ASKAN UMUM PADA BEDAH MATA

OLEH: DESTIANA
EMPAT HAL PENTING YANG TERKAIT DENGAN
ANESTESI BEDAH MATA:

1. Pasien (Infant, Ped, Adult, Ger)

2. Penyakit (fisiologis,penyerta)

3. Pembedahan mata yang akan dilakukan.

4. Hasil Assesment ASA dari DPJP Anestesi

ASPEK PADA BEDAH MATA YANG
HARUS DIPERHATIKAN OLEH ANESTESI

Pengendalian tekanan intraocular

Pencegahan Batuk saat intub atau Ekstubasi

Terjadinya OCR

Akinesia

Penghentian N2O untuk op Retina dg Gas

 1. Prinsip anestesi pediatrik, Geriatri, lain
PERSIAPAN PRABEDAH dengan yang lainnya.

2. Identifikasi kemungkinan gangguan sistemik

– metabolik yang menyertai patologi mata
(penyakit DM ,HT)

3. Komunikasi anestesi – operator – keluarga–

pasien

4. Pertimbangkan manfaat – risiko operasi

5. Persiapan obat dan monitor lengkap .

PERSIAPAN PASIEN Persiapan administrasi,Lab, Px Penunjang Lain
DENGAN GA
Puasa (dewasa 8 jam, anak 6 jam, bayi 4 jam)

Istirahat yang cukup (tidur 6-8 jam)

Melepas gigi palsu (JIKA ADA)

Memakai baju kamar operasi

Mematuhi anjuran yang di berikan oleh petugas

termasuk instruksi dari Sp.An terkait hasil assment.
ANESTESI UMUM UNTUK
PEMBEDAHAN MATA
PREMEDIKASI
Pasien yang sedang menjalani pembedahan
mata mungkin merasa takut, khususnya jika
mereka menjalani banyak prosedur dan ada
kemungkinan terjadi buta permanen. Pasien
anak-anak kadang dihubungkan dengan
gangguan kongenital. Pada pasien yang
dewasa biasanya pada usia yang lebih tua,
dengan penyakit sistemik yang banyak
(hipertensi, DM, penyakit lain).
INDUKSI

Pilihan tehnik induksi pada pembedahan

mata lebih tergantung pada
pasiennya,dosis, durasi obat anestesi
harus tepat. Contohnya, kasus dengan
ruptur bola mata. Kunci untuk melakukan
induksi anestesi pada pasien dengan
cedera mata yang terbuka adalah
mengontrol tekanan intraokular dengan
induksi yang dalam.
MONITORING DAN MAINTENANCE

Pada operasi mata biasanya ahli anestesi

menyerahkan pengelolaan jalan napas pasien,
setelah memasang oksimeter dan seluruh
prosedur pada ahli mata. Monitor terus menerus
siklus pernapasan tidak berhubungan lagi dengan
ahli anestesi. Monitoring selama op sampai
selesai harus dilakukan karena kumungkinan
terjadi komplikasi selama durante oprerasi.
KOMPLIKASI SELAMA
DURANTE OPERASI
Okulo Kardio Reflek
Tarikan pada otot ektraokuler atau penekanan pada bola mata
dapat menimbulkan disritmia jantung berupa bradikardia dan
ventricular sinus arrest atau fibrilasi ventrikuler.
Refleks ini terdiri dari afferen trigeminus dan jalur efferen vagal.
Refleks okulokardiak paling. sering pada pasien pediatrik yang
menjalani pembedahan strabismus
Nyeri berat post-operative biasanya muncul
setelah pembedahan mata. Prosedur skleral
buckling, enukleasi, dan perbaikan ruptur
merupakan yang paling nyeri. Nyeri yang hebat
bisa merupakan tanda hipertensi
intraokular,atau komplikasi bedah lainnya,
analgetik pasca op harus diberikan untuk
memberikan rasa nyaman ke pasien pasca op.
PERAN PERAWAT DALAM
PELAYANAN PERIANESTESI
PELAYANAN ANESTESI TERKAIT DENGAN
PASIEN DALAM 3 KATEGORI :
PRE ANESTESI / PRE
OPERASI

SELAMA ANESTESI
Click icon to add picture
/
DURANTE OPERASI

PASCA ANESTESI /
POST OPERASI
 Tujuan Umum :
Mengusahakan kondisi optimal dari pasien agar
PRE ANESTESI dapat menjalani pembedahan dengan hasil sebaik-
baiknya
Tujuan Khusus :
Melakukan pendekatan kepada pasien untuk
mempersiapkan mental penderita secara optimal
Pemahaman prosedur anestesi yang akan
dilaksanakan
Riwayat medis, pemeriksaan klinis dari pasien dan
pemeriksaan khusus
Konsultasi dengan dokter spesialis lain
Memberikan penjelasan tentang tindakan anestesi
dan memastikan inform consent
Jangan lupa pasien dalam keadaan puasa pada
saat datang ke kamar operasi
 Serah terima dengan petugas transfer
DI RUANG PERSIAPAN
penata anestesi wajib memeriksa kembali
data dan persiapan anestesi diantaranya
memariksa:
Identitas dan kondisi umum pasien
Kelengkapan status
Surat persetujuan Anestesi
Adakah gigi palsu, perhiasan,
Pemasangan infus
Penata anestesi juga bias memberikan pre
medikasi berdasarkan instruksi dokter
(yang sudah tertulis pada status anestesi)
HAL-HAL YANG PERLU
DIPERHATIKAN
Memeriksa kembali nama pasien dan Reg

Mengetahui riwayat yang pernah diderita

Adakah riwayat alergi terhadap obat-obatan

Observasi gejala yg muncul sebelum dan

sesudah memberi premed

Jangan lupa setelah premed tulis cara,

waktu pemberian, tanda tangan dan nama
jelas
MASA ANESTESI Mengupayakan fungsi vital pasien
dalam batas normal selama menjalani
pembedahan dan menjaga agar
pasien tidak merasa nyeri dan cemas
(Misal : pasien regional)
Tugas penata disini bertanggung
jawab sejak pasien berada diatas
meja operasi dilakinduksi s/d pasien
dipindah ke R.R
SEBELUM DILAKUKAN
Memeriksa kembali nama pasien, data,
TINDAKAN ANESTESI, TUGAS diagnosa dan rencana operasi

PENATA ANESTESI
Memberikan dukungan moril dan menjelaskan
tindakan induksi yang akan dilakukan

Memasang alat-alat monitor ECG, tensi dan

alat lainnya

Mengatur posisi pasien sesuai dengan jenis

operasi (tindakan pembedahan)

Mendokumentasikan semua tindakan yang

telah dilakukan
SELAMA TINDAKAN ANESTESI Mencatat semua tindakan anestesi

PENATA ANESTESI

Berespon dan mendokumentasikan semua

perubahan fungsi vital selama anestesi/pembedahan
meliputi pernafasan, T/N, suhu, cairan, perdarahan,
produksi urine

Melaporkan kepada dokter bedah tentang

perubahan fungsi vital tubuh pasien dan tindakan
yang diberikan selama anestesi

Mengatur dosis obat anestesi atas pelimpahan

wewenang dokter
 Observasi gejala / komplikasi
secara lebih dalam

Menjaga jalan nafas agar

tetap bebas

Menyiapkan alat-alat dan

obat-obat untuk
mengakhirkan anestesi bila
diperlukan

This Photo by
Unknown
 Menjaga fungsi vital pasien dalam batas normal setelah
pembiusan/pembedahan berakhir dan selama sisa obat
anestesi belum sama sekali hilang dan menjaga agar pasien
tidak merasa nyeri dan cemas.

PASCA ANESTESI
Setelah pengakhiran anestesi, pasien dikirim ke R. Pulih sadar

Bantuan O2, infus tetap terpasang

Observasi komplikasi yang mungkin muncul di ruang

pemulihan

Bila pasien sudah stabil bisa dipindahkan ke Ruangan.

Keputusan untuk pindah diputuskan oleh dokter sp.An aldrete
skore dewasa dan steward skore anak anak
TERIMA KASIH