TUGAS MANAJEMEN KEPERAWATAN

MEMBUAT CONTOH
“PERENCANAAN HARIAN OLEH PERAWAT PELAKSANA DAN CONTOH
PERENCANAAN HARIAN KEPALA TIM”

DOSEN PENGAMPU :
Dr. Syamsul Firdaus, S.Kp., M.Kes

OLEH
Amellia Zahratunisa
P07120119007

KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN BANJARMASIN
DIPLOMA III KEPERAWATAN
BANJARBARU
2021
 RENCANA HARIAN PERAWAT PELAKSANA

Nama Perawat       : Ester Jeni Wuarlela, S. Kep       Ruangan: Sakura

Nama Pasien         :  Ny. S dan Ny. C                          Tanggal  : 1 Juli 2019

No Tanggal/Waktu Rencana Kegiatan Paraf

1 Senin 1) Mengikuti operan dan Pre confrence

1/7/2019 2) Menerima pembagian tugas dari Katim
3) Mempersiapkan keperluan askep
4) Menerima dan melaksanakan tugas yang
diberikan Katim
5) Menerima penjelasan tujuan pengorganisasian
6) Menyesuaikan waktu istirahat dengan anggota
tim lain
7) Menerima pengarahan dan bimbingan dari
Katim
8) Melalukan pendokumentasian askep dengan
benar
9) Melakukan presentasi didepan kepala ruangan
dan dosen pembimbing.
10) Mengikuti operan dan post conference
 LAPORAN PERAWAT PELAKSANA
RUANG SAKURA RSUD KOTA BEKASI
1 Juli 2019

Nama Perawat : Ester Jeni Wuarlela, S. Kep      

NIM : 3720180046
Nama Pasien : Ny.S
Dx Medis : SNH + HT

No Tanggal Waktu No Dx Kegiatan TTD

1 Senin 08.00 - Mengikuti operan dinas bersama karu dan
1/7/19
seluruh perawat ruang Sakura
- Mengikuti pre conference bersama Karu dan
Katim
- Menerima pembagian tugas dan pembagian

09.00 1 pasien bersama Karu dan Katim.

- Mengobservasi keadaan pasien dan
1 mengecek TTV dan ku

09.30 Hasil
Ku baik, kesadaran CM , keluhan sakit
kepala tidak ada hanya tadi malam tidak bisa
tidur. Pasien rencana pulang hari ini
TD : 170/130 mmhg
N : 88 x/m
Rr : 20 x/m
S : 36 C

- Kolaborasi dengan tim medis dalam

pemberian obat dan pemasangan cairan
infuse : Terpasang infuse RL/8jam
10.00
1 - Memberikan obat inj melalui infuse
- PCT 500mg 1 tablet
- Inj asam traneksamat 500mg iv
- Pasien sedang menunggu administrasi untuk
bisa pulang

- Melakukan bimbingan bersama dosen : ibu

 seniwati sebelum dipresentasikan dengan
kepala ruangan Sakura

11.00
- Melakukan presentasi didepan kepala
ruangan Sakura ibu Teti tentang identifikasi
masalah keperawatan yang ditemukan di
ruangan Sakura.

12.30
- Melakukan Pencatatan dan pelaporan

- Mengikuti post conference bersama Karu

dan Katim tentang pelaksanaan asuhan
keperawatan yang telah dilakukan.

13.30
 RENCANA HARIAN KETUA TIM
Ruang/Kamar : Sakura
Nama Perawat : Susanti, S.Kep, Ns.
Peran : Kepala Tim ( Ka-Tim 1 )
Nama pasien : Ny. S, Ny.C, dan Tn. A

No Waktu & Kegiatan Paraf Ttd

Tanggal KaRu
1 Jumat 1. Menerima serah terima dan Pre-
5 juli 2019 Conference
2. Membagi tugas bersama Ka-Ru sesuai
tingkat ketergantungan klien (minimal
care, partial care dan total care)
3. Mempersiapkan keperluan asuhan
keperawatan
4. Menyusun rencana asuhan keperawatan
5. Mengidentifikasi masalah terkait masalah
di ruangan serta merencanakan kegiatan
yang terkait dengan masalah yang
teridentifikasi
6. Mengorientasikan klien baru
7. Membuat rincian tugas anggota tim
8. Mendelegasikan pelaksanaan asuhan
keperawatan pada anggota tim
9. Memberikan pengarahan dan bimbingan
pada anggota tim
10. Berkolaborasi bersama tim kesehatan atau
profesi lain
11. Mengatur waktu istirahat dengan anggota
tim lain
12. Mengawasi proses pemberian asuhan
 keperawatan
13. Mengevaluasi asuhan keperawatan
14. Melakukan supervisi pada PP di kamar 5
15. Melakukan penilaian kinerja perawat
pelaksana
16. Memberikan umpan balik kepada anggota
tim atas pelaksanaan renpra
17. Melakukan pendokumentasian
18. Bersama Karu dan Tim melakukan Post
Conference