F/006/012/R/02

PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

TATALAKSANA KASUS
RSUP FATMAWATI
2014 – 2016
Fraktur Intertrokanter Femur (ICD 10 : S72.143a)
1. Pengertian (Definisi) Fraktur intrakapsular yang terjadi pada region intertrokanter dari
femur
2. Anamnesis o Nyeri
o Deformitas eksternal rotasi, abduksi dan pemendekan
o ROM terbatas

3. PemeriksaanFisik o Penilaian awal terhadap airway, breathing, dan circulation

o Pemeriksaan status generalis:
1. Kesadaran pasien
2. Pemeriksaan tanda vital untuk melihat ada atau tidaknya
takikardi,takipneu, dan hipotensi yang terjadi akibat
kehilangan darah
3. Adanya trauma di bagian tubuh lain
o Pemeriksaan status lokalis:
1. terdapatnya nyeri tekan dan deformitas yang terlihat pada
ekstremitas bawah
2. terdapatnya krepitasi pada saat menggerakkan
ekstremitas bawah
3. ada atau tidaknya tanda defisit neurologis dan gangguan
pulsasi (akibat gangguan suplai arteri)
4. keterbatasan ruang lingkup gerak ekstremitas

4. Kriteria Diagnosis Anamnesis, Pemeriksaan fisik dan X-ray. Pemeriksaan

laboratorium untuk menilai komplikasi bila diperlukan(darah
perifer rutin, analisis gas darah)

5. Diagnosis Kerja Fraktur Intertrokanter Femur

6. Diagnosis Banding tidak ada

7. PemeriksaanPenunjang Roentgen AP hip pada posisi rotasi internal dan lateral (ICD
9CM: 88.26)
- Untuk persiapan operasi :
- Laboratorium (ICD 9CM : 90.59)
- X-ray thorax PA(ICD 9CM : 87.44)
- Persiapan ICU post operasi
- Konsul Paru, Jantung,

8. Terapi Terapi konservatif: Observasi saja

Terapi pembedahan:
 Plate and screw fixation
 Cannulated screw fixation
 Sliding hip screw atau cephalomedullary nail
 Hemiarthroplasty
 Total hip arthroplasty

9. Edukasi o Penjelasan mengenai perjalanan penyakit dan

komplikasinya
o Penjelasan mengenai pilihan terapi
o Penjelasan mengenai hasil dari operasi
o Penjelasan mengenai rehabilitasi pasca operasi
 F/006/012/R/02

10. Prognosis Ad vitam : Bonam

Ad sanactionam : Dubia ad bonam
Ad functionam : Dubia ad bonam
11. Tingkat Evidens IV
12. Tingkat Rekomendasi C
13. PenelaahKritis - Dr. dr. Luthfi Gatam, SpOT (K)Spine
- dr. Didik Librianto, SpOT (K)Spine
- dr. Fachrisal, SpOT (K)Spine

14. Indikator Medis Koreksi deformitas dan union dari fraktur femur pada
acceptable position

15. Kepustakaan 1. Selvadurai Nayagam. The Injuries of the hip and femur in:
Apley’s System of Orthopaedics and Fractures, Hodder
Arnold, London, 2010, 859-68.