LAPORAN KINERJA OPERATING THEATRE

RS.MURNI TEGUH SUDIRMAN JAKARTA

BULAN APRIL TAHUN 2020
 LAPORAN KINERJA OPERATING THEATRE
BULAN APRIL 2020

I. SDM
Jumlah SDM bulan ini:
Jabatan Jumlah SDM Keterangan
Standar Kondisi Bulan Kebutuhan
ini
KaInstalasi 1 1 0
KaRuang 1 1 0
Pelaksana 6 4 2 Untuk tenaga tambahan
dimohon minimal pengalaman
3 tahun
Penata 2 2 0
CSSD/ 2 2 0
Cleaning

Pemenuhan kualifikasi SDM:

Jabatan Pendidikan Sertifikasi Ketera Pemenuha
ngan n di
bulanini
Stan Kondi Kebut Standar Kondisi Keb
dar si -uhan bulan ini u-
bulan Tuha
ini n
KaInstalas Dokt + - 1. Mutu&Kes + - +
i er elamatan
pasien -
2. ACLS + -
3. Penanggul + - -
angan
Bencana
4. Code Blue + - -
5. Komunika + - -
si efektif
Ka Ruang Ners S1 - 1. Mutu&Kes - + -
Ners elamatanp
asien -
2. ACLS - +
3. PPI + -
Program Kerja Instalasi…Tahun…. 1
RS .Murni Teguh Sudirman Jakarta
 Jabatan Pendidikan Sertifikasi Ketera Pemenuha
ngan n di
bulanini
Stan Kondi Kebut Standar Kondisi Keb
dar si -uhan bulan ini u-
bulan Tuha
ini n
4. Penanggul + - -
anganBenc
ana
5. Code Blue + -
6. Komunika + -
siefektif
7. Manageme - +
nt k.bedah

Pelaksana Ners D3 2 1. Mutu& _ + -

Keselamat
an pasien - + -
2. ACLS
3. PPI + + -
4. Penanggul + - -
anganBen
cana
5. Code Blue + - -
6. Komunika
siefektif + - -
-

Penata Ners D3 0 1. Mutu&Ke - + -

Ak. selamatan
Nes pasien -
2. ACLS + -
3. PPI + - -
4. Penanggul + - -
anganBen
cana
5. Code Blue + - -
6. Komunika
siefektif + - -

Program Kerja Instalasi…Tahun…. 2

RS .Murni Teguh Sudirman Jakarta
 Jabatan Pendidikan Sertifikasi Ketera Pemenuha
ngan n di
bulanini
Stan Kondi Kebut Standar Kondisi Keb
dar si -uhan bulan ini u-
bulan Tuha
ini n
CSSD/ SM 2 0 1. Mutu&Ke
Cleaning A selamatan
pasien
2. ACLS
3. PPI + - -
4. Penanggul + - -
anganBen
cana
5. Code Blue + - -
6. Komunika + - -
siefektif

Kegiatan Bulan April dibidang SDM Instalasi OT sebagai berikut:

No KegiatanPokok Pemenuhan rencana kegiatan
1. Kebutuhan SDM Penambahan 2 perawat scrub dan
1penata anastesi.
2. Orientasi Setiap perawat probotion akan dilakukan
orientasi ruangan OK terlebih dahulu
sebelum mereka terjun ke lapangan.
3. Pendidikan danPelatihan Endoskopi per tgl 13 Januari
2020,kembali ke MTSJ
18/03/20,sehubungan kasus COVID 19
4. Evaluasi Kinerja Pada bulan April untuk perawat
pelaksana dan perawat anasthesi masih
ada pendokumentasian yang kurang.

Analisis:
Untuk tenaga perawat yang baru diharapkan mempunyai pengalaman minimal 2
tahun dari unit khusus. Untuk pelatihan internal lebih sering diadakan dengan materi
– materi khusus OK dan pelatihan eksternal untuk meningkatkan kualitas pelayanan,
sering mengevaluasi dan supervisi terhadap perawat probotion dan perawat PJ shift.

Program Kerja Instalasi…Tahun…. 3

RS .Murni Teguh Sudirman Jakarta
II. FASILITAS

No KegiatanPokok Rincian kegiatan bulan Jan

1. Pemeliharaan alat a. Melakukan pemeliharaan alat OK
oleh teknisi (+) Avi

2. Kalibrasi a. Kalibrasi alat dilakukan setiap 1 tahun

sekali dengan bekerjasama dengan
perusahanan lain/Vendor.,berjalan
diJanuari 2020
3. Penambahan alat
a.Set Plastic ( + ) diterima tgl 19/2/20
b.Kabelsaturasi,,EKG,manset
tensi,Pressure bag , suction sudah datang
07/04/20.
4. Penggantian alat Rencana penggantian hepa filter,sudah
ter realisasi.

5. Perbaikan alat rusak a.Lampu Operasi di OT 3 mati.

b.Regulator udara tekan sudah diganti
dengan yang baru 27 /03/20
c.Matras dalam proses.

6. Inventarisasi baru a.Set plastic.

b.Kabel saturasi
c.,EKG,
d.Regulator suction .
e.Manset tensi.
f.Pressure bag.

Program Kerja Instalasi…Tahun…. 4

RS .Murni Teguh Sudirman Jakarta
III. PENGEMBANGAN PELAYANAN
Analisis dalam hal fasilitas dan pengembangan pelayanan :
 Penambahan 1 set plastic,,Kabel saturasi,EKG,regulator
suction,manset,,Pressure bag.
 Untuk saat ini perbaikan yang diminta di ruang OK belum terpenuhi yaitu
perbaikan lampu OK 3.
 Regulator udara tekan sudah diganti dengan yang baru 27/03/2020
 Matras proses PO.
 Hepa Filter OT 1 dan OT 2 sudah diganti .
 Scrub sink OT 2 dan 3 sedang diproses,29/1/20 bu Rita sudah buat
permintaan.
.

IV. KINERJA PRODUKTIVITAS

Hal (Bulan (Bulan (Persentase terhadap bulan (Bulan (Persentase
ini) sebelum sebelumnya) yang terhadap
nya) sama bulan yang
tahun sama tahun
sebelumn sebelumnya)
ya)
23 15 Kenaikan 36 36 %

(23 -15) : 15 x 100 = 53%

Analisis dalam hal Fasilitas, Pengembangan Pelayanan dan Kinerja:

Program Kerja Instalasi…Tahun…. 5
RS .Murni Teguh Sudirman Jakarta
 Alat-alat kesehatan yang lain untuk saat ini dalam kondisi baik.
Jumlah operasi bedah umum dalam persentase yang lebih
tinggi dibanding yang lain.

V. MUTU
No PengukuranMutu Standar Hasil
1. Angka penundaan (keterlambatan) <5% 17 %
operasi > 30 menit untuk operasi
elektif
2. Angka penandaan lokasi operasi 100% 91 %
3. Angka pelaksanaan ass.pra bedah 100% 100 %

4. Angka pelaksanaan SSCL 100% 100%

5. Angka diskrepansi diagnosis pre & 0% 0%
post op
6. Angka Ass.pra sedasi & pra anastesi 100% 0 %
7. Angka monitoring intra op 100% 100%
8. Angka monitoring post op 100% 100%
9. Angka konversi regional ke general 0% 0%
An.

VI. KESELAMATAN PASIEN

No Risiko Upaya mencegah risiko Laporan bulan
Ini
1. kesalahan pemberian obat Sebelum pemberian obat -
dilakukan 7 benar
2. kesalahan setting mesin Sebelum digunakan mesin -
anasthesi anasthesi dilakukan
kalibrasi terlebih dahulu
3. kesalahan identifikasi Sebelum dilakukan -
tindakan operasi lakukan
identifikasi pasien dengan
benar
4. kesalahan persiapan Alat Sebelum dilakukan -
Instrumen tindakan operasi lakukan
pengecekan ulang semua
Alat dan Instrument
dengan benar dan teliti

Program Kerja Instalasi…Tahun…. 6

RS .Murni Teguh Sudirman Jakarta
VII. KESELAMATAN KERJA
No Risiko keselamatan Upaya mencegah risiko Laporan bulan ini
1. Menggunakan APD Dalam melakukan setiap 100%
tindakan harus
menggunakan APD dengan
lengkap
2.
3.
Analisis dalam hal Mutu, Keselamatan Pasien, dan Keselamatan
Kerja:
Untuk mempertahankan mutu pelayanan dalam keselamatan pasien sering
dilakukan supervise pada perawat dalam melakukan tindakan baik identifikasi
pasien,,double check, pemberian obat maupun tindakan yang lain yang
berhubungan dengan pasien,, melakukan pelatihan internal pada perawat dan
menyiapkan APD yang lengkap pada setiap unit untuk mencegah terjadinya
kecelakaan kerja dan penularan penyakit.

VIII. PENCAPAIAN SASARAN BULAN APRIL

No Kegiatan Indikator Target Pemenuhan bulan
ini
1. SDM
a. Orientasi karyawan a. Jumlah karyawan a.100% -
baru yang
mengikuti
orientasi
b. Pelatihan Askep Nyeri b. - - -

2. Fasilitas:
a. Pemeliharaan,alat a.-
b. Kalibrasi alat b.-
c. Penggantian/ c.Hepa filter &
penambahan Regulator high
pressure

3. PengembanganPelayanan
4. Mutu: Indikator <5% Realisasi 17 %
a. Keterlambatan operasi
elektif

Program Kerja Instalasi…Tahun…. 7

RS .Murni Teguh Sudirman Jakarta
 5. Keselamatan pasien Tidak ada insident -
report
6. Keselamatan Kerja Tidak ada insident -
report

Analisis:
Pencapaian sasaran di bulan April :
Indicator Mutu untuk keterlambatan operasi tidak tercapai, yaitu 17 %

IX. EVALUASI JADWAL KEGIATAN INSTALASI

Jadwal kegiatan Instalasi bulan in iadalah:
No Kegiatan Pemenuhan*
-
-
-
-

*Pemenuhandiisidengan: sesuai,jadwal/ditiadakan/direncanakan,mundur/dijadwal
ulang/…….
Analisis:
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
…………………………………………………………

X. ANALISIS KESELURUHAN DAN SARAN

 Penambahan 1 set plastic, 19 Februari ready.
Program Kerja Instalasi…Tahun…. 8
RS .Murni Teguh Sudirman Jakarta
  Penghangat blanketrol Februari sudah bisa digunakan
 Hepa Filter OT 1 dan OT 2 sudah diganti dibulan Maret
 Scrub sink OT 2 dan 3 sedang diproses,29/1/20 bu Rita sudah buat
permintaan.on going proses..
 Kebutuhan tenaga terpenuhi,2 perawat scrub,1 penata Anastesi.
 Training Endoskopi berjalan mulai 13 Januari 2020 – 13 Mei 2020 (Risma )
dikarenakan situasi pandemic Covid ,kembali ke MTSJ 18 /30/2020.
 Untuk saat ini perbaikan yang diminta di ruang OK belum terpenuhi yaitu
perbaikan lampu OK 3 (Nice to Have).

 Regulator udara tekan ,dan suction sudah terpenuhi,27/03/2020.

 Kabel saturasi,,EKG,,manset tensi,Pressure bag ,sudah terpenuhi 09/04/20.

Jakarta, 4 Mei 2020

Penyusun,

Yusniaty
( HN OT )

Diketahui

Retno,S.Kep.Ners dr.Dewi

(Ka.Dept.Keperawatan) ( Ka.Dept.OT )

Program Kerja Instalasi…Tahun…. 9

RS .Murni Teguh Sudirman Jakarta