PEMERINTAH KABUPATEN REMBANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KRAGAN I
Alamat: Jl. Sedan No 45 Kragan Telp (0356) 412407 Kode Pos 59273

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS KRAGAN I

NOMOR : ........./............/........./2016

TENTANG

PENETAPAN TARGET INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS DAN

KESELAMATAN PASIEN

KEPALA UPT PUSKESMAS KRAGAN I

Menimbang : a. bahwa dalam upaya untuk meningkatan mutu

layanan klinis dan keselamatan pasien perlu
ditetapkan target indikator mutu layanan klinis
dan keselamatan pasien;

b. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a,

perlu menetapkan Keputusan Kepala UPT
Puskesmas Kragan I tentang Penetapan Target
Indikator Mutu Layanan Kllinis dan Keselamatan
Pasien;

Mengingat : a. UU Nomor 29 tahun 2009, tentang Praktik

Kedokteran;

b UU Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;

.
Keputusan Menteri Kesehatan RI No.
c. 128/Men.Kes/SK/II/ 2004 tentang Kebijakan
 Dasar Puskesmas;

Keputusan Menteri Kesehatan RI

No.129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar
d
Pelayanan Minimal di Rumah Sakit;
.

Peraturan Menteri Kesehatan RI

No.1691/PER/VIII/2011 tentang Keselamatan
Pasien di Rumah Sakit;
e.

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS KRAGAN I

TENTANG PENETAPAN TARGET INDIKATOR
MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN
PASIEN

Pertama : Menentukan Penetapan Target indikator mutu

layanan klinis dan Keselamatan Pasien
sebagaimana terlampir dalam keputusan ini.

Kedua : Penetapan Target Indikator mutu layanan klinis

dan Keselamatan Pasien mempertimbangkan
pencapain mutu klinis sebelum nya.

Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Kragan , 2016

Kepala UPT Puskesmas

Kragan I
 dr.HM Joko
Pa
ry
Daftar Lampiran : Surat Keputusan Kepala UPT
an
to Puskesmas Kragan I

: / / /2016
Nomor

Tanggal
: 2016
TARGET INDIKATOR
MUTU LAYANAN
KLINIS
No. Jenis Pelayanan Jenis Indikator Target
1 Pendaftaran Input Petugas Pendaftaran Petugas sudah
mendapatkan
sosialisasi SOP
Pendaftaran
Proses Petugas melayani pasien 100%
sesuai dengan SOP
Pendaftaran
Output Kelengkapan dan ketepatan 100%
pengisian identitas pasien
pada rekam medis
Outcome Kepuasan pelanggan 90%
2 Pelayanan rekam Input Petugas rekam medis Petugas sudah
medis mendapatkan
sosialisasi SOP
Rekam Medis
Proses Penyusunan rekam medis 100%
sesuai SOP
Output Tidak ada rekam medis 100%
yang hilang
outcome Kepuasan pelanggan 90%
3 Pelayanan umum Input 1. Pemberi pelayanan 100%
oleh Dokter

2. Kelengkapan 100%
pengisian status
pasien

Proses Kepatuhan petugas 100%

terhadap SOP
 Output Ketepatan data pasien 100%
dalam pemberian resep
Outcome Kepuasan pelanggan 95%

4 Pelayanan Gigi input Pemberi pelayanan 100%

dilakukan oleh dokter
proses Kepatuhan petugas 100%
terhadap SOP
output Ketepatan data pasien 100%
dalam pemberian resep
outcome Kepuasan pelanggan 95%

5 Pelayanan KIA Input Pemberi pelayanan oleh 100%

bidan
Proses Kelengkapan pengisian 100%
kartu ibu
Output Pemeriksaan Ibu Hamil 100%
Sesuai Standar (10 T)
Outcome Kepuasan pelanggan 100%

6 Pelayanan MTBS Input Pemberi pelayanan oleh 100%

petugas yang sudah
Kompeten
Proses Kelengkapan pengisian 100%
form MTBS dan MTBM
Output Pelayanan MTBS Sesuai 100%
dengan Standar
Outcome Kepuasan pelanggan 95%

7 Pelayanan Input Pemeriksaan laboratorium Telah

Labolatorium dilakukan oleh analis tersertifikasi
100%
Proses Kepatuhan petugas 100%
terhadap SOP
Output Ketepatan pencatatan hasil 100%
laboratorium
Outcome Kepuasan pelanggan 95%

8 Pelayanan Input Semua pasien PONED 100%

PONED divisite oleh dokter
Proses Jadwal visite dokter: 100%
Senin-kamis: 08.00-15.00
Jumat : 08.00-11.00
Sabtu : 08.00-12.00
Output Kelengkapan SOAP oleh 100%
Dokter di Rekam Medis
 Outcome Kepuasan pelanggan 100%

9 Pelayanan Input 1. Pemberi layanan Sesuai

Farmasi farmasi yang Standart
kompeten 100%

2. Fasilitas PIO

Proses Pelaksanaan Pemberian 100%

informasi obat
Output 1. Tidak terjadi kesalahan 100%
pemberian Obat
100%
2. Pasien Mendapatkan
PIO

Outcome Kepuasan pelanggan 95%

10 Pelayanan Lansia Input 1.Pemberi Pelayanan Oleh 100%

Dokter
2. Kelengkapan Pengisian
Rekam Medis Pasien
Proses Kepatuhan petugas 100%
terhadap SOP
Output Pasien di Periksa Oleh 100%
Dokter
Outcome Kepuasan pelanggan 95%

11 TB DOTS Input Petugas sudah mengikuti Telah

pelatihan DOTS tersertifikasi
100%
Proses Kepatuhan Petugas 100%
Terhadap SOP
Output Pelayanan Pasien Sesuai 100%
dengan Standar
Outcome Kepuasan pelanggan 100%

12 Pelayanan Rawat Input Pemberi pelayanan oleh 100%

inap dokter
Proses Kepatuhan petugas 100%
terhadap SOP
Output Kelengkapan status pasien 100%

Outcome Kepuasan pelanggan 100%

13 Pelayanan UGD Input Pemberi pelayanan IGD Dokter 100%
telah mengikuti pelatihan ACLS
kegawatdaruratan Perawat 100%
BTCLS
Proses Kepatuhan petugas 100%
terhadap SOP
Output  Kelengkapan status 100%
pasien dan buku
register
 Tidak adanya kejadian
infeksi pasca tindakan
Outcome Kepuasan pelanggan 100%
14 Pelayanan Gizi Input Pemberi pelayanan Gizi Telah
(Rawat Jalan dan sesuai Kompetensi tersertifikasi
rawat inap) 100%
Proses Kepatuhan petugas 100%
terhadap SOP Pemberian
Makan
Output Pemberian diet pasien 100%
berdasarkan diagnosa
penyakit pasien
Outcome Kepuasan pelanggan 80%
15 Pengelolaan Input Adanya penanggung jawab 100%
Limbah Medis pengelola limbah
Proses Penanganan, penyimpanan, 100%
dan Non Medis
pengangkutan limbah Medis
dan Non Medis sesuai
dengan SOP
Output Limbah medis dan Non 100%
Medis dikelola dengan baik
(Sesuai Standar)
Outcome Limbah Medis dan Non 100%
Medis Terkelola dengan
Baik
16 Pemeliharaan Input 1. Adanya penanggung 100%
Sarana jawab sarana
pelayanan

2.

Output Sarana dan prasarana 100%

dikalibrasi tepat waktu
 TARGET INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN

NO INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN TARGET

1. Tidak Terjadinya Kesalahan Identifikasi Pasien 80%
2. Terlaksananya Komunikasi Efektif 80%
3. Keamanan pemberian obat dan penyimpanan obat yang 80%
diwaspadai
4. Tepat lokasi, tepat prosedur, dan tepat pasien operasi 80%

5. Pengurangan risiko infeksi dengan selalu cuci tangan 80%

6. Mencegah pasien jatuh 80%