LAPORAN INOVASI

STASE KEPERAWATAN MARTENITAS

PENANGANAN PREEKLAMPSIA POSTPARTUM

OLEH :

Milatul Aeni 1908179 Misnawati 1908180

Nanda Rahma 1908184 Olivia Natasya 1908196

Pujiwati 1908198 Rosidah 1908206

Satria Yosi H 1908209 Septiana Arsi 1908210

Suci Nowida S 1908216 Tegar Wisnu 1908220

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KARYA HUSADA SEMARANG

2020
 PAPER EVIDENCE BASED PRACTICE (EBP)

Primary Journal:

“Pre-Eclampsia With Severe Features: Management Of Antihypertensive

Therapy In The Postpartum Period”

Secondary Journal:
“Pengaruh Terapi Bekam Kering Terhadap Tekanan Darah Pada Ibu
Preeklampsia Postpartum”
 BAB I

PENDAHULUAN
1.1 Latar belakang

Preeklampsia merupakan suatu sindroma spesifik yang terjadi pada masa

kehamilan ditandai dengan hipertensi dan proteinuria pada pertengahan akhir
kehamilan atau di atas 20 minggu kehamilan. Preeklampsia sampai saat ini
masih menjadi penyebab terbesar morbiditas dan mortalitas maternal dan
neonatal (Warrington et al., 2013; Keman, 2013). Kejadian preeklampsia
meningkat seiring dengan semakin tuanya usia kehamilan yang dibuktikan
dengan sekitar 0,01/1000 persalinan mengalami preeklampsia ketika
kehamilan berusia 20 minggu dan Kejadian preeklampsia saat kehamilan
berusia 40 minggu terjadi sekitar 9,62/1000 persalinan.

Laporan terbaru dari World Health Organization (WHO) memperkirakan

preeklampsia bertanggung jawab secara langsung atas kematian 70.000 ibu
setiap tahunnya di seluruh dunia dan kira-kira 15% dari semua kematian ibu
di Inggris (English et al., 2015). Kejadian preeklampsia meningkat sekitar 30-
40% pada negara-negara berkembang misalnya Indonesia, selain itu di
beberapa rumah sakit di Indonesia kejadian perdarahan telah tergeser oleh
kejadian preeklampsia sebagai penyebab utama kematian maternal (Fadlun,
2014).

Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur tahun 2013 melaporkan bahwa

angka kematian ibu akibat preeklampsia sekitar 36,3%. Studi sebelumnya
menjelaskan bahwa faktor resiko yang meningkatkan kejadian preeklampsia
adalah wanita dengan nullipara, riwayat preeklampsia, peningkatan indeks
massa tubuh, bertambahnya usia wanita, kehamilan ganda, hipertensi kronis,
diabetes melitus serta tekanan psikososial selama kehamilan.

Preeklampsia selama kehamilan bisa menetap pada masa postpartum dan

biasanya akan kembali normal pada minggu pertama postpartum, walaupun
masih ada pertentangan tentang masa resolusi wanita dengan preeklampsia
postpartum, perbedaan masa resolusi tersebut dapat dipengaruhi oleh tingkat
keparahan dari preeklampsia, durasi tindak lanjut, manajemen dan kriteria
yang digunakan (Sibai, 2012).

Selain Penatalaksanaan Terapi Antihipertensi Pada Periode Postpartum un

tuk pasien Pre-Eklampsia Dengan Fitur Parah terapi non farmakologi bekam
kering juga dapat menurunkan hipertensi pada klien post partume dengan pre
eklamsia. Teknik non farmakologis untuk mengatasi hipertensi telah
dikembangkan, salah satunya adalah bekam kering sebagai pilihan
menurunkan tekanan darah. Terapi bekam kering merupakan salah satu jenis
dari tehnik bekam, dimana hanya dilakukan pengkopan saja pada titik-titik
bekam yang telah ditentukan sebelumnya tanpa melakukan perlukaan pada
kulit. Terapi bekam kering bekerja dengan melenturkan otot-otot terutama
pada daerah punggung.Pada saat melepas gelas bekam terjadi peningkatan
aliran darah pada kulit (reaksi hyperemia), sehingga terjadi mikrosirkulasi
pembuluh darah yang dapat menimbulkan efek relaksasi pada otot yang bias
menyebabkan terjadinya penurunan tekanan darah.
 BAB II

ANALISA

2.1 Jurnal Primer

NO Resume jurnal Analisa

1 Peneliti dan tahun Nnabuike Chibuoke Ngene,dkk, 2020

penelitian

2 Judul Pre-Eclampsia With Severe Features:

Management Of Antihypertensive Therapy
In The Postpartum Period

3 Latar belakang / Pre-eklamsia (PE) mempengaruhi 4,6% (95%

alasan diteliti ketidakpastian kisaran 2.7-8.2) kehamilan
secara global dan merupakan penyebab utama
kehamilan yang merugikan hasil [1]. Dari 830
kematian ibu di dunia yang terjadi setiap hari
pada tahun 2015, gangguan hipertensi
kehamilan (HDP) terutama PE diperhitungkan
14% dari kematian [2]. Proporsi yang
substansial kematian terjadi karena tidak
dikelola dengan baik hipertensi pada wanita
yang mengalami PE dengan berat fitur (sPE)
yang mengembangkan otak perdarahan dan
atau eklamsia [3]. Untuk mencegah kematian
ibu dan morbiditas dari yang parah hipertensi,
penggunaan tindakan cepat yang bijaksana
agen antihipertensi diperlukan. Dokter
kandungan keakraban dengan obat
antihipertensi adalah kuncinya faktor yang
memandu pemilihan obat di periode postpartum
[4]. Faktor lain termasuk ketersediaan obat dan
klinis pasien

kondisi. Pertimbangan penting lainnya adalah

fisiologi kehamilan seperti peningkatan plasma
volume dan penurunan ikatan protein yang
mungkin mempengaruhi distribusi obat [5,6].
Segera periode postpartum, tingkat tekanan
darah (BP) biasanya meningkat [7], dan BP
juga meningkat disebabkan oleh praktik klinis
(seperti cairan

terapi) dan perubahan fisiologis (termasuk

mobilisasi cairan dan pergeseran edema
interstisial volume darah dari uterus ke
ekstrauterin sirkulasi) [6-8].

Dalam PE tanpa fitur parah, nilai terapi

antihipertensi masih kontroversial [9], tapi data
terbaru menunjukkan bahwa hal itu dapat
mencegah lebih lanjut peningkatan level BP
tanpa dikenali merugikan [10]. Pengobatan
hipertensi kronis ringan dalam kehamilan juga
telah dilaporkan menguntungkan [10,11]
meskipun American College of Obstetricians
and Gynecologists merekomendasikan target
TD yang kurang restriktif (sistolik 120 hingga
<160 mmHg dan diastolik 80 sampai <110
mmHg) [12] demikian menunjukkan keraguan
tentang perlunya BP yang ketat kontrol.
Sebelum temuan ini, antihipertensi
Ketersediaan berbagai macam antihipertensi
obat menghasilkan variasi pada jenis dan
urutannya pemilihan agen antihipertensi di
periode postpartum. Variasi yang tidak bisa
 dibenarkan dalam penyesuaian pengobatan
obat, seperti yang dilaporkan oleh beberapa
orang peneliti, [20] oleh karena itu tidak jarang
observasi postpartum. Sayangnya, ada data
terbatas tentang kemanjuran berbagai ini
kombinasi agen antihipertensi yang digunakan
postpartum [5,21] khususnya di Afrika Selatan
(SA). Oleh karena itu, para penyelidik terus
merekomendasikan strategi manajemen [22,23]
dan pemantauan terapi obat dalam HDP bahkan
di masa nifas [21] mengingat hipertensi dan
eklamsia yang parah tidak jarang pada periode
postpartum.

Pengetahuan tentang berbagai obat

antihipertensi kombinasi yang digunakan dalam
kehamilan dan pascapartum periode akan
membantu dalam perencanaan perawatan
kesehatan dan masuk penyuluhan pasien
tentang pengobatan itu kemungkinan besar
mereka akan menerima. Oleh karena itu, dalam
penelitian ini,bertujuan untuk menentukan jenis
obat antihipertensi (tunggal dan kombinasi
terapi) digunakan pada periode postpartum di
rumah sakit regional di SA untuk menangani
wanita dengan sPE yang memiliki persalinan
perut. Rata-rata BPs harian terkait dengan
penggunaan antihipertensi tersebut obat juga
dinilai.

4 Tujuan Penelitian Untuk menentukan jenis obat terapi

antihipertensi yang digunakan dalam
menangani pre-eklamsia dengan fitur parah
(sPE) pada periode postpartum di rumah sakit
 regional di Afrika Selatan.

5 Tinjauan Pustaka Secara global penyebab utama kehamilan yang

merugikan hasil dari 830 kematian ibu di dunia

yang terjadi setiap hari pada tahun 2015,

gangguan hipertensi kehamilan (HDP) terutama
PE diperhitungkan 14% dari kematian.

a. World Health Organization. World health

statistics 2016: monitoring health for the
SDGs, sustainable development goals.
Geneva, Switzerland: World Health
Organization; 2016. Google Scholar
b. Moodley J, Ngene NC. Severe hypertension
in pregnancy: using dynamic checklist to
save lives. S Afr Med J. 2016;106(8): 767-
70. PubMed| Google Scholar
c. Ngene NC, Moodley J. Physiology of blood
pressure relevant to managing hypertension
in pregnancy. J Matern Fetal Neonatal Med.
2019;32(8): 1368-477. PubMed| Google
Scholar

6 Metode Penelitian Jenis penelitian ini adalah prospektif studi

observasi.

peserta penelitian secara berurutan

menghadirkan wanita dengan sPE yang telah
persalinan caesar (CD). Dalam pengaturan
kami, terbatas ketersediaan tempat tidur rumah
sakit .membuatnya tidak layak untuk
meningkatkan durasi rawat inap pemantauan
semua wanita yang memiliki vagina
pengiriman untuk tujuan penelitian. Mangkir
juga dianggap tinggi jika BP ingin

diukur secara rawat jalan di postpartum

perempuan. Misalnya laporan dari USA
menunjukkan 48% tingkat mangkir sPE [25].
Bahkan dengan penggunaan BP rawat jalan
pantau, 15% pasien akan berhenti dari a

belajar karena ketidaknyamanan dan malam

gangguan yang disebabkan oleh perangkat.
Penelitian ini merupakan tindak lanjut analisis
dari suatu penelitian

TD postpartum dan serum sebelum melahirkan

konsentrasi faktor angiogenik di sPE dan
wanita hamil normotensi untuk
mengidentifikasi klinis kegunaan
ketidakseimbangan angiogenik [7,23]. Oleh
karena itu, kami hanya menyertakan sPE (dan
bukan PE tanpa fitur parah) mengingat grup ini
biasanya menunjukkan ketidakseimbangan
angiogenik yang intens (rasio tirosin kinase-1
seperti fms yang larut [sFlt-1] terhadap faktor
pertumbuhan plasenta [PIGF]). Sebelumnya

Laporan dari studi dasar menunjukkan bahwa

hanya satu pasien dengan hipertensi postpartum
membutuhkan terapi obat antihipertensi oleh
karena itu, kelompok normotensi dikeluarkan
dari studi indeks. Pre-eklamsia didefinisikan
sebagai hipertensi onset baru (BP ≥ 140/90
mmHg) pada usia kehamilan ≥ 20 minggu
dengan apapun yang signifikan proteinuria,
disfungsi organ ibu atau insufisiensi
uteroplasenta [27]. Diagnostik kriteria untuk
sPE termasuk: TD sistolik ≥ 160 mmHg, TD
diastolik ≥ 110 mmHg, peningkatan hati
transaminase dua kali nilai normal, meningkat
kreatinin serum dua kali lipat tingkat normal,
HELLP sindrom, gambaran eklamsia yang
akan datang, edema paru, trombositopenia
<100 X 109 / L, proteinuria ≥ 3 g / 24 jam, dan
parah insufisiensi plasenta. Kami mengatur
ulang perbedaan yang diungkapkan oleh
peneliti tentang kriteria diagnostik untuk sPE
termasuk yang terbaru rekomendasi untuk
peningkatan pengawasan bila proteinuria
melebihi 2 g / 24 jam pada PE. Dalam
pengaturan penelitian, semua pasien dengan
sPE dirawat di unit perawatan tinggi kebidanan.

Diawasi oleh dokter spesialis kandungan

berpengalaman manajemen pasien. Waktu
pengiriman masuk sPE diindikasikan dengan
usia kehamilan <24 minggu, kemunduran
kondisi ibu, janin kompromi, kematian janin,
ketidakmampuan untuk mengontrol tekanan
darah dengan dosis maksimal 3 obat
antihipertensi dari kelas yang berbeda, dan atau
pencapaian 34 minggu kehamilan. Untuk
mencegah serangan eklampsia, Wanita sPE
menerima infus MgSO4 untuk suatu durasi
tidak melebihi 24 jam setelah melahirkan.

Pasca persalinan, BP ≥ 150/100 mmHg diobati

dengan
 obat antihipertensi. Di hadapan gagal organ
seperti gangguan ginjal, TD ≥ 140/90 mmHg
juga dirawat. Akting cepat obat antihipertensi
digunakan untuk mengontrol parah hipertensi
(TD ≥ 160/110 mmHg). Akting lambat obat
antihipertensi digunakan untuk
mempertahankan tekanan darah kontrol. Obat
antihipertensi tambahan adalah dimasukkan
dalam rejimen jika TD itu tidak terkendali .

7 Hasil dan kesimpulan Hasil

Kriteria tunggal digunakan untuk mendiagnosis

sPE di

21/50 (52%), dimana 20/50 (40%) sudah parah

hipertensi sementara 1/50 (2%) akan segera
terjadi eklamsia. Kebanyakan pasien (29/50)
memiliki multipel

fitur sPE dengan makhluk paling umum

eklamsia yang akan datang dengan hipertensi
berat 11/50 (22%) sedangkan paling umum
kedua beberapa fitur dengan hipertensi berat
proteinuria 5/50 (10%). Baik bagi mereka yang
masih lajang dan banyak fitur, hipertensi berat
terjadi di 44/50 (88%) saat akan dating
eklamsia terjadi pada 21/50 (42%). Mayoritas
(45/50) dari pasien memiliki anestesi spinal
menggunakan bupivacaine hiperbarik
sedangkan sisanya punya anestesi umum. Tabel
1 menunjukkan klinis karakteristik pasien dan
perinatal hasil. Total 49/50 (98%) dan 48/50
(96%) pasien menggunakan obat antihipertensi
terapi pada pra persalinan dan postpartum (hari
 0 - 3) periode masing-masing. Tabel 2, Tabel 3,
Tabel 3 (suite) menunjukkan berbagai jenis
obat antihipertensi yang diberikan selama
periode sebelum melahirkan dan setelah
melahirkan

hari 0 - 3. Sebelum melahirkan, rata-rata BP

harian pengguna obat antihipertensi yang
berbeda berkisar dari 104 - 183 sistolik dan 66 -
106 mmHg diastolik

(Meja 2). Pada hari nifas 0, 1, 2 dan 3, rata-rata

tekanan darah sistolik harian berkisar antara
117 - 175,

116 - 153,75, 121,75 - 176 dan 137,25 - 160

mmHg masing-masing antar pengguna berbeda
terapi obat antihipertensi (Tabel 3, Tabel 3
(rangkaian)). Selama periode yang sama, rata-
rata harian TD diastolik 69,50 - 96, 66,75 -
95,50, 69,75 - 102 dan 76,63 - 110 mmHg pada
hari nifas 0, 1, 2 dan 3 masing-masing (Tabel 3,
Tabel 3 (suite)).

8 Saran Diharapkan setelah dilakukan penelitian ini

dapat membantu mengurangi preeklampsia
pada ibu postpartum.

2.2 Jurnal sekunder

NO Resume jurnal Analisa

1 Peneliti dan tahun

penelitian Yayuk Eliyana,dkk, 2019
2 Judul Pengaruh Terapi Bekam Kering Terhadap
Tekanan Darah Pada Ibu Preeklampsia
Postpartum

3 Latar belakang / Preeklampsia selama kehamilan bisa menetap pada

alasan diteliti masa postpartum dan biasanya akan kembali normal
pada minggu pertama postpartum. Angka kejadian
preeklampsia atau hipertensi postpartum secara
keseluruhan terjadi sekitar 57,1%. Teknik non
farmakologis untuk mengatasi hipertensi telah
dikembangkan, salah satunya adalah bekam kering
sebagai pilihan menurunkan tekanan darah.

faktor resiko yang meningkatkan kejadian

preeklampsia adalah wanita dengan nullipara,
riwayat preeklampsia, peningkatan indeks massa
tubuh, bertambahnya usia wanita, kehamilan ganda,
hipertensi kronis, diabetes melitus serta tekanan
psikososial selama kehamilan. Gangguan kejiwaan
baik depresi, kecemasan atau keduanya
meningkatkan resiko preeklampsia 3,1 kali lipat.
Perubahan-perubahan fisik yang terjadi pada ibu
hamil juga akan mengakibatkan keluhan-keluhan
seperti meningkatnya frekuensi buang air kecil dan
nyeri punggung. Kondisi tersebut sering kali
menyebabkan gangguan tidur pada ibu hamil.
Kualitas tidur pada ibu hamil akan berpengaruh
pada peningkatan tekanan darah sehingga dapat
berpotensi terjadinya preeklampsia. Ibu postpartum
dengan preeklampsia akan memerlukan perawatan
lebih lama dibandingkan ibu postpartum fisiologis,
hal ini menyebabkan resiko terjadinya peningkatan
tingkat kecemasan dan kelemahan pada ibu
 postpartum.

Teknik non farmakologis untuk mengatasi

hipertensi telah dikembangkan, salah satunya adalah
bekam kering sebagai pilihan menurunkan tekanan
darah. Terapi bekam kering merupakan salah satu
jenis dari tehnik bekam, dimana hanya dilakukan
pengkopan saja pada titik-titik bekam yang telah
ditentukan sebelumnya tanpa melakukan perlukaan
pada kulit. Terapi bekam kering bekerja dengan
melenturkan otot-otot terutama pada daerah
punggung. Pada saat melepas gelas bekam terjadi
peningkatan aliran darah pada kulit (reaksi
hyperemia), sehingga terjadi mikrosirkulasi
pembuluh darah yang dapat menimbulkan efek
relaksasi pada otot yang bias menyebabkan
terjadinya penurunan tekanan darah. Berdasarkan
penelitian yang dilakukan oleh Pratama dkk.
menjelaskan terapi bekam kering bisa menurunkan
tekanan darah lansia yang mengalami tekanan darah
tinggi. Tekanan darah sistolik turun sekitar 15,60
mmHg, sedangkan tekanan darah diastolik
mengalami penurunan sekitar 6,80 mmHg.

4 Tujuan Penelitian Melakukan Penurunan tekanan darah pada ibu

preeklampsia postpartum setelah diberikan terapi
standar dan terapi bekam kering.

5 Tinjauan Pustaka Preeklampsia merupakan suatu sindroma spesifik

yang terjadi pada masa kehamilan ditandai dengan
hipertensi dan proteinuria pada pertengahan akhir
kehamilan atau di atas 20 minggu kehamilan.
Preeklampsia sampai saat ini masih menjadi
penyebab terbesar morbiditas dan mortalitas
 maternal dan neonatal (Warrington et al., 2013;
Keman, 2013).
Laporan terbaru dari World Health Organization
(WHO) memperkirakan preeklampsia bertanggung
jawab secara langsung atas kematian 70.000 ibu
setiap tahunnya di seluruh dunia dan kira-kira 15%
dari semua kematian ibu di Inggris (English et al.,
2015).
Kejadian preeklampsia meningkat sekitar 30-40%
pada negara-negara berkembang misalnya
Indonesia, selain itu di beberapa rumah sakit di
Indonesia kejadian perdarahan telah tergeser oleh
kejadian preeklampsia sebagai penyebab utama
kematian maternal (Fadlun, 2014). Dinas Kesehatan
Provinsi Jawa Timur tahun 2013 melaporkan bahwa
angka kematian ibu akibat preeklampsia sekitar
36,3%.
6 Metode Penelitian Penelitian ini merupakan Jenis penelitian yang
digunakan adalah quasy experiment dengan non
equivalent control group design yaitu suatu
rancangan yang berusaha mengungkapkan
hubungan sebab akibat dengan cara melibatkan
kelompok perlakuan dan kelompok kontrol dimana
dalam memilih kedua kelompok tersebut tidak
dikerjakan secara acak.

Populasi dalam penelitian ini adalah 34 ibu

preeklampsia postpartum yang terdiri dari 17
kelompok perlakuan dan 17 kelompok kontrol. Pada
kedua kelompok dilakukan 2 kali observasi tekanan
darah yaitu pada hari ke-3 dan hari ke-4. Tindakan
yang diberikan pada kelompok perlakuan yaitu
pemberian terapi standar untuk menurunkan tekanan
 darah disertai pemberian terapi bekam kering,
sedangkan pada kelompok kontrol tindakan yang
diberikan yaitu pemberian terapi standar untuk
menurunkan tekanan darah.

7 Hasil dan Secara keseluruhan variabel kelompok, onset

kesimpulan preeklampsia, riwayat preeklampsia, tingkat
kecemasan dan kualitas tidur mempengaruhi selisih
Eliyana, Y., Nooryanto, M., & Poeranto, S. (2019).
Pengaruh Terapi Bekam Kering Terhadap Tekanan
Darah Pada Ibu Preeklampsia Postpartum. JURNAL
INFO KESEHATAN, 17(1), 1-15.
https://doi.org/10.31965/infokes.Vol17.Iss1.221 | 11
tekanan darah diastolik sebesar 9,7% sedangkan
sisanya di pengaruhi oleh faktor lain. Nilai sig yang
ditunjukkan pada semua variabel memiliki nilai > α
= 0,05 sehingga semua variabel tidak signifikan
mempengaruhi selisih tekanan darah diastolik pada
ibu postpartum dengan preeklampsia. Hasil
penelitian ini didukung dari penelitian bahwa ibu
hamil yang berusia dalam kategori usia resiko tinggi
mempunyai kecendrungan untuk menderita
preeklampsia daripada ibu yang berusia dalam
kriteria usia resiko rendah. Hasil analisis
menunjukkan nilai p-value = 0,001 < nilai α = 0,05
maka dapat disimpulkan ada perbedaan bermakna
tekanan darah sistolik antara sebelum dan sesudah
pemberian terapi standar yang diberi tambahan
terapi bekam kering. Berdasarkan nilai negative
ranks didapatkan sekitar 13 pasien (76,47%)
mengalami penurunan pada tekanan darah sistolik
setelah diberikan terapi standar dan ditambah
dengan terapi bekam kering.
8 Saran Diharapkan setelah dilakukan penelitian ini dapat
membantu menurunkan tekanan darah pada ibu
preeklampsia postpartum setelah di berikan terapi
bekam kering.
 BAB III

PEMBAHASAN

3.1 Pengertian
Post partum adalah masa pulih kembali seperti pra hamil yang dimulai
setelah partus selesai atau sampai kelahiran plasenta dan berakhir ketika alat
kandungan pulih kembali seperti semula. Masa nifas berlangsung kira-kira 6
minggu.
Pre-eklamsia adalah penyakit dengan tanda-tanda hipertensi, alergi dan
proteinuria yang timbul karna kehamilan. Penyakit ini umumnya terjadi pada
triwulan ketiga kehamilan tetapi dapat terjadi sebelumnya.

3.2 Klasifikasi
Pre-eklamsia dibagi menjadi 2 golongan yaitu :
1. Pre-eklamsia ringan
a. TD 140/90mmhg atau lebih, kenaikan diastole 15mmhg atau lebih,
kenaikan systole 80mmhg atau lebih. Cara pengukuran sekurang-
kurang nya pada 2 kali pemeriksaan dengan jarak periksa 1 jam,
sebaiknya 6 jam.
b. Edema pada kaki, jari tangan dan muka atau kenaikan BB 1kg atau
lebih perminggu
2. Pre=eklamsia berat
a. TD 160/110mmhg atau lebih
b. Proteinuria 5gr/liter atau lebih
c. Oliguria
d. Gangguan serebral, gangguan visus dan nyeri epigastrium
e. Edema paru dan sianosis
f. Koma
g. Perdarahan retina
3.4 Pengobatan
1. Definisi
Bekam adalah istilah melayu yang berarti “membuang darah” atau
“membuang angin”. Istilah dari bahasa arab Hijama yang berarti pelepasan
darah kotor. Sedangkan di indonesia dikenal dengan istilah bekam atau
adalah teknik pengobatan dengan jalan membuang darah kotor ( racun
yang berbahaya ) dari dalam tubuh melalui permukaan kulit menurut
faham umum sebenernya bekam berfungsi untuk membuang darah yang
telah rusak atau teroksidasi karena tinggi nya oksidan dalam tubuh.
Bekam adalah suatu teknik pengobatan menggunakan sarana gelas,
tabung atau bambu yang proses nya diawali dengan melakukan
pengekopan ( membuat tekanan negatif dalam gelas tabung atau bambu )
sehingga menimbulkan bendungan lokal dipermukaan kulit dengan tujuan
agar sirkulasi energi meningkat, menimbulkan efek negatif, anti bengkak,
mengusir patogen angin, mengeluarkan racun, serta oxidant dalam tubuh.

3.5 Macam – macam bekam

Ada dua macam bentuk bekam yaitu :
1. Bekam kering
Bekam kering adalah bekam tanpa meneluarkan darah atau jumlah
jaffah, fungsi bekam kering yaitu untuk memperlancar aliran darah
beku. Bekam kering sepintas mirip kerokan. Bekam kering bermanfaat
untuk membuang angin serta melegakan sakit secara emergency tanpa
melukai kulit, serta dapat melemaskan otot – otot yang kaku. Disini
pengekopan hanya dilakukan satu kali selama 15 – 20 menit. Setelah
selesai baru di oleskan lagi minyak untuk mempercepat
menghilangkan bekas bekam tersebut.
Manfaat bekam kering :
1) Mengatasi masalah masuk angin
2) Menghilangkan rasa sakit pada paru – paru yang kronis
3) Meringankan rasa sakit dan mengurangi penumpukan darah
4) Melenturkan otot – otot yang tegang
 5) Radang urat saraf dan radang sumsum tulang belakang
6) Pembengkakan liver
7) Radang ginjal
2. Bekam basah
Bekam basah adalah bekam dengan mengeluarkan darah.
Manfaat bekam basah yaitu :
1) Membersihkan darah dari racun –racun sisa makanan dan dapat
meningkatkan aktifitas saraf tulang belakang ( vertebra )
2) Mengatasi tekanan darah yang tidak normal dan pengapuran
pada pembuluh darah ( arteriosklerosis )
3) Menghilangkan pusing – pusing, memar bagian kepala, wajah,
migraine dan sakit gigi
4) Menghilangkan kejang – kejang dan kram pada otot
5) Memperbaiki permeabilitas pembulih darah
6) Sangan bermanfaat bagi penderita asma, pneumonia dan angina
pectoris
7) Mengobati gangguan rahim dan gangguan haid
8) Melancarkan peredaran darah

3.6 Prinsip terapi bekam

Manfaat bekam dapat menembuhkan penyakit karena pada dasarnya pada
terapi bekam terjadi tiga hal prinsip penyembuhan yaitu
1) Pengeluaran toksin dan darah kotor dengan dikeluarkan nya toksin dan
darah yang rusak atau tidak bagus kinerja nya maka tubuh akan lebih
segar dan sehat.
2) Perbaikan fungsi organ tubuh. Organ tubuh yang terganggu fungsinya
akan disembuhkan dengan cara perbaikan jaringan dan sel yang ada
pada nya sehingga bisa berfungsi dan sehat kembali
3) Penambahan antibody tubuh. Organ tubuh yang terinfeksi kuman
penyakit dapat sembuh secara alami karna tubuh memproduksi zat
antibody yang bisa membunuh kuman penyakit yang merugikan, jika
 organ tubuh sudah bebas dari infeksi penyakit maka tubuh pun akan
sehat lagi.
3.7 Waktu bekam
Sebaiknya bekam dilakukan pada pertengahan bulan karena darah
kotor berhimpun dan lebih terangsang ( darah sedang pada puncak gejolak ).
Pemilihan waktu bekam adalah sebagai tindakan preventif untuk menjaga
kesehatan dan penjagaan diri terhadap penyakit. Adapun untuk pengobatan
penyakit maka harus dilakukan kapan pun pada saat dibutuhkan.

3.8 Larangan berbekam

Terapi bekam ini dilarang digunakan pada :
1. penderita tekanan darah rendah
2. penderita alergi kulit
3. penderita DM
4. wanita hamil
5. wanita yang sedang haid
6. orang yang sedang minum obat pengencer darah
7. penderita leukemia
Adapun anggota bagian tubuh yang tidak boleh di bekam yaitu:
1. mata
2. telinga
3. hidung
4. mulut
5. alat kelamin
6. area tubuh yang dekat pembuluh darah besar
7. bagian tubuh yang ada varises
8. tumor
9. retak tulang
10. jaringan luka
11. Sebelum terapi bekam dianjurkan untuk tidak makan 2 – 3 jam sebelum
nya.
3.9 Peran perawat dalam terapi bekam
Peran perawat dalam pelaksanaan bekam diantaranya adalah sebagai :
1. Caregiver
Sebagai caregiver perawat dalam melaksanakan praktek bekam dapat
melakukan langsung proses pembekaman dengan menggunakan
pendekatan langkah – langkah proses keperawatan.
2. Advocate
Sebagai advocate peran perawat diantaranya dengan menyeleksi pasien
yang memungkinkan untuk dilakukan pembekaman sehingga
meminimalkan resiko komplikasi penyakit.
3. Educator
Sebagai educator perawat dapat memberikan pendidikan kesehatan sesuai
dengan masalah kesehatan pasien sehingga menunjang terjadinya
perubahan prilaku yang pada akhirnya dapat menyembuhkan penyakit.
4. Reseacher
Sebagai reseacher dalam hal ini perawat memiliki peluang yang luas untuk
melakukan penelitian tentang bekam.

3.10 Pelaksanaan bekam

a. Instrumen
1. Menggunakan alat kop (Kop Bekam) dengan beberapa ukuran, dari
yang kecil dengan diameter 1.5 cm hingga 7 cm, beserta hand pump-
nya, sehingga kekuatan tarikan/penyedotannya dapat diatur sesuai
dengan harapan pelanggan.
2. Klempean untuk menjepit kapas steril saat mensteril mediahijamah
(bekam).
3. Nampan dan kom dari bahan steinless steel.
4. Handglove atau sarung tangan.
5. Facemasker untuk pelindung hidung dan mulut penghijamah.
6. Minyak Herba Jawi 99/ Minyak burung bubut, minyak habbatussauda'
untuk mempercepat penyembuhan dan penutupan luka bekas torehan.
7. Kursi khusus untuk pasien.
b. Prosedur bekam kering
1. 1 jam sebelum dibekam pasein mandi dahulu dengan air hangat,
mengingat 3 jam setelah di bekam jangan mandi.
2. Pasien yang baru datang dari bepergian atau selesai kerja berat,
lakukanlah bekam setelah tubuh pasen rileks. Oleh karena itu pasien di
istirahatkan dulu.
3. Di anjurkan untuk berwudhu dan shalat dua rakaat bagi pasien dan
pembekam.
4. Kulit tempat dimana akan di bekam haruslah bersih dari sembarang
kotoran dan rambut. Bersihkan dan cukur terlebih dahulu
5. Bagi pasien yang mempunyai penyakit kronik, hendaklah di lakukan
pembersihan usus (colon cleansing) terlebih dahulu 3 hari sebelumnya.
6. Ambil makanan atau minuman suplemen sebelum di bekam. Kondidisi
pasien tidak boleh terlalu lapar atau terlalu kenyang sebelum di bekam
(minimal sekitar 3 jam sebelum bekam lambung dalam keadaan
kosong).
7. Tidur secukupnya pada sebelah malam sebelum di bekam, hal ini di
anjurkan guna mendapatkan kesan rileks pada pasien. Perlu di
perhatikan selama di bekam pasien jangan tidur.
8. Jangan melakukan bekam di ruangan yang ber –AC, mengingat
ruangan AC tidak nyaman bagi pasien.
9. Jangan salah pilih titik bekam. Sebaiknya gunakan titik bekam yang di
contohkan oleh Rasulullah.
10. Selama proses pembekaman, setiap tindakan bekam seperti kekuatan
sedotan harus senantiasa di konsultasikan dengan pasen. Hal ini
dilakukan agar pasien senantiasa nyaman dan rileks.
11. Pada saat di bekam, posisi pasien tidak boleh bergerak turun naik
dengan sekian banyak mangkuk bekam. Jarak mangkuk jangan terlalu
berdekatan, lihat sesuai postur tubuh pasien.
12. Jangan terlalu lama/ kuat/ kencang meng-kop, sebab jika terlalu lama
akan menyebabkan pelepuhan pada kulit pasien/ terasa sakit. Tiap kop
sekitar 3 –5 menit ( maksimum 9 Menit ). Perhatikan selalu kondisi
 kulit yang ada di dalam kop, bila terlihat merah ke hitam-hitaman,
segera angkat.
13. Selepas di bekam, berikan minum habbasauda / madu / air putih/ kopi
radix guna mengembalikan kesegaran.
14. Jika setelah di bekam pasien kena air hujan, anjurkan untuk segera
mandi dengan air hangat.
15. Bagi pasien yang mempunyai penyakit yang kronik agar ambil
istirahat yang cukup selama 2 –3 hari.
 BAB IV
PENUTUP
4.1 kesimpulan
preeklamsia pada ibu post partum dapat diatasi dengan Penatalaksanaan
Terapi Antihipertensi dan Terapi non farmakologi bekam kering yang da
pat menurunkan tekanan darah sistolik turun sekitar 15,60 mmhg,
sedangkan tekanan darah diastolik mengalami penurunan sekitar 6,80
mmhg Pada Ibu Preeklampsia Postpartum.

4.2 saran
1. Kelompok
2. kelompok dapat menerapkan ilmu pengetahuan yang didapatkan pada
asuhan keperawatan pasien post partum dengan preeklamsia dalam
melaksanakan tugas keperawatan kedepannya.
3. Pasien
Bagi pasien preeklamsia, kiranya dapat menerapkan Terapi bekam ker
ing sehingga dapat menurunkan ataupun mengontrol tekanan darah unt
uk tetap setabil
4. Bagi Institusi Rumah Sakit
Kiranya dapat memasukkan penatalaksanaan Terapi Antihipertensi dan
Terapi non farmakologi bekam kering dalam penatalaksanaan pasien p
reeklamsia sebagai salah satu penanganan preeklamsia pada pasien pos
t partum
5. Bagi Institusi Pendidikan
Kiranya dapat menambah kajian referensi kepustakaan mengenai penat
alaksanaan terapi Antihipertensi dan terapi non farmakologi bekam
kering pada pasien post partum dengan preeklamsia.
 DAFTAR PUSTAKA

1. Eliyana, Y., Nooryanto, M., & Poeranto, S. 2019. Pengaruh Terapi

Bekam Kering Terhadap Tekanan Darah Pada Ibu Preeklampsia
Postpartum.JURNAL INFO KESEHATAN,17(1),1-15.
http://jurnal.poltekeskupang.ac.id/php/infokes .
2. Nnabuike, Jagides.2020.Pre-Eclampsia With Severe Features:
Management Of Antihypertensive Therapy In The Postpartum Period.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
3. Anik, Yulianingsih. Asuhan Kegawatdaruratan Dalam Kebidanan.
Trans Info Media. Jakarta. 2009
4. Sugung, Iyan. Hidup Sehat Dengan Detoks. Yogyakarta : Diandra
Pustaka Indonesia. 2017.
5. Umar, Wadda. Bekam Untuk 7 Penyakit Kronis. Solo : Thibbia. 2012.
6. Zaki, Muhammad. Lima Terapi Sehat. Jakarta : Elex Komputindo.
2014.