PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

PROSEDUR TINDAKAN/OPERASI
BEDAH ORTHOPEDIK
RSUP FATMAWATI JAKARTA
2014 - 2016

Prosedur/Operasi : Release of Carpal Tunnel (ICD 9CM : 04.43)

1. Pengertian (Definisi) Suatu tindakan pembebasan (release) pada ligamen

karpal transversalis

2. Indikasi 1. Gejala dan tanda CTS persisten dan progresif

(termasuk thenar atrofi)
2. Tatalaksana konservatif gagal
3. Kontra Indikasi - Infeksi local atau edema berat pada tangan
- Terdapat space occupying lesion
4. Persiapan 1. Pasien:
 Puasa 6 jam preop
 Laboratorium
 Konsul Paru, Jantung, dan Penyakit
Dalam
 Sedia PRC 500cc (ICD 9CM : 99.00)
 Surgical site marking
 Rambut bagian tangan dicukur
2. Bahan dan Alat:
 Endoscopy (bila memakai teknik
endoscopy)
3. Petugas:
 Sedia PRC 500cc
5. Prosedur Tindakan 1. Pasien sign in
2. Pasien didorong ke kamar operasi
3. Dokter anestesi melakukan persiapan
pembiusan
4. Dilakukan time out sebelum memulai operasi
5. Dilakukan insisi melengkung dari ulnar dan
parallel thenar crease
6. Ekstensi insisi proksimal dari flexor crease
pergelangan tangan
7. Dilakukan insisi kulit dan jaringan subkutan, lalu
jaringan dibawahnya
8. Dilakukan identifikasi ligament karpal
transversalis
9. Dilakukan release pada ligament karpal
transversalis

27
 10. Cegah cedera dari arteri superficial
11. Penutupan kulit dan drain jika diperlukan
6. Pasca Prosedur 1. Setelah kondisi stabil, pasien dapat dipindah ke
Tindakan ruang perawatan biasa
2. Balut verban dan volar splint diaplikasikan
3. Tangan dapat imobilisasi sedini mungkin, namun
gerakan tertentu harus dihindari
4. Balutan lebih kecil dapat digunakan setelah 1
minggu, dan kembali nya tangan ke aktivitas
normal dilakukan secara gradual
5. Jahitan dilepas 10-14 hari
6. Splint dilanjutkan untk 14-21 hari
7. Tingkat Evidens I
8. Tingkat Rekomendasi A
9. Penelaah Kritis 1. ?
10. Indikator Prosedur Jumlah pasien CTS yang dilakukan operasi yang
Tindakan memiliki tanda dan gejala CTS selama >1-3 bulan
paska operasi = 0%

Jumlah pasien CTS yang dilakukan operasi yang

terdapat komplikasi CTS selama >1-3 bulan paska
operasi = 0%
11. Kepustakaan  Wright II PE. Carpal tunnel syndrome. Canale
Beaty : Campbell’s Operative Orthopaedics, 11th ed

28