PENGARUH TERAPI WARNA HIJAU TERHADAP

PENURUNAN TEKANAN DARAH PADA LANSIA

DENGAN HIPERTENSI DI PUSKESMAS
DUNGALIYO

PROPOSAL PENELITIAN

MASNI A. KARIM
NIM. C01417084

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

JURUSAN KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH GORONTALO
2021
 PENGESAHAN PEMBIMBINGAN

Judul Penelitian : Pengaruh Terapi Warna Hijau Terhadap Penurunan

Tekanan Darah Pada Lansia Dengan Hipertensi Di
Puskesmas Dungaliyo
Nama : Masni A. Karim
NIM : C01417084
Program Studi : Ilmu Keperawatan

Disetujui Pembimbing

Pembimbing

Ns. Fadli Syamsuddin, M.Kep, Sp.Kep.MB

NIDN: 0924118701

Mengetahui

Dekan Ketua Program Studi

Fakultas Ilmu Kesehatan Ilmu Keperawatan

Ns. Abdul Wahab Pakaya, S.Kep, MM, M.Kep Ns. Harismayanti, S.Kep, M.Kep
NIDN: 8825150017 NIDN: 920048704

i
 PENGESAHAN KOMISI PENGUJI

Nama : MASNI A. KARIM

NIM : C01417084
Tahun Masuk : 2017
Program Studi : Ilmu Keperawatan
Fakultas : Ilmu Kesehatan
Judul : Pengaruh Terapi Warna Hijau Terhadap Penurunan
Tekanan Darah Pada Lansia Dengan Hipertensi

Telah dinyatakan lulus ujian tanggal : …………

KOMISI PENGUJI
1. Ns. Fadly Syamsuddin, M.Kep, Sp. Kep. MB (…………..….……)

2. ………… (…..……….………)

3. ………… (……………...……)

Mengetahui
Dekan Ketua Program Studi
Fakultas Ilmu Kesehatan Ilmu Keperawatan

Ns. Abdul Wahab Pakaya, S.Kep, MM, M.Kep Ns. Harismayanti, S.Kep, M.Kep
NBM : 1328876 NIDN : 920048704

ii
 KATA PENGANTAR

Alhamdulillah dengan mengucapkan syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa

atas berkat, rahmat serta karunianya, sehingga penulis dapat menyelesaikan
penyusunan proposal penelitian yang berjudul “ Pengaruh Terapi Warna Hijau
Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Lansia Dengan Hipertensi di
Puskesmas Dungaliyo”
Harus di akui banyak hal yang masih membutuhkan sentuhan perbaikan
dalam upaya penyempurnaan proposal penelitian ini. Olehnya penulis tiada henti-
hentinya berucap syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan kecerahan
pemikiran dan umur yang panjang hingga penulis dapat mengenyam pendidikan
Strata (S1) Program Studi Ners di Universitas Muhammadiyah Gorontalo. Terimah
kasih kepada mereka yang telah membimbing dan membantu penulis dalam
menyelesaikan proposal penelitian ini.
Selesainya proposal ini berkat bimbingan dan dorongan dari berbagai pihak
oleh karena itu sepantasnya penulis menyampaikan rasa terima kasih yang
mendalam kepada :
1. Prof. Dr. Abdul Kadim Masaong, M.Pd. selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Gorontalo
2. Prof. Dr. Hj. Moon Hidayati Otoluwa M.Hum selaku Wakil Rektor I
Universitas Muhammadiyah Gorontalo
3. Dr. Salahudin Pakaya, MH. Selaku Wakil Rektor II Universitas
Muhammadiyah Gorontalo
4. Apris Ara Tilome, S.Ag, M.Si Selaku Wakil Rektor III Universitas
Muhammadiyah Gorontalo
5. Ns. Abdul Wahab Pakaya, S.Kep, MM, M.Kep Selaku Dekan Fakultas
Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Gorontalo
6. Ns. Andi Akifa Sudirman, S.Kep. M.Kep Selaku Ketua Jurusan
Keperawatan Universitas Muhammadiyah Gorontalo
7. Ns. Harismayanti, S.Kep. M.Kep selaku Ketua Program Studi
Keperawatan Universitas Muhammadiyah Gorontalo

iii
 8. Ns. Fadli Syamsuddin, M.Kep, Sp.Kep.MB selaku Pembimbing yang
telah banyak membantu dan memberikan bimbingan, penghargaan serta
masukan dalam menyelesaikan proposal ini.
9. Seluruh Staf Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas
Muhammadiyah Gorontalo yang telah banyak membantu dalam
penyelesaian studi
10. Kedua orang tua penulis yang telah membimbing dengan kasih sayang
dan pengorbanannya hingga penulis dapat mengikuti program
pendidikan ini hingga selesai.
Penulis menyadari masih banyak kekurangan yang di sebabkan oleh
keterbatasan pengetahuan, wawasan dan kemampuan penulis. Oleh karena itu,
penulis sangat menghargai masukan guna penyempurnaan dalam penyusunan
hasil penelitian ini. Akhir kata, semoga bermanfaat bagi penulis dan rekan-rekan
mahasiswa.

Gorontalo, Juni 2021

Penulis

iv
 DAFTAR ISI

PENGESAHAN PEMBIMBINGAN ............................................................................. i

PENGESAHAN KOMISI PENGUJI ........................................................................... ii

KATA PENGANTAR ................................................................................................ iii

Gorontalo, Juni 2021............................................................................................... iv

DAFTAR ISI .............................................................................................................. v

DAFTAR TABEL ..................................................................................................... vii

DAFTAR GAMBAR ................................................................................................ viii

DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................................... ix

BAB I PENDAHULUAN .........................................................................................1

1.1 Latar Belakang ...........................................................................................1

1.2 Identifikasi Masalah ....................................................................................4

1.3 Rumusan Masalah .....................................................................................4

1.4 Tujuan Penelitian........................................................................................5

1.5 Manfaat Penelitian......................................................................................5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA .................................................................................7

2.1 Tinjauan Umum Hipertensi .........................................................................7

2.2 Tinjauan Umum Terapi Warna Hijau.........................................................14

2.3 Penelitian Relavan ...................................................................................16

2.4 Kerangka Teori.........................................................................................19

2.5 Kerangka Konsep .....................................................................................20

2.6 Hipotesis penelitian ..................................................................................20

BAB III METODOLOGI PENELITIAN ...................................................................21

3.1 Desain Penelitian .....................................................................................21

3.2 Tempat dan Waktu Penelitian...................................................................21

3.3 Variable penelitian ....................................................................................21

v
 3.4 Definisi operasional ..................................................................................22

3.5 Populasi Dan Sampel ...............................................................................22

3.6 Teknik Pengumpulan data ........................................................................24

3.7 Teknik Analisa Data .................................................................................25

3.8 Etika Penelitian ........................................................................................26

3.9 Alur Penelitian ..........................................................................................27

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................30

vi
 DAFTAR TABEL
Tabel 1. Klasifikasi Tekanan Darah.........................................................................10
Tabel 2. Penelitian Relavan ....................................................................................16
Tabel 3. Definisi Opearsional ..................................................................................22

vii
 DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Kerangka Teori .....................................................................................19
Gambar 2. Kerangka Konsep..................................................................................20
Gambar 3. Desain penelitian quasy eksperimental dan uji paired test. ...................21
Gambar 4. Skema Alur Penelitian ...........................................................................27

viii
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Surat Pengambilan Data Awal.............................................................32

Lampiran 2. Lembar Permohonan Menjadi Responden ..........................................33
Lampiran 3. Lembar Persetujuan Responden .........................................................34
Lampiran 4. Lembaran Observasi ...........................................................................45

ix
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Hipertensi merupakan salah satu masalah kesehatan yang cukup berbahaya
di dunia, karena hipertensi merupakan faktor resiko utama yang mengarah kepada
penyakit kardiovaskuler seperti serangan jantung, gagal jantung, stroke dan
penyakit ginjal (Siswanto et al., 2020). Hipertensi merupakan salah satu pnyakit
yang sering muncul di kehidupan masyarakat, dan secara umum penyakit ini sangat
beresiko, karena dapat menimbulkan komplikasi penyakit pada kelompok lanjut
usia. Menurut American Heart Association, hipertensi adalah peningkatan tekanan
darah sistolik dan diastolik yang melewati batas normal (Wihandani, 2019). Secara
global, penyakit ini mempengaruhi sekitar 22% dari populasi 18 tahun ke atas dan
bertanggung jawab atas sekitar 9,4 juta kematian per tahun. (Dhungana et al., 2021)
Menurut data world health organization (WHO), menyebutkan bahwa jumlah
penderita hipertensi pada negara berkembang mencapai 40%,sedangkan di negara
maju hanya 35%. Penderita hipertensi usia dewasa di kawasan Asia Tenggara
terdiri dari 36%. Menurut perwakilan WHO untuk Indonesia mengungkapkan bahwa
terja+di peningkatan jumlah penderita hipertensi sebesar 13%,baik pada pria
maupun wanita. (Sjaaf & Paf, 2019)
Prevalensi hipertensi di Indonesiapada kelompok usia muda yaitu kelompok
usia 18-24 tahun sebesar 8,7%,usia 25-34 tahun 14,7% dan pada kelompok usia
35-60 tahun sebesar 24,8%. Dan hasil riset terbaru pada tahun 2018 angka ini
mengalami peningkatan yang cukup signifikan menjadi 13,2% pada usia 18-24
tahun, 20,1% di usia 25-34 tahun dan 31,6% pada kelompok usia 35-60 tahun.
Penyebab pasti terjadinya hipertensi masih belum di ketahui. (Tirtasari & Kodim,
2019)
Data dari Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas), pada tahun 2018 menunjukan
bahwa telah terjadi peningkatan jumlah penderita peningkatan jumlah penderita
hipertensi usia >18 tahun sejak 2013 dari 25.8% menjadi 34.1. Data tersebut juga
menerangkan secara spesifik bahwa jika di dasarkan pada provinsi di Indonesia, di
Provinsi Gorontalo ada 29,64% pengidap hipertensi, sedangkan jika di lihat dari
hipertensi menurut karakteristik umur 45-54 tahun (45,32%), 55-64 tahun (55,23%),
65-74 tahun (63,22%), 75+ (69,53%). (Hariawan, 2020)

1
 Berdasarkan data dari Dinas Kesehatan Kabupaten Gorontalo, pada tahun
2021 jumlah total penderita hipertensi dari 21 Puskesmas sebanyak 4058 jiwa.
Prevalensi hipertensi dari data puskesmas dungaliyo, di temukan penderita
hipertensi pada tahun 2018 berjumlah 507 jiwa, tahun 2019 berjumlah 531 jiwa,
tahun 2020 berjumlah 1523 jiwa, dan data penderita hipertensi 1 bulan terakhir yaitu
pada bulan maret 2021 berjumlah 100 jiwa.
Hipertensi di sebabkan oleh beberapa penyebab satu d ataranya adalah
faktor usia. Faktor usia dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah di
karenakan perubahan struktur pada pembuluh darah besar sehingga lumen menjadi
lebih sempit dan dinding pembuluh darah menjadi kaku. Penurunan tekanan darah
yang di alami oleh kelompok intervensi di pengaruhi oleh obat amlodipin yang di
konsumsi dan di lengkapi dengan terapi warna hijau.
Banyak metode yang telah di temukan untuk mengatasi hipertensi, baik
secara farmakologis maupun non-farmakologis. Penanganan farmakologis terdiri
atas pemberian pemberian obat yang bersifat diuretic, simpateik, beta-bloker,
vasodilator, dan memperhatikan cara mekanisme kerja serta kepatuhan dalam
menjalankan pengobatan, di mana penderitanya harus minum obat secara rutin. Hal
ini menyebabkan penderita menjadi bosan, sehingga penderita hipertensi kurang
patuh meminum obat. Selain itu pengobatan hipertensi saat ini belum efektif karena
hanya menurunkan angka kejadian sebesar 8% harga obat yang relative mahal dan
adanya efek samping dari penggunaan obat, sehingga menjadikan masyarakat
berhenti melakukan pengobatan. Salah satu pencegahan ketergantungan obat
hipertensi yaitu melakukan terapi non-farmakologis untuk hipertensi yaitu, olahraga
secara teratur, menjaga berat badan, mengurangi asupan garam, meninggalkan
kebiasaan merokok, berhenti dari mengkonsumsi alkohol, serta terapi
komplementer, salah satunya terapi warna hijau. Terapi warna hijau adalah terapi
warna yang menggunakan metode relaksasi pernafasan dalam dengan
memfokuskan diri untuk membayangkan udara di sekitar sewaktu menghirup dan
menghembuskan nafas dengan warna hijau. (Prasetyo et al., 2019)
Terapi warna hijau mengacu pada konsep cakra dalam ilmu penyembuhan
india kuno, warna hijau mampu mengurangi ketegangan, menurunkan tekanan
darah, menekan aktifitas sistem saraf simpatis, dan melebarkan pembuluh darah
kapiler. Mekanisme penggunaan terapi warna dalam menurunkan tekanan darah di
ketahui melalui perangsangan saraf parasimpatis yang lebih dominan sehingga

2
enzim rennin yang di hasilkan ginjal tidak akan di produksi sehingga terjadinya
vasokontriksi pembuluh darah akan dapat di hindari yang mana apabila terjadinya
vasokontriksi pembuluh darah dapat di cegah maka tekanan darah dapat menurun.
(Jatnika et al., 2019)
Dalam penelitian sebelumnya oleh (Jatnika et al., 2019) di dapatkan rata-
rata tekanan darah pada kelompok kontrol sebelum di berikan terapi warna hijau
dengan nilai tekanan darah sistolik 176,91 mmHg dan diastolik 108,00 mmHg
sedangkan tekanan darah sesudahnya di dapatkan tekanan darah sistolik 170,45
mmHg dan diastolik 95,45 mmHg. Berdasarkan hasil penelitian tersebut dapat di
nyatakan terjadi penurunan tekanan darah setelahdi berikan terapi warna hijau.
Peneilitian yang di lakukan oleh (Panti et al., 2017) pada kelompok
eksperimental di temukan adanya perbedaan yang signifikan antara TDS sebelum
dan setelah terapi warna hijau, yang terbukti dari mean TDS rata-rata sebelum
terapi warna hijau adalah 145,49 mmHg dan mean TDS rata-rata setelah terapi
warna hijau adalah 138,94 mmHg. Hal tersebut menunjukan adanya penurunan
TDS rata-rata setelah di berikan terapi warna hijau. Penurunan tekanan darah
merupakan salah satu efek dari terapi warna hijau,di mana menurut Azeemi (2007),
warna hijau memiliki efek dalam mengurangi ketegangan, menurunkan tekanan
darah, menekan aktivitas sistem saraf simpatis, dan melebarkan pembuluh kapiler.
Dalam penelitian ini ukuran hasil utama adalah aktifitas alfa-amilase (SAA)
saliva dan perubahan hemodinamik terkait stress, dan ukuran hasil sekunder adalah
skor kecemasan skala analog visual (VAS-A) dan nyeri (VAS-P) selama PIC tingkat
SAA di kelompok yang jelas meningkat secara signifikan selama PIC di
bandingkaan dengan baseline, tetapi tidak meningkat pada kelompok hijau. Median
VAS-P scone selama PIC lebih rendah pada kelompok hijau di bandingkan
kelompok yang jelas (VAS-P,17,0 vs 50,0), paparan warna hijau dengan kacamata
secara signifikan mengurangi stress dan rasa sakit selama PIC tanpa efek samping.
(Takemura et al., 2021)
Dari tiga penelitian diatas dapat disimpulkan bahwa terapi warna hijau
sangat membantu dalam proses penurunan tekanan darah pada penderita
hipertensi. Sehingga dengan menurunnya tekanan darah dapat meminimalisir
jumlah penderita hipertensi terutama pada lansia. Berdasarkan hasil wawancara
pada tanggal 11 mei 2021 yang di lakukan dengan 10 orang penderita hipertensi di
Puskesmas Dungaliyo, 8 orang mengatakan sudah bosan mengkonsumsi obat-

3
obatan antihipertensi, dan belum ada sama sekali yang mengetahui tentang terapi
warna hijau. Sedangkan wawancara yang di lakukan dengan petugas kesehatan di
Puskesmas Dungaliyo, bahwasanya upaya non farmakologi dan juga farmakologi
telah di lakukan. Upaya farmakologi adalah pemberian obat antihipertensi,
sedangkan upaya non farmakologi yakni di lakukannya penyuluhan, dan belum
pernah memberikan tentang terapi warna hijau.
Dalam Al-qur’an pun ada menjelaskan tentang warna hijau. Salah satunya
pada Surah Ar-Rahman Ayat 76 :
َ‫حِ سانَ وعبْق ِرىَ ُخضْرَ ر ْفرفَ علىَ ُمتَّكِـِين‬
Yang artinya :“Penduduk Syurga itu (bersenang-senang di dalamnya dengan)
berbaring di atas (bantal-bantal) dan cadar-cadar yang HIJAU warnanya serta
permadani-permadani yang sangat indah”. ( Surah Ar-Rahman : Ayat 76).
Warna hijau sebagai symbol kedamaian, kesejukan dan makna lainnya yang
mampu memberi sugesti tersendiri. Multi warna yang pernah ada di dunia ini, lantas
Allah menghiasi surga dengan warna tersebut, tentunya ada rahasia tersembunyi
dan hikmahnya.
Berdasarkan latar belakang di atas, maka peneliti tertarik untuk meliti “
apakah terdapat pengaruh terapi warna hijau terhadap tekanan darah pada lansia
dengan hipertensi Di Wilayah kerja Puskesmas Dungaliyo’
1.2 Identifikasi Masalah
Berdasarkan latar belakang yang telah di uraikan, maka peneliti
mengidentifikasi masalah sebagai berikut :
1. Angka kejadian hipertensi di Puskesmas Dungaliyo dari tahun 2018-2021
mencapai 2.661 jiwa
2. Banyak penderita hipertensi yang sudah bosan dengan mengkonsumsi obat
antihipertensi
3. Penderita hipertensi belum sepenuhnya mengetahui bahwa terapi warna hijau
bisa menurunkan tekanan darah.
1.3 Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang di atas maka rumusan masalah dari penelitian ini
adalah tentang “ apakah terdapat pengaruh terapi warna hijau terhadap tekanan
darah pada lansia dengan hipertensi “

4
1.4 Tujuan Penelitian
1.4.1 Tujuan Umum
Untuk mengetahui apakah ada pengaruh terapi warna hijau terhadap
penurunan tekanan darah pada lansia dengan hipertensi.
1.4.2 Tujuan Khusus
1. Untuk mengetahui karakteristik responden hipertensi berdasarkan usia dan
jenis kelamin
2. Untuk mengetahui tekanan darah sebelum di berikan terapi warna hijau
3. Untuk mengetahui tekanan darah sesudah di berikan terapi warna hijau
4. Untuk mengetahui analisis pengaruh pemberian terapi warna hijau terhadap
penurunan tekanan darah pada penderita hipertensi
1.5 Manfaat Penelitian
1.5.1 Manfaat Teoritis
Penelitian ini di harapkan bermanfaat dan menjadi bahan masukan dalam
proses belajar mengajar dan untuk pengembangan ilmu pengetahuan di bidang
kesehatan, khususnya mengenai cara menurunkan tekanan darah tinggi dengan
pemberian terapi warna hijau
1.5.2 Manfaat Praktis
1. Bagi Masyarakat
Memberikan tambahan bukti-bukti ilmiah mengenai obat tradisional yaitu
salah satunya terapi warna dalam menangani penyakit, terutama dalam
menurunkan tekanan darah tinggi pada penderita hipertensi.
2. Bagi institusi pendidikan
Penelitian ini dapat di jadikan sebagai bahan masukan untuk menambah
wawasan kepada pendidik dan mahasiswa tentang penanganan kasus
hipertensi dengan menggunakan pengobatan tradisional yaitu tentang
bagaimana cara menurunkan tekanan darah tinggi dengan pemberian Terapi
Warna Hijau.
3. Bagi peneliti selanjutnya
Memberikan informasi dan data yang dapat di gunakan sebagai dasar
penelitian selanjutnya. Khususnya penelitian tentang pengaruh terapi warna
hijau terhadap penurunan tekanan darah pada hipertensi

5
4. Bagi Puskesmas
Sebagai masukan bagi tenaga kesehatan dalam menghadapi penderita yang
mengalami hipertensi sekaligus dapat mengatasi hipertensi pada penderita
menggunakan pengobatan non farmakologi dan dapat memberikan
pelayanan yang optimal.
5. Bagi profesi keperawatan.
Hasil penelitian ini dapat di jadikan sebagai sumber informasi kepada perawat
tentang upaya meningkatkan mutu pelayanan kesehatan kepada masyarakat,
khususnya pada penderita hipertesi melalui penyuluhan kesehatan kepada
masyarakat sebagai penanganan melalui pengobatan tradisional dalm usaha
untuk menurunkan tekanan darah pada penderita hipertensi

6
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Tinjauan Umum Hipertensi

2.1.1 Definisi
Hipertensi adalah faktor resiko paling umum yang dapat di cegah untuk
penyakit kardiovaskular, termasuk penyakit jantung koroner, gagal jantung, stroke,
infark miokard, dan penyakit arteri perifer, penyakit ginjal kronis, dan gangguan
kognitif, merupakan penyakit tunggal utama. Kontributor semua penyebab kematian
dan kecacatan di seluruh dunia (Dominiczak et al., 2019). Hipertensi di definisikan
sebagai tekanan darah sistolik >140 mmHg atau tekanan darah diastolic >90
mmHg, merupakan masalah kesehatan utama yang berkembang di seluruh
dunia.Ini adalah faktor resiko paling umumuntuk penyakit kardiovaskular dan
mempengaruhi hampir dua pertiga orang dewasa berusia berusia 60 tahun atau
lebih. (Delacroix et al., 2019)
Peningkatan kejadian hipertensi yang dipengaruhi oleh bertambahnya umur
terjadi secara alami sebagai proses penuaan dan didukung oleh beberapa faktor
eksternal. Hal ini berkaitan dengan perubahan struktur dan fungsi kardiovaskuler.
Seiring dengan bertambahnya umur, dinding vertikel kiri dan kutub jantung menebal
serta elastisitas pembuluh darah menurun. Atherosclorosis meningkat, terutama
dengan individu yang mempunyai gaya hidup tidak sehat. Kondisi inilah yang
menyebabkan peningkatan tekanan darah sistolikmaupun distolik berdampak pada
peningkatan tekanan darah. (Gadingrejo et al., 2020)
Menurut pendapat peneliti lanjut usia (lansia) sangan rentan terkena
penyakit hipertensi. Semakin menua usia responden semakin menurun pola kerja
dan fungsi jantung. Dengan bertambahnya umur, maka tekanan darah juga akan
meningkat, dinding arteri akan mengalami penebalan oleh karena adanya
penumpukan zat kolagen pada lapisan otot, sehingga pembuluh darah akan
berangsur-angsur menyempit dan menjadi kaku. Peningkatan umur akan
menyebabkan beberapa perubahan fisiologis, pada usia lanjut terjadi peningkatan
resistensi perifer dan aktivitas simpatik. (Gadingrejo et al., 2020)
2.1.2 Etiologi
Penyebab hipertensi terbagi atas 2 golongan (Selfin Badjo, 2020) sebagai
berikut :

7
1. Hipertensi primer
Penyebab hipertensi masih belum di ketahui, namun faktor genetik dan
lingkungan di yakini berperan dalam menyebabkan peningkatan aktivitas
sistem saraf simpatis, sensivitas sistem rennin-angiotensin terhadap
aldosteron dari sensivitas gram sistem saraf simpatis terhadap tekanan
darah. Selain faktor genetik, faktor lingkungan yang mempengaruhi antara
lain konsumsi garam, obesitas, gaya hidup, konsumsi alkohol dan merokok.
2. Hipertensi sekunder
Hipertensi sekunder di sebabkan oleh adanya penyakit penyerta atau
penggunaan obat-obatan tertentu. Baik secara langsung maupun tidak
langsung, dapat menyebabkan hipertensi atau memperberat hipertensi.
Mengentikan obat atau mengobati kondisi komorbiditas adalah langkah
pertama dalam mengobati hipertensi sekunder.
2.1.3 Patofisiologi
Meningkatnya tekanan darah di dalam arteri bisa terjadi melalui beberapa
tahapan yaitu jantung memompa lebih kuat sehingga akan mengalirkan lebih
banyak cairan pada setiap detiknya, arteri besar akan kehilangan kelenturannya dan
menjadi kaku sehingga tidak dapat mengembang (vasolidasi) pada proses jantung
memompa darah melalui arteri tersebut. Darah pada setiap denyut jantung akan di
paksa untuk melalui pembuluh yang sempit dari biasanya dan menyebabkan
naiknya tekanan, inilah juga yang terjadi pada beberapa usia lanjut, di mana dinding
arterinya kaku karena arteriosklerosis. (Moomina Siauta, 2020)
Hipertensi timbul dari disfungsi berbagai mekanisme yang mempertahankan
hemoestasis tekanan darah.Ini termasuk aktivasi ginjal yang tidak proporsional dari
sistem saraf simpatis yang menyebabkan peningkatan pelepasan rennin dari
apparatus juxtaglomerular di ginjal yang meningkatkan aktivasi sistem aldosteron
simpatis dari rennin-angiotensin yang mengakibatkan retensi volume peningkatan
kontraktilitas jantung yang mengakibatkan peningkatan tekanan darah. Asupan
natrium makanan yang berlebihan memainkan peran penting dalam hipertensi dan
menyebabkan peningkatan tekanan darah karena sensivitas garam terutama pada
pasien kulit hitam, lanjut usia, dan diabetes. Mungkin juga ada natriuresis yang tidak
memadai pada pasien yang tidak terlalu sensitif terhadap garam atau tidak memiliki
asupan natrium yang berlebihan. Peran kelebihan aldoster satu adalah kunci dalam
memperburuk hipertelon terutama pada pasien dengan hipertensi resisten yang

8
telah terbukti memiliki kadar aldosteron berlebih bila di bandingkan dengan kontrol
dengan moniotensi atau hipertemion di kendalikan dengan 32 agen antihipertensi.
(Cohen, 2020)
Peningkatan tekanan darah kronis yang dalam jangka panjang
menyebabkan kerusakan organ akhir dan mengakibatkan peningkatan morbiditas
dan mortalitas.Tekanan darah produk dari curah jantung dan resistensi vascular
iskemik. Oleh karena itu, pasien dengan hipertensi arteri mungkin mengalami
peningkatan curah jantung, peningkatan resistensi vascular sistemik, atau
keduanya. Pada kelompok usia lebih muda, curah jantung sering meningkat,
sedangkan pada pasien yang lebih tua, peningkatan resistensivaskular sistemik dan
peningkatan kekakuan pembuluh darah memainkan peran dominan. Tonus vascular
mungkin meningkat karena peningkatan stimulasi re-adrenoseptor atau peningkatan
pelepasan peptida angiotensin atau endotelin. Jalur terakhir adalah peningkatan
kalsium sitosol di otot polos vascular yang menyebabkan vasokontriksi. (Foex &
Sear, 2017)
Beberapa faktor pertumbuhan termasuk angiotensin dan endotelin,
menyebabkan peningkatan massa otot polos yang di sebut remodeling pembuluh
darah. Baik peningkatan resistensi vascular sistemik dan peningkatan kekakuan
vascular menambah beban yang di bebankan pada ventrikel kiri, ini menginduksi
hipertrofi veentrikel kiri dan disfungsi diastolik ventrikel kiri. Di masa muda, tekanan
nadi yang di hasilkan oleh ventrikel kiri relatifrendah dan gelombang di pantulkan
oleh pembuluh darah perifer terjadi terutama setelah akhir sistol, sehingga
meningkatkan tekanan selama bagian awal diastol dan meningkatkan perfusi
koroner. Dengan bertambahnya usia, pengerasan aorta dan arteri elastis
meningkatkan tekanan nadi. Gelombang pantul bergerak dari diastole awal ke sistol
akhir. Hal ini menyebabkan peningkatan afterload ventrikel kiri, dan berkontribusi
terhadap hipertrofi ventrikel kiri. Pelebaran tekanan nadi dengan penuaan
merupakan prediktor kuat penyakit jantung koroner. Sistem saraf otonom
memainkan peran penting dalam mengontrol tekanan darah. Pada pasien
hipertensi, peningkatan pelepasa peningkatan sensivitas perifer terhadap
nerophinefrin dapat di temukan.Selain itu, ada peningkatan respon terhadap
rangsangan stress. (Foex & Sear, 2017)

9
2.1.4 Klasifikasi
Dalam hipertensi ada beberapa klasifikasi berdasarkan tekanan darah
sebagai berikut :
Tabel 1. Klasifikasi Tekanan Darah

Kategori Tekanan darah sistolik Tekanan darah

(mmHg) diastolik (mmHg)
Normal <130 Dan <85
Normal tinggi 130-139 Atau 85-89
Hipertensi derajat I 140-159 Atau 90-99
Hipertensi derajat II ≥160 Atau ≥100
Sumber : (Unger et al., 2020)

2.1.5 Faktor- Faktor Yang Mempengaruhi Terjadinya Hipertensi

Ada beberapa faktor mempengaruhi terjadinya hipertensi Menurut (Cahya,
2018) & (Wondmieneh et al., 2021) yaitu :
1. Usia
Faktor penyebab hipertensi adalah usia. Karena orang sering menua, risiko
seseorang terkena hipertensi semakin besar. Pada umumnya hipertensi pada
pria akan muncul pada usia 45 tahun, sedangkan pada wanita terjadi di atas
usia 65 tahun.
2. Keturunan
Hipertensi memang rawan terjadi pada orang dari keluarga yang memiliki
riwayat tekanan darah tinggi.
3. Kelebihan dan Kekurangan Kalium
Terlalu banyak mengonsumsi garam atau terlalu sedikit mengonsumsi
makanan yang mengandung kalium. Hal ini ternyata juga dapat
mengakibatkan tingginya natrium dalam darah, sehingga cairan tertahan dan
meningkatkan tekanan pada pembuluh darah.
4. Merokok
Zat kimia yang terkandung dalam rokok dapat menyebabkan pembuluh darah
menyempit. Hal ini akan berdampak pada peningkatan tekanan pada
pembuluh darah dan jantung.

10
5. Konsumsi alkohol berlebihan
Bukti menunjukan bahwa konsumsi alkohol berlebihan sangat terkait dengan
peningkatan tekanan darah, oleh karena itu mengurangi mengkonsumsi
alkohol mendukung penurunan tekanan darah.
6. Obesitas
Pada pasien hipertensi kelebihan berat badan dan obesitas. Karena
meningkatnya berat badan mengakibatkan nutrisi dan oksigen yang di alirkan
ke dalam sel melalui pembuluh darah juga meningkat. Oleh karena itu
penurunan berat badan di kaitkan dengan penurunan tekanan darah.
7. Ketidakpatuhan terhadap obat antihipertensi
Kepatuhan terhadap obat antihipertensi sangat penting untuk mengurangi
komplikasi hipertensi. Namun, hanya 54,8% pasien hipertensi yang mematuhi
obat antihipertensi. Ketidakpatuhan terhadap obat antihipertensi secara
signifikan terkait dengan peningkatan resiko stroke dan penyakit
kardiovaskular.
2.1.6 Manifestasi Klinis
Manifestasi klinis timbul setelah mengetahui hipertensi bertahun-tahun
berupa nyeri kepala saat terjaga, kadang-kadang di sertai mual dan muntah, akibat
tekanan darah intrakranium, penglihatan kabur akibat kerusakan retina karena
hipertensi, ayunan langkah tidak mantap karena kerusakan susunan saraf, nokturia
karena peningkatan aliran darah ginjal dan filtrasi glomerulus, edema dependen
akibat peningkatan tekanan kapiler. Peninggian tekanan darah kadang merupakan
satu-satunya gejala terjadi komplikasi pada ginjal, mata, otak, atau jantung.Gejala
lain adalah sakit kepala, epistaksis, marah, telinga berdengung, rasa berat di
tengkuk, suka tidur, mata berkunang-kunang dan pusing. (Damanti, 2017)
2.1.7 Komplikasi
Komplikasi hipertensi dapat terbagi pada organ-organ sebagai berikut :
1. Otak
Stroke adalah kerusakan organ target di otak yang disebabkan oleh
hipertensi. Stroke terjadi karena perdarahan, peningkatan tekanan
intrakranial, atau karena embolus yang dilepaskan dari pembuluh darah non-
otak yang terkena tekanan tinggi. Stroke dapat terjadi pada hipertensi kronis
ketika arteri yang mensuplai otak mengalami hipertrofi atau penebalan,
sehingga aliran darah ke area yang disuplai darah akan berkurang.

11
2. Kardiovaskular
Infark miokard dapat terjadi ketika arteri koroner mengalami aterosklerotik
atau ketika terbentuk trombus yang menghalangi aliran darah melalui
pembuluh tersebut, sehingga miokardium tidak mendapatkan suplai oksigen
yang cukup. Kebutuhan oksigen miokard yang tidak terpenuhi menyebabkan
iskemia jantung, yang pada gilirannya dapat menyebabkan infark.
3. Ginjal
Penyakit ginjal kronis dapat terjadi karena kerusakan progresif akibat tekanan
tinggi di kapiler ginjal dan glomerulus. Kerusakan glomerulus akan
menyebabkan darah mengalir ke unit fungsional ginjal, sehingga nefron akan
terganggu dan berlanjut menjadi hipoksia dan kematian ginjal. Kerusakan
membran glomerulus juga akan menyebabkan protein dikeluarkan melalui
urin sehingga sering dijumpai edema sebagai akibat dari penurunan tekanan
osmotik koloid plasma. Hal ini terutama berlaku pada hipertensi kronis.
4. Retinopati
Tekanan darah tinggi dapat menyebabkan kerusakan pada pembuluh darah
di retina. Semakin tinggi tekanan darah dan semakin lama hipertensi
berlangsung, semakin parah kerusakan yang dapat ditimbulkan. Gangguan
retina lainnya yang terjadi akibat tekanan darah tinggi adalah ischemic optic
neuropathy atau kerusakan saraf optik akibat aliran darah yang buruk, oklusi
arteri dan vena retina akibat tersumbatnya aliran darah ke arteri dan vena
retina. Pasien dengan retinopati hipertensi pada awalnya tidak menunjukkan
gejala, yang pada akhirnya dapat menyebabkan kebutaan pada tahap akhir.
Kerusakan mata yang lebih parah terjadi pada kondisi hipertensi maligna, di
mana tekanan darah meningkat secara tiba-tiba.
2.1.8 Pemeriksaan Diagnostik
Hal-hal yang dapat di periksa di laboratorium pada pasien hipertensi yaitu
sebagai berikut:
1. Hb/Ht : untuk mengkaji hubungan dari sel-sel terhadap volume cairan
(vikositas) dan dapat mengindikasikan faktor resiko seperti hipokoagukabilitas
dan anemia.
2. BUN/kereatinin : memberikan inforasi tentang perfusi/fungi ginjal.
3. Glukosa : hiperglikemi (DM adalah pencetus hipertensi) dapat di akibatkan
oleh pengeluaran oleh kadar ketokalamin.

12
4. Urinalisa : darah, protein, glukosa mengisyaratkan disfungsi ginjal dan ada DM
5. CTscan : mengkaji adanya tumor cerebral, enselopati
6. EKG : akan menunjukan pola regangan, di mana luas peninggian,gelombang
P adalah salah satu tanda dini jantung hipertensi.
7. IUP : mengidentifikasikan penyebab hipertensi seperti: batu ginjal dan
perbaikan ginjal
8. Photo dada : menunjukan destruksi klasifikasi pada katup dan pembesaran
jantung.
2.1.9 Penatalaksanaan
Perubahan pola makan dari diet tinggi lemak, rendah serat menjadi diet tinggi
serat,rendah lemak terbukti menjadi salah satu pilihan dalam penatalaksanaan
hipertensi. Beberapa studi telah menunjukan manfaat serat dalam. Tatalaksana
hipertensi dapat di lakukan dalam dua kategori yaitu non farmakologi dan secara
farmakologis. Upaya non farmakologi adalah dengan menjalani pola hidup sehat
seperti menjaga berat badan, mengurangi asupan garam, melakukan olahraga,
mengurangi mengkonsumsi alkohol, dan tidak merokok. Terapi farmakologis adalah
tatalaksana hipertensi menggunakan obat. (Ann et al, 2015 dalam Knowledge et al.,
2017)
2.1.10 Pencegahan
Ada beberapa cara mencegah hipertensi Menurut (Cahya, 2018) yaitu:
1. Menjaga berat badan ideal
Berat badan berlebih bisa membuat seseorang lebih beresiko terserang
hipertensi.
2. Berolahraga secara rutin
Seseorang yang aktif berolahraga akan lebih terhindar dari resiko terserang
hipertensi. Lakukan jalan cepat atau bersepeda 2-3 jam setiap minggu.
3. Konsumsi makanan yang rendah lemak dan kaya serat
Misalnya, roti dan biji-bijian utuh, beras merah, serta buah dan sayuran.

13
2.2 Tinjauan Umum Terapi Warna Hijau
2.2.1 Definisi
Terapi adalah sebuah label inklusif untuk semua cara dan bentuk perawatan
penyakit atau gangguan. Sedangkan warna itu sendiri di definisikan sebagai
subjectif atau psikologis sebagai bagian dari pengalama indera penglihatan yang
mampu mempengaruhi aspek kehidupan kita, termasuk suasana hati kita, kondisi
mental, dan tingkat energy. (Prasetyo et al., 2019)
Terapi warna merupakan terapi yang di dasarkan pada pernyataan bahwa
setiap warna tertentu mengandung energi-energi penyembuh. Terapi warna di
golongkan sebagai electromagnetic medicine untuk pengobatan dengan gelombang
electromagnetic. Terapi warna sering di sebut sebagai chromatherapy merupakan
terapi relaksasi yang menjadi salah satu alternatif yang menangani masalah yang
berhubungan dengan kesehatan. Teknik ini merupakan perpaduan antara teknik
pernafasan dalam dengan membayangkan warna yang dapat di bantu
menggunakan alat bantu seperti kain, pakaian, dll. (Prasetyo et al., 2019)
Terapi relaksasi pernafasan warna hijau adalah terapi warna yang
menggunakan metode relaksasi pernafasan dalam dengan memfokuskan diri untuk
membayangkan udara di sekitar sewaktu menghirup dan menghembuskan nafas
dengan warna hijau. (Prasetyo et al., 2019)
2.2.2 Manfaat Warna Hijau
Warna hijau mampu mengurangi ketegangan, menurunkan tekana darah,
menekan aktifitas system saraf simpatis, dan melebarkan pembuluh darah kapiler.
Mekanisme penggunaan terapi warna hijau dalam menurunkan tekanan darah telah
di ketahui melalui perangsangan saraf simpatis yang lebih dominan sehingga enzim
renin yang di hasilkan ginjal tidak akan di produksi sehingga terjadinya vasokontriksi
pembuluh darah dapat di cegah maka tekanan darah dapat menurun (Jatnika et al.,
2019). Warna hijau juga dapat merangsang hipotesis dalam mengeluarkan berbagai
neurohormon seperti eksitosin, serotonin, dan beta endofrin, yang juga dapat
menurunkan tekanan darah. (Panti et al., 2017)
2.2.3 Pengaruh Terapi Warna Hijau Terhadap Tekanan Darah
Berdasarkan penelitian sebelumnyaoleh (Galih Jantika, 2019) di dapatkan
rata-rata tekanan darah pada kelompok kontrol sebelum di berikan terapi warna
hijau dengan nilai tekanan darah sistolik 176,91 mmHg dan diastolik 108,00 mmHg
sedangkan tekanan darah sesudahnya di dapatkan tekanan darah sistolik 170,45

14
mmHg dan diastolik 95,45 mmHg. Berdasarkan hasil penelitian tersebut dapat di
nyatakan terjadi penurunan tekanan darah setelah di berikan terapi warna hijau.
Pada penelitian (Panti et al., 2017) pada kelompok eksperimental di temukan
adanya perbedaan yang signifikan antara TDS sebelum dan setelah terapi warna
hijau,yang terbukti dari mean TDS rata-rata sebelum terapi warna hijau adalah
145,49 mmHg dan mean TDS rata-rata setelah terapi warna hijau adalah 138,94
mmHg. Hal tersebut menunjukan adanya penurunan TDS rata-rata setelah di
berikan terapi warna hijau. Penurunan tekanan darah merupakan salah satu efek
dari terapi warna hijau, di mana menurut Azeemi (2007), warna hijau memiliki efek
dalam mengurangi ketegangan, menurunkan tekanan darah, menekan aktivitas
sistem saraf simpatis, melebarkan pembuluh kapiler.

15
2.3 Penelitian Relavan
Tabel 2. Penelitian Relavan

Peneliti Judul Metode Variable Hasil Perbedaan Persamaan

(Jatnika Pengaruh Menggunakan Terapi warna
Terdapat rata-rata Menggunakan Penelitian ini
et al., terapi warna desain hijau, tekanan tekanan darah pada desain penelitian menggunakan
2019) hijau terhadap penelitian quasy darah pada
kelompok intervensi quasy eksperimen terapi warna hijau
penurunan eksperimen lansia dengan sebelum di berikan dengan
tekanan darah dengan non hipertensi terapi warna hijau pendekatan non
dengan equivalent with dengan tekanan equivalent with
hipertensi di control group darah sistolik 166,64 control group.
Cimahi dengan sampel mmHg dan diastolic Pengambilan
Tengah” 22 responden 94,09 mmHg sampel di lakukan
sedangkan sesudah dengan cara teknik
di berikan terapi purposive sampling
warna hijau di
dapatkan tekanan
darah sistolik 145,00
mmHg dan diastolik
90,09 mmHg.
(Panti et Pengaruh Menggunakanq Warna hijau, Sebelum terapi Menggunakan Penelitian ini
al., terapi warna uasy tekanan darah warna hijau, di desain penelitian menggunakan
2017) hijau terhadap eksperimen pada lansia dapatkan mean quasy eksperimen terapi warna hijau
tekanan darah dengan dengan tekanan darah dengan rancangan
dengan rancangan pre- hipertensi sistolik rata-rata pre-test and post
hipertensi di test and post- kelompok kontrol test with control
Seraya test with control sebesar 145,10 grub design
Denpasar” grup design. mmHg, dan
Dengansampel kelompok
30 orang. eksperimental
sebesar 145,49

16
 mmHg. Perubahan
tekanan darah
sistolik setelah terapi
warna hijau pada
kelompok kontrol di
dapatkan mean
tekanan darah
sistolik rata-rata
sebesar 145,16
mmHg, sedangakan
pada kelompok
eksperimental di
dapatkan mean
tekanan darah
sistolik rata-rata
sebesar 138,94
mmHg
(Takemu Effects of Menggunakan Paparan warna ukuran hasil utama Penelitian ini Penelitian ini
ra et al., Green Color uji klinis hijau, stress, adalah aktifitas alfa- menggunakan menggunakan
2021) Exposure On randomized, kecemasan, amilase (SAA) saliva variable lebih dari 2 terapi warna hijau
Stress, controlled, nyeri dan perubahan dan meneliti pada
Anxiety, And single-center, hemodinamik terkait pasien gigi yang
Pain During cross-over stress, dan ukiran membutuhkan
Peripheral hasil sekunder sedasi. Sedangkan
Intravenous adalah skor penelitian saya
Cannulation In kecemasan skala hanya
Dental analog visual (VAS- menggunakan 2
Patients A) dan nyeri (VAS- variable dan
Requiring P) selama PIC meneliti tekanan
Sedation tingkat SAA di darah pada pasien
kelompok yang jelas hipertensi
meningkat secara

17
signifikan selama
PIC di bandingkaan
dengan baseline,
tetapi tidak
meningkat pada
kelompok hijau.
Median VAS-P
scone selama PIC
lebih rendah pada
kelompok hijau di
bandingkan
kelompok yang jelas
(VAS-P,17,0 vs
50,0), paparan
warna hijau dengan
kacamata secara
signifikan
mengurangi stress
dan rasa sakit.

18
 2.4 Kerangka Teori

Faktor resiko yang tidak dapat Faktor resiko yang dapat di

di rubah : rubah :
- Usia - Mengkonsumsi garam
- Ras - Alkohol
- Jenis kelamin - Merokok
- Stress

Hipertensi

Terapi warna hijau

Warna hijau mampu mengurangi Warna hijau juga dapat

ketegangan, menurunkan tekana darah, menekan merangsang hipotesis dalam
aktifitas system saraf simpatis, dan melebarkan mengeluarkan berbagai neurohormon
pembuluh darah kapiler. Mekanisme penggunaan seperti eksitosin, serotonin, dan beta
terapi warna hijau dalam menurunkan tekanan endofrin, yang juga dapat menurunkan
darah telah di ketahui melalui perangsangan saraf tekanan darah. (Panti et al., 2017)
simpatis yang lebih dominan sehingga enzim renin
yang di hasilkan ginjal tidak akan di produksi
sehingga terjadinya vasokontriksi pembuluh darah
dapat di cegah maka tekanan darah dapat menurun
(Jatnika et al., 2019).

Penurunan tekanan darah

Gambar 1. Kerangka Teori

19
2.5 Kerangka Konsep

Variable independen Variable Dependen

Terapi warna hijau Penurunn tekanan

darah

Keterangan :

: Variable independen
: Variable dependen
: Pengaruh

Gambar 2. Kerangka Konsep

2.6 Hipotesis penelitian

Ha : Ada pengaruh terapi warna hijau terhadap penurunan tekanan darah
pada lansia dengan hipertensi di Puskesmas Dungaliyo
Ho : Tidak ada pengaruh terapi warna hijau terhadap penurunan tekanan
darah pada lansia dengan hipertensi di Puskesmas Dungaliyo

20
 BAB III
METODOLOGI PENELITIAN
3.1 Desain Penelitian
Desain penelitian yaitu suatu strategi penelitian dalam mengidentifikasi
permasalahan sebelum perencanaan akhir pengumpulan data (Nursalam, 2008),
desain penelitian yang di gunakan dalam penelitian ini adalah quasy eksperimental
dengan menggunakan uji paired T-test. Dengan melibatkan kelompok control dan
kelompok intervensi. Bertujuan untuk mengetahuipengaruh yang timbul sebagai
akibat dari adanya perlakuan. Ciri khusus dari eksperimen ini berupa perlakuan
intervensi.
Kelompok Pre Test Perlakuan Post Test

Intervensi 01 Terapiwarna 01.a

hijau
kontrol
02 02.b

Gambar 3. Desain penelitian quasy eksperimental dan uji paired test .

Keterangan :
01: Tekanan darah sebelum di berikan terapi warna hijau pada kelompok intervensi
01.a: Tekanan darah sesudah di berikan terapi warna hijau pada kelompok
intervensi
02 : Tekanan darah kelompok kontrol pada awal pertemuan
02.b : Tekanan darah kelompok control pada akhir pertemuan
3.2 Tempat dan Waktu Penelitian
Penelitian ini akan di laksanakan pada di Wilayah Kerja Puskesmas
Dungaliyo Kec Dungaliyo Kab Gorontalo, dan penelitian ini akan di laksanakan
selama 2 bulan yaitu bulan juni sampai juli 2021.
3.3 Variable penelitian
Variable penelitian merupakan ukuran atau cirri yang di miliki oleh anggota
kelompok yang berbeda dengan ukuran atau ciri yang di miliki oleh kelompok lain.
Variable dalam penelitian ini terbagi menjadi dua yaitu variable independent dan
variable dependent. Variable independent yaitu terapi warna hijau sedangkan

21
variable dependent yaitu penurunan tekanan darah pada lansia dengan
hipertensi.
3.4 Definisi operasional
Definisi operasional merupakan uraian tentang batasan variable yang di
maksud,atau tentang apa yang di ukur oleh variable bersangkutan. (Notoadmodjo,
2012)
Tabel 3. Definisi Opearsional

Variable Definisi Alat Ukur Skala Hasil

Operasional Ukur Ukur
Variable
Bebas
Terapi Warna yang - Kertas Nominal Diberikan
warna menggunakan berwarna setiap hari,
hijau metode hijau pada waktu
relaksasi islamic pagi hari
pernafasan - Lembar selama 7
dalam observasi hari
memfokuskan
diri untuk
membayangkan
udara di sekitar
sewaktu
menghirup dan
menghembuska
n nafas dengan
warna hijau
untuk pasien
hipertensi.

Variable
terikat
Penurun Tekanan darah - Sphygmo Kategori Interval
an arteri yang di manomet - TD normal
tekanan ukur er - Pre
darah menggunakan - Stetosko hipertensi
sphygmomano p - Hipertensi
meter dan derajat 1
stetoskop - Hipertensi
derajat 2

3.5 Populasi Dan Sampel

3.5.1 Populasi
Populasi adalah generalisasi yang terdiri atas objek dan subjek yang
mempunyai kuantitas dan karakteristik tertentu yang di tetapkan oleh peneliti untuk

22
di pelajari dan di ambil kesimpulannya dengan keseluruhan subjek yang akan di
teliti dan di ukur (Sugiyono, 2017). Populasi dalam penelitian ini adalah penderita
hipertensi yang ada di wilayah kerja Puskesmas Dungaliyo Kecamatan Dungaliyo
Kabupaten Gorontalo.
3.5.2 Sampel
Sampel yaitu bagian dari jumlah karakteristik yang dimiliki oleh populasi. Bila
jumlah populasi besar dan peneliti tidak mungkin mempelajari semua populasi,
maka peneliti dapat menggunakan sampel dari populasi itu. (Sugiyono, 2017).
Penetapan sampel dalam penelitian ini berdasarkan teori Arikunto (2014)
bahwa pengambilan sampel apabila subjeknya kurang dari 100 orang maka di ambil
semuanya, namun apabila subjeknya lebih dari 100 orang dapat di ambil 10-15%
atau 20-25%. Rumus yang di gunakan yaitu:
n =10% x N
Keterangan :
n : Besar sampel
N : Besar populasi
10% : Angka tetap
Sampel dalam penelitian ini adalah pasien penderita hipertensi yang ada di
Puskesmas Dungaliyo.
3.5.3 Teknik Pengambilan Sampel
Teknik pengambilan sampel adalah cara yang di tempuh dalam pengambilan
sampel dengan tujuan untuk memperoleh sampel yang sesuai dengan subjek
penelitian. Dalam penelitian ini teknik Sampling yang di gunakan Non Probability
Sampling dengan jenis Purposive Sampling. Purposive Sampling adalah teknik
pengambilan sampel dengan menentukan kriteria-kriteria tertentu yang di tentukan
oleh peneliti dengan pertimbangan tertentu.
Teknik pengambilan sampel yang akan di ambil berdasarkan dua criteria
yaitu :
1. Kriteria inklusi
a. Wanita/pria yang menderita hipertensi
b. Wanita/pria yang berumur 60-80 tahun
c. Mengkonsumsi obat hipertensi
d. Bersedia menjadi responden
2. Kriteria Ekslusi

23
 a. Tidak bersedia menjadi responden
3.6 Teknik Pengumpulan data
3.6.1 Pengumpulan data
Instrument pengumpulan data adalah alat atau fasilitas yang di pilih dan di
gunakan oleh peneliti dalam mengumpulkan data agar kegiatan tersebut menjadi
lebih mudah dan hasilnya lebih baik (cermat, lengkap dan sistematis) sehingga lebih
mudah di olah. Instrument sebagai alat bantu dalam menggunakan metode
pengumpulan data merupakan sarana yang dapat di wujudkan dalam benda
misalnya angket, perangkat tes, pedoman wawancara, pedoman observasi, skala
dan sebagainya. Adapun data yang di kumpulkan dalam penelitian terdiri atas dua
yaitu:
1. Data primer
Data primer adalah data yang di dapatkan dengan cara melakukan wawancara
dan observasi langsung kepada responden penelitian.
2. Data sekunder
Data sekunder dalah data yang di peroleh langsung dari puskesmas Dungaliyo
Kecamatan Dungaliyo Kabupaten Gorontalo berupa rekapan pasien
dancatatan lainnya yang mendukung penelitian
3.6.2 Pengolahan data
Pengolahan data pada dasarnya merupakan suatu proses untuk
memperoleh data ringkasan berdasarkan suatu kelompok data mentah dengan
menggunakan rumus tertentu sehingga menghasilkan informasi yang di perlukan.
Adapun tahap-tahap dalam pengolahan data yaitu sebagai berikut:
1. Editing/memeriksa
Editing merupakan pemeriksaan lembar observasi yang telah di isi oleh
peneliti. Pemeriksaan ini dapat berupa kelengkapan jawaban dan kebenaran
perhitungan skor.
2. Coding/member tanda kode
Coding merupakan pemberian tanda atau mengklasifikasikan jawaban-
jawaban dari responden ke dalam kategori tertentu. Kegiatan mengubah data
huruf menjadi data angka sehingga mudah dalam menganalisa.
3. Tabulasi data
Data kemudian di kelompokan dalam suatu table sesuai dengan variable-
variable pertanyaan dan item-itemnya kemudian di analisa secara statistic.

24
4. Cleaning
Cleaning merupakan teknik pembersihan data, dengan melihat variable-
variable apakah data sudah benar atau belum. Hasil dari cleaning di dapatkan
bahwa tidak ada kesalahan sehingga seluruh data dapat di gunakan.
3.6.3 Proses Pengumpulan Data
1. Persiapan
a. Persiapan sampel
Penelitian di mulai dengan penentuan sampel yang di peroleh di wilayah
kerja Puskesmas Dungaliyo. Selanjutnya, sampel di beri penjelasan
tentang tujuan, manfaat, dan prosedur pelaksanaan penelitian untuk di
mintai kesediaan menjadi sampel. Jika bersedia akan di lanjutkan dengan
pemberian informed consent.
b. Persiapan alat dan bahan
Meliputi 1 buah sphygmomanometer, kertas berwarna hijau Islamic , dan
lembar observasi.
2. Pelaksanaan
a. Mengukur tekanan darah sebelum di lakukan terapi warna hijau kepada
responden.
b. Melakukan terapi warna hijau sesuai SOP yang terlampir kepada
responden setelah mengkonsumsi obat hipertensi.
c. Mengukur tekanan darah setelah 5 menit di lakukan terapi warna hijau
mencatat di lembar observasi
3.7 Teknik Analisa Data
Setelah data di tabulasi maka pengolahan data di lakukan dengan
menggunakan kode statistic computer SPSS dan kemudian di sajikan dalam bentuk
table distribusi frekuensi di sertai penjelasan dari tiap-tiap variable yang di teliti.
1. Analisa univariat
Di lakukan terhadap tiap-tiap variable penelitian terutama untuk melihat
tampilan distribusi frekuensi dan presentase dari tiap-tiap variable.
2. Analisa bivariat
Untuk melihat pengaruh dari variable independen terhadap variable dependen
sebelum pemberian terapi warna hijau dan sesudah pemberian terapi warna
hijau dengan menggunakan uji statistic paired sampel T-test <0,05.

25
3.8 Etika Penelitian
Setiap penelitian yang menggunakan subyek manusia harus mengikuti
aturan etika dalam hal ini adalah persetujuan. Untuk mencegah timbulnya masalah
etik maka di lakukan penekanan masalah etik yang meliputi.
1. Right to self determination
Individu mempunyai otonomi untuk membuat keputusan secara sadar dan
bebas dari paksaan untuk berpartisipasi atau tidak dalam penelitian, atau
menarik diri sebelum penelitian selesai. Untuk memenuhi hal tersebut maka
peneliti menggunakan informed consent atau lembar persetujuan. Tujuannya
adalah subyek mengetahui judul penelitian, tujuan penelitian, manfaat
penelitian dan dampak yang di teliti selama pengumpulan data.
2. Right to privacy and dignity
Individu mempunyai hak untuk di hargai terhadap apa yang mereka kerjakan
dan merahasiakan informasi yang di dapatkan. Peneliti tidak iku campur
dengan memberikan penilaian atas informasi yang di dapat dari responden
dan menghargai apapun jawaban yang di berikan oleh responden dengan
tidak menyebarluaskan ke orang lain.
3. Right to anonymity aand confidentiality
Kerahasiaan semua informasi yang di peroleh dari subyek penelitian di jamin
oleh peneliti dengan tidak menyebarluaskan informasi yang dapat dari
responden kepada orang lain yang tidak berhak. Data yang di peroleh oleh
peneliti di simpan dan di pergunakan hanya untuk pelaporan penelitian.
4. Right to fair treatmen
Setiap individu mempunyai hak yang sama untuk dipilih dalam penelitian
dengan menghormati persetujuan yang telah di sepakati. Dalam penelitian ini
peneliti memperlakukan semua subyek yang sesuai dengan criteria inklusi dan
ekslusi serta tidak membeda-bedakan subyek baik dari jenis kelamin dan
golongan orang.
5. Riht to protection from discomfort and harn
Responden berhak mendapatkan perlindungan dari ketidaknyamanan dan
bahaya atau kerugian selama penelitian. Oleh karena itu, peneliti memberikan
kuisioner kepada responden hanya di waktu luang/istirahat atau pada saat
responden tidak sedang menjalani tindakan perawatan.

26
3.9 Alur Penelitian
Pemasukan Judul

Sk pembimbing dan judul Permohonan data awal informed Penyusunan proposal Bimbingan proposal

Permohonan izin pada Kepala

Penelitian Perbaikan Seminar proposal Uji turniting
Puskesmas Dungaliyo

Mengisi lembar observasi Tanpa nama

Informed Bersedia sebagai pretesst

tidak bersedia kerahasiaan

Pemberian terapi warna hijau selama
10-15 menit

Mengisi lembaran observasi sebagai

pretesst

Pengumpulan data dan pengolahan

data menggunakan spss

Analisa data Uji pairet t test Konsul hasil

Perbaikan Ujian hasil Uji turnitin

Penyusunan abstrak

Gambar 4. Skema Alur Penelitian Ujian skripsi

27
 DAFTAR PUSTAKA

Cahya, K. D. (2018). Faktor Risiko Hipertensi Bagi Mahasiswa Terhadap Perilaku

dan Pergaulan.
Cohen, D. L. (2020). Resistant Hypertension : Where are We Now and Where Do
We Go from Here ?
Damanti, E. N. (2017). Program GERMAS “ Melakukan Aktifitas Fisik” Sebagai
Upaya Pencegahan Penyakit Hipertensi.
Delacroix, S., Chokka, R. G., & Worthley, S. G. (2019). Journal of Neurology &
Neurophysiology Hypertension : Pathophysiology and Treatment. 5(6).
https://doi.org/10.4172/2155-9562.1000250
Dhungana, R. R., Pandey, A. R., & Shrestha, N. (2021). Trends in the Prevalence ,
Awareness , Treatment , and Control of Hypertension in Nepal between 2000
and 2025 : A Systematic Review and Meta-Analysis. 2021.
Dominiczak, A. F., Grassi, G., Jordan, J., & Poulter, N. R. (2019). HHS Public
Access. https://doi.org/10.1038/nrdp.2018.14.Hypertension
Foex, P., & Sear, J. W. (2017). Hypertension : pathophysiology and treatment. June.
https://doi.org/10.1093/bjaceaccp/mkh020
Gadingrejo, P., Gadingrejo, P., Gadingrejo, W. P., & Gadingrejo, P. (2020). Jurnal
Wacana Kesehatan SALT CONSUMPTION PATTERN WITH
HYPERTENSION IN ELDERLY. 5.
Hariawan, H. (2020). Jurnal pengamas kesehatan sasambo. 1(2), 75–79.
Jatnika, G., Rudyana, H., & Simarmata, F. U. B. (2019). Pengaruh terapi warna
hijau terhadap tekanan darah pada lansia dengan hipertensi di RW 3 wilayah
kerja puskesmas Cimahi Tengah. 6(1), 1–6.
Knowledge, R. B., Zaenurrohmah, D. H., Rachmayanti, R. D., Timur, J., Ampel, K.,
& Semampir, K. (2017). Hubungan pengetahuan dan riwayat hipertensi dengan
tindakan pengendalian tekanan darah pada lansia. August, 174–184.
https://doi.org/10.20473/jbe.v5i2.2017.174-184
Moomina Siauta. (2020). Efektifitas terapi walking exercise terhadap penurunan
tekanan darah pada klien hipertensi. 12(4), 735–742.
Notoadmodjo. (2012). METODELOGI PENELITIAN KESEHATAN.
Panti, D. I., Tresna, S., Wana, W., & Denpasar, S. (2017). PENGARUH TERAPI

30
 WARNA HIJAU TERHADAP TEKANAN DARAH SISTOLIK PADA LANSIA DI
PANTI SOSIAL TRESNA WERDHA WANA SERAYA DENPASAR.
Prasetyo, D., Nur, S., Yoyok, A., & Prasetyo, B. (2019). Pengaruh Green Color
Breathing Therapy Terhadap Penurunan Tingkat Stres Pada Pasien
Hemodialisa The Effect of Green Color Breathing Therapy Towards Reduction
of Stress Levels in Hemodialyzed Patients. 10(2), 86–96.
https://doi.org/10.22219/jk.v10i2.7787.
Siswanto, Y., Widyawati, S. A., Wijaya, A. A., & Salfana, B. D. (2020). Hipertensi
pada Remaja di Kabupaten Semarang. 1(186), 11–17.
Sjaaf, F., & Paf, P. (2019). Faktor- Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian
Hipertensi pada Lansia di Puskesmas Air Dingin Lubuk Minturun. November,
68–77.
Takemura, Y., Kido, K., Kawana, H., Yamamoto, T., & Sanuki, T. (2021). Effects of
Green Color Exposure on Stress , Anxiety , and Pain during Peripheral
Intravenous Cannulation in Dental Patients Requiring Sedation.
Tirtasari, S., & Kodim, N. (2019). Prevalensi dan karakteristik hipertensi pada usia
dewasa muda di Indonesia. 1(2), 395–402.
Unger, T., Borghi, C., Charchar, F., Khan, N. A., Poulter, N. R., Prabhakaran, D.,
Ramirez, A., Schlaich, M., Stergiou, G. S., Tomaszewski, M., Wainford, R. D.,
Williams, B., & Schutte, A. E. (2020). Clinical Practice Guidelines 2020
International Society of Hypertension Global Hypertension Practice Guidelines
International Society of Hypertension. 1334–1357.
https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15026
Wihandani, D. M. (2019). Prevalensi hipertensi pada orang dewasa menengah
dengan overweight di denpasar tahun 2018. 10(3), 821–824.
https://doi.org/10.15562/ism.v10i3.490
Wondmieneh, A., Gedefaw, G., Getie, A., & Demis, A. (2021). Self-Care Practice
and Associated Factors among Hypertensive Patients in Ethiopia : A
Systematic Review and Meta-Analysis. 2021.

31
Lampiran 1. Surat Pengambilan Data Awal

32
Lampiran 2. Lembar Permohonan Menjadi Responden

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH GORONTALO
Alamat :Jl. Prof. DR. H. Mansoer Pateda, Desa Pentadio Timur Kab. Gorontalo
Website :http://www.umgo.ac.id/Email : info@umgo.ac.id Tlp./fax(0435) 881135881136

Kepada
Yth Calon Responden Penelitian
Di –

Tempat

Dengan Hormat,
Saya yang bertandatangan di bawah ini adalah mahasiswa Program Studi
S1 Keperawatan Universitas Muhammadiyah Gorontalo
Nama : Masni A. Karim
NIM : C01417084
Alamat : Desa Duwanga, Kec Dungaliyo, Kab Gorontalo
Akan melaksanakan penelitian dengan judul “Pengaruh Terapi Warna Hijau
Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Lansia Dengan Hipertensi”.
Penelitian ini tidak menimbulkan akibat yang merugikan bagi semua responden.
Kerahasiaan responden akan dijaga dan hanya akan digunakan untuk
kepentingan penelitian. Apabila responden menyetujui maka mohon kesediannya
untuk mengisi dan menandatangani lembar persetujuan menjadi responden.
Atas perhatian dan ketersediaannya, sebagai responden. Peneliti
mengucapkan terimakasih.

Gorontalo, 2021
Peneliti

Masni A. Karim

33
 Lampiran 3. Lembar Persetujuan Responden

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH GORONTALO
Alamat :Jl. Prof. DR. H. Mansoer Pateda, Desa Pentadio Timur Kab. Gorontalo
Website :http://www.umgo.ac.id/Email : info@umgo.ac.id Tlp./fax(0435) 881135881136

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Saya yang bertanda tangan dan bertanggung jawab dengan pertanyaan di bawah
ini :
Nama/Inisial :
Umur :
Jenis Kelamin :
Kelas :
Alamat :

Dengan ini menyatakan bahwa saya bersedia menjadi responden dari

penelitian yang berjudul “Pengaruh Terapi Warna Hijau Terhadap Penurunan
Tekanan Darah Pada Lansia Dengan Hipertensi”. Saya akan menjadi responden
yang kooperatif dalam memberikan data yang nyata tanpa ada unsur paksaan dari
pihak manapun.

Gorontalo, 2021
Responden

(……………………)

34
Lampiran 4. Lembaran Observasi

LEMBAR OBSERVASI KELOMPOK INTERVENSI TERAPI WARNA HIJAU

TEKANAN DARAH SETELAH TERAPI WARNA HIJAU

NO. NAMA UMUR PEKERJAAN JK PENDIDIKAN

H-1 H-3 H-5 H-7

Sistole Diastole Sistole Diastole Sistole Diastole Sistole Diastole

45
 LEMBAR OBSERVASI KELOMPOK INTERVENSI TERAPI WARNA HIJAU

TEKANAN DARAH SEBELUM TERAPI WARNA HIJAU

NO. NAMA UMUR PEKERJAAN JK PENDIDIKAN

H-1 H-3 H-5 H-7

Sistole Diastole Sistole Diastole Sistole Diastole Sistole Diastole

45
30