RUMAH SAKIT UMUM METRO MEDICAL CENTER
4 Merdeka Barat No, 704 Kota Laokspurawe Pons: [0845)44722, Fax: (0645] 44722
Emal_ pmatimadieal_ canter@yaven 22m
KOMITMEN RSU METRO MEDICAL CENTER
saya yang bertanda tangan di bawah ini :
nema idr. H. Rahmat Suryadi, MPH
jabatan : Direktur
Dengan ini menyatakan bahwa Manajemen RSU Metro Medical Center berkomitmen
dan bersedia untuk :
1. Memberikan pelayanan kepada peserta BPJS Kesehatan dan mengikuti semua ketentuan
‘yang diatur dalam Program Jaminan Kesehatan Nasional.
2. Memberikan kemudahan akses rekam medis Peserta BPJS Kesehatan.
3. Tidak meresepkan obat-obatan di luar Formularium Nasional dan E Catalogue bagi Peserta
PIS Kesehatan yang memiliki Asuransi Kesehatan tambahan ( Coordination Of Benefit).
4, Bersedia untuk memberikan obat-obatan
jar Formularium Nasional dan e catalogue
apabila dibutuhkan sesual indikasi medis dan mendapatkan persetujuan komite medic
‘tanpa membebankan biaya tersebut kepada Peserta BPJS Kesehatan.
5. Bersedia melaksanaken rujukan berjenjang dan program rujuk balik sesuai ketentuan yang
berlaku, serta berkomitmen untuk mencapai target Peserta Program Rujuk Balik sesual yang
telah ditetapkan.
6. Melaksanakan pengembilan data survey Wolk Through Audit (WTA) kepada pasien JKN-KIS
yang mendapat pelayanan kesehatan di RS.
Demikianlah komitmen ini dibuat dengan sebenarnya dan tanpa ada paksaan dari pihak
manapun.
mawe, 08 Oktober 2020
H_ Rahimat Suryadi, MPH