LAPORAN INDIKATOR MUTU UNIT ICU

RSU KARTINI
FEBRUARI 2022
 INDIKATOR MUTU UNIT ICU

INDIKATOR MUTU TARGET

100%
Kepatuhan Identifikasi Pasien
Komunikasi Efektif (Read Back) 100%
0%
Kejadian Pasien Jatuh
Pasien yang kembali ke Instalasi Pelayanan Intensif (ICU) dengan kasus yang 0%
sama <72 jam
 1. KEPATUHAN IDENTIFIKASI PASIEN
No Judul Indikator Formula DATA

1. Kepatuhan Jumah pasien yang Target : 100%

Identifikasi dilakukan identifikasi pasien Pencapaian : 81 %
120.00%
Pasien  yang benar \s
100%
100.00%

Jumlah semua pasien ICU 81%

80.00%
 
60.00%

40.00%

20.00%

0.00%
Januari
 ANALISA AKAR MASALAH DAN ACTION PLAN

ACTION PLAN PIC TIME LINE

ANALISA AKAR MASALAH
Pencapaian bulan
Januari belum Lebih teliti untuk
mencapai target 100 Pasien yang masuk di sering identifikasi
%, dengan percapaian ICU tidak sadar dan pasien dengan Rigianita Ika A.P 31/03/2022
81%. Ada kenaikan jarang melihat gelang
sedikit di bulan pasien
februari
 2. KOMUNIKASI EFEKTIF (READ BACK)
No Judul Indikator Formula DATA

1. Komunikasi Jumah stempel read back Target : 100%

Efektif(Read back yang sudah diverifikasi dan Pencapaian : 83 %
) 120.00%
ditandatangani oleh pemberi \s
  100%
intruksi verbal 100.00%
83%
80.00%
Jumlah seluruh intruksi
verbal yang sudah dicatat di 60.00%

CPPT dengan stempel Read

40.00%
Back
20.00%

0.00%
Januari
 ANALISA AKAR MASALAH DAN ACTION PLAN

ACTION PLAN PIC TIME LINE

ANALISA AKAR MASALAH
Pencapaian bulan
Januari belum 1.Ingatkan kembali dokter
mencapai target 100 %, untuk tanda tangan
Rigianita Ika A.P 28/02/2022
dengan percapaian 2. Dilakukan pengisian
tanda tangan 24jam
83%. Ada penurunan di
bula februari ini
 3. KEJADIAN PASIEN JATUH
No Judul Indikator Formula DATA

1. Kejadian Pasien Jumlah pasien jatuh selama Target : 0%

Jatuh rawat inap Pencapaian : 0 %
  100.00%
\s
jumlah pasien rawat inap 90.00%
  80.00%
70.00%
60.00%
50.00%
40.00%
30.00%
20.00%
10.00%
0% 0%
0.00%
Januari
 ANALISA AKAR MASALAH DAN ACTION PLAN

ACTION PLAN PIC TIME LINE

ANALISA AKAR MASALAH

Pencapaian bulan 1. Pertahankan

Januari sudah pecapaian
- 2. Jika sudah tindakan Rigianita Ika A.P Continue
mencapai target 0 %, pasang kembali
dengan percapaian 0% straing bed pasien
 4. PASIEN YANG KEMBALI KE INSTALASI PELAYANAN INTENSIF
(ICU) DENGAN KASUS YANG SAMA <72 jam
No Judul Indikator Formula DATA

1. Pasien yang Pasien yang kembali ke Target : 0%

kembali ke instalasi pelayanan intensif Pencapaian : 0 %
instalasi (ICU) dengan kasus yang 100.00%
90.00% \s
pelayanan sama
80.00%
intensif (ICU)
70.00%
dengan kasus Jumlah pasien yang dirawat   60.00%
yang sama 50.00%
<72jam 40.00%
  30.00%
20.00%
10.00%
0% 0%
0.00%
Januari
 ANALISA AKAR MASALAH DAN ACTION PLAN

ACTION PLAN PIC TIME LINE

ANALISA AKAR MASALAH

Pencapaian bulan - Pertahankan Pencapaian Rigianita Ika A.P Continue

Januari sudah
mencapai target 0 %,
dengan percapaian 0%
 KESIMPULAN

INDIKATOR MUTU TARGET PENCAPAIAN

100% 81%
Kepatuhan Identifikasi Pasien
Komunikasi Efektif (Read Back) 100% 83%
0% 0%
Kejadian Pasien Jatuh
Pasien yang kembali ke Instalasi Pelayanan Intensif (ICU) 0% 0%
dengan kasus yang sama <72 jam
Thank
you