UPTD PUSKESMAS JAMBLANG

LAPORAN KASUS

INTRA UTERINE FETAL DEATH

Pendamping : dr. Een Khaeni

Disusun oleh: dr. Niki Ayu Rezeqi

Identitas Pasien

Nama : Ny. G
Jenis kelamin : Wanita
Umur : 24 tahun
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Agama : Islam
Alamat : Orimalang
Tanggal pemeriksaan : 14 juli 2022
RM : 06-1130
 Keluhan Utama

Tidak merasakan gerakan janin

 
Riwayat Penyakit Sekarang

Pasien dengan G1P0A0 hamil 37-38 minggu datang ke poli KIA puskesmas jamblang
dengan keluhan gerakan janin sudah mulai tidak terasa sejak tadi pagi. Pasien tidak
mengeluhkan keluhan apapun, awalnya pasien merasa janin dalam kandungannya baik-
baik saja dan tidak menyadari bahwa janinnya sudah tidak bergerak lagi bahkan 3 haru
sebelumnya pasien sudah merencenakan ingin memeriksakan kandungannya ke
puskesmas untuk di USG.
 Lanjutan..

Kemudian setelah di puskesmas pasien di periksa ANC secara menyeluruh dan didapatkan
djj menghilang dan pasienpun baru menyadari bahwa gerakan janinnya sudah berkurang sejak tadi
pagi sebelum sampai di puskesmas. Pasien tidak mengeluhkan nyeri perut, riwayat perdarahan
pervaginam di sangkal, riwayat trauma selama hamil di sangkal. Pasien rajin melakukan
pemeriksaan ANC ke bidan desa dan ke dokter spesialis kandungan 1x saat usia kehamilan 33-34
minggu (13-06-2022)
Riwayat Penyakit Dahulu Riwayat Penyakit Keluarga

Diabetes melitus (-) Diabetes melitus (-)

Hipertensi (-) Hipertensi (-)
Penyakit ginjal (-) Penyakit ginjal (-)
Asma (-) Asma (-)
Penyakit jantung (-) Penyakit jantung (-)
 Riwayat Obstetri

Pasien baru mengalami kehamilan pertama sebelumnya tidak pernah melahirkan

maupun keguguran. Pasien sudah menikah selama 1 tahun dan pernikahan yang pertama.

Riwayat ANC

Pasien melakukan pemeriksaan rutin di bidan desa dan pernah sekali kontrol kehamilan
ke dokter spesialis kandungan pasa usia kehamilan 32-33 minggu.

Riwayat KB

Pasien belum pernah menggunakan KB apapun

 Kondisi Lingkungan Sosial dan Fisik

Pasien tinggal satu rumah bersama dengan suami dan orang tuanya dengan
lingkungan yang tidak padat penduduk dengan sumber air dari sumur.

Perilaku Kesehatan

Merokok : Suami pasien

Alkohol : Disangkal
Penggunaan obat-obatan dan jamu : Disangkal
 Pemeriksaan Fisik

a. Status Obstetri d. Tanda Vital :

- HPHT : 28-10-2021 - Tekanan darah : 120/80 mmHg
- TP : 05-08-2022 - Nadi : 80 x/menit
- UK : 37-38 minggu - Pernapasan : 20 x/menit
- Riwayat obstetri : - - suhu : 36,30C
b. Keadaan Umum : Baik - BB : 90 kg (BB sebelum hamil 78
kg)
c. Kesadaran : Composmentis
- TB : 160 cm
- Lila : 31 cm
 Lanjutan

Abdomen
Kepala dan : wajah :
- Inspeksi : Cembung gravidarum, striae gravidarum (+)
- Kepala : Normocephal
- Palpasi : TFU : 32 cm
- Mata : konjungtiva
Leopold I anemis :-/-, sklera ikterik -/-, mata cekung -/-
Bokong
- Telinga Leopoldsekret
: hiperemis-/-, II -/-,:serumen-/-
Puka Ibu
Leopold III : Kepala
- Hidung : septum nasi di tengah,hiperemis -/-, secret-/-
Leopold IV : Divergen
- Mulut - Perkusi: palatum: - dan mukosa normal, faring hiperemis -/-
- Auskultasi : Bising usus normal
Thoraks : : Edema atas -/-
Ekstremitas
- Cor dan Pulmo
Edema bawah +/+
- Inspeksi : Simetris kanan dan kiri
- Palpasi : Tidak ada nyeri tekan
- Perkusi : sonor
- Auskultasi : Bunyi nafas vesikuler, ronki -/- basal, wheezing -/-,
BJ I > II reguler, murmur (-) , gallop (-)
 Pemeriksaan Penunjang

Pemeriksaan Laboratorium Pemeriksaan Radiologi

Tanggal 9 maret 2022
Tanggal 14 juli 2022
a. Hemoglobin : 12,0 gr/dl
b. Golongan darah : O+ Foto USG : janin tunggal intra uterine, preskep,
c. GDS : 116 mg/dl ketuban cukup, DJJ (-)
d. HbsAg : Negatif
e. VCT : NR
f. Protein Urine : Negatif
g. Reduksi urine : Negatif
Tanggal 27 juni 2022
h. Darah Rutin : Hb : 11,8 gr/dl
i. Protein urine : Negatif
j. Reduksi urine : Negatif
 Diagnosis

G1P0A0 Hamil 37-38 minggu dengan Edema + susp. IUFD

Penatalaksanaan

Rujuk dokter spesialis kandungan

Prognosis

AD VITAM : DUBIA AD BONAM

AD FUNGSIONAM : DUBIA AD BONAM
AD SANATIONAM : DUBIA AD
TERIMAKASIH