RINGKASAN PULANG

(Discharge Summary) No RM : 0000376578

Nama : NENENG ATIKANINGSIH
Tgl lahir : 23 November 1963 / P

Tanggal Masuk : 25 Oktober 2022

(Admission Date) Tanggal Keluar : 27 Oktober 2022
Ruang Rawat Terakhir : PV.PARAHYANGAN3 (Discharge Date)
(Last Ward)
INDIKASI RAWAT INAP :
(Indication Hospitalization)

tindakan kemoterapi
RINGKASAN RIWAYAT PENYAKIT :
(History of Disease Summary)

PEMERIKSAAN FISIK :
(Physical Findings)

PEMERIKSAAN PENUNJANG :
(Supporting Examination)

Rapid Antigen Sars Cov-2=Negatif;IG% @=0.1;Index Eritrosit=;MCH=29.4;MCHC=32.7;MCV=89.9;IG# @=0.01;Hitung Jenis

Lekosit=;Basofil=0;Blast @=;Eosinofil=5;Limfosit=44;Metamielosit @=;Mielosit @=;Monosit=8;Neutrofil Batang=0;Neutrofil Limfosit
Ratio=0.98;Neutrofil Segmen=43;Promielosit @=Anak : 0-1Dewasa : 0-1;Total Basofil @=0.00;Total Blast @=;Total Eosinofil @=0.44;Total
Limfosit @=3.89;Total Metamielosit @=;Total Mielosit @=;Total Monosit @=0.71;Total Neutrofil @=3.80;Total Promielosit
@=;Trombosit=303;MCV=89.9;MCH=29.4;Hematokrit=36.4;RDW-CV @=16.0;Eritrosit=4.05;RDW-SD @=52.5;PDW @=8.1;PCT
@=0.25;Leukosit=8.84;MCHC=32.7;Hemoglobin=11.9;MPV @=8.3;Kreatinin =0.78;Kalium (K)=3.5;Albumin=4.20;Natrium (Na)=143;Protein
Total =7.3;Ureum =23.5;Globulin @=3.1;Rasio Albumin\/Globulin=1.35;
TERAPI/PENGOBATAN SELAMA DI RUMAH SAKIT :
(Therapi/Treatment in Hospital)

Riwayat Pemberian Obat Selama di Rumah Sakit :

1. ACTATECAN INJ 100MG 11. OMEPRAZOL INJ 40MG

2. CURACIL INJ 500MG 10ML 12. ONDANSETRON INJ 4MG/2ML
3. DEKSAMETASON INJ 5MG/ML 13. OTSU NS 0,9%INF 500ML
4. DEXTROSE INF 5% 500ML B.BRAUN
5. FLUOROURASIL INJ 500MG
6. KALSIUM FOLINAT INJ 50MG/5ML GOF
7. MASKER DISPOSABLE KARET(ZILMASK)
8. NACL INF 0,9% 100ML BRAUN
9. NACL INF 0,9% 1L BRAUN
10. NACL INF 0,9% 500ML BRAUN

REAKSI OBAT : Tidak

DIET :
(Diet)

HASIL KONSULTASI :
(The Result of Consultations):

DIAGNOSIS UTAMA :
(Primary Diagnosis)
C20 MALIGNANT NEOPLASM OF RECTUM ICD 10 :
ADENOCARCINOMA RECTI 1/3 PROKSIMAL ICD 10 :

DIAGNOSIS TAMBAHAN :
(Additional Diagnosis)

TINDAKAN/PROSEDUR/OPERASI :
(Action/Procedur/Surgery)
- KEMOTERAPI FOLFIRI SIKLUS KE 3 ICD 9 :
- INJEKSI PPI ICD 9 :
- INJECTION OR INFUSION OF CANCER CHEMOTERAPEUTIC SUBSTANCE ICD 9 :
- INJEKSI ANTI EMETIK ICD 9 :

INSTRUKSI PERAWATAN LANJUTAN/EDUKASI :

(Continued Care Instruction/Education)

27/10/2022 e-RM.RI.02/20 Rev 05

Page 1
 RINGKASAN PULANG
(Discharge Summary) No RM : 0000376578
Nama : NENENG ATIKANINGSIH
Tgl lahir : 23 November 1963 / P

Cara Pulang : Dipulangkan

Kondisi Saat Pulang :

TERAPI PULANG :
(Take Home Therapy)

KONTROL KE : Poli Bedah Digestif

Alamat Faskes : RSHS, Jl. Pasteur No. 38 Bandung
Tanggal Kontrol : 10 November 2022

APABILA DALAM KEADAAN DARURAT DAPAT MENGHUBUNGI:

Nama :
No. Telp :
PROGNOSIS (Prognose) :
Ad. Functional : Ad. Bonam
Ad. Vitam : Ad. Bonam
Bandung, 27 Oktober 2022
Pasien / Keluarga Dokter Penanggung Jawab Pelayanan

(.............................) dr. Bambang AmAm Setya Sulthana, Sp.B-KBD.

27/10/2022 e-RM.RI.02/20 Rev 05

Page 2