F/006/012/R/02

PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

TATALAKSANA KASUS
RSUP FATMAWATI
2014 – 2016
DEVELOPMENTAL DYSPLASIA OF THE HIP : (ICD 10 : Q 65.89)
1. Pengertian (Definisi)Keluarnya kaput femoris pada infant yang bervariasi mulai
dari subluksasi yang asimptomatis sampai dislokasi sendi
panggul utamanya ke postero-superior.
2. Anamnesis  Kelainan bentuk pinggul, sulit berjalan
3. Pemeriksaan Fisik  Lokal
 Lipatan kulit lebih banyak
 Tungkai memendek
 Galeazzi test
 Passive hip abduction test
 Barlow test
 Ortolani test
4. Kriteria Diagnosis Anamnesis, pemeriksaan fisik, laboratorium, imaging mendukung
5. Diagnosis Kerja Developmental dysplasia of the hip (ICD 10: Q65.89)
6. Diagnosis Banding Tidak ada
7. Pemeriksaan  Radiologi
Penunjang  Thorax foto (ICD 9CM: 87.4)
 X-ray pelvis AP (ICD 9CM: 88.25)
 USG Hip (ICD 9CM: 88.79)
8. Terapi  Pengobatan dasar :
 0 – 6 bulan : Pavlik harness (ICD 9CM: 79.79)
 6 – 15 bulan (sebelum berjalan) : reduksi dan hip spica (ICD
9CM: 93.53)
 15 bulan – 2 tahun : open reduksi (ICD 9CM: 79.29)
Lebih dari 2 tahun :
 Salter osteotomy (ICD 9CM: 78.49)
 Pemberton osteotomy (ICD 9CM: 78.49)
 Femoral osteotomy (ICD 9CM: 77.25)
9. Edukasi  Penjelasan kepada pasien mengenai perjalanan penyakit
 Penjelasan kepada pasien mengenai pilihan terapi
 Penjelasan kepada pasien mengenai hasil dari terapi
 Penjelasan kepada pasien mengenai resiko dan komplikasi
terapi
 Penjelasan kepada pasien mengenai prosedur rehabilitasi
post terapi
10. Prognosis Ad vitam : bonam
Ad sanactionam : bonam
Ad functionam : bonam
11. Tingkat Evidens IV
12. Tingkat Rekomendasi C
13. Penelaah Kritis Dr. Faisal Miraj, SpOT
14. Indikator Medis Reduksi konsentris kaput femur pada asetabulum tercapai dan
stabil
Target 80%
15. Kepustakaan  Salter RB. Development displacement of the hip. Textbook
of Disorders and Injuries of Musculosceletal System 3rd Ed.
8
 F/006/012/R/02

 Tachdjian MO. Developmental Dysplasia of the Hip. In:

Tachdjian’s Clinical Pediatric Orthopedics 4th ed. Herring JA.
Philadelphia: Saunders Elsevier.
 Weinstein SL. Developmental Hip Dysplasia and
Dislocation. In: Lovell &Winters Paediatric Orthopaedics.
Lippincott Williams & Wilkins. 2006