Diterima: 13 Februari 2019 | Direvisi: 26 Februari 2019 | Diterima: 11 Maret 2019 DOI:

10.1111 / cyt.12692

CASERE POR T

Fibromatosis colli: Penyebab langka massa leher dengan sitologi

petunjuk lembut

Pawan Kumar1 | Sudha Sharma2 |Vinod Kapil3

1Pediatri, Rumah Sakit Negara Bagian ESI, Parwanoo, India

2 Departemen Patologi, Dr. Yashwant Singh Parmar Government Medical College, Nahan, India

3 Diploma Kedokteran & Bedah Mata, Pengawas Medis, Rumah Sakit ESI, Parwanoo, India

Korespondensi
Sudha Sharma, Departemen Patologi, Sekolah Tinggi Kedokteran Pemerintah Dr. Yashwant Singh Parmar, Nahan, India.
Email: dr.sudhasharma28@gmail.com

Editor yang terhormat,
Fibromatosis colli ditandai dengan pembesaran otot sternokleidomastoid
yang menyebar, biasanya pada masa bayi, dan karenanya juga dikenal sebagai
tumor sternokleidomastoid pada masa bayi.1 Lesi ini jarang terjadi dan
terdeteksi pada 0,4% kelahiran hidup.2Banyak dalil telah dikemukakan untuk
peristiwa perinatal dicatat. Berdasarkan riwayat dan temuan sitologi,
diagnosis fibromatosis colli diberikan. Selanjutnya, dilakukan
ultrasonografi, yang juga menunjukkan adanya tumor sternoklei-
domastoid.
Bayi tersebut kemudian dikelola secara konservatif dengan fisioterapi di

etiologi pasti dari tumor sternokleidomastoid pada masa bayi. Alasan yang rumah. Tidak ada perawatan medis atau bedah yang diberikan. Pendidikan

paling diterima adalah trauma lahir, terutama pada bayi dan bayi yang lahir ulang terdiri dari memutar kepala anak setidaknya 5-6 kali ke arah sisi lesi,

dengan proses persalinan yang lama atau sulit.3 Gelombang- menahannya setidaknya selama 30 detik dalam posisi ini setiap hari.

Biasanya terjadi antara minggu kedua dan 8 kehidupan di otot Penurunan yang luar biasa dalam ukuran massa diamati setelah 4 minggu
sternokleidomastoid bagian tengah atau bawah. Laki-laki biasanya fisioterapi. Itu hilang sama sekali dalam 6 bulan dan leher bayi bisa digerakkan
terkena dan otot sternokleidomastoid kanan lebih sering terkena.4 secara normal.

Diagnosis sitologis diperlukan untuk membedakan dari

keganasan dan kondisi inflamasi lainnya. Namun, diagnosis
mungkin terlewat tanpa riwayat klinis yang tepat. Di sini kami
menyajikan kasus fibromatosis colli dan membahas soft point klinis
dan sitologis yang diperlukan untuk diagnosis.
Seorang anak laki-laki berusia 2 bulan mengalami pembengkakan pada aspek

anterior leher berukuran 3 × 3 cm sejak minggu kedua kehidupan (Gambar 1).

Pembengkakan berbahaya pada awalnya dan secara bertahap meningkat ke ukuran

saat ini. Bayi itu menyusu dengan baik dan tidak ada keluhan lain. Sitologi aspirasi

jarum halus dari pembengkakan dilakukan di laboratorium swasta dan dilaporkan

sebagai tumor sel spindel jinak; eksisi disarankan. Slide tersebut kemudian ditinjau di

institut kami. Sediaan apus cukup seluler dan menunjukkan kelompok sel fibroblastik

berbentuk oval hingga spindel yang tersebar secara tunggal dan sesekali. Banyak inti

telanjang juga terlihat (Gambar 2A). Selnya montok dengan inti oval sampai spindel

dan sitoplasma tipis. (Gambar 2B). Selain itu, banyak sel raksasa berinti banyak

terlihat. (Gambar 2C, D) Banyak serat otot yang mengalami regenerasi dan

degenerasi juga dicatat, beberapa di antaranya menunjukkan stria- tions yang

menonjol (Gambar 2E-G). Tidak ada sel inflamasi yang terlihat. Saat meninjau sejarah,

bayi lahir cukup bulan melalui persalinan pervaginam dan forsep telah diterapkan

karena persalinan lama. Tidak ada kerugian lainnya

GAMBAR 1Pembengkakan pada bagian anterior leher berukuran 3 × 3 cm

(ditunjukkan tanda panah)

Sitopatologi. 2019; 30: 549–551. wileyonlinelibrary.com/journal/cyt © 2019 John Wiley & Sons Ltd | 549
550 | KUMAR et Al.

GAMBAR 2Sitomorfologi fibromatosis colli (A). Smear menunjukkan sel fibroblastik berbentuk oval sampai spindel yang tersebar secara tunggal bersama
dengan inti telanjang (May ‐ Grünwald Giemsa, 200 ×). (B) Sel montok, lonjong hingga spindel dengan sitoplasma tipis (hematoksilin ‐ eosin, 400 ×). (C, D) Sel
raksasa berinti banyak (May ‐ Grünwald Giemsa, 400 ×). (E ‐ G) Regenerasi dan degenerasi serat otot, beberapa di antaranya terlihat
lurik menonjol (haematoxylin-eosin, 400 ×)

Kasus ini menyoroti pentingnya korelasi klinis bersama dengan
gambaran sitologi dari tumor langka pada bayi, yang diagnosisnya
mungkin terlewatkan. Tumor sternokleidomastoid adalah tumor
jinak yang jarang dan sembuh sendiri pada masa bayi dengan
prevalensi 0,4% dari kelahiran hidup. Ini telah dikaitkan dengan
presentasi karakteristik seperti usia onset, situs dan riwayat
perinatal. Biasanya muncul antara minggu ke-2 dan ke-8 kehidupan
dan lebih sering terlihat pada otot sternokleidomastoid kanan. Ada
insiden fibromatosis colli yang lebih tinggi pada persalinan lama
atau forsep serta pada persalinan sungsang.1
Patogenesis tumor tidak diketahui secara pasti. Banyak teori yang telah
mempostulasikan seperti trauma kelahiran, posisi foetalmal, nekrosis iskemik akibat
kompresi vaskuler selama kelahiran dan infeksi.2,5‐7
Sitologi aspirasi jarum halus adalah prosedur yang hemat biaya dan
diagnosis. Gambaran sitologi termasuk noda sel yang sedikit sampai
sedang. Sel-selnya sebagian besar ramping, berbentuk spindel hingga
oval dengan sitoplasma tipis dan dapat tersebar atau terkluster tunggal.
Otot rangka yang mengalami degenerasi atrofi, sel raksasa berinti
banyak dan serat kolagen dapat dilihat dalam jumlah yang bervariasi.
Beberapa serat otot yang merosot mungkin menunjukkan lurik,
memberikan petunjuk adanya otot lurik. Biasanya tidak terlihat
peradangan. Perbedaan sitologi mencakup semua jenis tumor sel spindel
jinak; namun, adanya sel raksasa berinti banyak, serat otot yang
beregenerasi dan merosot dan adanya riwayat karakteristik
mempersempit diagnosis.
Sebagian besar kasus sembuh secara spontan dari waktu ke waktu atau

Diagnosis dapat dicurigai secara klinis dengan presentasi klasik dan merespons terapi konservatif seperti pijat, panas, dan latihan peregangan.

riwayat perinatal. Diagnosis banding meliputi kista bekatul, limfadenitis Pembedahan direkomendasikan hanya untuk mereka yang kontraksi lebih dari

tuberkular, higroma kistik, hemangioma, neuroblastoma, dan limfoma.8 1 tahun atau mereka yang memiliki kelainan kraniofasial.9,10

Ultrasonografi dan pemindaian tomografi terkomputasi sangat Sitologi aspirasi jarum halus adalah metode hemat biaya yang cepat
membantu dalam menentukan ukuran dan lokasi tumor yang tepat dan untuk diagnosis fibromatosis colli pada masa bayi, dan diagnosis yang
apakah tumor tersebut bersifat kistik atau padat.2
tepat dapat membantu dalam pengobatan konservatif awal pasien dan
KUMAR et Al.
hindari pembedahan atau biopsi yang tidak perlu. Penting bagi seorang
ahli sitologi untuk mengetahui ciri-ciri sitologi tumor ini dan pentingnya
rincian klinis dalam diagnosis.
JUSTIFIKASI ETIS
Sitologi aspirasi jarum halus dilakukan untuk tujuan diagnostik sebagai bagian
dari pemeriksaan rutin pasien. Tidak ada pelanggaran etika dalam tulisan ini.
Identitas pasien tidak diungkapkan.
ORCID
Sudha Sharma https://orcid.org/0000‐0002‐3359‐9545
10. RP Tufano, Tom LWC, Austin MB. Tumor sternomastoid bilateral pada masa
REFERENSI
1. Crawford SC, Harnsberger HR, Johnson L, Aoki JR, Giley J. Fibromatosis colli
pada masa bayi: temuan CT dan sonografi. AJR Am
J Roentgenol. 1988; 151: 1181‐1183.
2. Kumar B, PradhanA. Diagnosis tumor sternomastoid bayi dengan sitologi
aspirasi jarum halus.Diagnosis Cytopathol. 2011; 39: 13-17.
3. McQueen WJ, Johnsons JT, Edwards PA. Fibromatosis colli - laporan kasus.
Otolaryngol Head Neck Surg. 1980; 88: 49‐51.
| 551
4. Sauer T, Selmer L, Freng A. Gambaran sitologi fibromatosis colli pada masa
bayi. Acta Cytol. 1997; 41: 633-635.
5. CD Fletcher, Unni KK, Mertens F. Patologi dan Genetika
Tumor Jaringan Lunak dan Tulang. Jenewa, Swiss: Organisasi Kesehatan
Dunia; 2002.
6. Kurtycz DF, Logrono R, Hoerl HD, Heatley DG. Diagnosis fibromatosis colli
dengan aspirasi jarum halus.Diagnosis Cytopathol.
2000; 23: 333‐342.
7. Apple SK, Nieberg RK, Hirschowitz SL. Diagnosis aspirasi jarum halus dari
fibromatosis colli. Laporan tiga kasus.Acta Cytol
1997; 41: 1373-1376.
8. Sharma S, Mishra K, Khanna G. Fibromatosis colli bayi. Sebuah studi sitologi
dari delapan kasus.Acta Cytol 2003; 47: 359‐362.
9. Jaber MR, Tukang Emas AJ. Tumor sternomastoid masa bayi: dua kasus
dengan entitas yang menarik.Int J Pediatr Otorhinolaryngol.
1999; 47: 269‐274.
bayi.Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 1999; 51: 41‐45.
Bagaimana mengutip artikel ini: Kumar P, Sharma S, Kapil V.
Fibromatosis colli: Penyebab langka massa leher dengan petunjuk
lunak sitologis. Sitopatologi. 2019; 30: 549‐551. https: // doi.
org / 10.1111 / cyt.12692