RM : 0001995660
Nama : Lusy
LAPORAN OPERASI
Umur : 45 tahun
SMF BEDAH THORAX KARDIO
Ruangan : RIK 411D
VASKULAR
Sub SMF : Bedah thorax
Diagnosa Pra-bedah :
Efusi pleura sinistra pada pasien
adenocarcinoma poorly differentiated ar pulmo
dextra + hipoalbuminemia
Diagnosa Pasca-bedah : Jenis operasi :
Efusi pleura sinistra pada pasien Minidrain Cystofix dextra
adenocarcinoma poorly differentiated ar pulmo
dextra + hipoalbuminemia yang telah
dilakukan pemasangan chesttube thoracotomy
dalam bentuk minidrain POD 1
Desinfeksi kulit dengan : Povidone Iodine Jaringan yang dieksisi :
Dikirim ke Bagian Patologi Anatomi ✓Ya
Temuan Intra-Operasi
DO : Cystofix DEXTRA
Ya V Tidak
Instruksi Anestesi :
Sesuai anestesi
Instruksi pasca – bedah : Buka klem tiap 12 jam, target 500cc setiap buka
klem , observasi 24 jam
1. Kontrol nadi/tensi/pernapasan/suhu/(jam) 5. Obat-obatan :
4. Infus : NaCl 0.9% 1500 cc/24 jam 6. Ganti Balut : perawatan luka