Anda di halaman 1dari 2

RM.43.

CLINICAL PATHWAYS
DIABETES MELITUS TIPE 2 DENGAN
INFEKSI BERAT
RSU KAMBANG JAMBI
Nama Pasien: Umur: BB (kg) TB (cm) Nomor RM

Diagnosis Awal: ………………………………. Kode ICD 10 Rencana rawat : 6 hari


E11.9
Ruang Rawat Tgl/Jam Masuk Tgl/Jam Keluar Lama Hari Rwt Kelas:

KEGIATAN Hari rawat 1 Hari rawat 2 Hari rawat 3 Hari rawat 4 Hari rawat 5 Hari rawat 6

Hari sakit : Hari sakit Hari sakit :.... Hari sakit :.. Hari sakit Hari sakit :....
ASESSMEN AWAL
DPJP/IGD
Konsultasi (+) / (-)
Keperawatan
ASESSMEN LANJUTAN/VISIT HARIAN
DPJP
Konsultasi (+) / (-)
Keperawatan
Gizi
Farmasi
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Darah rutin otomat
Urin Lengkap
Profil Lipid
Ro Thorax (a.i)
GDS
GDP
GDPP
Ureum & Creatinin
EKG
DIAGNOSIS
Diagnosis medis

Penyakit Penyerta (+) / (-)

Komplikasi (+) / (-)

Diagnosis keperawatan

Diagnosis gizi
DISCHARGE PLANING
Jadwal Kontrol Poli
Resume medis dan
keperawatan
Identifikasi Kebutuhan Di
Rumah
Identifikasi Pendukung
Mobilisasi
Informasi Pemberian Obat
Dirumah
EDUKASI TERINTEGRASI
Penjelasan Diagnosis
Rencana Terapi
Inform Consent
Gizi
Keperawatan
Farmasi
Pengisian formulir edukasi
TERAPI/MEDIKAMENTOSA DAN TINDAKAN
IVFD NaCl 0,9 % 8 jam/kolf

Lantus / Levemir
Ceftriaxon
Metformin 500 mg 2 x 1
Glimepirid 1 x 1
Metronidazol 500 mg 3 x 1
Analgetik 2 x 1
Debridemant (a,i)
NUTRISI
Diet makan lunak DM
(kalori ditentukan DPJP)
Makan cair (Diabetasol)
a.i
Mobilisasi
HASIL OUTCOME
Kesadaran baik
Tanda infeksi
Tanda dehidrasi
Gula darah terkontrol
varian
DIAGNOSIS AKHIR: ICD 10 JENISTINDAKAN: ICD 9
Utama
Penyerta
Komplikasi
Jambi, .................................
Dokter penanggung jawab Perawat Penanggung Jawab Pelaksana Verifikasi Pelayanan

(...........................................) (...........................................) (...........................................)

Anda mungkin juga menyukai