Etiologi & Manifestasi Klinis

Keputihan
Bakteri
Bakterial Vaginosis

Neisseria Gonorrhea

Treponema Pallidum

Klamidia Trakomatis
 BAKTERIAL
Definisi:
Sindrom klinik akibat pergantian VAGINOSIS
lactobasillus Spp penghasil H2O2 yg mrpk
flora normal vagina dgn bakteri anaerob
dlm konsentrasi tinggi (Bacteroides Spp,
Mobiluncus Spp, Gardnerella vaginalis
& Mycoplasma hominis.

Etiologi:
▪ Gardnerella vaginalis
▪ Bakteri anaerob
▪ Mycoplasma hominis
 BAKTERIAL
VAGINOSIS
Gambaran Klinis:
Anamnesis:
• Duh tubuh bau amis (bau tdk menyenangkan) nyata sesudah hub.
Seksual
• Gatal/rasa terbakar didaerah vagina (ringan)
• Asimtomatik (50%)

Pemeriksaan Fisik:
• Duh tubuh vagina jumlahnya > normal, berwarna putih abu-abu,
tipis & homogen, tampak melekat pd dinding vagina, bau amis,
tidak berbusa.
• Eritema & inflamasi tdk ditemukan (biasanya)
BAKTERIAL VAGINOSIS
Neisseria Gonorrhea

MORFOLOGI DAN SIFAT :

• DGN, Spora (-) , Flagel (-) , Pilli (+) , Plasmid, Kapsul (+)
• Koloni : Mukoid
• Aerob, mikroaerofilik
• Mati pada keadaan kering, sinar matahari, suhu relatif
tidak tinggi, suhu rendah, disinfektan, autolisis
PEWARNAAN GRAM
 GONORE
PATOGENESIS :
Kuman → Epitel silindris uretra, serviks,
konjungtiva, rektum, mulut → jar. Ikat →
radang → Limfogen, Hematogen
 INFEKSI PADA PRIA
• Masa inkubasi 1 – 4 hari
• Gejala : demam
disuria
pus
lekositosis
• Asimptomatis
• Komplikasi : epididimitis
prostatitis
PUS GONORE
 INFEKSI PADA WANITA
• Masa inkubasi : ???
• Gejala : demam
disuria
fluor albus
nyeri perut bag bawah
• Komplikasi : Salpingitis → Infertilitas
PID
Proktitis
 INFEKSI PADA NEONATUS
• Ophtalmia neonatorum /Blenorrhoeae →
kebutaan
• Perinatal
• Pencegahan : Crede
 GONORE METASTATIK
• Insiden : < 1 % dari penderita gonore
• Penyebaran secara hematogen
• Manifestasi : artritis, endokarditis,
perikarditis, miokarditis, perihepatitis,
meningitis
 Treponema pallidum
MORFOLOGI DAN SIFAT :
• Spiral halus → 8 - 14 gelombang, gerak (+)
• Sulit diwarnai, belum bisa dibiak in-vitro
• Mati pada keadaan kering, suhu tdk tinggi
• Dalam darah segar, plasma pd suhu 4°C,
bertahan selama 24 jam
MORFOLOGI KUMAN SIFILIS
 SIFILIS
Dikenal 2 macam penyakit sifilis :
• Akuisita
• Kongenita

ж Sifilis d’emblee
 SIFILIS AKUISITA
Tiga Stadium :
• Std. Primer
Kuman → mukosa → replikasi → KGB → papel → ulkus
(Durum)

• Std. Sekunder
Bercak merah, condylomata lata
meningitis, hepatitis, nefritis,artritis
• Std. Laten – bertahun –tahun

• Std. Tertier
Gumma
 SIFILIS KONGENITAL
• Sifilis Kongenita Praekoks

• Sifilis Kongenita Tarda

 Chlamydia trachomatis
• Ordo : Chlamydiales
Famili : Chlamydiaceae
Genus : Chlamydia
Miyagawanella/Bedsonia
Species : C. trachomatis A - C
D–K
L I,II,III
 MORFOLOGI DAN SIFAT
• Bentuk sferis, ukuran sangat kecil,Negatif
Gram, gerak (-), obligat intraseluler (tdk
mampu sintesis ATP) → Virus

• Perbedaan dengan Virus :

Ribosom, DNA +RNA, ensim, pembelahan
biner, sensitif antibiotika
 SIKLUS HIDUP

• Badan elementer (infeksius- ekstraseluler) →

sel → badan inisial /badan retikuler→
replikasi→ badan intermedier→ badan
elementer

• Badan inisial, intermedier, elementer

terkumpul dalam vakuol sel → badan inklusi
 INFEKSI PADA PRIA

• NSU/NGU
• Proktitis
• Epididimitis
• Prostatitis
• Sindrom Reiter →
artritis,uretritis,konjungtivitis
 INFEKSI PADA WANITA

• servisitis
• Endometritis
• Salpingitis
• PID
• Perihepatitis
 Jamur
Candida Albicans
 KANDIDOSIS
VULVOVAGINALIS
Definisi :
KVV/kandidiasis/kandidosis vaginal :
” Infeksi vagina & atau vulva oleh
kandida”, khususnya C. albicans,atau
Kadang2 T. glabrata. Spesies lain
(C. tropicalis, C. stellatoidea, C.
pseudotropicalis, C. krusei) sangat
jarang”
 KANDIDOSIS
VULVOVAGINALI
Etiologi: S
Candida albicans & ragi (yeast) lain dari
genus kandida.
Kandida: mikroorganisme poprtunis, dpt dijumpai di slrh badan
terutama dlm mulut, kolon, kuku, Vagina & sal. anorektal.
Kandida tumbuh sbg blastospor bentuk oval Tanpa kapsul,
berproduksi mll pembentukan tunas, hifa yg pipih,
memanjang tdk b.cabang dpt tumbuh dlm biakan/in vivo sbg
tanda penyakit yg aktif/budding 85–90% yg
terdapat divagina: Candida albicans
 KANDIDOSIS
VULVOVAGINALI
Gambaran Klinis: S
Anamnesa
➢Sering keluhan: duh vagina & pruritus akut (plg
sering pruritus vulva)
➢Duh vagina tidak terlalu nyata & sering hanya sedikit
(khas berupa gumpalan seperti keju) tapi dpt
bervariasi dari encer sampai kental & homogen.

➢Nyeri bagina, iritasi, rasa terbakar pd vulva,

dispareunia & disuria sering juga terdapat.
➢Bau duh tubuh hanya sedikit & tidak menusuk.
 KANDIDOSIS
VULVOVAGINALI
Pemeriksaan fisik: S
➢ Eritema & edem pd labia & vulva, sering dgn lesi
papulopustuler pd bagian tepinya.
➢ Serviks normal
➢ Eritema pd mukosa vagina dgn duh bagina yg putih &
melekat.
➢ Pd sebagian penderita, lebih eksudatif dgn banyak duh
tubuh & ada plak vagina yg putih disebut vaginal thrush.
➢ Ada pasien dgn duh tubuh minimal, eritema berat &
keterlibatan vulva yg luas sampai ke inguinal & perianal.