KULIAH KEPANITERAAN

KLINIK ILMU KESEHATAN

KULIT DAN KELAMIN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM MALANG
dr. SASI PURWANTI, SpKK
ANATOMI HISTOLOGI KULIT
EPIDERMIS
DERMIS
DERMIS
SUBKUTIS
ADNEKSA
RAMBUT
KUKU
FUNGSI KULIT
MELANIN
INERVASI KULIT
DAFTAR MASALAH SNMPPDI 2019
DASAR DIAGNOSIS DALAM
DERMATOLOGI
• Pendekatan diagnosis===== pemeriksaan fisik sebelum anamnesis

• Menghindarkan opini pasien

• Pengamatan obyektif lebih akurat

• Lesi kulit memiliki karakteristik yang khas

• Anamnesis lebih terarah

HISTORY
TAKING
PHYSICAL FINDING
LESI KULIT
LESI SEKUNDER
TERMINOLOGI
ANAMNESIS KELUHAN UTAMA
• Durasi
• Periodisitas
• Evolusi
• Lokasi
• Gejala
• Keluhan
• Derajat keparahan
• Faktor yang memperberat dan memperingan
• Riwayat terapi
• Keluhan sebelum lesi muncul
• Keluhan serupa sebelumnya
ANAMNESIS RIWAYAT PENYAKIT LAIN
• Riwayat penyakit kronis yang diderita sebelumnya
• Riwayat pembedahan
• Riwayat alergi
• Riwayat penyakit keluarga
• Riwayat kebiasaan
• Riwayat social
• Review of systems
PEMERIKSAAN FISIK
- Kaca pembesar/ lup

- Lampu flashlight dengan cahaya putih yang memadai

- Kaca obyek

- Swab alkohol

- Kasa

- Sarung tangan

- Penggaris

- Pisau ukuran 11 dan 15

- Kamera

- Lampu Wood

- Dermoskop
DESKRIPSI LESI KULIT
• Morfologi : lesi primer,
dan lesi sekunder
• Lokasi dan distribusi
KARAKTERISTIK LESI
PEMERIKSAAN LABORATORIUM
• Pemeriksaan KOH

• Pemeriksaan Ziehl Nielsen

• Pemeriksaan gram

• Pemeriksaan Tzanck smear

• Pemeriksaan ecto parasit

 STATUS DERMATOLOGIKUS

Identitas pasien
Nama :
Jenis kelamin :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Suku :
Agama :
Alamat :
Status pernikahan :
No. RM :

Anamnesis
Keluhan Utama

Pemeriksaan Fisik
Status Generalis

Status Dermatologikus
Lokasi :

Ruam :

Distribusi :

Diagnosis banding :

Diagnosis kerja :

Terapi

KIE
PEMERIKSAAN TAMBAHAN
• Fenomena Koebner
• Diaskopi
• Finger nail sign
• Nicholsky sign
• Asbuh Hansen
PEMERIKSAAN PENUNJANG
• Pengecatan Gram
• Pengecatan BTA
• Scraping parasit (skabies dan pedikulosis)
• Pemeriksaan KOH
• Kultur mikrobiologi
• Pemeriksaan histopatologi
• Pemeriksaan serologi
• Pemeriksaan hematologi untuk mencari keterlibatan sistemik
Infeksi
• Infeksi virus :
• HPV dan Pox virus
• Virus varicella zoster dan
herpes simplex

• Pemeriksaan penunjang : Tzanck

test, biopsi
Infeksi
• Infeksi bakteri
• Impetigo

• Folikulitis, furunkel, karbunkel

• Erisipelas, selulitis

• Morbus hansen
• Eritrasma
• Pemeriksaan penunjang : lampu Wood, pemeriksaan Gram, BTA, histopatologi,
kultur
Infeksi
• Infeksi jamur
• Dermatofitosis

• Kandidiasis kutis

• Pityriasis versicolor

• Pemeriksaan penunjang : lampu Wood, KOH, Gram, Kultur

Infeksi
• Infestasi parasit
• Skabies

• Pedikulosis kapitis
• Pedikulosis korporis
• Pedikulosis pubis
• Cuteneus Larva Migran
• Pemeriksaan penunjang : skraping
Non Infeksi
• Kelainan kelenjar
• Kelainan dermatitis
• Kelainan eritroskuamosa
• Kelainan erupsi obat
• Kelainan pigmentasi
• Urtikaria

• Pemeriksaan penunjang = histopatologi, pemeriksaan penunjang untuk

menyingkirkan diagnosis banding infeksi
Kelainan kelenjar
• Acne vulgaris

• Miliaria

• Hydradenitis supurativa
• Dermatitis perioral
Dermatitis
• Dermatitis atopik

• Dermatitis numularis

• Neurodermatitis

• Dermatitis Kontak
Kelainan Eritroskuamosa
• Dermatitis seboroika

• Pityriasis rosea

• Psoriasis vulgaris
Kelainan vesikobulosa
• Sindroma Stevens Johnson

• Toxic Epidermal Necrolysis

Erupsi obat
• Exanthematous drug eruption

• Fixed Drug Eruption (Eritema Fixtum)

Urtikaria Angioedem (Alergi)
• Urtikaria

• Angioedema
Kelainan pigmentasi
• Melasma

• Vitiligo
Infeksi
• Infeksi Menular Seksual
• Sindroma duh
• Urethritis gonorheae dan urethritis non gonorheae
• Cervicitis gonorheae
• Trikomoniasis vaginalis
• Kandidiasis vulvovaginalis
• Bacterial vaginosis
• Non spesific genital infection
• Sindroma ulkus
• Syphilis, Ulkus mole, Herpes genitalia
• Sindroma bubo (Limphogranuloma Venereum)
• Pemeriksaan penunjang : Gram, KOH, DFM, serologi, histopatologi
Terapi
• Indikasi (termasuk membedakan infeksi atau non infeksi) dan
kontraindikasi
• Menggunakan topikal dan/atau sistemik
• Interaksi obat
• Penulisan resep
• MESO
SEMOGA BERMANFAAT