PROGRAM KERJA GIZI

TAHUN 2019

RUMAH SAKIT CITRA SARI HUSADA

Jl.Raya. Kosambi-Telagasari Km 3 Klari - Karawang (41371)
Telepon (0267) 437507 Fax (0267) 438681

1
 BAB I
PENDAHULUAN

Pelayanan kesehatan di Rumah Sakit merupakan bagian integral yang tidak dapat
dipisahkan dari pelayanan kesehatan secara keseluruhan. Pembangunan yang semakin
besar serta tuntutan masyarakat dalam mendapatkan pelayanan kesehatan yang lebih baik.
Perlu disadari bahwa semakin tinggi tingkat pendidikan dan kesejahteraan
masyarakat, tuntutan akan pelayanan kesehatan yang bermutu pun semakin meningkat. Di
lain pihak pelayanan rumah sakit yang memadai, baik di bidang gizi maupun pengobatan
semakin dibutuhkan. Sejalan dengan itu maka pelayanan gizi yang diselenggarakan oleh
unit gizi rumah sakit memerlukan sebuah standar mutu untuk menjamin kualitas pelayanan
yang diberikan kepada masyarakat.

I. Latar Belakang
Pembangunan kesehatan bertujuan untuk mewujudkan derajat kesehatan yang
optimal bagi masyarakat. Salah satu yang tertuang dalam Undang – undang No. 23
Tahun1992 tentang kesehatan bertujuan melindungi pemberi dan penerima jasa
pelayanan kesehatan serta memberi kepastian hukum dalam rangka meningkatkan,
mengarahkan dan memberi dasar bagi pembangunan kesehatan. Dalam
pembangunan kesehatan perlu dilakukan peningkatan pelayanan kesehatan termasuk
peningkatan Pelayanan Gizi di Rumah Sakit.
Pelayanan gizi di rumah sakit adalah pelayanan yang diberikan dan
disesuaikan dengan keadaan pasien berdasarkan kondisi, keadaan klinis, keadaan
fisik, status gizi, dan status metabolisme tubuh. Keadaan gizi pasien sangat
berpengaruh pada proses penyembuhan penyakit, sebaliknya proses perjalanan
penyakit dapat berpengaruh terhadap keadaan gizi pasien. Sering terjadi kondisi
pasien yang semakin buruk karena tidak tercukupinya kebutuhan zat gizi untuk
perbaikan organ tubuh. Masalah gizi di rumah sakit dinilai sesuai kondisi perorangan
yang secara langsung maupun tidak langsung mempengaruhi proses penyembuhan.
Kecenderungan peningkatan kasus penyakit yang terkait gizi (nutrition related
disease) pada semua kelompok rentan mulai dari ibu hamil, bayi, anak, remaja,
hingga lanjut usia memerlukan penatalaksanaan gizi secara khusus. Oleh karena itu
dibutuhkan pelayanan gizi yang bermutu untuk mempertahankan status gizi yang

2
 optimal dan mempercepat penyembuhan. Pelayanan gizi yang efektif dan efisien
dilaksanakan melalui Proses Asuhan Gizi Terstandar (PAGT)
Pelaksanaan pelayanan gizi di rumah sakit memerlukan sebuah pedoman
sebagai acuan untuk pelayanan bermutu yang dapat mempercepat proses
penyembuhan pasien, memperpendek lama hari rawat, dan menghemat biaya
perawatan. Sejalan dengan dilaksanakannya program akreditasi pelayanan gizi di
rumah sakit, diharapkan pedoman ini dapat menjadi acuan bagi Rumah Sakit Citra
Sari Husada untuk melaksanakan kegiatan pelayanan gizi yang berkualitas.

II. Tujuan
1. Tujuan Umum
Terciptanya sistem pelayanan gizi yang paripurna sebagai bagian dari
pelayanan penunjang di RS Citra Sari Husada
2. Tujuan Khusus
a. Menyelenggarakan asuhan gizi terstandar pada pelayanan rawat inap dan
rawat jalan
b. Menyelenggarakan makanan sesuai standar kebutuhan gizi dan aman
dikonsumsi
c. Menyelenggrakan edukasi gizi pada pasien dan keluarganya

III. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan

A. Meningkatkan Kualitas dan Kuantitas SDM Pelayanan Gizi
Kebutuhan dan Jumlah SDM
Jumlah SDM
Jabatan Kondisi Saat Keterangan
Standar Kebutuhan
ini
Kepala Instalasi 1 0 1 -
Koordinator Gizi 1 1 0 -
Ahli Gizi 5 1 4 -
Tenaga Masak 6 3 3 -
Pramusaji 10 7 3 -
Logistik 2 1 1 -

3
 Kebutuhan Pemenuhan Kualifikasi SDM Gizi:
Pendidikan Sertifikasi
Jabatan Kondisi Kebu- Kondisi Kebu- Ket.
Standar Standar
Saat ini tuhan Saat ini tuhan
Kepala Instalasi S1 Gizi 0 1 0 0

1. Asuhan Gizi Klinik 0 1

2. Code Blue 1 0
Koordinator 3. Code Red 1 0
DIII Gizi 1 0 1 0
Instalasi 4. Komunikasi Efektif
5. Service Excellent 1 0
6. PPI 1 0

1. HACCP 0 1
2. Code Blue 0 1
4 DIII 3. Code Red 0 1
Ahli Gizi DIII Gizi 1
Gizi 4. Komunikasi Efektif 0 1
5. Service Excellent 1 0
6. PPI 0 1

1. Code Blue 3 0
2. Code Red 3 0
SMK Tata 3 SMK
Tenaga Masak 3 SD 3. Komunikasi Efektif 3 0
Boga Tata Boga
4. Service Excellent 3 0
5. PPI 3 0

1. Code Blue 5 1
2 SMA 2. Code Red 5 1
Pramusaji SMA 2 SMP 3 SMA 3. Komunikasi Efektif 5 1
2 SD 4. Service Excellent 5 1
5. PPI 5 1
1. Code Blue 1 0
2. Code Red 1 0
Logistik SMA 1 SMA 1 3. Komunikasi Efektif 1 0
4. Service Excellent 1 0
5. PPI 1 0

Kebutuhan Pemenuhan Kualifikasi SDM:

Dari tabel di atas dapat disusun kegiatan pokok dan rincian kegiatan
pengembangan SDM yang terkait pelayanan Gizi sebagai berikut:

No. KegiatanPokok Rincian Kegiatan

Menambah jumlah tenaga gizi sebanyak 11 orang: Ahli
1. Kebutuhan SDM Gizi 4 orang, Logistik 1 orang, Pramusaji 3 orang dan
Tenaga masak 3 orang.
Melakukan orientasi tentang pelayanan gizi untuk
2. Orientasi
petugas gizi yang baru
3. Pendidikan danPelatihan

4
 a. Petugas gizi harus mengikuti pelatihan dan memiliki
sertifikat pelatihan Code Blue
b. Petugas gizi harus mengikuti pelatihan dan memiliki
sertifikat pelatihan Code Red
c. Petugas gizi harus mengikuti pelatihan dan memiliki
1. Pelatihan Internal
sertifikat pelatihan Komunikasi Efektif
d. Petugas gizi harus mengikuti pelatihan dan memiliki
sertifikat pelatihan Service Excellent
e. Petugas gizi harus mengikuti pelatihan dan memiliki
sertifikat pelatihan PPI
a. Tenaga ahli gizi harus mengikuti dan memiliki
2. Pelatihan Eksternal
sertifikat pelatihan HACCP
Melakukan evaluasi kenerja petugas pemberi pelayanan
4. Evaluasi Kinerja
Gizi

B. Fasilitas

No. KegiatanPokok Rincian Kegiatan

Ruangan
Penyediaan sarana ruangan
1 Mengajukan ruangan pencucian troli
Pencucian Troli
Penyediaan Saranan Ruangan
2
Hand Hyegine
Mengajukan ruangan hand hyegine
Peralatan
a. Medis
Gelas ukur Mengajukan gelas ukur
b. Non Medis
Plato stainless Mengajukan Plato stainless
Bain Marie Counter (Pemanas Mengajukan Bain Marie Counter (Pemanas makanan)
makanan)
Panci stainless Mengajukan Panci stainless
Barcode Mengajukan Barcode
Troli makanan Mengajukan Troli makanan

C. Meningkatkan Produktivitas Pelayanan Gizi dengan cara:

No. Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan

a. Mengevaluasi regulasi pelayanan Gizi

b. Mengevaluasi pelaksanaan program Gizi
1 Meningkatkan fungsi pelayanan Gizi
c. Memantau dan mengevaluasi jumlah
kunjunganedukasi gizi ke pasien rawat inap

a. Bila ada pasien dari puskesmas atau dokter

Membina hubungan dengan jejaring
2 external seperti puskesmas, dokter praktek
swasta untuk penanganan pasien gizi buruk
praktek swasta berobat ke RS Citra Sari
Husada memberikan jawaban tentang
peningkatan intake makanan pasien yang
dikirim selama rawat inap (recall makanan
selama rawat inap)

5
 Mengikuti kegiatan pelatihan internal yang Berpartisipasi mengikuti pelatihan yang diadakan
3
diadakan di RS Citra Sari Husada oleh HRD
Pencatatan dan pelaporan yang dikerjakan
secara komputer dan setiap 3 bulan dapat Pencatatan dan pelaporan diberikan kepada kepala
4
dilaksanakan dengan baik oleh bagian penunjang medis
Pelayanan Gizi

D. Meningkatkan Mutu Pelayanan Pasien Gizi

1. Melakukan evaluasi ketepatan diet
2. Melakukan evaluasi ketepatan waktu pendistribusian makanan
3. Melakukan evaluasi presentase sisa makanan
4. Melakukan evaluasi APD penjamah makanan
E. Pencegahan Infeksi
1. Mewajibkan penjamah makanan untuk menggunakan APD di area produksi
makanan
IV.Cara Melaksanakan Kegiatan
A. Mengembangkan SDM Tim Gizi
1. Mengajukan usulan pelatihan internal dan eksternal terkait dengan
pelayanan gizi
2. Melakukan koordinasi dengan bagian diklat untuk pelaksanaan pealtihan
eksternal dan internal
3. Membuat kerangka acuan pelatihan internal melalui CI
4. Melaksanakan pealtihan internal sesuai program melalui CI
5. Memantau evaluasi program melalui laporan rutin bulanan
6. Melakukan kordinasi dengan bagian HRD untuk rekrutmen petugas gizi
7. Mengadakan orientasi dan penilaian petugas gizi baru melalui CI

B. Melengkap Fasilitas, Sarana dan Prasarana Gizi

1. Mengajukan usulan fasilitas, sarana dan prasarana instalasu gizi dalam
RKA RS
2. Membuat request pengadaan sesuai jadwal yang ada dalam RKA
3. Memantau dan evaluasi pengadaan fasilitas dan sarana yang sudah
diusulkan
4. Melakukan kordinasi dengan IPSRS untuk pemeliharaan alat-alat di
instalasi gizi.
6
 C. Meningkatkan Produktivitas Pelayanan Gizi
1. Membuat usulan program untuk meningkatkan produktivitas pelayanan gizi
2. Melaksanakan program PDCA
3. Memantau dan mengevaluasi jalannya program melalui laporan rutin 3
bulan tentang pelayanan gizi dari Koordinasi Gizi serta melalui rapat rutin
Tim Gizi, morning report dan rapat kordinasi.
D. Meningkatkan Mutu Pelayanan Gizi
1. Mengadakan rapat tim gizi secara berkala terkait ketepatan diet pasien,
ketepatan waktu pendistribusian makanan pasien, presentase sisa makanan
pasien dan konsistensi pemakaian APD oleh penjamah makanan
2. Melakukan sosialisasi/ redukasi pada angora tim gizi tentang pelaksanaan
peningkatan mutu pelayanan gizi sesuai program
3. Mensupervisi pelaksanaan peningkatan mutu pelayanan gizi secara rutin
4. Memantau dan evaluasi pelaksanaan program mutu pelayanan gizi melalui
laporan rutin tim gizi setiap 3 bulan.
E. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi pada Pelayanan Gizi
1. Melakukan kordinasi dengan IPCN terkait:
a. Pengumpulan data survailance (MDR) dan audit kepatuhan petugas
terkait penggunaan APD di area produksi atau Instalasi gizi
b. Melakukan penyegaran tentang PPU untuk anggota Tim Gizi
c. Memperoleh laporan PPI tentang hasil pengumpulan data survailence
dan audit kepatuah tim gizi tentang PPI
d. Menindaklanjuti laporan IPCN terkait pelaksanaan PPI di pelayanan
gizi.
V. Sasaran
1. Pada tahun 2019, jumlah minimal tenaga gizi adalah 100% dari standar tenaga
yang ditetapkan (penambahan 9 tenaga gizi, yaitu 4 ahli gizi, 1 tenaga logistic,
3 tenaga masak dan 3 tenaga pramusaji)
2. Pada tahun 2019, minimal 100% anggota tim gizi telah mengikuti pelatihan
internal dan eksternal tentang pelayanan gizi
3. Pada tahun 2019, telah tersedia sarana prasarana penunjang pelayanan gizi yang
dibutuhkan

7
 4. Pada tahun 2019, indikator mutu pelayanan gizi (ketepatan diet, ketepatan
pendistribusian makanan dan presentase sisa makanan) 100%
5. Pada tahun 2019, angka kepatuhan petugas gizi dalam penggunaan APD 100%.

VI. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan

(Terlampir)

VII. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan Dan Pelaporan

1. Evaluasi pelaksanaan kegiatan dilakukan setiap 3 bulan dan dan tahunan
melalui laporan 3 bulan dan tahunan
2. Evaluasi dilakukan setiap rapat tim gizi, morning report dan rapat koordiansi
3. Evaluasi dilakukan disetiap rapat tehnis tim gizi

VIII. Pencatatan, Pelaporan dan Evaluasi Kegiatan

1. Pencatatan, pelaporan dan evaluasi kegiatan pelayanan gizi setiap 3 bulan dan
dilakukan evaluasi terhadap laporan yang terdiri dari SDM, fasilitas,
produktivitas, mutu dan PPI
2. Pencatatan, pelaporan dan evaluasi kegiatan dilakukan pada akhir tahun atau
laporan tahunan dan dilakukan evaluasi terhadap seluruh kegiatan dari
program.

Karawang, Januari 2018 Mengetahui,

(Tati Nurhayati, AMd.Gz) (dr. Dimaz Prabu Ginanjar Setiadi)

Ketua Intalasi gizi Ka.Bid. Penunjang Medis

8
 Lampiran Jadwal Pelaksanaan Kegiatan
4 5 6 7
JADWAL PELAKSANAAN
KEGIATAN POKOK RINCIAN KEGIATAN CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN SASARAN
KEGIATAN
TW 1 TW 2 TW 3 TW 4
A SDM
a. Kuantitas Penambahan tenaga gizi sebanyak Mengajukan rekrutmen tenaga gizi, meliputi:
11 orang:
TENAGA PENDIDIKAN JUMLAH
Ahli Gizi D III Gizi 4 Di tahun 2019
11
Logistik jumlah sdm 100%
SMA 1
Pramusaji SMA 3
Pemasak SMK Tata boga 3
b. Kualitas (kualifikasi) Pelatihan Internal:
1. Code Blue 2
2. Code Red Di tahun 2019 sudah 2
3. Komunikasi Efektif mengikuti pelatihan 2
4. Service Excellent 100% 2
5. Pelatihan PPI 2
Pelatihan Eksternal
1. Asuhan Gizi Klinik Di taun 2019 sudah 2
mengikuti pelatihan
2. HACCP 100% 1
B FASILITAS
Di tahun 2019
Ruangan pencucian troli Mengajukan ruangan pencucian troli pencucian troli sudah X
I. Ruangan terealisasi
Di tahun 2019 raung
Ruangan hand hyegine Mengajukan ruangan hand hyegine
hand hyegine sudah X

9
 terealisasi
II. Peralatan
a. Medis
Di tahun 2019 gelas
Gelas ukur Mengajukan gelas ukur ukur sudah
b. Non Medis terealisasi 2
Di tahun 2019 plato
Plato stainlis Mengajukan Plato stainlis stainlis sudah
terealisasi 30
Di tahun 2019 bain
Bain marie Mengajukan bain marie
marie sudah teralisai 1
Di tahun 2019 panci
Panci stainlis Mengajukan Panci stainlis stainlis sudah
terealisasi 5
Di tahun 2019
Barcode Mengajukan barcode barcode sudah
terealisasi 1
Di tahun 2019 troli
Troli Makanan Mengajukan Troli makanan makanan sudah
terealisasi 1
MENINGKATKAN
Mengadakan tempat pencucian
C PRODUKTIFITAS Semprotan air dan selang
troli
PELAYANAN
Mengadakan tempat cuci tangan
sebelum dan sesudah melakukan Wastafle, tempat sabun, tempat tisu
aktifitas
Untuk mengukur jumlah cc
baker glass, timbangan digital, meja
terutama untuk diet cair
Untuk mempermudah penyedian
makanan juga mempermudah
tempat makanan pasien
penditribusian makanan terutama
untuk kelas III

10
 untuk penyimpanan makanan
matang sementara sebelum lauk hewani, lauk nabati, sayur
dilakukan pemorsian
untuk penyimpanan makanan
matang sementara sebelum lauk hewani, lauk nabati, sayur
dilakukan pemorsian

Untuk mencegah tertukar makanan pasien dengan

Untuk etiket makanan
adanya kesamaan nama

Untuk mempermudah
mendistribusikan makanan supaya
Supaya makanan tidak ditumpuk
tidak terjadi kesalahan pemberian
diet

MENINGKATKAN Untuk mencegah kesalahan pemberian diet dengan Di tahun 2019

D 1. Ketepatan diet kepatuhan diet sudah
MUTU PELAYANAN diberikan etiket di setiap makanan pasien
terealisasi
Di tahun 2019
ketepatan waktu
2. Ketepatan waktu pendistribsian kesesuaian jadwal yang telah ditentukan sesuai
pendistribusian
makanan dengan SPO yang dibuat
makanan sudah
terealisasi
Di tahun 2019
Untuk mengetahui berapa jumlah sisa makanan
3. Persentase sisa makanan presentasi sisa
perhari
makanan
Di tahun 2019 APD
PENCEGAHAN Penutup kepala, masker, celemek, hand gloves,
E APD Penjamah makanan penjamah makanan
INFEKSI sandal tertutup
sudah terealisasi

11