PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

PROSEDUR TINDAKAN/OPERASI
BEDAH ORTHOPEDIK
RSUP FATMAWATI JAKARTA
2014 - 2016

Prosedur/Operasi:Arthrodesis Ankle(ICD 9CM: 81.3)

 Pengertian (Definisi) Suatu prosedur tindakan membuat fusi sendi
pergelangan kaki sehingga dapat menghilangkan nyeri
pada sendi dan memberikan stabilitas agar dapat
beraktivitas secara maksimal
 Indikasi  Artritis akibat:
Infeksi, trauma, instabilitas kronik, AVN talus,
inflamatorik artropati, OA primer
 Arthropati neuropatik
 Reseksi tumor
 Gagal ORIF
 Kontra Indikasi Tidak ada

 Persiapan  Pasien:
 Puasa 6 jam sebelum operasi
 Konsul Paru, Jantung, dan Anak/IPD
 Penandaan lokasi operasi
 Persiapan ICU paska operasi
 Edukasi :

o Penjelasan mengenai perjalanan penyakit

dan komplikasinya
o Penjelasan mengenai tindakan operasi dan
kemungkinan komplikasi yang timbul
o Penjelasan mengenai hasil dari operasi
o Penjelasan mengenai rehabilitasi pasca
operasi

 Bahan dan Alat:

 Screw
 Plate and Screw
 Sedia minimal PRC 500cc (ICD 9CM:
99:04)
 Laboratorium (ICD 9CM : 90.59)

27
  X-ray thorax PA (87.44)
 X-ray ankle proyeksi AP-Lateral, mortise
(88.28)

 Petugas:
 Dokter spesialis orthopaedi yang
mempunyai kewenangan klinis sebagai
DPJP
 PPDSp1 yang mempunyai kompetensi
sebagai asisten operator
 Dokter spesialis anestesi yang
mempunyai kewenangan klinis sebagai
DPJP anestesi

 Prosedur Tindakan  Pasien sign in

 Pasien didorong ke kamar operasi
 Dokter anestesi melakukan persiapan
pembiusan
 Memposisikan pasien supinasi
 Dilakukan time-out sebelum operasi dimulai
 Insisi pada marka operasi
 Debridement jaringan infeksius dan nekrotik
 Pemasangan screw pada sendi ankle
 Penutupan luka operasi dengan meninggalkan
drain
 Prosedur Pasca  Pemeriksaan keadaan neurologis pasca operasi
Tindakan  Cek kadar Hb pasien  Jika <10 g/dl, dilakukan
transfuse PRC hingga Hb >10 g/dl (ICD 9-CM:
99.04)
 Setelah kondisi stabil, pasien dapat dipindah ke
ruang perawatan biasa
 Tingkat Evidens
 Tingkat Rekomendasi
 Penelaah Kritis Dr. Dimas Radityo SpOT
 Indikator Prosedur Prosedur arthrodesis tanpa komplikasi
Tindakan
Target : 90% Prosedur reduksi terbuka dan fiksasi
interna berhasil tanpa komplikasi dalam waktu 24 jam

 Kepustakaan  Solomon L, Warwick DJ, Nayagam S. Apley’s

system of orthopaedic and fractures. 9th edition

28