGKAJI
AN Sardji
to Da
ri :Pi
nda
hda
riI
CU
Ruang:I ndra
pra
stha3
Kelas:III
Ta
ngga
lpengk
aji
an:
I
.Pengk
aji
andi
per
olehda
ri:
- Pa
siens
endi
ri(
obs
erva
si)
- I
str
i
- Rek
ammedi
s
I
I.I
dent
it
aspa
sien
Na
ma:Tn.
Henk
yOk
tor
aR Umur:39t
hn(
10/1
0/1
981
)
Al
ama
t:Yogya
kar
ta J
eni
skel
ami
n:La
ki-La
ki
Aga
ma:I
sl
am Pek
erj
aan:Pega
waiSwa
sta
Pendi
di
kant
era
khi
r:SMA St
atusper
kawi
nan:Ka
win
J
uml
aha
nak:1
I
II.
Riwa
yatpa
sien
1
.Kel
uha
nut
amas
aatma
sukr
uma
hsa
kit:
Pa
sienmer
upa
kanpa
sienpi
nda
handa
riI
CUya
ngdi
kel
ol
adenga
nspont
aneous
I
CH/I
VHpos
tEVDH3
2ha
ris
ebel
umma
sukr
uma
hsa
kitpa
siendi
bawak
eRSSdenga
npenur
una
n
k
esa
dar
anmenda
dakya
ngdi
dahul
uinyer
ikepa
laheba
t.Di
l
akuk
anHCTSdenga
nkes
an
I
CHI
VHt
al
amusdex
tra
,di
l
akuk
anEVDol
eht
imbeda
hsa
rafpa
da1
1/3/21
2.Ri
waya
tpenya
kits
eka
rang:
Soporc
umLa
ter
al
is
asi5ecI
CHI
VHohpos
tEVD
Pos
toper
asiEVDk
arenaa
daper
dar
aha
nkepa
la
3.Ri
waya
tpenya
kitda
hul
u:
Hi
per
tens
i(+)Mer
okok(
+)
4.Di
ganos
amedi
kpa
das
aatMRS,
pemer
iks
aanpenunj
angda
nti
nda
kanya
ngt
ela
h
 di
l
akuk
an,
mul
aida
ripa
sienMRS(
UGD/Pol
i
),s
ampa
idi
ambi
lka
susk
elol
aan.
Ma
sal
aha
tauDxmedi
spa
das
aatMRS:
DxMedi
s:
Soporc
uml
at
era
li
sas
isi
ni
st
raecI
CHI
VHpos
tEVD
Ma
sal
ah:
- Def
is
itneur
ologi
s
- Ma
nagemenpos
top
- Hi
per
tens
i
Ti
nda
kanya
ngt
ela
hdi
l
akuk
andipol
i
kli
ni
kat
auUGD:
- Pa
sienmenj
al
aniEVD(
Dra
inVent
ri
kel
Eks
ter
nal
)
Ca
tat
anpena
nga
nank
asus(
dimul
ais
aatpa
siendi
rawa
tdir
uangr
awa
tsa
mpa
i
penga
mbi
l
ank
asusk
elol
aan)
Pa
sienmenj
al
anit
era
pipos
toper
asi
Pa
siendi
ber
ibi
sopr
olol
kar
enapa
sienmenga
lamit
aki
kar
di(
blue:1
40l
ebi
h)
I
V.Pengk
aji
anpol
aGor
don
1
.Per
seps
ikes
eha
tan–pol
ama
naj
emenk
eseha
tan
Per
seps
ikl
i
ent
erh
ada
pst
atusk
eseha
tandima
sal
al
u:
I
str
ipa
sienmenga
tak
anba
hwapa
sienc
ender
ungc
uekdenga
nkes
eha
tannya
,pa
sien
mempunya
ihi
per
tens
ina
munoba
tti
dakdi
tebusda
nti
dakdi
minumr
uti
n.
Per
seps
ikl
i
ent
erh
ada
pst
atusk
eseha
tannyas
aati
ni:
Sul
i
tdi
kaj
ika
renapa
siens
omnol
ent
,i
st
ripa
sienmenga
tak
ana
khi
r-a
khi
rinipa
sien
mengel
uhk
ans
eri
ngs
aki
t/nyer
ikepa
la
Penget
ahua
ntent
angpenya
kitda
nper
il
akupenc
ega
han:
Ta
hu
2.Pol
anut
ri
si–met
abol
i
sme
Ant
ropomet
ri
BB:80k
g
TB:1
75c
m
I
MT:25
,8k
g/m2(
over
wei
ght
)
Bi
oki
mia:
- GDS:1
12
 - Hb:1
1.2
- Leuk
osi
t:1
6.830
Cl
i
nic
als
ign:
TD:1
89/1
24mmHg
Suhu:37,
8oC
Na
di:1
29xper
meni
t
RR:1
8xper
meni
t
Di
et
I
nta
kema
kana
n:pa
sient
erpa
sangNGT
I
nta
kec
air
an:a
irput
ihda
nsus
u+/-200ml
sek
alima
kan
3.Pol
ael
i
mina
si
Ka
ndungk
emi
h:pa
sient
erpa
sangk
atet
erur
in(
+/-3.
570ml
tia
pha
ri)
Bowel
:pa
sienbel
umBAB
4.Pol
aak
tivi
tas–l
at
iha
n
Ak
tivi
tass
eha
ri-ha
ri:pa
sienbek
erj
aseba
gaidr
iveroj
ekonl
i
ne
Kema
mpua
nda
lammel
akuk
ana
kti
vi
tass
eha
ri-ha
ri:
- Ambul
at
ing:2
- Ma
ndi:4
- Dr
ess
ing/gr
oomi
ng:4
- Mengur
usdi
ri(
ora
lhygi
ene):4
- Toi
l
eti
ng:4
(
0:ma
ndi
ri
;1:a
latba
ntu;2:di
bant
uor
angl
ai
n;3:di
bant
uor
angl
ai
nda
nal
at
;4:
t
erga
ntungt
ota
l)
Kel
uha
nsa
ata
kti
vi
tas:pa
sienbedr
estt
ota
l
5
.Pol
ati
dur–I
sti
raha
t
Ba
gai
manapol
ati
durk
li
enbi
asa
nya:
Pa
sienc
ukupt
idura
nta
ra7-8j
amper
har
i(1
0ma
lam–5pa
gi)
Ma
sal
ahda
lamt
idur:s
aati
nipa
sienbel
umt
idurs
amas
eka
li
6.Pol
aper
seps
i-Kogni
ti
f
Ada
kahdef
is
itda
lamper
seps
isens
ori:
Ti
daka
da,
pas
ienbi
saunt
ukmena
ngga
pir
angs
anga
n
 Ada
kahk
eluha
n:
Pa
sienl
ema
h
7.Pol
aper
seps
idi
ri
Sul
i
tdi
kaj
i
8.Pol
ahubunga
nper
an
Ter
ganggu,
penj
aga
ana
nakdi
ambi
lal
i
hol
ehk
akeknenek
nya
9.Pol
afungs
iona
lsek
sua
l
Apa
kaha
daper
uba
handa
lamhubunga
nsek
sua
lka
renak
ondi
sis
aki
t?
Ti
dakt
erk
aji
Penget
ahua
ntent
angf
ungs
isek
sua
l
Ti
dakt
erk
aji
1
0.Pol
ama
naj
emen–St
res
skopi
ng
Kopi
ngs
aats
tres
s:
I
str
ipa
sienmenga
tak
anba
hwapa
sienc
ender
ungdi
amda
nka
dang-k
ada
ngs
aja
ber
cer
it
aket
ikaa
dama
sal
ah
1
1.Si
st
emk
eper
caya
anni
l
ai
Pr
akt
ekk
eaga
maa
nkl
i
ens
eha
ri-ha
ri(
ti
pe,
frek
uens
i):
Pa
sieni
bada
hshol
at5wa
ktu
Apa
kaha
daor
ang-or
anga
taupr
ayekr
eli
gious(
diet
,buk
u,r
it
ual
)ya
nga
ndai
ngi
nka
n
s
ela
mahos
pit
al
is
asi:
Bol
eh
V.Pemer
iks
aanf
is
ik
1
.Kea
daa
numum
Suhu:37,
8oC
Na
di:1
29xper
meni
t
Tek
ana
nda
rah:1
89/1
24mmHg
Per
napa
san:1
8xper
meni
t(s
pont
an)
Kes
ada
ran:s
omnol
ent
 CM  Sul
i
tdi
ni
la
i  Somnol
ent  s
opor
us  Coma
2.Kepa
la
Bent
uk:nor
mal
simet
ri
s
 Kel
uha
nya
ngber
hubunga
n:nyer
ibek
aspembeda
han
3.Ma
ta
Uk
ura
npupi
l:3/3i
sok
or
Rea
ksic
aha
ya:+/+
Ak
omoda
si:+/+
Bent
uk:nor
mal
Konj
ungt
iva:t
ida
kanemi
s s
cler
a:nor
mal
F
ungs
ipengl
i
hat
an:-Ba
ik
-Al
atba
ntu:t
ida
kmengguna
kan
Ta
nda–t
andar
ada
ng:t
ida
kada
Pemer
iks
aanma
tat
era
khi
r:t
ida
kper
nah
Oper
asi:t
ida
kada
4.Hi
dung
Ca
ramenga
tas
inya:t
ida
kadak
eluha
n
F
rek
uens
iinf
l
uenza:t
ida
kadak
eluha
n
Si
nus:t
ida
kadak
eluha
n per
dar
aha
n:t
ida
kadak
eluha
n
5
.Mul
utda
ntenggor
oka
n
Kes
uli
tan/ggnbi
car
a:i
ya,
pas
ienber
bic
arat
ida
kjel
asna
munt
ida
kpel
o
Kes
uli
tanmenel
an:t
ida
kadak
eluha
n
6.Per
napa
san
Sua
rapa
ru:nor
mal
(SDV+/+)
Pol
ana
pas:s
pont
an
Ba
tuk:t
ida
kada Ba
tukda
rah:t
ida
kada
Sput
um:t
ida
kada
Nyer
ida
da:t
ida
kada
Kema
mpua
nmel
akuk
ana
kti
vi
tas:t
erba
task
arenabedr
estt
ota
l
Ro.
Thor
akst
era
khi
r:di
renc
ana
kan1
6/3/2021
Ha
sil
:-
7.Si
rkul
asi
Na
diper
if
er:1
29xper
meni
t
Ca
pil
ar
yref
il
l
ing:k
ura
ngda
ri2det
ik
 Di
st
ens
ivenaj
ugul
ar
is:t
ida
kada
Sua
raj
ant
ung:nor
mal
Sua
raj
ant
ungt
amba
han:t
ida
kada
I
ramaj
ant
ung(
moni
torEKG):per
lupengk
aji
anl
ebi
hla
njut
Nyer
ida
da:t
ida
kada Edema:t
ida
kada
Pa
lpi
tas
i:t
ida
kada Ba
al:t
ida
kada
Cl
ubbi
ngF
inger:t
ida
kada
Kea
daa
nek
str
emi
tas:l
ema
h(pa
res
isdex
tra
)
Sync
ope:t
ida
k(s
oporpos
tops
omnol
ent
)
8.Repr
oduk
si
Keha
mil
an:t
ida
k
Pa
yuda
ra:-
Per
dar
aha
n:-
Pemer
iks
aanpa
psmea
rter
akhi
r:-
Ha
sil
:-
Keput
iha
n:-
Pr
ost
at:t
ida
kada
Pengguna
anKa
tet
er:k
atet
erur
inuk
ura
n16F
Rha
rik
e4
9.Neur
osi
s
Ti
ngk
atk
esa
dar
an:s
omnol
ent
GCS:M:6 V:5 E:4
Di
sor
ient
asi:t
ida
kada
Ti
ngk
ahl
akumenyi
mpa
ng:t
ida
kada
Ri
waya
tepi
l
eps
y/k
eja
ng/Pa
rki
nson:t
ida
kada
Ref
l
ex:ba
ik
Kek
uat
anmenggengga
m(ot
ot):bi
sat
apil
ema
h
Per
ger
aka
nes
ktr
emi
tas:a
nggot
ager
aks
ini
st
ramenga
lamipa
ras
e
1
0.Mus
kul
osk
elet
al
Nyer
i:t
ida
kada
Kema
mpua
nla
tiha
nger
ak:pa
ras
esi
ni
st
ra
1
1.Kul
i
t
 Wa
rna:s
aawoma
tang
I
ntegr
it
as:ba
ik
Tur
gor:nor
mal
PROGRAMTERAPIDOKTER
Oba
t:
- I
nf.
Aser
ing1
6tpmI
V
- I
nj.
Cef
tr
iax
one1
gr/1
2ja
mIV
- I
nj.
Feni
toi
n100gr
/8j
amI
V
- I
nj.
Omepr
azol
e40gr
/24j
amI
V
- I
nf.
Par
acet
amol
1gr
/6j
amI
V
- I
nj.
Fur
osemi
de20mg/1
2ja
mIV
- Ni
cor
dipi
nti
tr
asiI
V
- Ca
ndes
art
an1
6mg/1
2ja
mPO
- Depa
kot
e25
0mg/1
2ja
mPO
- Aml
odi
pi
ne1
0g/24j
amPO
- HCT1
x1PO
- Cl
oni
di
ne0,
15gr
/8j
amPO
- Bi
sopr
olol
5mg/24j
amPO
DATAPENUNJ
ANG
Ha
sil
pemer
iks
aanLa
b.
- GDS:1
12
- Hb:1
1.2
- Leuk
osi
t:1
6.830
- Hema
tok
rit:33.
900
- Pl
at
elet:3.
86
- KED:25
4
- Kr
eat
ini
n:23.
80
- As
amur
at:3.
63
- SGPT:6
- SGOT:1
5
- Na:1
41
 - Ka:4.
95

Ca
tat
an:

- Pa
sienna
mpa
kgel
i
sah,
dant
erpa
sangr
est
rai
nka
kik
ana
nda
nkeduat
anga
n

- Pa
sienmenga
lamimunt
ah2x

- Pa
sienmenga
lamit
aki
kar
dida
nket
ida
ksei
mba
nga
nsuhu(
ter
mor
egul
asi
)

- I
nimer
upa
kans
era
nga
nst
rok
eper
tama

- Pa
sient
erpa
sangna
sal
kanul

- Res
ikodec
ubi
tuss
kor:7(
res
ikos
eri
us)

- Pa
siendi
cur
iga
imenga
lamis
eps
isda
nadas
tres
sul
cer

Ka
tegor
iti
ngk
atk
ema
mpua
nak
tivi
tasber
das
ark
anI
ndek
sBa
rtel
:

Kema
mpua
nPer
awa
tanDi
ri Ni
l
ai Ket
era
nga
n

Ma
kan 0 Ti
dakma
mpu

1 But
uhba
ntua
n

2 Ma
ndi
ri

Ma
ndi 0 Ter
gant
ungor
angl
ai
n

1 Ma
ndi
ri

Per
awa
tandi
ri 0 But
uhper
tol
onga
nor
angl
ai
n

1 Ma
ndi
ri

Ber
pak
aia
n 0 Ter
gant
ungt
ota
l

1 Ter
gant
ungs
eba
gia
n

2 Ma
ndi
ri

Bua
ngAi
rKec
il 0 I
nkont
inens
ia

1 Ka
dangi
nkont
inens
ia(
mak
s,1
x24j
am)

2 Kont
inens
ia(
ter
aturunt
uh>7ha
ri)
 Bua
ngAi
rBes
ar 0 I
nkont
inens
ia

1 Ka
dangi
nkont
inens
ia(
sek
alis
emi
nggu)

2 Kont
inens
ia

Pengguna
anToi
l
et 0 Ter
gant
ungba
ntua
nor
angl
ai
n

1 But
uhba
ntua
nta
pibeber
apa

2 Ma
ndi
ri

Tr
ans
fer 0 Ti
dakma
mpu

1 But
uhbant
uanunt
ukbi
saduduk(
2
ora
ng)
2
Ba
ntua
nkec
il(
1or
ang)
3
Ma
ndi
ri
Mobi
l
it
as 0
I
mmobi
l
e
1
Mengguna
kank
urs
iroda
2
Ber
jal
andenga
nsa
tuor
ang
3
Ma
ndi
ri
Na
ikTur
unTa
ngga 0
Ti
dakma
mpu
1
Membut
uhk
anba
ntua
n(a
latba
ntu)
2
Ma
ndi
ri

SKORTOTAL 4 Ket
erga
ntunga
ntot
al

I
ndi
kat
orpeni
l
aia
nIndek
sBa
rtel

Ti
ngk
atMobi
l
it
as Sk
or

Ma
ndi
ri 20

Ket
erga
ntunga
nRi
nga
n 1
2–1
9

Ket
erga
ntunga
nSeda
ng 9–1
1
 Ket
erga
ntunga
nBer
at 5–8

Ket
erga
ntunga
nTot
al 0–4

Ka
tegor
iti
ngk
atk
ema
mpua
nak
tivi
tas(
Wahyudi& Wa
hid,
201
6)

Ti
ngk
atMobi
l
it
as Ak
tivi
tas/Ka
tegor
i

Ti
ngk
at0 Ma
mpumer
awa
tdi
ris
endi
ris
eca
rapenuh

Ti
ngk
at1 Memer
luk
anpengguna
ana
lat

Ti
ngk
at2 Memer
luk
anba
ntua
nat
aupenga
was
anor
ang
l
ai
n.

Ti
ngk
at3 Memer
luk
anbant
uan,penga
was
anor
angl
ai
n
da
nperal
at
an.

Ti
ngk
at4 Sangattergant
ungdanti
dakdapat
melakuk
a natauber
par
ti
si
pasidal
am
perawatan.

Kek
uat
anot
otda
nga
nggua
nkoor
dina
si

Sk
ala Pr
esent
aseNor
mal Ka
rak
ter
ist
ik

0 0 Pa
ral
i
sisSempur
na

1 1
0 Ti
daka
dager
aka
n,k
ont
rak
siot
otda
patdi
pal
pas
iat
au
di
l
iha
t

2 25 Ger
aka
not
otpenuhmel
awa
ngr
avi
tas
idenga
n
t
ompa
nga
n(ek
ter
mit
ask
iri
)

3 5
0 Ger
aka
nnor
mal
mel
awa
ngr
avi
tas
i(ek
tremi
task
ana
n)

4 75 Ger
aka
nya
ngnor
mal
mel
awa
ngr
avi
tas
ida
nmel
awa
n
t
aha
nanmi
ni
mal
 5 1
00 Kek
uat
annor
mal
,ger
aka
npenuhya
ngnor
mal
mel
awa
n
gr
avi
tas
ida
nmena
hant
aha
nanya
ngpenuh

ANALI
SISDATA

NO. Ha
ri/Ta
ngga
l DATA Ma
sal
ah Et
iol
ogi

1
. Seni
n,8 DS:- Ha
mba
tan Penur
una
n
Ma
ret2021 mobi
l
it
as k
ekua
tanot
otda
n
DO:
f
is
ik ga
nggua
n
- Pa
sien bedr
est t
ota
l, neur
omus
kul
ar
k
esa
dar
ans
omnol
ent
,da
n
menga
lamipa
ras
esi
ni
st
ra

- Sk
or i
ndek
s ba
rtel 4
(
ket
erga
ntunga
ntot
al
)

- Sk
ork
ema
mpua
nak
tivi
tas
t
ingk
at4

- Kek
uat
anot
otek
str
emi
tas
2/3

PERENCANAANKEPERAWATAN

NO. DI
AGNOSA NOC NI
C

1
. Ha
mba
tan Set
ela
h di
ber
ika
n Ter
apiLa
tiha
n:Kont
rol
Otot
Mobi
l
it
asF
isi
k i
nter
vens
isel
ama3 x24
Def
ini
si : pengguna
an a
kti
vi
tas a
tau
j
ampa
sienma
mpu:
Di
tanda
i denga
n pr
otok
ol l
at
iha
n s
pes
if
ik unt
uk
penur
una
n Per
ger
aka
n meni
ngk
atk
ana
tau menj
aga per
ger
aka
n
k
ekua
tanot
otda
n t
ubuhya
ngt
erk
ont
rol
- Ger
aka
not
ot(
2-4)
ga
nggua
n
1
.Tent
uka
nkes
iapa
n pa
sien i
kutda
lam
neur
omus
kul
ar -Ber
ger
akdenga
nmuda
h a
kti
vi
tasa
taupr
otok
oll
at
iha
n
(
2-4)
2.Eva
lua
sif
ungs
isens
ori
k(pengl
i
hat
an,
-I
ntegr
it
ast
ula
ng pa
da pendenga
ran,
per
aba
an)
ek
ster
mit
asba
wah(
2-3)
3.I
nis
ias
i penguk
ura
n nyer
isebel
um
Ket
era
nga
n: l
at
iha
n

1:s
anga
tter
ganggu 4.
Bant
uPa
sienda
lampos
isiduduk

2:ba
nya
kter
ganggu 5
.Dor
ong pa
sien mempr
akt
ika
nsec
ara
ma
ndi
ri
3:c
ukupt
erga
nggu
6. Dor
ong pa
sien unt
uk menga
tur
4:s
edi
ki
tter
ganggu
per
naf
asa
nsel
amal
at
iha
n
5:t
ida
kter
ganggu
Ter
apiLa
tiha
n:Ambul
ans
i
Koor
dina
siPer
ger
aka
n
1
.Sedi
aka
ntempa
tti
durber
ket
inggi
an
-Kont
rak
sik
ekua
tanot
ot r
enda
h
(
2-4)
2.Ba
ntu pa
sien unt
uk duduk dit
epi
- Ger
aka
n denga
n t
empa
tti
dur
k
etepa
tanya
ngdi
i
ngi
nka
n
3.Ba
ntupa
sienber
pinda
hses
uaidenga
n
(
2–4)
k
ebut
uha
n
Ket
era
nga
n:
4.
Fas
il
it
asia
latba
ntuj
al
anunt
ukpa
sien
1:s
anga
tter
ganggu
5
.Dor
ong a
mbul
ans
iindependen da
lam
2:ba
nya
kter
ganggu j
ara
kama
n

3:c
ukupt
erga
nggu

4:s
edi
ki
tter
ganggu

5:t
ida
kter
ganggu
 CATATANPERKEMBANGAN

Ha
ri,
Tangga
l,
I
mpl
ement
asi Eva
lua
si
Wa
ktu

Seni
n,1
5Ma
ret Mel
akuk
anc
ekk
eada
anumum,t
anda S : pema
nta
uan da
n
2021 -t
andavi
tal
,member
ika
nnut
ri
sil
ewa
t ma
nagemen pos
t oper
asi
,
NGT, pember
ian oba
t l
ewa
t I
V pa
nta
ures
ikoi
nfek
si
ma
upun or
al
,da
n mel
akuk
an or
al
O:pa
sient
erl
i
hatl
ema
h,gel
i
sah,
hygi
ene
da
nmengel
uhk
ant
ida
knya
man

TD:1
89/1
24mmHg

Suhu:37.
8oC

Na
di:1
29x
/meni
t

Na
pas:1
8x/meni
t

Nyer
i:0

Sa
tur
asi:98%

Kes
ada
ran:s
omnol
entE
:4M:
6
V:
5

A:ma
sal
ahbel
umt
era
tas
i

- Pa
sien l
ema
h, da
n
gel
i
sah

- Ta
kik
ardi

- Hi
per
tens
i

- Hi
per
ter
mi

- Ti
daknya
man
 - ADLpa
siendi
bant
u

P : pa
nta
u k
eada
an umum
pa
sienda
nla
njut
kanmedi
kas
i

Sel
asa
, 1
6 Mel
akuk
anc
ekk
eada
anumum,t
anda S : pema
nta
uan da
n
Ma
ret2021 -t
andavi
tal
,member
ika
nnut
ri
sil
ewa
t ma
nagemen pos
t oper
asi
,
NGT, pember
ian oba
t l
ewa
t I
V pa
nta
ures
ikoi
nfek
si
ma
upun or
al
,da
n mel
akuk
an or
al
O : pa
sien menga
lami
hygi
ene
penur
una
n k
esa
dar
an, s
uli
t
Mel
akuk
an pengec
eka
n r
esi
du ber
naf
as,na
salk
anul di
gant
i
l
ambungl
ewa
tNGT denga
nNRM,pa
nggi
lti
m EWS,
pa
sien di
am t
ida
k a
da
Mel
akuk
an pemer
iks
aan ek
str
emi
tas
per
ger
aka
n,i
st
rimengel
uhk
an
da
nkek
uat
anot
ot
pa
sient
ida
kti
dur

TD:1
92/1
28mmHg

Suhu:36.
6oC

Na
di:1
60x
/meni
t

Na
pas:31
x/meni
t

Nyer
i:0

Sa
tur
asi:99%

Kes
ada
ran:s
omnol
entCM E:
3
M:
6V:
5

A:ma
sal
ahbel
umt
era
tas
i

- Pa
sien l
ema
h, da
n
k
eada
an s
ema
kin
 menur
un

- Ta
kik
ardi

- Hi
per
tens
i

- Ket
ida
ksei
mba
nga
n
t
ermor
egul
asi

- Ta
kipneu

- ADLpa
siendi
bant
u

- Res
idu l
ambung
ber
war
na k
uni
ng
k
ecok
lat
an

- Pa
sienber
ker
inga
t

P:pa
nta
ukea
daa
numum da
n
l
anj
utk
anmedi
kas
i

Ra
bu,1
7 Ma
ret Member
ika
nai
rgul
alewa
tNGTda
n S : pema
nta
uan da
n
2021 mengec
ekr
esi
du ma
nagemen pos
t oper
asi
,
pa
nta
ures
ikoi
nfek
si,
dans
tres
s
ul
cer

O :k
eada
an pa
sien s
ema
kin
menur
un, pa
sien s
ema
kin
k
esul
i
tanber
naf
as,pa
sienma
sih
mengguna
kanNRM

TD:1
38/88mmHg

Suhu:38,
2oC
 Na
di:1
58x
/meni
t

Na
pas:38x
/meni
t

Nyer
i:0

Sa
tur
asi : 88-90% (
NRM
1
5L/meni
t)

Kes
ada
ran:s
oporE:
1M:
3V:
1

A:ma
sal
aht
ida
kter
ata
si

- Pa
sien l
ema
h, da
n
k
eada
an s
ema
kin
menur
un

- Ta
kik
ardi

- Hi
per
tens
i

- Hi
per
ter
mi

- Ta
kipneu

- ADLpa
siendi
bant
u

- Res
idu l
ambung
ber
war
nahi
tam

- Pa
sienber
ker
inga
t

P:pa
nta
ukea
daa
numum

Ca
tat
an:
- Kea
daa
npa
siens
ema
kinmenur
un,
sat
ura
si85
%,E:
1M:
1V:
1
- Sek
ita
rpuk
ul1
5.30pa
sienmenga
lamia
pneu,
hent
ina
pasda
nhent
ija
ntung
di
bant
uRJ
Pda
npema
sanga
nET,
EKGF
lat
- Pa
siendi
nya
tak
anmeni
ngga
l