LAPORAN KASUS USG

Identitas Pasien
Nama : Ny. p
Umur : 24 tahun
Pendidikan : SMP
Pekerjaan : Ibu rumah tangga
Agama : Islam
Alamat : sukarame
ANAMNESIS
Dilakukan autoanamnesa tgl 7-09-2021
Keluhan utama : Mulas
 Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien datang ke Poned puskesmas Sukanagara merasa hamil 1 bulan dan
mengeluhkan keluar darah dari jalan lahir sejak 1 hari yang lalu,keluar darah dari jalan
lahir disertai dengan darah yang menggumpal. Riwayat trauma sebelumnya disangkal.
Riwayat minum obat-obatan saat kehamilan, minum jamu-jamuan, dan urut
disangkal pasien. Pasien mengaku belum pernah memeriksakan kehamilannya saat ini.
Riwayat Menstruasi
Menarkhe : 12 tahun
Siklus : Teratur
Lama haid : 7 hari
Keluhan saat haid : 2 – 3 kali ganti pembalut
HPHT : 17 – 07 – 2021
 Riwayat Penyakit Dahulu
(-)
 Riwayat Penyakit Keluarga
(-)
PEMERIKSAAN UMUM
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
Berat badan : 54 kg
Tinggi badan : 160 cm
Indeks massa tubuh : 21,09
Tanda – tanda vital
Tekanan darah : 120/80 mmHg
Nadi : 80 x/menit
Suhu : 36,7 º C
Pernafasan : 19 x/menit
Pemeriksaan Fisik
Mata : Normal, Ikterik ( - )konjungtiva anemis (-)
Leher : Tidak teraba pembesaran
Dada : Bunyi jantung I-II normal reguler, murmur (-), gallop (-)
Paru : Suara napas vesikuler +/+, rhonki -/-, wheezing -/-
 Mamae : Simetris 
Ekstrimitas : Simetris
Edema : Tidak ditemukan
Refleks : Positif
Status Obstetrik
Pemeriksaan Fisik Luar:
 TFU : sulit dinilai
 DJJ : sulit dinilai
 HIS :
 Palpasi
 Leopold 1 : tidak dilakukan
 Leopold II : tidak dilakukan
 Leopold III : tidak dilakukan
 Leopold IV : tidak dilakukan
 PP Test : Positif
Pemeriksaan USG
Didapatkan Kantung Kehamilan Kosong.

DIAGNOSA KERJA
G P A + Blighted Ovum
1 0 0

RENCANA PENATALAKSANAAN
 Non Medikamentosa :
o Obs. TTV, KU
o Konsul Sijagoan
 Medikamentosa
o IVFD D5% 500cc / 8jam
o Fe 1x1
o Vit k 2x1