KEPATUHAN PERAWAT MELAKUKAN PENGKAJIAN ULANG NYERI PEMBERIAN ASPIRIN PADA PASIEN AMI/SKA DALAM 24 JAM

PADA PASIEN STEMI DALAM 24 JAM

110%
110% 90%
90% 70%
70% 50%
50% 30%
30% 10%
10% JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGST SEPT OKT NOV DES
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGST SEPT OKT NOV DES
Capaian 100% 100% 100% 88% 97% 98% 97% 100% 91% 77% 0% 0%

Persentase
Persentase

Capaian 70% 100% 100% 100% 100% 98% 87% 100% 95% 77% 0% 0%
Standar/Target 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Standar/ 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Target

Analisa : Analisa :
Pada tahun 2023, kepatuhan perawat melakukan pengkajian ulang nyeri pada pasien Pemberian Aspirin pada pasien AMI/SKA dalam waktu 24 jam masih belum tercapai secara
STEMI dalam waktu 24 jam masih belum mencapai target, terlihat pada bulan Februari optimal, terlihat masih adanya penurunan capaian pada bulan April, Mei, Juni, Juli,
Maret, April, Mei dan Agustus mencapai 100%, namun tidak pada bulan Januari, bahkan September dan Oktober
menurun pada bulan Juni, Juli, September dan Oktober

Rekomendasi : Rekomendasi :
Perlu dicari akar penyebabnya (dapat menggunakan metode RCA) agar pada bulan berikutnya Perlu dicari akar penyebabnya (dapat menggunakan metode RCA) agar pada bulan berikutnya tidak
tidak semakin turun capaiannya. semakin turun capaiannya.
 DATA BULANAN DATA BULANAN
BULAN NUMERATOR DENOMINATOR PERSENTASE STANDARD BULAN NUMERATOR DENOMINATOR PERSENTASE STANDARD
JAN 28 40 70% 100% JAN 40 40 100% 100%
FEB 39 39 100% 100% FEB 39 39 100% 100%
MAR 44 44 100% 100% MAR 44 44 100% 100%
APR 32 32 100% 100% APR 28 32 88% 100%
MEI 39 39 100% 100% MEI 38 39 97% 100%
JUNI 41 42 98% 100% JUNI 41 42 98% 100%
JULI 33 38 87% 100% JULI 34 35 97% 100%
AGST 46 46 100% 100% AGST 46 46 100% 100%
SEPT 40 42 95% 100% SEPT 39 43 91% 100%
OKT 37 48 77% 100% OKT 37 48 77% 100%
NOV 0% 100% NOV 0% 100%
DES 0% 100% DES 0% 100%
 KEPATUHAN PEMERIKSAAN ECHOCARDIOGRAFI PADA PASIEN PELAYANAN RAWAT INAP OLEH DPJP
CHF
110%
110% 90%
90% 70%
70% 50%
50% 30%
30% 10%
10% JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGST SEPT OKT NOV DES
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGST SEPT OKT NOV DES
Capaian 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 0% 0%

Persentase
Persentase

Capaian 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 0% 0%
Standar/Target 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Standar/ 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Target

Analisa : Analisa :
Kepatuhan pemeriksaan echoardiografi pada pasien CHF sejak Januari sampai dengan Pelayanan rawat inap oleh DPJP pada tahun 2023 sejak bulan Januari sampai dengan
Oktober 2023 sudah mencapai target yang diinginkan Oktober sudah mencapai target yang diinginkan

Rekomendasi : Rekomendasi :
Pertahankan capaian nilai kepatuhan pemeriksaan Echocardiografi pada pasien CHF Pertahankan capaian nilai pelayanan rawat inap oleh DPJP
 DATA BULANAN DATA BULANAN
BULAN NUMERATOR DENOMINATOR PERSENTASE STANDARD BULAN NUMERATOR DENOMINATOR PERSENTASE STANDARD
JAN 23 23 100% 100% JAN 227 227 100% 100%
FEB 12 12 100% 100% FEB 191 191 100% 100%
MAR 13 13 100% 100% MAR 230 230 100% 100%
APR 25 25 100% 100% APR 66 66 100% 100%
MEI 18 18 100% 100% MEI 76 76 100% 100%
JUNI 14 14 100% 100% JUNI 73 73 100% 100%
JULI 21 21 100% 100% JULI 65 65 100% 100%
AGST 18 18 100% 100% AGST 70 70 100% 100%
SEPT 14 14 100% 100% SEPT 67 67 100% 100%
OKT 6 6 100% 100% OKT 67 67 100% 100%
NOV 0% 100% NOV 0% 100%
DES 0% 100% DES 0% 100%
 PEMBERI PELAYANAN KESEHATAN
110%
90%
70%
50%
30%
10%
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGST SEPT OKT NOV DES
Persentase

Capaian 77% 78% 77% 75% 77% 76% 77% 76% 78% 78% 0% 0%
Standar/ 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Target

Analisa :
Sejak bulan Januri hingga Oktober tahun 2023, nilai capaian pemberi pelayanan
kesehatan masih belum mencapai target

Rekomendasi :
Perlu dicari akar penyebabnya (dapat menggunakan metode RCA) agar pada bulan berikutnya
tidak semakin turun capaiannya.
 DATA BULANAN
BULAN NUMERATOR DENOMINATOR PERSENTASE STANDARD
JAN 710 921 77% 100%
FEB 637 818 78% 100%
MAR 725 936 77% 100%
APR 636 849 75% 100%
MEI 682 889 77% 100%
JUNI 663 875 76% 100%
JULI 632 823 77% 100%
AGST 679 889 76% 100%
SEPT 578 739 78% 100%
OKT 581 749 78% 100%
NOV 0% 100%
DES 0% 100%
 PASIEN PULANG ATAS PERMINTAAN SENDIRI (APS) KEJADIAN KEMATIAN > 48 JAM

6% 3.3%

2.8%
5%
2.3%
4%
1.8%
3%
1.3%

Persentase
Persentase

2% 0.8%
1% 0.3%
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGST SEPT OKT NOV DES JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGST SEPT OKT NOV DES
Capaian 0% 0.5% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% Capaian 2.6% 1.6% 3.0% 2.0% 1.3% 3.3% 1.2% 1.6% 0.9% 0.4% 0.0% 0.0%
Standar/Tar- 5% 5% 5% 5% 5% 5% 5% 5% 5% 5% 5% 5% Standar/Target 2.5% 2.5% 2.5% 2.5% 2.5% 2.5% 2.5% 2.5% 2.5% 2.5% 2.5% 2.5%
get

Analisa : Analisa :
Sejak bulan Januari hingga Oktober tahun 2023 persentase kejadian pasien pulang atas Pada beberapa bulan, capaian kejadian kematian > 48 jam masih melebihi nilai standar/
permintaan sendiri (APS) sudah mencapai target, hanya terjadi 1 (satu) kali pasien APS target, hal ini terlihat pada bulan Januari, Maret, dan Juni, namun sudah mulai mencapai
yakni ≤5% target di bulan lainnya, yakni pada bulan Februari, April dan Mei dan berlanjut selama 4
(empat) bulan berturut-turut di Juli, agustus, September dan oktober

Rekomendasi : Rekomendasi :
Pertahankan dan tingkatkan nilai capaian yang ada Perlu dicari akar penyebabnya (dapat menggunakan metode RCA) agar pada bulan berikutnya tidak
semakin turun capaiannya.
 DATA BULANAN DATA BULANAN
BULAN NUMERATOR DENOMINATOR PERSENTASE STANDARD BULAN NUMERATOR DENOMINATOR PERSENTASE STANDARD
JAN 227 0% 5% JAN 6 227 2.6% 2.5%
FEB 1 191 0.5% 5% FEB 3 191 1.6% 2.5%
MAR 230 0% 5% MAR 7 230 3.0% 2.5%
APR 200 0% 5% APR 4 200 2.0% 2.5%
MEI 226 0% 5% MEI 3 226 1.3% 2.5%
JUNI 215 0% 5% JUNI 7 215 3.3% 2.5%
JULI 248 0% 5% JULI 3 248 1.2% 2.5%
AGST 191 0% 5% AGST 3 191 1.6% 2.5%
SEPT 225 0% 5% SEPT 2 225 0.9% 2.5%
OKT 224 0% 5% OKT 1 224 0.4% 2.5%
NOV 0% 5% NOV 0.0% 2.5%
DES 0% 5% DES 0.0% 2.5%