ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.

A
DENGAN CEDERA KEPALA SEDANG (CKS)
DI INSTALASI GAWAT DARURAT RSUD SRAGEN

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar
Profesi Ners ( Ns)

Disusun Oleh :

MUHAMMAD NASIR
J230113018

PROGRAM PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2012
 ii 
 
 HALAMAN PENGESAHAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. A DENGAN CEDERA KEPALA

SEDANG ( CKS ) DI INSTALASI GAWAT DARURAT RSUD SRAGEN

Yang Dipersiapkan Dan Disusun Oleh :

MUHAMMAD NASIR
NIM : J 230113018

Telah dipertahankan didepan dewan penguji pada tanggal 09 November 2012,

Dan dinyatakan telah memenuhi syarat

Susunan Dewan Penguji

Arina Maliya, A.Kep., M.Si.Med

Indah Kartikowati, S.Kep.,Ns

Okti Sri Purwanti, S.Kep., Ns

Surakarta, November 2012

Universitas Muhammadiyah Surakarta

iii 
 
 PERSEMBAHAN

Karya tulis ini kupersembahkan Kepada :

☺ Allah Yang Maha Pemurah atas segala karunia dan pertolonganNya yang
telah Dia berikan kepada hambaNya yang dhoif ini.
☺ Ibu dan bapak tercinta yang dan keluarga besar atas segala curahan cinta,
dorongan, motivasi dan doa yang selalu mengalir tiada henti ketika
dipanjatkan di sepertiga malamNya kepada nanda agar sabar dalam
menjalani hidup ini. semoga Allah membalas segala kebaikan keduanya
tiada lain dengan JannahNya. Amien
☺ Adik – adiku yang kusayang, semoga dapat menyelesaikan studinya
dengan baik dan menjadi generasi yang soleh dan solehah serta menjadi
kebanggaan agama, keluarga dan bangsanya.
☺ Seseorang yang menghiasi isi hatiku, De’ Farina Naffa Nurullita tercinta,
terucap Alhamdulilah Jazakillahukhoiro atas segala perhatian, nasehat,
semangat dan doanya. Semoga segala kebaikan yang telah diberikan
dibalas oleh Sang Maha Pemberi Cinta dengan memudahkan langkah kita
menuju separuh agamaNya. Insya Allah.
☺ Teman – teman seperjuangan program profesi Ners 007 istimewa FIK
UMS
☺ Para pembaca yang budiman

iv 
 
 SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Muhammad Nasir
NIM : J 230113018

Menyatakan, judul karya tulis ilmiah dibawah ini :

“ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. A
DENGAN CEDERA KEPALA SEDANG ( CKS )
DI INSTALASI GAWAT DARURAT RSUD SRAGEN”
1. Adalah bukan karya ilmiah orang lain sebagaian maupun keseluruhan,
kecuali dalam bentuk kutipan yang telah disebutkan sumbernya.
2. Hasil karya tulis ini merupakan Hak Bebas Royalti Noneksklusif, apabila
digunakan sebagai sumber pustaka.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar – benarnya dan apabila
surat pernyataan ini tidak benar saya bersedia mendapatkan sanksi akademis.

Surakarta, November 2012

Yang Menyatakan

(Muhammad Nasir)

v 
 
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH, 2012

Muhammad Nasir
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.A DENGAN CEDERA
KEPALA SEDANG (CKS) DI INSTALASI GAWAT DARURAT
RSUD SRAGEN
xix + 30 halaman, 2 lampiran

ABSTRAK

Cedera kepala adalah suatu gangguan traumatik dari fungsi otak yang
disertai atau tanpa disertai perdarahan interstitial dalam substansi otak tanpa
diikuti terputusnya kontinuitas otak. Akibat trauma kepala pasien dan keluarga
mengalami perubahan fisik maupun psikologis. Komplikasi dari cedera kepala
adalah infeksi dan perdarahan. Cedera kepala berperan pada hampir separuh dari
seluruh kematian akibat trauma-trauma. Cedera kepala merupakan keadaan yang
serius. kualifikasi cedera kepala berdasarkan berat ringannya, dibagi menjadi 3
yakni cedera kepala ringan, cedera kepala sedang dan cedera kepala berat. Adapun
penilaian klinis untuk menentukkan klasifikasi klinis dan tingkat kesadaran pada
pasien cedera kepala menggunakan metode skala koma Glasgow (Glasgow Coma
Scale). Tujuan umum penulisan karya tulis ilmiah ini adalah penulis mengetahui
asuhan keperawatan pada pasien dengan cedera kepala sedang. Metode yang
digunakan dalam penulisan ilmiah ini adalah dengan melakukan wawancara
langsung kepada pasien dan kelurga serta perawat Instalasi Gawat Darurat,
observasi dan pemeriksaan fisik serta ditunjang dengan studi dokumen.
Kesimpulan dari karya tulis ilmiah ini adalah terjadi perbedaan pada
penatalaksanaan cedera kepala sedang antara teori dan realita pada Ny A pada saat
dilakukan tindakan keperawatan.

Kata Kunci : Cedera Kepala Sedang, Glasgow Coma Scale, Instalasi Gawat
Darurat

Daftar Pustaka : 21 (2000 – 2012)

vi 
 
HEALTH FACULTY
Muhammadiyah University of Surakarta

SCIENTIFIC PAPER, 2012

Muhammad Nasir
NURSING MANAGEMENT OF Mrs. A WITH MODERATE HEAD
INJURY (MHI) IN EMERGENCY INSTALLATION OF RSUD SRAGEN

xix + 30 pages, 2 attachments

ABSTRACT

Head injury is a traumatic disruption of brain function with or without

interstitial hemorrhage in the brain substance without followed the breaking
continuity of brain. As a result of head trauma patients and families experiencing
physical and psychological changes. Complications of head injury are infection
and bleeding. Head injury contributes to nearly half of all deaths due to traumas.
Head injury is a serious condition. Qualifications based on severity and minor
head injuries, which is divided into 3, they are minor, moderate, and severe head
injuries. The clinical assessment to determine clinical classification and level of
consciousness in patients with head injury uses the Glasgow Coma Scale. The
general objective of this scientific paper is the author would study about nursing
management in patients with moderate head injuries. The method used in
scientific paper is a live interview to the patients, patient’s families and
Emergency installation nurses, observation and physical examination as well as
supported by the study documents. This scientific paper may be concluded that,
there are any difference in the management of head injury between theory and
reality for Mrs. A at the time of nursing actions.

Keywords: Moderate Head Injury, Glasgow Coma Scale, Emergency

Installation

Bibliography: 21 (2000 - 2012)

 

vii 
 
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur Alhamdulillah penulis panjatkan kepada Allah SWT, karena
atas rahmat dan pertolonganNya yang telah memberikan kemudahan kepada
penulis untuk menyelesaikan karya tulis ilmiah dengan judul “ASUHAN
KEPERAWATAN PADA NY. A DENGAN CEDERA KEPALA SEDANG
(CKS) DI INSTALASI GAWAT DARURAT RSUD SRAGEN”. Penyusunan
karya tulis ilmiah ini disusun sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Profesi Ners di Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta Tahun Akademik 2011 / 2012.
Penulis menyadari tanpa bantuan dari berbagai pihak tidak banyak yang bisa
penulis lakukan dalam menyelesaikan skripsi ini. Untuk itu penulis
menyampaikan rasa hormat dan terima kasih atas semua bantuan dan
dukungannya selama pelaksanaan dan penyusunan laporan skripsi ini kepada:
1. H. Arif Widodo, A.Kep, M.Kes , selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep, Ns., ETN., M.Kep, selaku Ketua Jurusan
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta sekaligus sebagai penguji yang telah memberikan masukan dan
saran pada karya tulis ilmiah ini.
3. Arina Maliya, A.Kep., M.Si.Med selaku pembimbing I KTI, terima kasih
telah memberikan arahan serta bimbingannya dalam karya tulis ilmiah ini.
4. Indah Kartikowati, S.Kep, Ns, selaku pembimbing II KTI, terima kasih telah
memberikan arahan serta bimbingannya dalam karya tulis ilmiah ini.
5. Seluruh staf pengajar Progam Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah berperan dalam
proses pendidikan sehingga penulis menyelesaikan program profesi Ners
ini.

viii 
 
6. Bapak dan Ibuku dan keluarga tercinta atas segala doa, dorongan, nasehat
dan pengorbanan yang takkan pernah terbalas sampai kapanpun hingga
nanda hanya dapat berdoa semoga kita sekeluarga dipertemukan kembali di
jannahNya.
7. Kepada teman – teman seperjuangan Program Profesi Ners FIK UMS
Angkatan 2011, terima kasih atas pertemanannya selama ini yang telah
mengajarkan kesabaran dan arti sebuah persahabatan semoga kita
dipertemukan kembali pada suatu saat nanti dan sukses untuk kalian
semuanya. Amien
Penulis menyadari, dalam penulisan laopran karya tulis ilmiah ini masih
terdapat banyak kekurangan. Untuk itu penulis sangat mengharapkan saran dan
kritik yang membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga laporan ini dapat
bermanfaat bagi pembaca umumnya dan bagi penulis khususnya.

Surakarta, November 2012

Penulis

ix 
 
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL. ...................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN.......................................................................... iii
PERSEMBAHAN ............................................................................................ vi
SURAT PERNYATAAN ................................................................................ v
ABSTRAK ....................................................................................................... vi
ABSTRACT ..................................................................................................... vii
KATA PENGANTAR ..................................................................................... viii
DAFTAR ISI. .................................................................................................. x
DAFTAR GAMBAR. ..................................................................................... xii
DAFTAR LAMPIRAN. .................................................................................. xiii
DAFTAR ISTILAH SINGKATAN ................................................................. xiv
DAFTAR RIWAYAT HIDUP......................................................................... . xv
I. PENDAHULUAN.
A. Latar Belakang. ................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah. ............................................................................. 2
C. Tujuan Penelitian.................................................................................. 3
D. Manfaat Penelitian. .............................................................................. 3
II. LANDASAN TEORI.
A. Tinjauan Teoritis ................................................................................. 5
B. Tinjauan Pustaka ( Road Map) ........................................................... 9
III. METODE
A. Pendekatan. ......................................................................................... 14
B. Tempat dan Waktu ............................................................................ 14
C. Langkah - Langkah............................................................................... 14
D. Teknik Pengambilan Data .................................................................... 15
E. Analisis Data ....................................................................................... 15
F. Keabsahan Data .................................................................................... 15

x 
 
 G. Etika . ................................................................................................... 16
IV. HASIL
A. Pengkajian ............................................................................................ 17
B. Analisa Data ........................................................................................ 20
C. Diagnosa Keperawatan ........................................................................ 21
D. Intervensi Keperawatan ....................................................................... 21
E. Implementasi Keperawatan ................................................................. 22
F. Evaluasi ............................................................................................... 23
V. PEMBAHASAN ........................................................................................ 25
VI. SIMPULAN DAN SARAN ....................................................................... 28

xi 
 
 DAFTAR GAMBAR

1. Gambar 1 Konsep Map……………………………………………………9

xii 
 
 DAFTAR LAMPIRAN

1. Asuhan Keperawatan Cidera Kepala Sedang

2. Jurnal

xiii 
 
 DAFTAR ISTILAH SINGKATAN

CKS : Cedera Kepala Sedang

IGD : Instalasi Gawat Darurat
TIK : Tekanan Intrakranial
GCS : Glassgow Coma Scale
TOAG : Test Orientasi dan Amnesia Galveston
ABC : Airway, Breathing, Circulation
SKG : Nilai Skala Glassgow
EEG : Electro Encephalografi
MRI : Magnetic Resonance Imaging

xiv 
 
 DAFTAR RIWAYAT HIDUP

NAMA : Muhammad Nasir

TEMPAT / TANGGAL LAHIR : Sarko, 03 Januari1987
AGAMA : Islam
ALAMAT : Desa Pinang Merah RT 09 / RW 04 Kec.
Pamenang Barat, Kab. Merangin, Jambi

PENDIDIKAN
TAHUN 1993 – 1994 : TK PERTIWI Rimbo Bujang, Muaro
Bungo, Jambi
TAHUN 1994 – 2000 : SD Negeri 317 Pinang Merah, Kec.
Pamenang Barat, Kab. Merangin, Jambi
TAHUN 2000 – 2003 : SLTP Negeri 1 Pamenang, Kec.
Pamenang Barat, Kab. Merangin, Jambi
TAHUN 2003 – 2006 : SMA Negeri 1 Pamenang, Kec.
Pamenang Barat, Kab. Merangin, Jambi
TAHUN 2006 – 2007 : Technik Otomotive Motor Caycle
BBLKI Surakarta
TAHUN 2007 – 2011 : Program Sarjana Fakultas Ilmu
Kesehatan
Progdi S1 Keperwatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta
TAHUN 2011 – 2012 : Program Profesi NERS Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta

xv