TIMELINE AKREDITASI

METRO HOSPITALS GROUP

Apr Mei
No Program
IV I II III IV I
1 Kick-Off dengan HO
2 Pembentukan Tim dengan SK Direktur
Tim Akreditasi
Komite Mutu
Komite Medik termasuk SubKom Kredensial, Mutu
Profesi, Etik
Komite Keperawatan termasuk SubKom Kredensial,
Mutu Profesi, Etik
Komite Nakes Lain termasuk SubKom Kredensial,
Mutu Profesi, Etik
Komite Farmasi & Terapi (KFT)
Komite PPI
Komite K3RS
Komite Etik
Tim Promosi Kesehatan RS (PKRS)
Tim Review Rekam Medis
Tim PONEK
Tim Pengendalian Resistensi Antimikroba
Tim Pelayanan Geriatri
Tim TB-DOTS
3 Pedoman Pelayanan Unit
Pedoman Pengorganisasian Unit
Program Kerja Komite / Tim 2021
Program Manajemen Risiko & Insiden
Program PPI
ICRA (Infection Control Risk Assessment)
PCRA (Pre-Construction Risk Assessment)
Program MFK (6 bagian)
Hospital Safety Index
HVA (Hazard Vulnerability Assessment)
Program Kesehatan Kerja Karyawan
Indikator Mutu Prioritas
Program Kerja masing-masing Unit (Indikator Mutu Unit
menjadi "sasaran" dalam program kerja)
Pedoman Praktis Klinis (PPK) & Clinical Pathway
Dokumentasi lain sesuai elemen penilaian
4 Perbaikan PPS
Cek progress kelengkapan dokumentasi dan
5
implementasi di lapangan tiap Pokja
Pertemuan rutin akreditasi setiap minggu
Simulasi (cara menjawab, implementasi, dll)
6 Upload dokumen di SISMADAK
7 Video Conference dengan HO
8 Self assessment
 Jun Juli Ags Sept Okt No
II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II
ov Des
III IV I II III IV