PANDUAN PRAKTIK KLINIS

KOLEGIUM BEDAH MULUT DAN

MAKSILOFASIAL

FISTULA ORONASAL
ICD 10 : J 34.89

1. Pengertian : Suatu keadaan terjadinya perforasi atau luka pada daerah

palatum dan bibir akibat tindakan palatoplasty
(Definisi)
2. Anamnesis : Pernah Ada nyeri atau tidak, lokal atau menjalar
Waktu mulai, proses dan lama terjadinya
Riwayat pengobatan keluhan
Riwayat kesehatan keluarga
3. Pemeriksaan Fisik : Pemeriksaan keadaan umum
Pemeriksaan tanda vital, meliputi pemeriksaan tekanan
darah, kecepatan nadi, frekuensi pernafasan, dan suhu
tubuh.
Pemeriksaan dan penentuan status generalis, meliputi
pemeriksaan keadaan kepala dan leher, dada (thorax),
abdomen dan ekstrimitas
Pemeriksaan dan penentuan status lokalis (inspeksi dan
palpasi pada daerah keluhan)
4. Gambaran Klinis :

5. Kriteria Diagnosis : Terasa minuman dan udara masuk ke hidung

6. Diagnosis Kerja : Fistula Oronasal
7. Diagnosis Banding : Fistula Oroantral
Gnatoschizis
Defek alveolar
8. Pemeriksaan : Water’s
Penunjang Periapikal
Panoramik
 Thorax
Laboratorium darah
9. Tatalaksana : Penutupan fistula (ICD 9 21.82).
Penutupan fistula dengan rotation flap (ICD 9 27.57)
10. Edukasi/Hospital : Sebab : Etiologi karena terjadinya perforasi atau luka
Health Promotion pada daerah palatum dan bibir akibat tindakan
palatoplasty
Akibat : Dapat menyebabkan luka yang tidak sembuh
pada daerah palatum dan bibir setelah tindakan
palatoplasty dan bila dibiarkan dapat menyebabkan
infeksi.
11. Prognosis : Quo Ad Vitam : ad bonam
Quo Ad Sanationam : ad bonam
Quo Ad Functionam : ad bonam
12. Tingkat Evidens : 1
13. Tingkat : A
Rekomendasi
14. Penelaah : Prof. R.M. Coen Pramono Danudiningrat, drg., SU.,
Sp.BM(K)., FICS
Muhammad Ruslin, drg., M.Kes., Ph.D., Sp.BM (K)
M. Syafruddin Hak, drg, MPH., Ph. D., Sp. BM (K)
15. Indikator Medis : Perlu dibuat untuk kepentingan arsip, follow up, penelitian.
Dilakukan pencatatan identitas pasien secara jelas dan
lengkap, diagnosis akhir, penatalaksanaan, penyulit,
keadaan pasien setiap kali kontrol.
16. Kepustakaan : S.M. Balaji. 2018. Textbook of Oral and Maxillofacial
Surgery. Elsevier.
Pascawinata, Andries & Rahmat, Masykur. 2019.
Penatalaksanaan Fistula Oronasal Menggunakan Teknik
Pedicle Rotational Flap dan Autograft dari Simphisis
Mandibula. B-Dent, Jurnal Kedokteran Gigi Universitas
Baiturrahmah