Nama : Sulhajrah No CM :-

Usia : - Tanggal pelaksanaan :16/09/22

DM : post op SC Perawat pelaksana : Fatimah

Hari
Tanggal kegiatan keterangan
& Pukul
09.00 WITA penerimaan pasien dari ruang OK ke ruang ICU 1. Diagnosa Medis : Post Op
09.05 WITA Mobilisasi pasien ke tempat tidur Secar
09.06 WITA Atur posisi alat sesuai tempatnya 2. Diagnosa keperawatan
:
 Nyeri berhubungan
dengan agen pencedera
fisik
 Risiko infeksi
berhubungan dengan
adanya luka Sectio
Caesarea
 Risiko Pendarahan
berhubungan dengan
pasca partum
3.Seorang wanita masuk di
ruang ICU dengan
kondisi post op SC. KU
lemas, TD 152/93,
frekuensi napas 22x/i,
suhu 36,3 ˚c dan SaO2
93% dan terpasang
kateter
4. Evaluasi tindakan :
 Menggigil pasien
menurun

10.00 WITA Melakukan penghatan pada pasien

13.20 WITA Pemberian obat dengan menggunakan Syringe
Pum :
 M6SO4 40% 2,5 cc 1j/sp

14.00 WITA Pemberian injeksi melalui IV

 Cefotaxime 1gr/12 j
 Ketorolac 1 amp/8j
 Asam Traneksamat
 Ranitidine 1 amp/8 j
Nama : Sulhajrah No CM :-

Usia : - Tanggal pelaksanaan :16/09/22

DM : post op SC Perawat pelaksana : Fatimah

Hari
Tanggal kegiatan keterangan
& Pukul
09.00 WITA penerimaan pasien dari ruang OK ke ruang ICU 7. Diagnosa Medis : Post Op
09.05 WITA Mobilisasi pasien ke tempat tidur Secar
09.06 WITA Atur posisi alat sesuai tempatnya 8. Diagnosa keperawatan
:
 Nyeri berhubungan
dengan agen pencedera
fisik
 Risiko infeksi
berhubungan dengan
adanya luka Sectio
Caesarea
 Risiko Pendarahan
berhubungan dengan
pasca partum
9.Seorang wanita masuk di
ruang ICU dengan
kondisi post op SC. KU
lemas, TD 152/93,
frekuensi napas 22x/i,
suhu 36,3 ˚c dan SaO2
93% dan terpasang
kateter
10. Evaluasi tindakan :
 Menggigil pasien
menurun

10.00 WITA Melakukan penghatan pada pasien

13.20 WITA Pemberian obat dengan menggunakan Syringe
Pum :
 M6SO4 40% 2,5 cc 1j/sp

14.00 WITA Pemberian injeksi melalui IV

 Cefotaxime 1gr/12 j
 Ketorolac 1 amp/8j
 Asam Traneksamat
 Ranitidine 1 amp/8 j