Anda di halaman 1dari 3

CLINICAL PATHWAY RSUD TARAKAN

SMF ILMU KESEHATAN MATA


OPTIK NEURITIS

Nama Pasien BB Kg
Jenis Kelamin TB Cm
Tanggal Lahir Tgl. Masuk Jam
Diagnosa Masuk RS Tgl. Keluar Jam
Penyakit Utama Kode ICD
Lama Rawat Hari
Penyakit Penyerta Kode ICD
Rencana Rawat
Komplikasi Kode ICD
Ruang Rawat/Klas
Tindakan Kode ICD
Rujukan Ya/Tidak
Dietary Counseling and Surveillance Kode ICD : Z71.3

HARI RAWAT KETERANGAN


KEGIATAN URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7

ASESMEN AWAL
Asesmen Awal Medis Dokter IGD/Dokter Poli
Dokter Spesialis
Asesmen Awal Keperawatan
LABORATORIUM Darah lengkap
Gula darah
Ureum Creatinin
SGOT/SGPT
ASTO/CRP/LED/RF
Profil lipid
Faktor infeksi
(IgM/IgGToxoplasma)

RADIOLOGI/IMAGING CT scan kepala dengan


kontras

KONSULTASI Penyakit Dalam

ASESSMEN LANJUTAN
Asesmen Medis Dokter DPJP Visite harian
Asesmen Medis Dokter Ruangan Indikasi/Emergency
Asesmen Keperawatan
Asesmen Gizi
Asesmen Farmasi Telaah Resep
Rekonsiliasi Obat
DIAGNOSIS
Diagnosis Medis Optik Neuritis
Diagnosis Keperawatan
Diagnosis Gizi
DISCHARGE PLANNING Identifikasi kebutuhan
edukasi dan latihan
selama perawatan
Identifikasi kebutuhan di
rumah
Hand hygiene
Anjuran istirahat
EDUKASI TERINTEGRASI
Edukasi/Informasi Medis Penjelasan Diagnosis
Rencana Terapi
Informed Consent
Edukasi dan Konseling Gizi
Edukasi Keperawatan
Edukasi Farmasi
TERAPI MEDIKAMENTOSA
Injeksi Metilprednisolon 4x250
mg selama 3 hari
Mecobalamin /24 jam

Cairan Infus RL 20 tpm


Obat Oral Kalk 1x1

Obat tetes Tobroson 6x1

TATALAKSANA/INTERVENSI
(TLI)
TLI Medis
TLI Keperawatan

TLI Gizi
TLI Farmasi
MONITORING & EVALUASI
Dokter DPJP Tajam penglihatan
Lapang Pandang
Segmen posterior

Keperawatan

Gizi

Farmasi
MOBILISASI/REHABILITASI
Medis
Keperawatan
Fisioterapi
OUTCOME/HASIL
Medis Tajam penglihatan
membaik

Keperawatan

Gizi

Farmasi

KRITERIA PULANG Visus membaik

RENCANA Resume medis


PULANG/EDUKASI Penjelasan keadaan
PELAYANAN LANJUTAN umum pasien
Surat pengantar kontrol

Tarakan,

Dokter Penanggung Jawab Pelayanan Perawat Penanggung Jawab

( ) ( )

Keterangan : beri tanda √ bila sudah dikerjakan

Anda mungkin juga menyukai