CLINICAL PATHWAY

KSM PULMONOLOGI RSUD CENGKARENG

PNEUMONIA COVID 19 GEJALA BERAT ATAU SAKIT KRITIS

No. RM:
Nama Pasien BB Kg
Jenis Kelamin TB Cm
Tanggal Lahir Tgl.Masuk jam
Diagnosa Masuk RS Tgl.Keluar jam
Kode ICD:
Penyakit Utama l lama rawat:
Kode ICD:
Penyakit Penyerta Rencana Rawat
Kode ICD: /
Komplikasi R.Rawat/Klas
Tindakan Kode ICD: Rujukan Ya/Tidak
Dietary Counseling and Surveillance Kode ICD: A15/A16

HARI PENYAKIT
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN KETERANGAN
HARI RAWAT
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1. ASESMEN AWAL

Pasien masuk via

ASESMEN AWAL Dokter UGD
UGD
MEDIS
Dokter Spesialis
Perawat primer: Kondisi umum, tingkat
kesadaran, tanda-tanda vital, riwayat
ASESMEN AWAL alergi, skrining gizi, nyeri , status
KEPERAWATAN fungsional; bartel index, risiko jatuh,
resiko decubitus, kebutuhan edukasi dan
budaya
Hema Lengkap
GDS
CRP Kwantitatif
Elektrolit
SGOT/SGPT
2. LABORATORIUM Bilirubin T/D/I
Ureum Kreatinin
D-dimer
APTT, PT
AGD
Swab PCR
Foto Rontgen Thorax AP/Lateral
3. RADIOLOGI/ Bila usia >35 tahun
IMAGING EKG atau ada keluhan nyeri
dada
 HARI PENYAKIT
Spesialis Penyakit Dalam Atas indikasi
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN
Spesialis Anestesi KETERANGAN
Atas indikasi
Spesialis Rehabilitasi Medik Atas indikasi
4. KONSULTASI
Spesialis Syaraf Atas indikasi
Spesialis Jantung Atas indikasi
Spesialis Bedah Atas Indikasi
5. ASESMEN LANJUTAN

Visite Harian/Follow
Dokter DPJP
a. ASESMEN Up
MEDIS Atas
Dokter non DPJP/ dr. Ruangan
Indikasi/Emergency
b. ASESMEN
Nurse
KEPERAWATAN
Lihat risiko malnutrisi
melalui skrining gizi
dan mengkaji data
antropometri, biokimia,
fisik/ klinis, riwayat
c. ASESMEN GIZI Tenaga Gizi (Nutrisionis/Dietisien)
makan termasuk alergi
makanan serta riwayat
personal.asesmen
dilakukan dalam waktu
48 jam.
Telaah obat Dilanjutkan dengan
intervensi farmasi
d. ASESMEN
yang sesuai hasil
FARMASI Rekonsiliasi obat Telaah resep dan
Rekonsiliasi obat
6. DIAGNOSIS

a. DIAGNOSIS Pneumonia Covid 19 terkonfirmasi

MEDIS dengan gejala berat
b. DIAGNOSIS
KEPERAWATAN

Perubahan nilai laboratorium

c. DIAGNOSIS GIZI Perubahan pola perilaku asupan makanan

Perubahan penurunan berat badan
berkaitan dengan status gizi
Informasi tentang aktivitas yang dapat
dilakukan sesuai dengan tingkat kondisi
pasien
7. DISCHARGE Terapi yang diberikan meliputi kegunaan Program pendidikan
PLANNING obat, dosis dan efek samping pasien dan keluarga
Diet yang dapat dikonsumsi selama
pemulihan kondisi,
Anjurkan untuk istirahat
8. EDUKASI TERINTEGRASI

Penjelasan Diagnosis Oleh semua pemberi

asuhan berdasarkan
a. EDUKASI/ Rencana Terapi kebutuhan dan juga
INFORMASI berdasarkan Discharge
Informed Consent
MEDIS Planning
 HARI PENYAKIT

KEGIATAN
b. EDUKASI & Terapi diet, Jenis diet,
URAIAN Bentuk
KEGIATAN KETERANGAN
KONSELING makanan, Frekuensi makanan, Syarat
GIZI diet, Edukasi gizi pola hidup sehat

c. EDUKASI
Batuk efektif, etika batuk, PMO,
KEPERAWATAN
Pencegahan penularan
d. EDUKASI Efek samping potensial obat, Kepatuhan
FARMASI minum OBAT, Lama pengobatan OBAT
PENGISIAN FOR-
MULIR INFORMASI Sesuai indikasi,
Lembar Edukasi Terintegrasi
DAN EDUKASI TTD Keluarga/Pasien
TERINTEGRASI
9. TERAPI MEDIKA MENTOSA

a. CAIRAN Infus Futrolit 500 ml/24 jam

INFUS
Azitromicin atau levofloxacin
Asetilsistein 1200-1600mg/ 24jam
Vitamin C 1x1000 mg
b. INJEKSI
Lansoprazole atau omeprazole Sesuai indikasi
ondancentron Sesuai indikasi
Heparin Sesuai indikasi
Remdesivir
Paracetamol 3x500 mg
c. OBAT ORAL Zinc 1x20 mg
Vitamn D 1x2000 Unit
Xarelto Sesuai indikasi
10.TATALAKSANA/INTERVENSI (TLI)

Pemasangan HFNO Sesuai indikasi

a. TLI MEDIS Pemasangan Ventilator Sesuai indikasi
1.Posisi nyaman /semifowler
b. TLI 2.Oksigenisasi
KEPERAWATAN
3.Batuk efektif

c. TLI GIZI Diet per oral / NGT Sesuai indikasi

d. TLI FARMASI Automatic Stop Order

11. MONITORING & EVALUASI (Monitor Perkembangan Pasien)

Asesmen Ulang dan Review Verifikasi

a. DOKTER DPJP
Rencana Asuhan
Assessment ulang sesuai diagnosa
b. KEPERAWATAN keperawatan
Monitoring adanya batuk
1. Monitoring nilai laboratorium
2. Monitoring asupan makan
c. GIZI
3. Monitoring berat badan
4. Monitoring status gizi
d. FARMASI Ada tidaknya efek samping dan interaksi
 HARI PENYAKIT
KEGIATAN obat URAIAN KEGIATAN KETERANGAN
12. MOBILISASI/ REHABILITASI
Fokus pada bersihan jalan nafas dan
a. MEDIS
Latihan aktif mandiri (?)
Kesiapan keluarga dalam perawatan
b. KEPERAWATAN
pasien di rumah
Manajemen posisi/Latihan Jalan
c. FISIOTERAPI
Nafas/Mobilisasi
13. OUTCOME/HASIL
a. MEDIS Batuk berkurang
Demam (-)
Sesak Berkurang
Nyeri tenggorokan (-)
Anosmia (-)
Augesia (-)
Mual dan muntah (-)
Perbaikan nafsu makan
Perbaikan kesadaran
1. pola napas efektif
b. KEPERAWATAN
2.Bersihan jalan napas efektif
Evaluasi nilai laboratorium
Evaluasi asupan makan
c. GIZI
Evaluasi berat badan
Evaluasi status gizi
d. FARMASI Automatic stop order
Kesadaran compos mentis
Status pasien/tanda
Batuk (-) vital sesuai dengan
Demam (-) PPK
Sesak (-)
Nyeri tenggorokan (-)
14. KRITERIA Anosmia (-)
PULANG Augesia (-)
Perbaikan nafsu makan
Hemodinamik stabil
Rontgen Thorax perbaikan
Hasil pemeriksaan laboratorium
perbaikan
Swab PCR negative
Jika hasil swab PCR
Isolasi mandiri di rumah selama 14 hari
masih positif
Resume Medis dan Keperawatan
15. RENCANA
Penjelasan diberikan sesuai dengan
PULANG/
keadaan umum pasien
EDUKASI
Edukasi tentang pentingnya protokol
PELAYANAN
kesehatan (Mencuci tangan, memakai
LANJUTAN
masker, menjaga jarak)
Edukasi tentang obat-obat rutin yang
harus diminum
 HARI PENYAKIT

KEGIATAN VARIAN
URAIAN KEGIATAN KETERANGAN

____________, _____________, ______

Dokter Penanggung Jawab Pelayanan Perawat Penanggung Jawab Pelaksana Verivikasi

(____________________) (__________________) (______________)

Keterangan :
Yang harus dilakukan
Bisa atau tidak
√ Bila sudah dilakukan