Anda di halaman 1dari 9

STATUS ANC

IDENTITAS
Nama Ibu : Ny. N

Umur : 20 tahun

Agama : Islam

Suku / Bangsa : Sunda

Pendidikan : SD

Pekerjaan : Ibu rumah tangga

Alamat : Cadasari

Menarche : 12 tahun

HPHT : 15 Juli 2017

HTP : 22 April 2018

ANAMNESIS
 Keluhan Utama :
Pasien datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilan.
 Riwayat Kehamilan Sekarang :
Pasien datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya. Kehamilan ini
adalah kehamilan pertama dari pernikahan pertama. Riwayat keguguran disangkal.Ini
merupakan kunjungan pertama pasien ke fasilitas kesehatan untuk memeriksakan
kehamilan. Sebelumnya pasien sudah melakukan pemeriksaan urin di rumah dan
hasilnya positif.
 Riwayat Penyakit Dahulu :
Tidak ada
 Riwayat Operasi yang Pernah Diderita :
Tidak ada
 Riwayat Penyakit Keluarga :
Tidak ada
 Riwayat KB :
Tidak ada
PEMERIKSAAN FISIK
Kesadaran : Compos Mentis

Keadaan umum : Baik

Tekanan Darah : 100/70 mmHg

Nadi : 84x/menit

Pernapasan : 18x/menit

Suhu : 36,8° C

BB sebelum hamil : 50 kg

BB sekarang : 52 kg

Tinggi Badan : 158 cm

LILA : 30 cm

Mata : CA -/-, SI -/-

THT : Cavum nasi lapang, T1/T1, Faring hiperemis (-)

Thoraks :

Cor : S1/S2 reguler, murmur (-), gallop (-)

Pulmo : Vesikuler +/+, Wh -/-, Rh -/-

Ekstremitas : Akral hangat (+), edem pretibial (-)

STATUS LOKALIS KEHAMILAN


Payudara : Simetris, areola mammae hiperpigmentasi, puting susu menonjol

Abdomen :

TFU : Belum teraba

Strie Livida : Belum ada

Linia Nigra : Ada

Leopold I : Belum teraba

Leopold II : Belum teraba

Leopold III : Belum teraba


Leopold IV : Belum teraba

DJJ : 140x/menit

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Hb : 11,2 gr/dl

DIAGNOSA

G1P0A0 H 10 minggu, janin tunggal hidup

PENATALAKSANAAN

 Edukasi ibu mengenai asupan gizi selama kehamilan


 Edukasi mengenai meminum asam folat dan zat besi secara teratur
 Edukasi mengenai kontrol rutin ke puskesmas ataupun ke bidan
 Edukasi untuk istirahat
 Fe 1 x 1 tab
 Asam folat 1 x 1 tab
STATUS ANC

IDENTITAS
Nama Ibu : Ny. D

Umur : 27 tahun

Agama : Islam

Suku / Bangsa : Jawa

Pendidikan : SMA

Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga

Alamat : Tapos

Menarche : 11 tahun

HPHT : 11 Mei 2017

HTP : 18 Februari 2018

ANAMNESIS
 Keluhan Utama :
Pasien datang untuk memeriksakan kehamilan
 Riwayat Kehamilan Sekarang :
Pasien G2P1A0 datang ke Puskesmas Cadasari ingin memeriksakan kehamilannya
untuk pertama kalinya. Sebelumnya pasien rutin memeriksakan kehamilannya ke
posyandu.
 Riwayat Penyakit Dahulu :
Tidak ada
 Riwayat Operasi yang Pernah Diderita :
Tidak ada
 Riwayat Penyakit Keluarga :
Tidak ada
 Riwayat KB :
Pil KB selama satu tahun.
PEMERIKSAAN FISIK
Kesadaran : Compos Mentis

Keadaan umum : Baik

Tekanan Darah : 110/80 mmHg

Nadi : 88 x/menit

Pernapasan : 20 x/menit

Suhu : 36,7° C

BB sebelum hamil : 52 kg

BB sekarang : 56 kg

Tinggi Badan : 160 cm

LILA : 30 cm

Mata : CA -/- SI -/-

THT : T1/T1, Faring hiperemis (-)

Thoraks :

Cor : S1 S2 reg M(-) G(-)

Pulmo : Vesikuler +/+ Wh -/- Rh -/-

Ekstremitas : Akral hangat (+), edem pretibial (-)

STATUS LOKALIS KEHAMILAN


Payudara : Simetris, areola mammae hiperpigmentasi, puting susu menonjol

Abdomen :

TFU : 24 cm

Strie Livida : Ada

Linia Nigra : Ada

Leopold I : Teraba bagian besar, bulat, lunak


Leopold II :Teraba tahanan seperti papan, memanjang, dibagian kiri. Teraba
bagian kecil di kanan

Leopold III : Teraba bagian besar, bulat, keras, ballotemen (+)

Leopold IV : Belum masuk PAP

DJJ : 146x/menit

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Hb : 12,2 gr/dl

DIAGNOSA

G2P0A0 Hamil 28 minggu, janin tunggal hidup, presentasi kepala

PENATALAKSANAAN

 Edukasi ibu mengenai asupan gizi selama kehamilan


 Edukasi mengenai meminum asam folat dan zat besi secara teratur
 Edukasi mengenai kontrol rutin ke puskesmas ataupun ke bidan
 Edukasi untuk istirahat
 Fe 1 x 1
 Asam folat 1 x 1
STATUS ANC

IDENTITAS
Nama Ibu : Ny. S

Umur : 22 tahun

Agama : Islam

Suku / Bangsa : Sunda

Pendidikan : SMP

Pekerjaan : Ibu rumah tangga

Alamat : Kurung Dahu

Menarche : 12 tahun

HPHT : 01 Juli 2017

HTP : 08 April 2018

ANAMNESIS
 Keluhan Utama :
Pasien datang untuk memeriksa kehamilan
 Riwayat Kehamilan Sekarang :
Pasien G1P0A0 datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya. Ini
merupakan kunjungan pertama pasien ke puskesmas. Pasien rutin memeriksakan
kehamilannya ke posyandu.
 Riwayat Penyakit Dahulu :
Tidak ada
 Riwayat Operasi yang Pernah Diderita :
Tidak ada
 Riwayat Penyakit Keluarga :
Tidak ada
 Riwayat KB :
Tidak ada
PEMERIKSAAN FISIK
Kesadaran : Compos Mentis

Keadaan umum : Baik

Tekanan Darah : 120/70 mmHg

Nadi : 80 x/menit

Pernapasan : 20 x/menit

Suhu : 36,7° C

BB sebelum hamil : 42 kg

BB sekarang : 44 kg

Tinggi Badan : 156 cm

LILA : 28 cm

Mata : CA -/- SI -/-

THT : T1/T1, Faring hiperemis (-)

Thoraks :

Cor : S1 S2 reg M(-) G(-)

Pulmo : Vesikuler +/+ Wh -/- Rh -/-

Ekstremitas : Akral hangat (+), edem pretibial (+)

STATUS LOKALIS KEHAMILAN


Payudara : Simetris, areola mammae hiperpigmentasi, puting susu menonjol

Abdomen :

TFU : 15 cm

Strie Livida : Ada

Linia Nigra : Ada

Leopold I : Belum teraba

Leopold II : Belum teraba


Leopold III : Belum teraba

Leopold IV : Belum teraba

DJJ : 148x/menit

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Hb : 12,5 gr/dl

DIAGNOSA

G1P0A0 H 14 minggu, janin tunggal hidup

PENATALAKSANAAN

 Edukasi ibu mengenai asupan gizi selama kehamilan


 Edukasi mengenai meminum asam folat dan zat besi secara teratur
 Edukasi mengenai kontrol rutin ke puskesmas ataupun ke bidan
 Edukasi untuk istirahat
 Fe 1 x 1
 Asam folat 1 x 1

Anda mungkin juga menyukai