Capaian
no Indikator
April
1 Kepatuhan identifikasi pasien 100%
Standar mutu : 100% 100%
~ Sebelum pemberian obat 100%
~ Sebelum pemberian nutrisi khusus 100%
~ Sebelum pemberian tranfusi darah 0%
~ Sebelum pengambilan specimen 0%
2 Kepatuhan upaya pencegahan resiko cedera akibat pasien jatuh 100%
Standar mutu : 100% 100%
3 Kepatuhan jam visite dokter spesailis 100%
Standar mutu : 100% 100%
4 Kepatuhan cuci tangan 100%
Standar mutu : ≥ 80% 80%
Catatan : (-) = Tidak ada kasus
80%
60%
40%
20%
0%
April Kepatuhan identifikasi
Mei pasien Juni
Linear (Kepatuhan identifikasi pasien)
Standar mutu : 100%
Capaian
Mei Juni
100% 100%
100% 100%
100% 100%
100% 100%
0% 0%
0% 0%
100% 100%
100% 100%
100% 100%
100% 100%
100% 100%
80% 80%
= Tidak ada kasus
60% 60%
40% 40%
20%
20%
0%
April Mei Juni
0%
April
i Kepatuhan upaya pencegahan resiko cedera akibat pasien jatuh
Linear (Kepatuhan upaya pencegahan resiko cedera akibat pasien jatuh) Kepatuhan jam visit
Standar mutu : 100% Standar mutu : 100%
Kepatuhan jam visite dokter spesailis
0% 120%
100%
100% 100% 100% 100%
0%
80%
0%
60%
0% 40%
20%
0%
0%
0% April
0%
April Mei Juni
Kepatuhan jam visite dokter spesailis Linear (Kepatuhan jam visite dokter spesailis)
Standar mutu : 100%
Kepatuhan cuci tangan
100% 100% 100%
Capaian
no Indikator
April
1 Kepatuhan identifikasi pasien 100%
Standar mutu : 100% 100%
~ Sebelum pemberian obat 100%
~ Sebelum pemberian nutrisi khusus 100%
~ Sebelum pemberian tranfusi darah 100%
~ Sebelum pengambilan specimen 100%
2 Kepatuhan upaya pencegahan resiko cedera akibat pasien jatuh 100%
Standar mutu : 100% 100%
3 Kepatuhan jam visite dokter spesailis 67.94%
Standar mutu : 100% 100%
4 Kepatuhan cuci tangan 91.60%
Standar mutu : ≥ 80% 80%
5 Kepatuhan terhadap clinical pathway 100%
Standar mutu : ≥ 80% 80%
Catatan : (-) = Tidak ada kasus
80%
60%
40%
20%
0%
April Kepatuhan identifikasi
Mei pasien Juni
Linear (Kepatuhan identifikasi pasien)
Standar mutu : 100%
A
Capaian
Mei Juni
100% 100%
100% 100%
100% 100%
100% 100%
100% 100%
100% 100%
100% 100%
100% 100%
50.57% 50.26%
100% 100%
91.60% 91.60%
80% 80%
- -
80% 80%
= Tidak ada kasus
60% 60%
40% 40%
20%
20%
0%
April Mei Juni 0%
April
i Kepatuhan upaya pencegahan resiko cedera akibat pasien jatuh
Linear (Kepatuhan upaya pencegahan resiko cedera akibat pasien jatuh) Kepatuhan jam visit
Standar mutu : 100% Standar mutu : 100%
Kepatuhan jam visite dokter spesailis
0% 120.00%
100.00% 91.60%
0%
80.00%
0%
67.94% 60.00%
20.00%
0%
0.00%
0% April
0%
April Mei Juni
Kepatuhan jam visite dokter spesailis Linear (Kepatuhan jam visite dokter spesailis)
Standar mutu : 100%
Kepatuhan cuci tangan Kepatuhan t
120%
91.60% 91.60% 91.60% 100%
100%
80%
60%
40%
0%
Kepatuhan cuci tangan April
Linear (Kepatuhan cuci tangan)
Standar mutu : ≥ 80% Kepatuhan terhadap clinical pat
Standar mutu : ≥ 80%
Kepatuhan terhadap clinical pathway
100%
0% 0%
April Mei Juni
Capaian
no Indikator
April
1 Kepatuhan identifikasi pasien
Standar mutu : 100% 100%
~ Sebelum pemberian obat
~ Sebelum pemberian nutrisi khusus
~ Sebelum pemberian tranfusi darah
~ Sebelum pengambilan specimen
2 Kepatuhan upaya pencegahan resiko cedera akibat pasien jatuh
Standar mutu : 100% 100%
3 Kepatuhan jam visite dokter spesailis
Standar mutu : 100% 100%
4 Kepatuhan cuci tangan
Standar mutu : ≥ 80% 80%
5 Kepatuhan terhadap clinical pathway
Standar mutu : ≥ 80% 80%
Catatan : (-) = Tidak ada kasus
100%
80%
60%
40%
20%
0%
April Kepatuhan identifikasi
Mei pasien Juni
Linear (Kepatuhan identifikasi pasien)
Standar mutu : 100%
MA
Capaian
Mei Juni
100% 100%
100% 100%
100% 100%
80% 80%
80% 80%
= Tidak ada kasus
60% 60.00%
40% 40.00%
20%
20.00%
0%
April Mei Juni 0.00%
April
i Kepatuhan upaya pencegahan resiko cedera akibat pasien jatuh
Linear (Kepatuhan upaya pencegahan resiko cedera akibat pasien jatuh) Kepatuhan jam visit
Standar mutu : 100% Standar mutu : 100%
Kepatuhan jam visite dokter spesailis
0.00% 120.00%
100.00%
0.00%
80.00%
0.00%
60.00%
0.00% 40.00%
20.00%
0.00%
0.00%
0.00% April
0.00%
April Mei Juni
Kepatuhan jam visite dokter spesailis Linear (Kepatuhan jam visite dokter spesailis)
Standar mutu : 100%
Kepatuhan cuci tangan Kepatuhan t
120%
100%
80%
60%
40%
0%
Kepatuhan cuci tangan April
Linear (Kepatuhan cuci tangan)
Standar mutu : ≥ 80% Kepatuhan terhadap clinical pat
Standar mutu : ≥ 80%
Kepatuhan terhadap clinical pathway
Capaian
no Indikator
April
1 Kepatuhan identifikasi pasien
~ Sebelum pemberian obat
~ Sebelum pemberian nutrisi khusus
~ Sebelum pemberian tranfusi darah
~ Sebelum pengambilan specimen
2 Kepatuhan upaya pencegahan resiko cedera akibat pasien jatuh
3 Kepatuhan jam visite dokter spesailis
4 Kepatuhan cuci tangan
5 Kepatuhan terhadap clinical pathway
80%
80%
60% 60%
40% 40%
20%
20%
0%
0%
April Kepatuhan identifikasi
Mei pasien Juni
Linear (Kepatuhan identifikasi pasien)
Standar mutu : 100%
80% 100%
60% 80%
40% 60%
20% 40%
0% 20%
April Mei Juni
0%
April
80%
60% 80%
40% 60%
20% 40%
0% 20%
April Mei Juni
0%
April
Capaian
Mei Juni
100%
80%
60%
40%
20%
0%
April Mei Juni
80%
60%
40%
20%
0%
April Mei Juni
100.0%
80.0%
60.0%
40.0%
20.0%
0.0%
April Mei Juni
Capaian
no Indikator
April
1 Kepatuhan identifikasi pasien 100%
Standar mutu : 100% 100%
~ Sebelum pemberian obat 100%
~ Sebelum pemberian nutrisi khusus 100%
~ Sebelum pemberian tranfusi darah 100%
~ Sebelum pengambilan specimen -
2 Kepatuhan upaya pencegahan resiko cedera akibat pasien jatuh 100%
Standar mutu : 100% 100%
3 Kepatuhan jam visite dokter spesailis 85%
Standar mutu : 100% 100%
4 Kepatuhan cuci tangan 100%
Standar mutu : ≥ 80% 80%
5 Kepatuhan terhadap clinical pathway 100%
Standar mutu : ≥ 80% 80%
6 KMC
Standar mutu : 100% 100%
Catatan : (-) = Tidak ada kasus
80%
60%
40%
20%
0%
April Mei Juni
Capaian
Mei Juni
100% 100%
100% 100%
100% 100%
100% 100%
100% 100%
100% 100%
100% 100%
100% 100%
92% 100%
100% 100%
100.0% 100.0%
80% 80%
100% 100%
80% 80%
100% 100%
= Tidak ada kasus
80%
60%
40%
20%
0%
April Mei Juni
120%
100%
80%
60%
40%
20%
0%
April Mei
20% 0%
0%
April Mei Juni
Mei Juni
0% 20%
April Mei Juni
0%
April
Kepatuhan cuci tangan
Linear (Kepatuhan cuci tangan)
Standar mutu : ≥ 80%
Kepatuhan terhadap clinical pathway
120%
100% 100% 100%
100%
80%
60%
40%
20%
0%
April Mei Juni
Capaian
no Indikator
April
1 Kepatuhan identifikasi pasien 100.0%
Standar mutu : 100% 100%
~ Sebelum pemberian obat
~ Sebelum pemberian nutrisi khusus
~ Sebelum pemberian tranfusi darah
~ Sebelum tindakan diagnositik
~ Sebelum pengambilan specimen
2 Kepatuhan upaya pencegahan resiko cedera akibat pasien jatuh 100%
Standar mutu : 100% 100%
3 Kepatuhan jam visite dokter spesailis 95.5%
Standar mutu : 100% 100%
4 Kepatuhan cuci tangan 100%
Standar mutu : ≥ 80% 80%
5 Kepatuhan terhadap clinical pathway -
Standar mutu : ≥ 80% 80%
6 Ketidakpatuhan IMD 0.00%
Standar mutu : ≤ 20% 20%
Catatan : (-) = Tidak ada kasus
80%
60%
40%
20%
0%
April Mei Juni
Ketidakpatuhan IMD
120%
100%
80%
Ketidakpatuhan IMD
120%
100%
80%
60%
40%
20%
0.00% 0.00% 0.00%
0%
April Mei Juni
Ketidakpatuhan IMD
Linear (Ketidakpatuhan IMD)
Standar mutu : ≤ 20%
RA
Capaian
Mei Juni 120.0%
100% 100% 100.0%
100% 100% 100.0%
80.0%
60.0%
40.0% 20%
20.0% 0%
April
0.0%
April Mei Juni
80.0%
60.0%
40.0%
20.0%
0.0%
April Mei Juni
20% 40%
0% 20%
April Mei Juni
0%
0%
April
Kepatuhan cuci tangan
Linear (Kepatuhan cuci tangan) Ke
Standar mutu : ≥ 80% Li
St
Kepatuhan terhadap clinical pathway
100%
0% 0%
April Mei Juni
Capaian
no Indikator
April
1 Ketidak lengkapan assessment pre-anastesi, pre-sedasi 0%
Standar mutu : 0% 0%
100%
80%
60%
40%
20%
0% 0.0% 0.0%
0%
April Mei Juni
20%
0% 0.0% 0.0%
0%
April Mei Juni
100.0%
80.0%
60.0%
40.0%
20.0%
0.8% 0.0% 0.0%
0.0%
April Mei Juni
100.0%
80.0%
60.0%
40.0%
20.0%
0.0% 0.0% 0%
0.0%
April Mei Juni
Capaian
Mei Juni
0.0% 0.0%
0% 0%
1.0% 0.6%
6% 6%
100% 100%
100% 100%
100% 100%
100% 100%
1.0% 1.9%
0% 0%
0.0% 0.0%
10% 10%
100% 100%
80% 80%
100% 100%
100% 100%
0% 0%
0% 0%
0% 0%
0% 0%
0.0% 0%
0.0% 0%
100% 100.0%
100% 100.0%
100% 100.0%
100% 100%
20.0%
0.0%
0.8% 1.0% 0.6% April
0.0%
April Mei Juni Kelen
Linea
60.0%
40.0%
40.0%
20.0%
20.0%
0.0%
0.8% 1.0% 0.6% April
0.0%
April Mei Juni Kelen
Linea
Standar(Kejadian
Kejadian
Linear
Exponential
mutu
de-saturasi
(Kejadian
: ≤de-saturasi
6% O2
de-saturasi
padaO2
saat
pada
O2
durante
saat
padadurante
saat
anestesi
durante
anestesi
pasien
anestesi
dengan
pasienpasien
dengan
general
dengan
general
anestesi
anestesi)anestesi)
general Stand
80% 80.0%
60% 60.0%
40% 40.0%
20% 20.0%
0% 0.0%
April Mei Juni April
80% 80.0%
60% 60.0%
40% 40.0%
20% 20.0%
0% 0.0%
April Mei Juni April
40.0% 40.0%
20.0% 20.0%
0.0% 0.0%
April Mei Juni April
40.0% 40.0%
20.0% 20.0%
0.0% 0.0%
April Mei Juni April
0.0% 20%
April Mei Juni
0%
0%
April
Kepatuhan identifikasi pasien Tidak dilaku
Linear (Kepatuhan identifikasi pasien) Linear (Tida
Standar mutu : 100% Exponential
Standar mut
80.0%
60.0%
40.0%
20.0%
0.0%
April Mei Juni
80.0%
60.0%
40.0%
20.0%
1.6%
0.0%
April
April Mei Juni
kejadian konversi tindakan anest
Bukti kelengkapan monitoring proses pemulihan pasca anestesi Linear (kejadian konversi tindaka
Linear (Bukti kelengkapan monitoring proses pemulihan pasca anestesi) Exponential (kejadian konversi ti
40.0%
20.0%
1.6%
0.0%
April
April Mei Juni
kejadian konversi tindakan anest
Bukti kelengkapan monitoring proses pemulihan pasca anestesi Linear (kejadian konversi tindaka
Linear (Bukti kelengkapan monitoring proses pemulihan pasca anestesi) Exponential (kejadian konversi ti
Standar mutu : 100% Standar mutu : 0%
100%
80%
60%
40%
20%
0%
0%
0% 0% 0% April
April Mei Juni
tanda
1.6% 1.0% 1.9%
0% 0% 0% asasa
April Mei Juni
Capaian
no Indikator
April
1 Kepatuhan identifikasi pasien 100%
Standar mutu : 100% 100%
~ Sebelum pemberian obat 100%
~ Sebelum pemberian tranfusi darah 100%
~ Sebelum pengambilan specimen 100%
2 Kepatuhan cuci tangan 100%
Standar mutu : ≥ 80% 80%
Catatan : (-) = Tidak ada kasus
80%
60%
40%
20%
0%
April Mei Juni
Capaian
Mei Juni
100% 100%
100% 100%
100% 100%
100% 100%
100% 100%
100% 100%
80% 80%
= Tidak ada kasus
80%
60%
40%
20%
0%
April Mei Juni
Capaian
no Indikator
April
1 Kepatuhan identifikasi pasien 100%
Standar mutu : 100% 100%
~ Sebelum tindakan diagnostik 100%
~ Sebelum pemberian obat (kontras) -
2 Kepatuhan cuci tangan 100%
Standar mutu : ≥ 80% 80%
Catatan : (-) = Tidak ada kasus
80%
60%
40%
20%
0%
April Mei Juni
Capaian
Mei Juni
100% 100%
100% 100%
100% 100%
- -
100% 100%
80% 80%
= Tidak ada kasus
80%
60%
40%
20%
0%
April Mei Juni
Capaian
no Indikator
April
1 Kepatuhan identifikasi pasien 100.00%
Standar mutu : 100% 100%
2 Kepatuhan cuci tangan 90%
Standar mutu : ≥ 80% 80%
3 Emergency respon time 100.0%
Standar mutu : ≥ 75% 75%
Catatan : (-) = Tidak ada kasus
80.00%
60.00%
40.00%
20.00%
0.00%
April Mei Juni
80% 80.0%
60% 60.0%
40% 40.0%
20% 20.0%
0% 0.0%
April Mei Juni April
80.0%
60.0%
40.0%
20.0%
0.0% asas
April Mei Juni
Capaian
no Indikator
April
1 Kepatuhan identifikasi pasien 100.0%
Standar mutu : 100% 100%
2 Pelaporan hasil tes kritis laboratorium < 30 meneit 100%
Standar mutu : 100% 100%
3 Kepatuhan cuci tangan 100%
Standar mutu : ≥ 80% 80%
Catatan : (-) = Tidak ada kasus
80.0%
60.0%
40.0%
20.0%
0.0%
April Mei Juni
Capaian
Mei Juni
100% 100.0%
100% 100%
100% 100%
100% 100%
100% 100%
80% 80%
= Tidak ada kasus
80% 60%
60% 40%
40% 20%
20% 0%
April
0%
April Mei Juni
asien)
Pelaporan hasil tes kritis laboratorium < 30 meneit
Linear (Pelaporan hasil tes kritis laboratorium < 30 meneit)
Standar mutu : 100%
Kepatuhan cuci tangan
0%
100% 100% 100%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
April Mei Juni
Capaian
no Indikator
April
1 Kepatuhan identifikasi pasien 100.0%
Standar mutu : 100% 100%
2 Kepatuhan penggunaan Formularium Nasional (FORNAS) 82.9%
Standar mutu : ≥ 80% 80%
3 Kepatuhan cuci tangan 100%
Standar mutu : ≥ 80% 80%
Catatan : (-) = Tidak ada kasus
80.0%
60.0%
40.0%
20.0%
0.0%
April Mei Juni
Capaian
Mei Juni
100.0% 100%
100% 100%
75.7% 75.3%
80% 80%
100% 83%
80% 80%
= Tidak ada kasus
100.0% 80%
82.9%
75.7% 75.3%
80.0% 60%
60.0% 40%
40.0% 20%
20.0% 0%
April
0.0%
April Mei Juni
ien) Kepat
Kepatuhan penggunaan Formularium Nasional (FORNAS)
Linear (Kepatuhan penggunaan Formularium Nasional (FORNAS)) Stand
Standar mutu : ≥ 80%
Kepatuhan cuci tangan
%
100% 100%
%
83%
%
%
April Mei Juni
Capaian
no Indikator
April
1 Waktu tunggu rawat jalan 29.5%
Standar mutu : ≥ 80% 80%
2 Kepatuhan cuci tangan 100%
Standar mutu : ≥ 80% 80%
Catatan : (-) = Tidak ada kasus
100.0%
80.0%
60.0%
20.0%
0.0%
April Mei Juni
Capaian
Mei Juni
29.7% 30.1%
80% 80%
100% 100%
80% 80%
= Tidak ada kasus
100%
80% 80% 80%
80%
60%
% 40%
20%
0%
April Mei Juni
Capaian
no Indikator
April
1 Kehilangan dokumen rekam medik pasien Rawat Jalan
Standar mutu : 0% 0%
2 Kepatuhan cuci tangan
Standar mutu : ≥ 80% 80%
Catatan : (-) = Tidak ada kasus
100.00%
80.00%
60.00%
40.00%
20.00%
0.00%
April Mei Juni
Capaian
Mei Juni
0% 0%
80% 80%
= Tidak ada kasus
100%
80%
60%
40%
20%
0%
April Mei Juni
Capaian
no Indikator
April
1 Kepatuhan identifikasi pasien 100%
Standar mutu : 100% 100%
2 Kepatuhan cuci tangan 100%
Standar mutu : ≥ 80% 80%
Catatan : (-) = Tidak ada kasus
80%
60%
40%
20%
0%
April Mei Juni
80%
60%
40%
20%
0%
April Mei Juni
Capaian
no Indikator
April
1 Respon time penagihan rawat inap
Standar mutu : 100% 100%
Catatan : (-) = Tidak ada kasus
100.00%
80.00%
60.00%
40.00%
20.00%
0.00%
April Mei Juni
Respon time penagihan rawat inap Linear (Respon time penagihan rawat inap)
Capaian
Mei Juni
100% 100%
= Tidak ada kasus
rawat inap)
LAPORAN INDIKATOR MUTU UNIT HUMAS
Capaian
no Indikator
April
1 Respon time terhadap komplain
Standar mutu : 100% 100%
Catatan : (-) = Tidak ada kasus
100%
80%
60%
40%
20%
0%
April Mei Juni
Capaian
Mei Juni
100% 100%
= Tidak ada kasus
omplain)
LAPORAN INDIKATOR MUTU UNIT PEMULASARAN JENAZAH
Capaian
no Indikator
April
1 Waktu tanggap pemulasaran jenazah ≤ 120 menit
100%
80%
60%
40%
20%
0%
April Mei Juni
N JENAZAH
Capaian
Mei Juni
80% 80%
= Tidak ada kasus
100%
80%
60%
40%
20%
0%
April Mei Juni
Capaian
no Indikator
April
1 Keterlambatan pelayanan ambulance
Standar mutu : ≤ 10% 10%
2 Kepatuhan cuci tangan
Standar mutu : ≥ 80% 80%
Catatan : (-) = Belum Mengumpulkan
100%
80%
60%
40%
20%
0%
April Mei Juni
Capaian
Mei Juni
10% 10%
80% 80%
= Belum Mengumpulkan
100%
80%
60%
40%
20%
0%
April Mei Juni
Capaian
no Indikator
April
1 Linen hilang 0%
Standar mutu : 0% 0%
2 Kepatuhan cuci tangan 100%
Standar mutu : ≥ 80% 80%
Catatan : (-) = Tidak ada kasus
80%
60%
40%
20%
0%
April Mei Juni
Capaian
Mei Juni
0% 0%
0% 0%
100% 100%
80% 80%
= Tidak ada kasus
Linen hilang
120%
100%
80%
60%
40%
20%
0% 0% 0%
0%
April Mei Juni
Linen hilang
Linear (Linen hilang)
Exponential (Linen hilang)
Standar mutu : 0%
LAPORAN INDIKATOR MUTU UNIT CSSD
Capaian
no Indikator
April
1 Uji Bowie Dick 0%
Standar mutu : 0% 0%
2 Kepatuhan cuci tangan 100%
Standar mutu : ≥ 80% 80%
Catatan : (-) = Tidak ada kasus
120%
80%
60%
40%
20%
0%
April Mei Jun
Capaian
Mei Juni
0% 0%
0% 0%
100% 100%
80% 80%
= Tidak ada kasus
120%
100%
100%
80%
60%
40%
20%
0% 0%
Juni 0%
April Mei
Standar mutu : 0%
owie Dick
0% 0%
Mei Juni
0%
LAPORAN INDIKATOR MUTU UNIT CASEMIX
Capaian
no Indikator
April
1 Kelengkapan Berkas Tagihan (Rawat Jalan) 99.21%
Standar mutu : 100% 100%
2 Kelengkapan Berkas Tagihan (Rawat Inap) 95.52%
Standar mutu : 100% 100%
Catatan : (-) = Tidak ada kasus
120.00%
80.00%
60.00%
40.00%
20.00%
0.00%
April Mei Jun
Capaian
Mei Juni
99.07% 99.38%
100% 100%
96.43% 93.52%
100% 100%
= Tidak ada kasus
120.00%
99.38%
100.00% 95.52% 96.43%
80.00%
60.00%
40.00%
20.00%
0.00%
Juni April Mei
96.43%
93.52%
Mei Juni
Capaian
no Indikator
April
1 Keterlambatan waktu menangani kerusakan alat
Standar mutu : 0% 0%
2 Kepatuhan Cuci Tangan
Standar mutu : 100% 100%
Catatan : (-) = Tidak ada kasus
120%
100%
80%
60%
40%
20%
0% 0% 0%
0%
April Mei Jun
Standar mutu : 0%
S
Capaian
Mei Juni
0% 0%
100% 100%
= Tidak ada kasus
120%
100% 100%
100%
80%
60%
40%
20%
0%
Juni 0%
April Mei
lat
Kepatuhan Cuci Tangan
sakan alat)
Linear (Kepatuhan Cuci Tangan)
100% 100%
Mei Juni
Capaian
no Indikator
April
1 PARKIR
Standar mutu : 0% 0%
2 KEBERSIHAN
Standar mutu : 100% 100%
3 KEAMANAN
Standar mutu : 100% 100%
Catatan : (-) = Tidak ada kasus
PARKIR
120%
100%
80%
60%
40%
20%
0% 0% 0%
0%
April Mei Jun
Capaian
Mei Juni
CURANMOR
0% 0%
100% 100%
KEHILANGAN BARANG
100% 100%
= Tidak ada kasus
KEBERSIHAN
120%
100% 100%
100%
80%
60%
40%
20%
0%
Juni 0%
April Mei
120%
100% 100%
100%
80%
60%
40%
20%
0%
Mei Juni April Mei
Mei Juni
ar mutu : 100%