5.

Melakukan Pemeliharaan Kesehatan Ibu

1/2/2021
Data Pasien Suri 25 tahun, blang puuk
Jenis Kelamin perempuan
No RM/ 03101 00240
Data Ringkasan Seorang pasien datang ke poli KIA untuk pemeriksaan control kehamilan.
Penyakit Keluhan sekarang: tidak dijumpai
Riwayat keguguran: tidak dijumpai
Riwayat alergi: tidak dijumpai
HPHT: tidak jelas
THP: -
Vital sign didapati:
TD: 130/90
HR: 84x/I
RR: 20x/i,
T: 36 C
BB: 51kg
TB: 150cm

Pemeriksaan fisik:
Kepala
Konjungtiva anemis (-/-), sclera ikterik (-/-)
Abdomen
Inspeksi: membesar simetris
Palpasi: nyeri tekan (-), turgor kulit Normal
Perkusi: tymphani
Auskultasi: peristaltic (+), Kesan Normal
Ekstremitas:
Edema: (-/-/-/-)

Obstetri:
Leopold I: 30cm
Leopold II: Pu-ka
Leopold III: Kepala
Leopold IV: -
DJJ: 145x/i

Pemeriksaan Lab:
Hb:11gr%
HbsAg: (-)
Syphilis: (-)
HIV: (-)
Protein urin: (-)

Diagnosa: Multigravida+G3P2A0 dengan usia kehamilan 32-33 minggu

- Sulfas ferosus 1x1 tab
 - Vitamin C 1x1 tab
- Kalk 1x1 tab
Edukasi:
- Hindari aktivitas berlebihan
- Makan makanan bergizi
Aktivitas seksual boleh dilakukan disesuaikan dengan kenyamanan ibu
10/1/2021
Data Pasien saudah, 32 tahun, blang meurandeh
Jenis Kelamin Perempuan
No RM/ 0310404600
Data Ringkasan Seorang pasien datang ke poli KIA untuk pemeriksaan control kehamilan.
Penyakit Keluhan sekarang: mual muntah
Riwayat keguguran: tidak dijumpai
Riwayat alergi: tidak dijumpai
HPHT: 27-01-2021
THP: 3-11-2021

Vitalsign didapati:
TD: 120/70
HR: 82x/I
RR: 20x/i,
T: 36 C
BB: 46,7 kg
TB: 154cm

Pemeriksaan fisik:
Kepala :
Konjungtiva anemis (-/-), sclera ikterik (-/-)
Abdomen: simetris, nyeri tekan (-), turgor kulit Normal, tymphani
peristaltic (+),N
Ekstremitas: Edema: (-/-/-/-)
Obstetri:
Leopold I: -
Leopold II: -
Leopold III: -
Leopold IV: -
Pemeriksaan Lab:
Tes kehamilan (+)

Diagnosa: Primigravida+G1P0A0 dengan usia kehamilan 4-5 minggu

- Asam folat 1x1 tab
- Bcomplex 1x1 tab
- Vitamin B6 1x1 tab
Edukasi:
- Hindari aktivitas berlebihan
- Makan makanan bergizi
16/1/2021
Data Pasien Rusni ,31 tahun, blang puuk
Jenis Kelamin perempuan
No RM/ 03101 00241
Data Ringkasan Seorang pasien datang ke poli KIA untuk pemeriksaan kontrol kehamilan.
Penyakit Keluhan sekarang: pegal dank ram perut
Riwayat keguguran: tidak dijumpai
Riwayat alergi: tidak dijumpai
HPHT: 10-07-2020
THP: 27-04-2021

Vitalsign didapati:
TD: 110/70 HR: 80x/I RR: 20x/i, T: 36 C
BB: 68,8kg TB: 158cm

Pemeriksaan fisik:
Kepala
Konjungtiva anemis (-/-), sclera ikterik (-/-)
Abdomen : membesar simetris, nyeri tekan (-), turgor kulit Normal
Tymphani, peristaltic (+), Kesan Normal
Ekstremitas: Edema: (-/-/-/-)

Obstetri:
Leopold I: 27cm
Leopold II: Pu-ka
Leopold III: Kepala
Leopold IV: -
DJJ: 135x/i
Pemeriksaan Lab: -

A/ Primigravida+G1P0A0 dengan usia kehamilan 32-33 minggu

- Sulfas ferosus 1x1 tab
- Vitamin C 1x1 tab
- Kalk 1x1 tab
E/
Hindari aktivitas berlebihan
Makan makanan bergizi
Aktivitas seksual boleh dilakukan disesuaikan dengan kenyamanan ibu
28/1/2021
Data Pasien Murni, 32tahun, blang meurandeh
Jenis Kelamin perempuan
No RM/ 0310404600
Data Ringkasan Seorang pasien datang ke poli KIA untuk pemeriksaan control kehamilan.
Penyakit Keluhan sekarang: pegal dank ram perut
Riwayat keguguran: dijumpai
Riwayat alergi: tidak dijumpai
 HPHT: 10-08-2020
THP: 17-05-2021
Vitalsign didapati:
TD: 90/60 HR: 80x/I RR: 20x/i, T: 36 C
BB: 59,8kg TB: 155cm
Pemeriksaan fisik:
Kepala
Konjungtiva anemis (-/-), sclera ikterik (-/-)
Abdomen: membesar simetris, nyeri tekan (-), turgor kulit Normal
Tymphani, peristaltic (+), Kesan Normal
Ekstremitas:
Edema: (-/-/-/-)
Obstetri:
Leopold I: 25cm
Leopold II: Pu-ka
Leopold III: Kepala
Leopold IV: -
DJJ: 150x/i
Pemeriksaan Lab:
Hb:12.2gr%
HIV: (-)
Protein urin: (-)

Diagnosa: multigravida+G4P1A2 dengan usia kehamilan 29-30 minggu

P/
Sulfas ferosus 1x1 tab
Vitamin C 1x1 tab
Kalk 1x1 tab

Edukasi:
Hindari aktivitas berlebihan
Makan makanan bergizi
- Aktivitas seksual boleh dilakukan disesuaikan dengan
kenyamanan ibu
4/2/2021
Data Pasien Fitri,21 tahun, blang meurandeh
Jenis Kelamin perempuan
No RM/ 031040230
Data Ringkasan Seorang pasien datang ke poli KIA untuk pemeriksaan control kehamilan.
Penyakit Keluhan sekarang: tidak dijumpai
Riwayat keguguran: tidak dijumpai
Riwayat alergi: tidak dijumpai
HPHT: tidak jelas
THP: -
Vitalsign didapati:
TD: 90/70 HR: 80x/I RR: 18x/i, T: 36 C
 BB: 58,2 kg TB: 157 cm
Pemeriksaan fisik:
Kepala
Konjungtiva anemis (-/-), sclera ikterik (-/-)
Abdomen
Inspeksi: membesar simetris
Palpasi: nyeri tekan (-), turgor kulit Normal
Perkusi: tymphani
Auskultasi: peristaltic (+), Kesan Normal
Ekstremitas:
Edema: (-/-/-/-)
Obstetri:
Leopold I: 27 cm
Leopold II: Pu-ki
Leopold III: Kepala
Leopold IV: -
DJJ: 135x/i
Pemeriksaan Lab: -
Diagnosa: Primiigravida+G1P0A0 dengan usia kehamilan 38-39 minggu
- Sulfas ferosus 1x1 tab
- Vitamin C 1x1 tab
- Kalk 1x1 tab
Edukasi:
- Hindari aktivitas berlebihan
- Makan makanan bergizi
Aktivitas seksual boleh dilakukan disesuaikan dengan kenyamanan ibu
22/2/2021
Data Pasien Ani, 22 tahun, blang puuk
Jenis Kelamin perempuan
No RM/ 03101 00241
Data Ringkasan Seorang pasien datang ke poli KIA untuk pemeriksaan control kehamilan.
Penyakit Keluhan sekarang: pusing
Riwayat keguguran: 1 kali
Riwayat alergi: Antibiotik (tidak jelas)
HPHT: -
THP: -
Vitalsign didapati:
TD: 130/70 HR: 82\0x/I RR: 20x/i, T: 36 C
BB: 72,5 kg TB: 162 cm
Pemeriksaan fisik:
Kepala
Konjungtiva anemis (-/-), sclera ikterik (-/-)

Abdomen : simetris, nyeri tekan (-), turgor kulit Normal, tymphani,

peristaltic (+), Kesan Normal
 Ekstremitas:
Edema: (-/-/-/-)

Obstetri:
Leopold I: -
Leopold II: -
Leopold III: -
Leopold IV: -

Pemeriksaan Lab:
Hb:13,8 gr%
HbsAg: (-)
DDR: (-)
Syphilis: (-)
HIV: (-)
Protein urin: (-)

Diagnosa: Multigravida+G3P1A1 dengan usia kehamilan12 minggu

- Asam folat 1x1 tab
- Bcomplex 1x1 tab
- Vitamin B6 1x1 tab
Edukasi:
- Hindari aktivitas berlebihan
- Makan makanan bergizi
7/3/2021
Data Pasien manda, 26 tahun babah suak
Jenis Kelamin Perempuan
No RM/ 03103064
Data Ringkasan Seorang pasien datang ke poli KIA untuk pemeriksaan control kehamilan.
Penyakit Keluhan sekarang: tidak dijumpai
Riwayat keguguran: 1 kali
Riwayat alergi: tidak dijumpai
HPHT: 29-11-2020
THP: 06-09-2021
Vitalsign didapati:
TD: 110/60 HR: 80x/I RR: 20x/i, T: 36 C
BB: 58,7 kg TB: 168 cm

Pemeriksaan fisik:
Kepala
Konjungtiva anemis (-/-), sclera ikterik (-/-)

Abdomen: simetris, palpasi: nyeri tekan (-), turgor kulit Normal,

tymphani, peristaltic (+), Kesan Normal
Ekstremitas:
Edema: (-/-/-/-)
 Obstetri:
Leopold I: -
Leopold II: -
Leopold III: -
Leopold IV: -
DJJ: -
Pemeriksaan Lab: -
Diagnosa: Secongravida+G2P0A1 dengan usia kehamilan 12 minggu
- Sulfas ferosus 1x1 tab
- Vitamin C 1x1 tab
Edukasi:
- Hindari aktivitas berlebihan
- Makan makanan bergizi
1/4/2021
Data Pasien laila,34 tahun, babah suak
Jenis Kelamin Perempuan
No RM/ 031040021
Data Ringkasan Seorang pasien datang ke poli KIA untuk pemeriksaan control kehamilan.
Penyakit Keluhan sekarang: tidak dijumpai Riwayat keguguran: tidak dijumpai
Riwayat alergi: tidak dijumpai
HPHT: 26-09-2020
THP: 03-06-2021
Vitalsign didapati:
TD: 130/70 HR: 80x/I RR: 20x/i, T: 36 C
BB: 54 kg TB: 163 cm
Pemeriksaan fisik:
Kepala
Konjungtiva anemis (-/-), sclera ikterik (-/-)

Abdomen: simetris, nyeri tekan (-), turgor kulit Normal, tymphani

Auskultasi: peristaltic (+), Kesan Normal
Ekstremitas: Edema: (-/-/-/-)
Obstetri:
Leopold I: 2 jari bawah pusat
Leopold II: -
Leopold III: -
Leopold IV: -
DJJ: -
Pemeriksaan Lab: -

Diagnosa: Primigravida +G1P0A0 dengan usia kehamilan 18 minggu

P/
- Sulfas ferosus 1x1 tab
- Vitamin C 1x1 tab
- Kalk 1x1 tab
Edukasi:
 Hindari aktivitas berlebihan
Makan makanan bergizi
Aktivitas seksual boleh dilakukan disesuaikan dengan kenyamanan ibu
22/4/2021
Data Pasien fauziah,28 th, Kuta teugoh
Jenis Kelamin perempuan
No RM/ 031010240
Data Ringkasan Seorang pasien datang ke poli KIA untuk pemeriksaan control kehamilan.
Penyakit Keluhan sekarang: tidak dijumpai
Riwayat keguguran: tidak dijumpai
Riwayat alergi: tidak dijumpai
HPHT: tidak jelas
THP: -
Vitalsign didapati:
TD: 110/70 HR: 80x/I RR: 18x/i, T: 36 C
BB: 50,2 kg TB: 156 cm

Pemeriksaan fisik:
Kepala
Konjungtiva anemis (-/-), sclera ikterik (-/-)

Abdomen: simetris, nyeri tekan (-), turgor kulit Normal, tymphani,

peristaltic (+), Kesan Normal

Ekstremitas:: Edema: (-/-/-/-)

Obstetri:
Leopold I: 3 jari dibawah pusat
Leopold II: -
Leopold III: -
Leopold IV: -
DJJ: -
Pemeriksaan Lab:
Hb:12,6 gr%
Syphilis: (-)
HIV: (-)
Protein urin: (-)

A/ Primigravida+G1P0A0 dengan usia kehamilan 16-17 minggu

P/
- Asam folat 1x1 tab
- Vitamin C 1x1 tab
Edukasi:
Hindari aktivitas berlebihan
Makan makanan bergizi
Aktivitas seksual boleh dilakukan disesuaikan dengan kenyamanan ibu
30/4/2021
Data Pasien Nurul iman, 22 th, babah suak
Jenis Kelamin perempuan
No RM/ 031030132
Data Ringkasan Seorang pasien datang ke poli KIA untuk pemeriksaan control kehamilan.
Penyakit Keluhan sekarang: kram perut
Riwayat keguguran: tidak dijumpai
Riwayat alergi: tidak dijumpai
HPHT: 25-01-2021
THP: 30-10-2021
Vitalsign didapati:
TD: 120/70
HR: 82x/i
RR: 20x/i,
T: 36 C
BB: 67 kg
TB: 160 cm

Pemeriksaan fisik:
Kepala
Konjungtiva anemis (-/-), sclera ikterik (-/-)
Abdomen
Inspeksi: simetris
Palpasi: nyeri tekan (-), turgor kulit Normal
Perkusi: tymphani
Auskultasi: peristaltic (+), Kesan Normal
Ekstremitas: Edema: (-/-/-/-)
Obstetri:
Leopold I: -
Leopold II: -
Leopold III: -
Leopold IV: -
Pemeriksaan Lab: -

A/ Primigravida+G1P0A0 dengan usia kehamilan 6-7 minggu

P/
- Asam folat 1x1 tab
- Bcomplex 1x1 tab
- Vitamin B6 1x1 tab
Edukasi:
Hindari aktivitas berlebihan
Makan makanan bergizi
6/5/2021
Data Pasien Ica, 28 tahun, Kuta teugoh
Jenis Kelamin perempuan
No RM/ 0310200271
Data Ringkasan Seorang pasien datang ke poli KIA untuk pemeriksaan control kehamilan.
Penyakit Keluhan sekarang: Pusing, mual
Riwayat keguguran: tidak dijumpai
Riwayat alergi: tidak dijumpai
HPHT: 05-01-2021 THP: 15-10-2021
Vitalsign didapati:
TD: 130/70 HR: 80x/I RR: 20x/i, T: 36 C BB: 61,1 kg TB: 161 cm
Pemeriksaan fisik:
Kepala
Konjungtiva anemis (-/-), sclera ikterik (-/-)
Abdomen: simetris, nyeri tekan (-), turgor kulit Normal, tymphani,
peristaltic (+), Kesan Normal

Ekstremitas: Edema: (-/-/-/-)

Obstetri:
Leopold I: -
Leopold II: -
Leopold III: -
Leopold IV: -
DJJ: -

A/ Primigravida+G1P0A0 dengan usia kehamilan 9-10 minggu

P/
- Asam folat 1x1 tab
- Bcomplex 1x1 tab
- Vitamin B6 1x1 tab
Edukasi:
- Hindari aktivitas berlebihan
- Makan makanan bergizi

10/5/2021
Data Pasien Mutia, 27 tahun, blang meurandeh
Jenis Kelamin Perempuan
No RM/ 0310404600
Data Ringkasan Seorang pasien datang ke poli KIA untuk pemeriksaan control kehamilan.
Penyakit Keluhan sekarang: tidak dijumpai Riwayat keguguran: 1 kali
Riwayat alergi: tidak dijumpai
HPHT: - THP: -
Vitalsign didapati:
TD: 110/70 HR: 80x/I RR: 22x/i, T: 36 C
BB: 62,3 kg TB: 159 cm
Pemeriksaan fisik:
Kepala
Konjungtiva anemis (-/-), sclera ikterik (-/-)

Abdomen: membesar simetris, nyeri tekan (-), turgor kulit Normal

 Tymphani, peristaltic (+), Kesan Normal
Ekstremitas: Edema: (-/-/-/-)
Obstetri:
Leopold I: 28cm
Leopold II: pu-ka
Leopold III: kepala
Leopold IV: -
DJJ: 138x/i
A/ Multigravida+G4P2A1 dengan usia kehamilan 31-32 minggu
P/
- Sulfas ferosus 1x1 tab
- Vitamin C 1x1 tab
- Kalk 1x1 tab
Edukasi:
Hindari aktivitas berlebihan
Makan makanan bergizi
Aktivitas seksual boleh dilakukan disesuaikan dengan kenyamanan ibu

18/5/2021
Data Pasien Dara , 26 th, blang puuk
Jenis Kelamin Perempuan
No RM/ 031010230
Data Ringkasan Seorang pasien datang ke poli KIA untuk pemeriksaan control kehamilan.
Penyakit Keluhan sekarang: tidak dijumpai
Riwayat keguguran: tidak dijumpai
Riwayat alergi: tidak dijumpai
HPHT: tidak jelas THP: -
Vitalsign didapati:
TD: 90/70 HR: 80x/I RR: 18x/i, T: 36 C
BB: 69,1 kg TB: 160 cm
Pemeriksaan fisik:
Kepala
Konjungtiva anemis (-/-), sclera ikterik (-/-)
Abdomen: membesar simetris, nyeri tekan (-), turgor kulit Normal
Tymphani peristaltic (+), Kesan Normal

Ekstremitas: Edema: (-/-/-/-)

Obstetri:
Leopold I: 32 cm
Leopold II: Pu-ka
Leopold III: Kepala
Leopold IV: -
DJJ: 147x/i

A/ Primiigravida+G1P0A0 dengan usia kehamilan 39-40 minggu

 P/
- Sulfas ferosus 1x1 tab
- Vitamin C 1x1 tab
- Kalk 1x1 tab
Edukasi:
Hindari aktivitas berlebihan
Makan makanan bergizi
Aktivitas seksual boleh dilakukan disesuaikan dengan kenyamanan ibu
26/5/2021
Data Pasien Rafasah, 54 tahun babah suak
Jenis Kelamin perempuan
No RM/ 031030349
Data Ringkasan Seorang pasien datang ke poli KIA untuk pemeriksaan control kehamilan.
Penyakit Keluhan sekarang: tidak dijumpai
Riwayat keguguran: tidak dijumpai
Riwayat alergi: tidak dijumpai
HPHT: 25-12-2020 THP: 12-10-2021
Vitalsign didapati:
TD: 100/70 HR: 80x/I RR: 20x/i, T: 36 C
BB: 63,6 kg TB: 157 cm
Pemeriksaan fisik:
Kepala
Konjungtiva anemis (-/-), sclera ikterik (-/-)
Abdomen: simetris, nyeri tekan (-), turgor kulit Normal, tymphani
peristaltic (+), Kesan Normal

Ekstremitas: Edema: (-/-/-/-)

Obstetri:
Leopold I: -
Leopold II: -
Leopold III: -
Leopold IV: -

Pemeriksaan Lab: -

A/ Primigravida+G1P0A0 dengan usia kehamilan 10-11 minggu

P/
- Asam folat 1x1 tab
- Bcomplex 1x1 tab
- Vitamin B6 1x1 tab
Edukasi:
- Hindari aktivitas berlebihan
- Makan makanan bergizi