PROGRAM KERJA DIREKTUR MARET 2023 Fix

BAB I
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang

RSIA (RSIA) Azalia terletak di Jalan Empun Bayak, Desa Bale
Atu,Kecamatan Bukit, Kabupaten Bener Meriah dan berdiri di atas lahan seluas
3346 m2.
Sejarah berdirinya RSIA Azalia dimulai dari klinik bersalin yang didirikan
pada tanggal tahun 2017. Pada tanggal 08 Januari 2019 klinik bersalin mulai
mengembangkan diri menjadi RSIA yang diberi nama RSIA (RSIA) Azalia.
Pengembangan rumah sakit senantiasa dilakukan, hal tersebut dapat dilihat dari
pelayanan yang diberikan tidak sebatas pada penyakit kebidanan dan kandungan
akan tetapi juga terdapat pelayanan gawat darurat, dokter spesialis bedah, dokter
spesialis anak , dokter spesialis penyakit dalam , dokter spesialis Patologi klinis,
kemudian memiliki 2 dokter spesialis Anastesi, dan pada tahun 2022 Alhamdulillah
sudah penambah pelayanan Dokter spesialis Mata. Sehingga Kementerian
Kesehatan Republik Indonesia menetapkan Rumah Sakit ini sebagai RSIA Kelas C.
1.2. Visi dan Misi RSIA Azalia

Visi RSIA Azalia adalah menjadi RSIA pilihan utama masyarakat
Kabupaten Bener Meriah dan sekitarnya serta unggul dalam pelayanan dan
memuaskan ditahun 2024. Misi RSIA Azalia adalah pelayanan yang sopan, santun
dan penuh perhatian, pelayanan yang cepat, tepat dan terjangkau serta mewujudkan
karyawan yang penuh loyalitas, kejujuran dan tanggung jawab, mengutamakan
keselamatan dan kepuasan pasien.
Seiring dengan perkembangan zaman, RSIA Azalia terus melakukan
pembenahan diri dengan perubahan serta pembangunan-pembangunan, dari segi
infrastruktur pengembangannya seperti penambahan gedung di belakang rumah
sakit dilakukan sejak tahun 2020 untuk penempatan penampungan sementara
limbah medis padat, gudang logistik, unit kerja Pemeliharaan Sarana Prasarana dan
Peralatan Rumah Sakit (PSP2RS), kantor manajemen administrasi dan ruang rapat.
Ekspansi bangunan juga dilakukan di sebelah kiri rumah sakit pada tahun 2021
sehingga ada ruang untuk penambahan ruangan isolasi kamar bersalin, penambahan
ruangan untuk kamar bersalin serta penambahan ruangan untuk Perawatan NICU.
RSIA Azalia juga melakukan penambahan alat seperti alat CPAP, Ventilator Anak
dan Dewasa, Inkubator, USG 4 dimensi, monitor dan alat medis lainnya yang sudah
dilakukan dan dilaksanakan sejak tahun 2019. Pada tahun 2022 dilakukan lagi
pengembangan rumah sakit diarea belakang yang dibangun 2 lantai dengan rincian
bangunan, Ruangan Rawat inap kelas 3 yang baru, ruangan management, rungan
IPSRS dan laundry serta ruangan-ruangan lainnya.
Pada tahun 2023 ini, rencana pengembangan dan perbaikan sarana dan
prasarana rumah sakit juga akan segera dilakukan, mengingat perbaikan serta
pengembangan tersebut sangat diperlukan karena melihat kunjungan pasien yang
datang berobat ke RSIA Azalia setiap bulannya juga mengalami peningkatan.
Pelayanan medik pada RSIA Azalia yang tersedia adalah dokter jaga Unit
Gawat Darurat dan dokter jaga ruangan yang stand by 24 jam, unit kamar bersalin,
pelayanan dokter spesialis dasar dengan 5 Poliklinik. Untuk mendukung pelayanan
tersebut perlu fasilitas penunjang klinik dan non klinik. Fasilitas penunjang klinik
antara lain unit rawat inap dengan kapasitas 25 tempat tidur, unit rawat jalan, unit
kamar operasi, unit rawat intensif, unit radiologi (Ultrasonografi), unit laboratorium,
unit farmasi, instalasi rekam medis. Fasilitas penunjang non klinik antara lain unit
gizi dan dapur, unit sanitasi, unit linen dan laundry, Unit Pemeliharaan Sarana
Prasarana dan Peralatan Rumah Sakit (PSP2RS), unit ambulance, unit kamar
jenazah, unit satpam, unit informasi, bidang umum dan keuangan.
Selain penambahan fasilitas, sarana dan prasarana, program pengembangan
Sumber Daya Manusia di RSIA Azalia juga dilaksanakan dengan pengadaan
pendidikan dan pelatihan (diklat) internal secara berkala baik kepada dokter,
perawat/bidan, tenaga kesehatan lainnya maupun tenaga non kesehatan. Program
diklat tersebut dilaksanakan bertujuan pengembangan pengetahuan dan
keterampilan sumber daya manusia dalam rangka peningkatan kualitas pelayanan
kesehatan yang bermutu khususnya di RSIA Azalia.
Salah satu wujud pembenahan diri dalam upaya peningkatan mutu adalah
sudah terlaksananya proses Akreditasi Rumah Sakit yang sudah dilakukan pada
bulan Agustus tahun 2022 dengan Lembaga Akreditasi Fasilitas Rumah Sakit
(LAFKI), dan mendapatkan sertifikat UTAMA.
1.3. Struktur Organisasi Rumah Sakit Ibu dan Anak Azalia
BAB II
TUJUAN
1. Tujuan Umum
Terselenggarakanya pelayanan yang berfocus pada pelayanan pasien yang maksimal
dan penuh perhatian, dan meningkatkan kunjungan pasien setiap harinya dan bisa
menjadi Rumah Sakit rujukan pada fasilitas Kesehatan lainnya.
2. Tujuan Khusus
Adapun tujuan khusus dari RSIA Azalia adalah :
a. Terselenggaranya pelayanan RSIA Azalia yang bermutu,
RSIA Azalia bisa memberikan pelayanan yang tepat dan cepat dan selalu
menjungjung tinggi nilai dan mutu serta tanggap dan penuh dengan perhatian.
b. Terwujudnya Sumber Daya Manusia (SDM) yang profesional dan berkualitas
serta penuh tanggungjawab,
Sumber Daya Manusia merupakan ujung tombak suatu rumah sakit, tujuan RSIA
Azalia selalu menjungjung tinggi kesopanan dan santun dalam memberikan
layanan.
c. Tersedianya sarana, prasarana, dan peralatan medis yang memadai sesuai
kebutuhan pasien.
RSIA Azalia selalu berkomitmen untuk melengkapi sarana dan prasara yaitu
menambahkan layanan, melalukan membangun-pembangunan, serta melengkapi
alat-alat yang dirasakan perlu untuk pelayanan. Sehingga kedepannya tidak ada
lagi masyarakat yang berobat ke luar Bener Meriah.
d. Terciptanya lingkungan kerja yang aman dan sehat untuk pegawai, pasien, dan
pengunjung RSIA Azalia.
RSIA Azalia berkomitnem menciptakan RSIA Azalia bukan hanya sebagai tempat
kerja bagi seluruh karyawan, akan tetapi RSIA Azalia bisa menjadikan rumah
kedua bagi seluruh karyawan.
e. Tercapainaya upaya peningkatan dan pengembangan pelayanan Kesehatan rujukan
dan penunjang.
BAB III
SASARAN
Sasaran Umum :
1. Terlaksananya Program dan Kegiatan sesuai jadwal yang telah ditentukan;
2. Tercapainya Program dan Kegaitan 100% sampai dengan bulan Desember 2023.
3. Tercapainya efisiensi penyerapan anggaran Program dan Kegiatan sebesar 10-15%
sampai dengan bulan Desember 2023
Sasaran Khusus:
Sasaran Kinerja yang ingin dicapai merupakan tahapan penjabaran sasaran
strategis Rumah Sakit tyang akan dicapai pada Kinerja Tahunan tahun 2023
meliputi:
Target
Capaian tahun sebelumnya
No Sasaran Indikator Kinerja Kinerja
2018 2019 2020
1 1. Customer
Peningkatan kunju 103.615 104.500 105.500
Acquistion (IRJA)
2. Customer Loyality
84.436 85.650 86.650
(IRJA)
3. Number of
37 25 23
complain
4. Cakupan pasien
- IRJA 188.052 190.000 198.500
- IGD (pasien) 13.300 15.000 15.000
- IRNA (pasien) 15.064 16.798 16.798
- Radiologi (pasien) 12.261 13.561 13.561
- Laborat (pasien) 350.063 370.920 370.920
- IBS (pasien) 3.669 4.000 4.000
5. Angka Pasien
5,1% 4,5% 4,5%
Pulang Paksa
2 Perspektif Proses 1. Quality of place :
Bisnis Internal - Jumlah TT 160 160 160
- RS dengan - BOR (%) 85% 90% 90%
standart - BTO (kali) 40-50x 40-50x 40-50x
managemen - TOI (hari) 1-3 hr 1-3 hr 1-3 hr
pelayanan - AvLOS (hari) 6 hr 6 hr 6 hr
befokus pada 2. Qualilty of Service
pelanggan - GDR (%) 45% 43% 43%
- NDR (%) 13% 12% 12%
- Angka Infeksi
1% 0,5% 0,5%
Nosokomial (%)
- Waktu Tunggu
2 hr 1 hr 1 hr
Operasi (hari)
3. Quality Assurance
- Kinerja SPM (%) 90% 95% 95%
- Nilai Indokator
85% 90% 90%
Klinik (%)
- Survey Kepuasan
80% 85% 85%
Konsumen
- Audit Klinik
0 1x/thn 1x/thn
(kali/tahun)
- Sertifikasi
Kepuasan - - JCI
Konsumen (kali)
4. Pengelolaan SIM-
KSO KSO KSOSOFT
RS
3 Perspektif 1. Ketersediaan SDM 616 700 700
Pertumbuhan dan - DSp 40 60 60
Pembelajaran - Dokter Umum 22 30 30
- Pola pikir SDM - Perawat 349 450 450
yang berorientasi - Keteknesian Medis
95 95 95
pada pelanggan Lain
- SDM - Non Medis 110 110 110
professional, 2. Pengembangan dan
mandiri, Pembinaan SDM
intergritas tinggi - Program Diklat 76 80 80
- Tingkat Kehadiran 90 95 95
- Penilaian Kinerja
100 100
Staf
- Penghargaan dan
15/0,2 15,30/0,2 15,50/0,2
Sanksi
3. Pengelolaan
Insfrastruktur
- Pertumbuhan Asset
254 300 300
(unit asset)
- Pemeliharaan Asset
163 165 165
(unit asset)
4. Penelitian dan
Pengembangan
- Pengembangan CSSD Dental CSSD Arthroscop
produk pelayanan Unit Dental y–
dan teknologi baru microscop
e operating
-otoscope
-CPAP
- Penelitian
1x/thn 2x/thn
pelayanan RS
4 Perspektif keuangan 1. Sales Growth Rate 26,66% 29,90% 30%
2. Cost Recovery Rate 115,96% 115% 114%
3. Liquiditas
- Current rasio 17,25% 19% 22%
- Quick Rasio 16,27% 17% 20%
- Cash Rasio 13,36% 15% 13%
4. Rentabilitas 9,89% 10% 12%
5. Solvabilitas
- Debt to total asset
78,58% 80% 85%
rasio
- Debt to equity ratio 4,4% 5% 5,5%
6. Pelaksanaan RBA 90% 90% 100%
7. Ketetapan
penyampaian 90% 90% 100%
laporan keuangan
8. Opini Audit
WTP WTP WTP
Keuangan
BAB IV
PROGRAM KERJA UNIT
PROGRAM KERJA BAGIAN PELAYANAN MEDIS
A. CASE MANAGER
Tujuan Umum
Meningkatkan mutu pelayanan dengan menjaga kotinuitas pelayanan dalam pola asuhan
terintegrasi dan pelayanan berfokus pada pasien.
Tujuan Khusus
1. Melakukan koordinasi dan kolaborasi dengan DPJP, Komite medik, komite keperawatan,
Penunjang dan gizi terkait hari rawatan pasien sesuai dengan ketetapan `rumah sakit di
ruang Rawat inap dan NICU
2. Melakukan pengisian dan Menyesuaikan form Clinical Pathway dengan tindakan yang di
lakukan kepada pasien
3. Mengevaluasi dan koordinasi dengan komite medik terkait pasien yang menerima asuhan
kompleks atau dengan diagnosis kompleks di rawat jalan.
Realisasi Anggaran Dan Jadwal Pelaksanaan Kegiatan
No PROGRAM RINCIAN KEGIATAN TARGET JUMLAH HARGA ANGGARAN BULAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Pendidikan dan pelatihan
a. Pelatihan eksternal 1) Pelatihan Case Manager 80% 1 8.000.000 8.000.000 x
b. Pelatihan Internal 1) Pelatihan perencanaan pemulangan pasien (discharge planing) 80% 62 2.000.000 2.000.000 x
2 Mutu 1. Jumlah hari rawatan pasien sesuai dengan ketetapan rumah sakit 90% x x x x x x x x x x x x
2. Pelayanan kepada pasien sesuai standar dari form Clinical Pathway yang telah di tentukan 90% x x x x x x x x x x x x
3. Evaluasi pasien yang menerima asuhankompleks ataudengan diagnosis kompleks
di rawat jalan 90% x x x x x x x x x x x x
3 Sarana dan prasarana 1) TAB/Tablet E-Doc 80% 1 3.000.000 3.000.000 x

2) Printer 80% 1 1.000.000 1.000.000 x
TOTAL Rp. 14.000.000
Sasaran
No KEGIATAN Realisasi Target
2022 2023
1 Jumlah hari rawatan pasien sesuai dengan ketetapan 70% 90%
rumah sakit
2 Pelayanan kepada pasien sesuai standar dari form Clinical 70% 90%
Pathway yang telah di tentukan
3 Mengevaluasi dan koordinasi dengan komite medik terkait 85% 90%
pasien yang menerima asuhan kompleks atau dengan
diagnosis kompleks di rawat jalan
4 Pelatihan case manager 70% 80%
5 Pelatihan perencanaam pemulangan pasien (discharge 85% 80%
planning).
6 TAB 70% 80%
7 Printer 70% 80%
B. RAWAT INAP
Tujuan Umum
a. Terselenggaranya pelayanan rumah sakit secara optimal sesuai dengan visi dan misi
rumah sakit.
b. Mengurangi angka morbiditas dan Mortalitas Pasien
c. Memberikan Pelayanan Asuhan keperawatan yang bermutu dan berkualitas
d. Memberikan pelayanan yang aman dan nyaman bagi pasien.
Tujuan Khusus
a. Terselenggaranya pelayanan Instalasi Rawat Inap yang bermutu.

b. Tersedianya SDM yang profesional dan berkualitas
c. Menjadikan Rawat Inap Pilihan Utama Masyarakat
d. Tersedianya sarana, prasarana dan peralatan medis yang memadai.
e. Tercapainya lingkungan kerja yang aman dan sehat untuk pegawai, pasien dan
pengunjung rumah sakit.
f. Menjadikan Rawat Inap Sebagai Pusat Informasi Seputar kesehatan dan Keselamatan
Pasien selama dirawat
Realisasi Anggaran
RINCIAN ANGGARAN PROGRAM KERJA RAWAT INAP TAHUN 2023

TAHUN 2023
N ANGGARA
KEGIATAN 1 1 1 SATUAN
O 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Jumlah N
0 1 2
1. Pelatihan Eksternal
a. Pelatihan BTCLS Rp. Rp.
x 20
3.500.000 70.000.000
b. Pelatihan Rp. Rp.
x 28
Perawatan Luka 3.700.000 103.600.000
2. Pelatihan Internal
a. Pelatihan EWS x 20 Rp. 2.000.000
b. Pelatihan Code
x 20 Rp. 2.000.000
Blue
c. Pelatihan BHD x 20 Rp. 2.000.000
d. Pelatihan APAR x 20 Rp. 2.000.000
e. Pelatihan
Pengunaan x 18
E-DOC dan SIMRS
f. Pelatihan
x 20
Pemasangan EKG
3. Sarana Dan Prasarana
a. Ruang Pasien
Rp. Rp.
dengan Bed x 22
2.960.900 65.139.800
Tambahan
b. Unit Oxygen Rp. Rp.
x 22
Central 8.000.000 176.000.000
c. Bed Site Cabinet Rp. Rp.
x 22
1.550.000 34.100.000
d. OverBed Table Rp. Rp.
x 22
1.300.000 28.600.000
e. Plastic Trolley Rp.
x 2 Rp. 2.400.000
1.200.000
f. Kursi Pendamping x 21 Rp. 100.000 Rp. 2.100.000
g. Timbangan Berat
x 3 Rp. 500.000 Rp. 1.500.000
Badan Anak
h. Terminal Listrik x 3 Rp. 100.000 Rp. 300.000
i. Rak Sandal/Sepatu x 21 Rp. 50.000 Rp. 1.050.000
j. Sofa VIP Rp.
x 3 Rp. 6.000.000
2.000.000
k. Tiang Infus x 10 Rp. 200.000 Rp. 2.000.000
l. Pulse Oxymeter x 10 Rp. 500.000 Rp. 5.000.000
Anak
m. Papan APAR x 2 Rp. 200.000 Rp. 400.000
n. APAR x 2 Rp. 650.000 Rp. 1.300.000
o. Unit Komputer Rp. Rp.
x 3
5.000.000 15.000.000
Rp. Rp.
TOTAL 334
31.510.900 522.489.000
Jadwal pelaksanaan kegiatan
Tahun 2023
No KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
A. Target Kegiatan
a. Pelatihan BTCLS x
b. Pelatihan Perawatan Luka x
a. Pelatihan EWS x
b. Pelatihan Code Blue x
c. Pelatihan BHD x
d. Pelatihan APAR x
e. Pelatihan Pengunaan E- x
DOC dan SIMRS
f. Pelatihan Pemasangan x
EKG
Penambahan Tenaga Kerja di
3.
Rawat Inap
a. Bidan
x x
b. Perawat
4. Sarana Perasana
a. Ruang Pasien Dengan Bed x
Tambahan
b. Unit Oxygen Central x
c. Bed Side Cabinet x

d. OverBed Table x
e. Plastic Trolley x
f. Kursi Pendamping x
g. Timbangan Berat Badan
x
Anak
h. Terminal Listrik x
i. Rak Sandal/Sepatu x
j. Sofa VIP x
k. Tiang Infus x
l. Pulse Oxymeter Anak x
m. Papan Apar x
n. APAR x
o. Unit Komputer x
5. Pemerliharaan dan Perbaikan x x x x x x x
x x x x x
Alat
B. Indikator
Operasi Ulang Dengan
1.
Diagnosa Sama Dan Atau x x x x x x x x x x x x
Komplikasinya
2.
Kejadian Reaksi Transfusi x x x x x x x x x x x x
3. Infeksi Daerah operasi (IDO)

x x x x x x x x x x x x
Infeksi Luka Infuse (ILI /

4. x x x x x x x x x x x x
Plebitis)
Kejadian Dekubitus Selama
Masa Perawatan
Ketidaktepatan Identifikasi
Pasien
7. Angka Perawatan Ulang x x x x x x x x x x x x
Kejadian Pulang Atas
Permintaan Sendiri
9. Kepatuhan Identifikasi Pasien x x x x x x x x x x x x
Kepatuhan Penggunaan
Formularium Non BPJS
Kepuasan Pelayanan Pasien
Dan Keluarga
Kepatuhan Terhadap Clinicl
Pathway
Peningkatan
13. Komunikasi,Edukasi yang x x x x x x x x x x x x
Efektif
Kecepatan Terhadap Respon
Komplin
Kecepatan Terhadap Respon
Komplin
Kepatuhan Visite Dokter
Spesialis/Umum
Sasaran
No. Sasaran Kegiatan Indikator Kinerja Target
2023
1. Peningkatan mutu dan 1. Penambahan Tempat Tidur 100%
akses pelayanan rawat inap. 2. Kepuasan pasien 90 %
3. Kenaikan jumlah pelayanan yang 7500 p s n
diberikan oleh rumah sakit
4. Menjadikan Rawat inap sebagai pusat
rujukan
2. Peningkatan Kualitas SDM untuk 1. Pelatihan BTCLS 100%

meningkatkan kemampuan dalam 2. Pelatihan Perawatan Luka 100%
memberikan pelayanan 3. Pelatihan EWS
4. Pelatihan Code Blue 100%
5. Pelatihan BHD 100%
6. Pelatihan APAR 100%
7. Pelatihan SIMRS dan E-DOC
8. Pelatihan pemasangan EKG 100%
9. Penambahan Karyawan baru 100%
100%
3. Peningkatan Sarana dan Prasaran 1. Ruangan Pasien dengan Bed Tambaha
Rawat Inap untuk mempermudah 2. Unit Oxygen Central
pelayanan 3. Bed Side Cabinet
4. OverBed Table
Target
5. Plastic Trolley
keseluruhan
6. Timbangan Berat Badan Anak
100%
7. Terminal Listrik
8. Rak Sandal Sepatu
9. Sofa VIP
10. Tiang Infus
11. Pulse Oxymeter Anak
12. Papan APAR
13. APAR
14. Unit Komputer
4. Perawatan dan pemeliharaan saranaSeluruh sarana dan prasarana yang berada

dan prasarana pada lingkungan rawat inap.
C. INSTALASI CARE UNIT (ICU)
Tujuan Umum
Terselenggaranya pelayanan unit ICU secara optimal dalam upaya meningkatkan
mutu pelayanan ICU berbasis pada keselamatan pasien dan keselamatan kerja.
Tujuan Khusus
a. Tercapainya indikator mutu ICU
b. SDM yang kompeten
c. Fasilitas yang mendukung dan memadai
d. Terlaksananya program keselamatan dan kesehatan kerja
Realisasi Anggaran
Rincian Perhitungan
No Kegiatan Volume Harga Jumlah (Rp)
Satuan
1 Pelatihan BTCLS 2 Rp. 3.500.000 Rp. 7.000.000
Pelatihan Internal Asuhan

2 4 Rp. 100.000 Rp. 400.000
Keperawatan
3 Penambahan alat dan fasilitas :

- Komputer
1 Rp. 3.000.000 Rp. 3.000.000
- Lemari dokumen 1 Rp. 2.000.000 Rp. 2.000.000
- Meja Nurse Station 1 Rp. 1.500.000 Rp. 1.500.000
- Infus pump 1 Rp. 5.000.000 Rp. 5.000.000
- Telepon Ruangan 1 Rp. 500.000 Rp. 500.000
- EKG 1 Rp. 10.000.000 Rp. 10.000.000
Jumlah Rp. 29.400.000

Sasaran
2023
1. Peningkatan mutu dan akses 1. Ketepatan identifikasi pasien 100%
pelayanan ICU 2. Kemungkinan pasien jatuh
100%
3. Keamanan obat yang perlu
diwaspadai (high-allert) 100%
4. Kemungkinan infeksi
5. Meningkatakan kunjungan pasien 100%
ICU
6. Menurukan angka kematian dan 45pasien
rujukan pasien ICU 0%

meningkatkan kemampuan dalam 8. Pelatihan Asuhan keperawatan ICU
100%
memberikan pelayanan
3. Peningkatan Sarana dan Prasaran

ICU untuk mempermudah 9. Perawatan alat yang masih layak
pelayanan pakai
Target
keseluruhan
100%
4. Peningkatan keselamatan kerja
10. Tidak terjadi resiko terpapar infeksi 100%
karyawan
pada staf
11. Pemeliharaan kesehatan staf dapat
terlaksanan
100%
BULAN PELAKSAAAN
N
KEGIATAN 1
O 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
2
A MUTU √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
B SDM
2 Pelatihan BTCLS √
Pelatihan Internal Asuhan
3 √
Keperawatan
C SARANA DAN PRASARANA
Pengajuan Kebutuhan Sarana dan
1.
Prasarana
a. Meja Nurse Station
√
b. Computer
√
c. Lemari Dokumen
√
d. Telepon Ruangan
√
e. EKG
√
f. Infus Pump
√
Pemeliharaan dan perbaikan alat
2.
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
KESEHATAN DAN
D √ √
KESELAMATAN KERJA
D. PROGRAM KERJA NICU
Tujuan Umum
Meningkatkan mutu pelayanan kesehatan neonatus di Instalasi NICU dalam upaya penurunan
angka kesakitan dan kematian bayi
Tujuan Khusus
1. Meningkatkan pengetahuan dan keterampilan SDM dalam pelayanan keperawatan
2. Terpenuhinya sarana dan fasilitas sesuai dengan standar
3. Terwujudnya mutu pelayanan keperawatan yang professional
4. Meningkatkan jumlah kunjungan pada bayi sehat dan sakit.
Realisasi Anggaran
NO Rencana anggaran Jumlah Anggaran

1. Penerimaan
a. Bayi rawatan 15x12x1.000.000 Rp. 180.000.000
b. Bayi rawatan CPAP 5x12x3000.000 Rp. 180.000.000
Total Rp. 360.000.000
2. Pengeluaran
Pelatihan peningkatan skil dan Paket Rp. 500.000
pengetahuan
Pelatihan penanganan pasien Paket Rp. 3000.000
neonatus dengan kegawatdaruratan
(syok, kejang, distress nafas)
Oxymeter 2 Rp. 12.000.000

Infus pump 2 Rp. 30.000.000
Standart infus 1 Rp. 485.000
Ruang menyusui / PMK + SOFA 1 Rp. 15.000.000
Kain penutup inkubator 5 Rp. 800.000
Total - Rp. 61.785.000
Kegiatan TAHUN 2023

NO BULAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
A Target Kegiatan
1. Pelatihan internal
a. Pelatihan peningkatan skil dan √
pengetahuan
 Mengikuti pelatihan
PMK,
 Resusitasi pada bayi .
 Sosialisasi penanganan
BBLR
b. penanganan pasien neonatus √

dengan kegawatdaruratan.
2. Penambahan staf NICU √
3. Mengajukan kebutuhan sarana dan

prasarana meliputi:
Oxymeter √
Infus pump √
Standart infus √
Ruang menyusui √
Kain penutup inkubator √
4. Pemeliharaan dan perbaikan alat. √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
B MUTU
1. Pemberian pelayanan asuhan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
keperawatan pada bayi sehat dan sakit
2. Pelaksanaan manajemen laktasi √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
3. Pelaksanaan PMK √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
4. Penanganan bayi dengan BBLR √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Sasaran
2023
1. Peningkatan mutu dan akses 1. Pemberian pelayanan asuhan 100%
pelayanan keperawatan pada bayi sehat dan sakit
100%
2. Pelaksanaan manajemen laktasi
NICU 100%
3. Pelaksanaan PMK
4. Penanganan bayi dengan BBLR 100%
5. Peningkatan kunjungan bayi sakit dan 2500pasi
sehat en
6. Menurunkan angka kematian bayi
0%
2. Peningkatan Kualitas SDM untuk 1. Pelatihan khusus Nicu 100%

meningkatkan kemampuan dalam 2. Pelatihan penanganan pasien
100%
memberikan pelayanan neonates dengan kegawatdaruratan
(syok, kejang, distress nafas)
3. Penambahan staff khusus Nicu 100%
3. Peningkatan Sarana dan Prasaran 1. Oximeter

ICU untuk mempermudah 2. Infus Pump
pelayanan 3. Standart Infus
4. Ruangan Menyusui Target
5. Kain penutup incubator keseluruhan
100%
E. KAMAR BERSALIN
Tujuan Umum
1. Terselengaranya dan tercapainya layanan kesehatan secara optimal sesuai
dengan visi dan misi Rumah Sakit.
2. Meningkatkan mutu dengan mengutamakan keselamatan untuk menurunkan
angka kesakitan dan kematian ibu,
Tujuan Khusus
1. Tercapainya peningkatan mutu pelayanan di Instalasi Kamar Bersalin
2. Tercapainya kompetensi dan profesionalisme pelayanan di Instalasi Kamar

Bersalin
3. Terlaksanannya pelayanan yang optimal, cepat, tepat dan terpadu
4. Terlaksananya peningkatan dan perbaikan sarana dan prasarana di Instalasi Kamar
Bersalin
5. Munurunkan angka Kematian Ibu (AKI)
Realisasi Anggaran
JUMLAH JUMLAH
NO KEGIATAN HARG
ORANG A KESELURUH
SATUA AN
N
AMP pada setiap kasus kematian/nearmiss 11
1 2.000.000
maternal neonatal
2 Pelatihan Internal PONEK 24 JAM 12 2.000.000
3 Pelatihan Internal Asuhan Persalinan Normal 11 2.000.000
4 Pelatihan CPPT 12 2.000.000
4 Pelatihan Internal bayi baru lahir 11 2.000.000
5 Penyanggah kaki pasien 4 500.000 2.000.000
6 kusri dokter 1 2.000.000 2.000.000
Total - - 14.000.000

Tahun 2023
No KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
A. Target Kegiatan
a. PONEK 24 JAM x
b. Pelatihan Asuhan
x
Persalinan normal
c.pelatihan bayi baru lahir x
AMP pada setiap kasus x
kematian/nearmiss maternal
2. neonatal
3. Sarana Perasana
1. Penyangah kaki pasien x
2. Kursi dokter x
4. indicator
1. tidak dilakukan x x x x x x x x x x x
inisiasi menyusui dini X
Sasaran
2023
1. Peningkatan mutu dan akses 1. Membuat alur SHK 100%
pelayanan 2. Peningkatan alur Stunting dan
100%
Wasting
Kamar Bersalin
3. Peningkatan kunjungan kamar 2000pasi
bersalin en
4. Menurunkan angka kematian Ibu 0%
2. Peningkatan Kualitas SDM untuk 5. AMP pada setiap kasus 100%

meningkatkan kemampuan dalam kematian/nearmiss
100%
memberikan pelayanan 6. Pelatihan Internal PONEK 24 JAM
7. Pelatihan Internal Asuhan Persalinan 100%
Normal
8. Pelatihan CPPT
9. Pelatihan Internal Bayi baru lahir 100%
100%
3. Peningkatan Sarana dan Prasaran Target

10. Penyanggang kaki pasien
Kamar Bersalin untuk keseluruhan
11. Kursi roda
mempermudah pelayanan 100
F. KAMAR BEDAH
Tujuan Umum
Meningkatkan mutu pelayanan di instalasi bedah sentral dalam peningkatan
keselamatan dan kepuasan pasien.
Tujuan Khusus
a. Mencegah terjadinya infeksi pada pasien akibat tindakan operasi dan melindungi
keluarga serta petugas dari terjadinya infeksi di rumah sakit
b. Memberikan perlindungan keselamatan dan kesehatan kerja seluruh petugas
c. Menurunkan dan meniadakan angka kejadian yang tidak di harapkan dan kejadian
nyaris cidera serta peningkatan mutu dan keselamatan pasien.
Realisasi Anggaran
NO KEGIATAN JUMLAH HARGA SATUAN ANGGARAN
1. Pogram in House Training 4 10.000.000
- Pelatihan Cod Blue
- Pelatihan IWS
- Pelatihan BHD
- Pelatihan Code Read
- Pelatihan APAR
2. Program pelatihan external
3 10.000.000 30.000.000
- khusus kamar bedah
2 7.500.000 15.000.000
- Pelatihan BTCLS
3. Brancard 1 20.000.000 20.000.000
4. Oksigen 1 1 5.000.000 5.000.000
5. Cutter/electro surgical pencil 4 500.000 2.000.000
6. Pemanas Nacl/Quarzt Heater 1 1.000.000 1.000.000
7. Meja Mayo 1 1.000.000 1.000.000
8. Troly Instrumen 4 700.000 2.800.000
Total

KEGIATAN TAHUN 2023
N BULAN
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 SDM
1 recruitmen perawat anastesi 
2. pelatihan in house training
- Pelatihan code blue 
- Pelatihan code red 
- Pelatihan apar 
- Pelatihan iws 
- Pelatihan bhd 
3 Pelatihan external

- Pelatihan Khusus
Kamar Bedah
- Pelatihan btcls

2 MUTU
a. Angka Kelengkapan pengisian           
surgical ceklist
b. Ketidak lengkapan laporan           
oprasi
c. Insiden tertinggalnya benda           
saat
oprasi
d. Keterlambatan waktu mulai           
oprasi > 30 mnit
e. Penandaaan Area Oprasi           
f.Keterlambatan Penata Anastesi
g.. Kesalahan prosedur oprasi            
h. Kesalahan lokasi oprasi            
i. Kesalahan diagnose pre dan            
post
oprasi
j. Penundaan Oprasi Elektif            
k. Kepastian tepat lokasi,            
prosedur,
dan pasien oprasi
l. Linen Hilang            
Pelaksanaan sterilisasi kamar
oprasi
3 SARANA DAN PRASARANA

a. brancard pasien di ruang 
RR
b. Monitor 
c. Cutter/electro surgical 
pencil
d. Oksigen sentral 1 di 
ruang RR
e. Pemanas Nacl/Quarzt 
Heater
f. Meja mayo 
g. Troly Instrumen 
Sasaran

2023
1. Peningkatan mutu dan Pelayanan 1. Pelatihan khusus kamar bedah 100%
Kamar Bedah 2. Meningkatkan kunjungan Tindakan 100%
kamar Bedah 100%
3. Mencegah terjadinya infeksi 50%

meningkatkan kemampuan dalam 5. Pelatihan in house training
100%
memberikan pelayanan 6. Penambahan SDM khusus anastesi
100%
3. Peningkatan Sarana dan Prasaran 7. Brancar
Rawat Inap untuk mempermudah 8. Unit Oxygen
pelayanan 9. Cutter/electro surgical pencil
10. Pemanas Nacl/Quarzt Heater Target
11. Meja mayo keseluruhan
12. Troly Instrumen 100%
4. Perawatan dan pemeliharaan sarana Seluruh sarana dan prasarana yang berada
dan prasarana pada lingkungan Kamar Bedah
G. RAWAT JALAN
Tujuan Umum
Sebagai pedoman dalam pelaksanaan pelayanan instalasi rawat jalan yang
menjamin mutu dan keselamatan pasien sesuai dengan standar pelayanan yang
berlaku
Tujuan Khusus
1. Meningkatkan kunjungan poliklinik serta meningkatkan mutu pelayanan secara efektif
dan efisien.
2. Melakukan promosi pelayanan di rumah sakit ibu dan anak azalia.
3. Tercapainya pelayanan rawat jalan yang berorientasi pada keselamatan pasien
4. Membangun komunikasi yang efektif dengan pasien
5. Meningkatkan kualitas SDM Rawat Jalan untuk penyelenggaraa
6. Terciptanya lingkungan kerja yang sehat dan aman
7. Menjalankan program Stanting dan Wasting.
Realisasi Anggaran
RincianPerhitungan
No Uraian
Volume Harga Satuan Jumlah (Rp)
1. Pelatihan Btcls 1 3.500.000 3.500.000
2. Pelatihan pelayanan geriatric 3 2.000.000 6.000.000
3. Lampu operasi sp mata 1 10.500.000 10.500.000
4. Kaca sp mata 1 100.000 100.000
5. Kursi gigi dental unit kurs gigi 1 57.000.000 57.000.000
6. Set alat diagnostic gigi 1 400.000 400.000
7. Troli instrument 1 700.000 700.000
8. Diagnostik set THT(otoskop+oftalmoskop) 1 2.800.000 2.800.000
9. komputer 1 4.000.000 4.000.000
10. Meja 2 450.000 900.000
11. Kursi 6 250.000 1.500.000
12. Ruang Poli THT dan Gigi 2 15.000.000 30.000.000
TOTAL 103.900.000
No Kegiatan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
A SDM
1. Pelatihan eksternal
- Pelatihan Btcls v
Pelatihan Internal
- Pelatihan pelayanan v
geriatri
3. Penambahan poli THT dan Gigi v
4. Penambahan tenaga kerja bagian v

rawat jalan
B MUTU
1. Waktu tunggu rawat jalan v v v v v v v v v v v v
2. Ketepatan waktu dokter v v v v v v v v v v v v
spesialis masuk jam poli
C. PELAYANAN
Menambahkan pelayanan
poli spesialistik
a. Poli THT v
b. Poli Gigi v
D. SARANA DAN
PRASARANA
1. Mengajukan kebutuhan
sarana dan prasarana
a. Lampu operasi sp v
mata
b. Kaca sp mata v
c. Kursi gigi dental v
unit kurs gigi
d. Set alat diagnostic v
gigi
e. Troli instrument v
f. Diagnostik set v
THT(otoskop+oftal
moskop)
g. Komputer v
h. Meja v
i. Kursi v
2. Pemeliharaan dan v v v v v v v v v v v v
perbaikan alat
3. Penambahan bangunan
a. ruang poli THT v
b. ruang poli Gigi v
Sasaran
2023
1. Peningkatan mutu dan akses 1. Penambahan Layanan Poliklinik 100%
pelayanan Rawat Jalan 2. Meningkatkan keselamatan pasien
100%
3. Meningkatkan kunjungan
Poliklinik diluar kebidanan 100%
4. Peningkatkan promosi layanan
poli rawat jalan 100%

meningkatkan kemampuan dalam 6. Pelatihan Geriatri
100%
memberikan pelayanan 7. Pelatihan In house training
8. Penamabahn karyawan 100%
100%
3. Peningkatan Sarana dan Prasaran 9. lampu operasi sp mata

rawat jalan untuk mempermudah 10. kaca sp mata
pelayanan 11. kursi gigi dental unit kurs gigi
12. set alat diagnostic gigi
Target
13. troli instrument
keseluruhan
14. Diagnostik set
100%
THT(otoskop+oftalmoskop
15. Komputer.
16. meja kursi
4. Peningkatan keselamatan kerja

17. Tidak terjadi resiko terpapar 100%
karyawan
infeksi pada staf
18. Pemeliharaan kesehatan staf dapat
terlaksanan
100%
H. IGD
Tujuan Umum
Terselenggaranya pelayanan rumah sakit secara optimal dalam upaya
meningkatkan mutu pelayanan IGD berbasis pada keselamatan pasien
Tujuan Khusus
1. Meningkatkan kunjungan pasien IGD per harinya
2. Tercapainya indikator mutu IGD

Realisasi Anggaran
N KEGIATAN JUMLAH HARGA SATUAN ANGGARAN
O
1. Program pelatihan in house 7 staff
training 2.000.000 10.000.000
- pelatihan code blue 2000.000
- pelatihan code read 2000.000
- pelatihan APAR 2000.000
- pelatihan BHD 2000.000
- pelatihan EWS
2. Program pelatihan external 4 staff
- pelatiahan BTCLS 4.000.000 11.000.000
- pelatihan ACLS 7.000.000
3. Lemari loker 1 2.000.000 2.000.000
4. Lemari berkas 1 2.000.000 2.000.000
5. Printer 1 850.000 850.000
6. CPU computer 1 1,300.000 1,300.000
7. Keyboard computer 1 300.000 300.000
8. Meja nurse station 1 4.000.000 4.000.000
9. Perehapan ruang ponek 1 40.000.000 40.000.000
10. Perehapan ruang isolasi 1 35.000.000 35.000.000
11. Perehapan ruang 1 40.000.000 40.000.000
tindakan/oprasi
12. Ambubag anak 1 500.000 500.000
13. bok untuk tempat obat 6 100.000 100.000
14. Dopler 1 500.000 500.000
15. Infant warmer 1 15.000.000 15.000.000
16. Troli 3 tingkat 1 700.000 700.000
17. Lampu tindakan 1 150.000 150.000
NO. Bet/
18. KEGIATAN
kasur dokter 11 2 3 4 500.000
5 6 7 8 9 1500.000
11 12
0
19.
A. Stiker
SDM trige 4 400,000 400.000
1. Total
Pelatihan Eksternal 164.300.000
a. Pelatihan BTCLS V
b. Pelatihan ACLS
V
c. Pelatihan PPGD V
2. Pelatihan/inhouse tranning
a. Pelatihan APAR V
C. SARANA DAN
PRASARANA
1. Pengajuan Kebutuhan
Sarana dan Prasarana
a. Perehapan Ruang V
Isolasi
b. Perehapan Ruang V
Ponek
c. Perehapan Ruang V
Tindakan/Operasi IGD
d. Meja Nurse Station V
IGD
e. Stiker trige baru V
f. Printer V
g. Lemari loker V
h. Lemari berkas V
i. CPU V
j. Keyboard computer V
k. Dopler V
l. Infant warmer V
m. Troli 3 tingkat V
n. Bet/kasur dokter V
o. Box tempat obat V
p. Ambubag anak V

2023
1. Peningkatan mutu dan akses 1. Meningkatkan keselamatan pasien 100%
pelayanan IGD 2. Meningkatkan kunjungan pasien
8500pasien
IGD
meningkatkan kemampuan dalam 4. Pelatihan ACLS
100%
memberikan pelayanan 5. Pelatihan PPGD
6. Pelatihan In house training 100%
7. Penamabahn karyawan 100%
3. Peningkatan Sarana dan Prasaran Target

IGD untuk mempermudah 100%
pelayanan
4. Pemeliharaan dan perawatan sarana 100%

dan prasarana.
100%
Sasaran
PROGRAM KERJA BIDANG PELAYANAN UMUM
A. HRD
Tujuan Umum
Untuk meningkatkan kualitas dan kompetensi sumber daya manusia agar dapat
dijadikan pedoman untuk meningkatkan mutu karyawan di lingkungan Rumah Sakit Ibu
dan Anak Azalia.
Tujuan Khusus
1. Memberikan pelayanan sesuai dengan standar operasional
2. Meningkatkan kuallitas karyawan sehingga jumlah SDM yang ada bisa sesuai
dengan beban kerja
3. Memberikan peraturan yang jelas berkaitan dengan Hak dan Kewajiban karyawan
yangmengacu pada peraturan ketenagakerjaan dan Rumah Sakit.
4. Tersedianya SDM Rumah Sakit Ibu dan Anak Azalia yang profesional dan
berkualitas
Realisasi Anggaran
RINCIAN KEGIATAN HARGA

JUMLAH SATUAN ANGGARAN
Pengajuan Sarana dan - -
a. 1 unit
Prasarana printer Epson L110 1 2.000.000 2.000.000
b. Lemari Arsip 1 1.800.000 1.800.000
c. Map File Kepegawaian 5 Dus 540.000 2.700.000
d.ATK :
 Kertas F4 6 rim Rp 55.000 Rp
 Kertas A4 2 rim Rp 53.000 330.000
6 buah Rp 5000 Rp
 Pulpen
3 set Rp 60.000 106.000
 Tinta Printer Rp 30.000
2 buah Rp 8000
 Staples Rp
1 kotak Rp
 Document Keeper 180.000
TOTAL 30.000 Rp.7.650.000
No Kegiatan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
A SDM
1. Merencanakan kebutuhan v v V v v v
SDM
- Penambahan staf v
HRD
2. Melakukan proses v v v v v v
rekrutmen
3. Melakukan orientasi v v v v v
karyawan baru
B MUTU
1. Evaluasi penilaian kinerja v
karyawan
2. v
Turn Over Karyawan
3. v v v v v v v v v v v v
Kehadiran Kerja
4. v v v v v v v v v v v v
Disiplin Kerja
C. SARANA DAN
PRASARANA
1. Mengajukan kebutuhan
v
a. 1 Unit printer Epson
b. Lemari Arsip v
c. Map File v
Kepegawaian
d. ATK v
Sasaran

2023
1. Peningkatan mutu dan Kualitas 1. Evaluasi Penilaian Kinerja 100%
karyawan dalam memberikan Karyawan,
pelayanan 2. turn over karyawan,
3. kehadiran kerja, 100%
4. disiplin kerja 100%
100%
2. Meningkatkan kebutuhan SDM 1. merencanakan
kebutuhan SDM
21 org
- Perawat / Bidan
- Perawat /Bidan 3org
- SKM/psikolog 1 org
- Elektromedis 1org
- Analis Kesehatan
- Driver 3 org
- Kasir 1org
- Transforter pasien 2 org
- Clining servis
3 org
2. Melakukan Proses
Rekrutmen 2org
3. Melakukan Orientasi 100%
Karyawan Baru 100%
3. Mengajukan Sarana dan Prasarana 100%
B. DIKLAT
Tujuan Umum
Untuk meningkatkan pengetahuan, kemampuan dan keterampilan
karyawan Rumah Sakit Ibu dan Anak Azalia melalui program
pendidikan dan pelatihan.
Tujuan Khusus
1. Agar pegawai baru Rumah Sakit Ibu dan Anak Azalia dapat
memahami struktur organisasi, fungsi dan tugas Rumah Sakit, Visi
dan Misi Rumah Sakit Ibu dan Anak Azalia
2. Agar tenaga medis Rumah Sakit Ibu dan Anak Azalia dapat
meningkatkan pengetahuan, keahliannya dan keterampilan dalam
bidang kedokteran.
3. Agar tenaga para medis Rumah Sakit Ibu dan Anak Azalia dapat
meningkatkan pengetahuan, keahliannya dan keterampilannya
dalam bidang keperawatan.
4. Agar tenaga kesehatannya Rumah Sakit Ibu dan Anak Azalia
lainnya dapat meningkatkan pengetahuan dan keterampilannya
sesuai dengan profesinya
5. Agar tenaga non medis Rumah Sakit Ibu dan Anak Azalia juga
dapat meningkatkan pengetahuan, kemampuan dan keterampilan
sesuai tugas dan tanggungnya diunit masing-masing.
2023
NO Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Menyelenggarakan Orientasi pegawai √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
2 Menyelenggarakan pelatihan-pelatihan (Internal)
a. Pelatihan Identifikasi Pasien
b. Pelatihan PPI
c. Pelatihan Komunikasi Efektif
d. Pelatihan BHD
e. Pelatihan CPPT
f. Pelatihan TRIAGE
g. Pelatihan Pemasangan EKG
h. Pelatihan Code Blue
i. Pelatihan APAR
j. Pelatihan EWS
k. Pelatihan Penggunaan E-Doc dan SIM-
RS
l. Pelatihan APAR
3 Mengikuti Pendidikan dan Pelatihan (Eksternal)
a. Seminar
4 Pengembangan Diklat Berkelanjutan
tenaga medis, para medis dan non
medis (Eksternal)
5 Mengevaluasi hasil orientasi karyawan √ √ √ √
baru
6 Melakukan koordinasi rencana tindak
REALISASI ANGGARAN
RINCIAN KERJA ANGGARAN

DIKLAT TAHUN 2023
TAHUN 2022
NO KEGIATAN AN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Menyelenggarakan Orientasi pegawai
2 Menyelenggarakan
pelatihan-pelatihan
internal
pelatihan Identifikasi pasien Rp
pelatihan PPI Rp
pelatihan komunikasi efektif Rp
pelatihan triase Rp
pelatihan BHD Rp
pelatihan CPPT Rp
Pelatihan EKG Rp
Pelatihan Triage Rp
Pelatihan code blue Rp
Pelatihan EWS Rp
Pelatihan penggunaan edoc dan sim RS Rp
Pelatihann APAR dan Code Red Rp
3 Mengikuti pelatihan ekternal Rp
4 seminar Rp
5 mengevaluasi kinerja pegawai
6 melakukan koordinasi rencana tindak lanjut eks hous dan Rp
inhouse
7 melaksanakan kredensial dan rekredensial tahun 2023 Rp
8 Phatom Rp
Rp
Sasaran
1. Tercapainya angka keberhasilan pelatihan-pelatihan bagi seluruh karyawan guna untuk
meningkatkan mutu dan skil karyawan pada saat memberikan pelayanan bagi pasien
2. Terlaksanakanya seluruh program diklat di tahun 2023, dan dilakukanya evaluasi serta
penilaina atas hasil pelatihan yang dilakukan.
Sasaran
NO Kegiatan
1 Menyelenggarakan Orientasi pegawai 100%

2 Menyelenggarakan pelatihan-pelatihan 100%
(Internal)
a. Pelatihan Identifikasi Pasien 100%
b. Pelatihan PPI 100%
c. Pelatihan Komunikasi Efektif 100%
d. Pelatihan BHD 100%
e. Pelatihan CPPT 100%
f. Pelatihan TRIAGE 100%
g. Pelatihan Pemasangan EKG 100%
h. Pelatihan Code Blue 100%
i. Pelatihan APAR 100%
j. Pelatihan EWS 100%
k. Pelatihan Penggunaan E-Doc dan SIM-RS 100%
l. Pelatihan APAR 100%
3 Mengikuti Pendidikan dan Pelatihan 85%
(Eksternal)
a. Seminar 85%
4 Pengembangan Diklat Berkelanjutan 85%
tenaga medis, para medis dan non medis
(Eksternal)
5 Mengevaluasi hasil orientasi karyawan 100% √
baru
6 Melakukan koordinasi rencana tindak 100%
lanjut ekhouse training yang telah
terlaksana
7 Melakukan penandatanganan MOU 100%
8 Melaksanakan Kredensial dan 100%
Rekredensial Tahun 2023
9 Memantau serta menilai kinerja staff 100%
yang masi dalam masa orientasi
10 Melaksanakan Orientasi Umum dan 100% √
Orientasi Khusus kepada karyawan baru
C. KESLING
Tujuan Umum
Terselenggaranya Kesehatan lingkungan di Rumah Sakit ibu dan Anak
Azalia yang memenuhi persyaratan sanitasi dan memberikan rasa aman
serta nyaman pada pelanggan Rumah Sakit Ibu dan Anak Azalia.
Tujuan Khusus
1. Terselenggaranya penyehatan ruang dan bangunan
2. Terselenggaranya penyehatan linen dan laundry
3. Pengelolaan limbah padat medis dan non medis
4. Pengelolaan limbah cair
5. Pengelolaan limbah bahan berbahaya dan beracun
6. Pengelolaan jumlah penimbangan sampah infeksius dan Non
infeksius sesuai anggaran Rumah Sakit
Realisasi anggaran
Rincian Perhitungan
No Uraian
Volume Harga Satuan Jumlah (Rp)
A. SDM
- Pelatihan Kesehatan Lingkungan 1 4.000.000 4.000.000
2. Pelaatihaan Interal
- Pengeolaan Limbah Cair Rumah 1 4.000.000 4.000.000
Sakit
3. Penambahan tenaga kerja 5 - -
4. Mesin Pengering Linen 1 16.400.000 16.400.000
5. Trolley Linen Tertutup 1 9.990.000 9.990.000
6. Peyediaan Pengharum Ruangan 1 47.000 47.000
7. Serbuk Bakteri IPAL 4 210.000 840.000
8. Flow Meter Air Limbah 1 5.750.000 5.750.000
9. Anggaran sampah infeksius perbulan
10. Anggaran sampah non Infeksius
Jumlah 40.397.000 41.027.000
No TAHUN 2023
KEGIATAN BULAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
A. SDM
- Pelatihan Kesehatan √
Lingkungan
- Pengelolaan Limbah Cair √
Rumah Sakit
3. Penambahan tenaga kerja bagian √
Kesehatan Lingkungan
4. Mengevaluasi staff √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
5. Evaluasi Kebersihan (dinilai √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

perminggu)
6. Evaluasi dan telaah tupoksi kerja √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
CS
B. MUTU
1. Jumlah Linen yang Hilang √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
2. Penimbangan Sampah Infeksius, √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Non Infeksius dan Sampah
Medis
3. Penimbangan Linen Infeksius √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
dan Non Infeksius
4. Kualitas Linen √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
5. Membuat dan √ √
Mengumpulkan dokumen
UKL dan UPL di Rumah
Sakit setiap enam
bulan sekali
C. SARANA DAN PRASARANA
1. Mengajukan kebutuhan sarana
dan prasana meliputi:
a. Mesin pengering linen √
b. Trolley linen tertutup √
c. Peremajaan mesin cuci linen √ √ √
d. Serbuk bakteri untuk IPAL √

(Biotech)
e. Alat pengukur IPAL (Debit √
air yang masuk dan keluar)
2. Pemeliharaan dan perbaikan alat √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Sasaran kegiatan
D. IT
Tujuan umum:
1. Meningkatkan kemampuan dan keterampilan karyawan untuk
2. mencegah terjadi nya human error
Tujuan khusus
1. Tersediaya SDM yang berkualitas dalam mengoperasikan dan menggunakan RME
(Rekam Medij Elektronik dan SIMR-RS)
2. Mempermudah dan mempercepat proses pelayanan di RSIAAzalia
3. Mempermudah dalam pengelolaan data pelaporan kinerja RSIA Azalia
Realisasi Angaran
No Rincian Kegiatan Jumlah Harga satuan Anggaran

1 Pelatihan eksternal
e-doc 1 5.000.000 5.000.000
simrs
2 Pelatihan internal
Basic pengoperasian - -
computer
Basic pengoperasian
simrs
3 Mengajukan 1 10.000.000 10.000.000
kebutuhan sarana dan
prasarana
4 Pemeliharaan dan 3.000.000 3.000.000
perbaikan alat
5 Internet 1 tahun 12 2.000.000 24.000.000
6. Simrs 1 tahun 12 9.000.000(1bulan) 108.000.000
TOTAL 148.000.000

No RincianKegiatan TAHUN 2021
BULAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1. Pelatihaneksternal
Pelatihan E-DOC X x X X X
Pelatihan Simrs x x x x x
2 Pelatihan / inhouse training
Pelatihan basic pengoperasian x
komputer
Pelatihan basic pengoperasian x
simrs
3. Mengajukan kebutuhan sarana x
dan prasarana
4. Pemeliharaan dan perbaikan alat X X X X X X X X X X X X
5. Pelaksanaan indicator mutu x x x x x x x x x x x X
Sasaran
No RincianKegiatan Sasaran Keterangan
1. Pelatihaneksternal
Pelatihan E 90% Dilakukan untuk mengevaluasi
DOC kemampuan karyawan
2 Pelatihan internal
Pelatihan basic penggunaan computer 100%
Pelatihan basic penggunaan simrs 100% Pada karyawan baru dan karyawan lama,
untuk mencegah terjadinya kesalahan.
Pelatihan basic pengoperasian komputer 100% Untuk seluruh karyawan
3. Mengajukan kebutuhan sarana dan 90% Untuk mempermudah pelayanan
4. prasarana
Pemeliharaan dan perbaikan alat 100% Dilakukan untuk menjaga kerusakan
alat sedini mungkin
5. Pelaksanaan indicator mutu 100% Dilakukan agar tidak terjadi kelalaian
pada saat dilapangan
E. DRIVER
Tujuan Umum
Tercapainya standar pelayanan minimal yang di targetkan kepada pelayanan
ambulance sesuai dengan standar akreditasi.
Tujuan Khusus
1. Waktu pelayanan ambulance
2. Kecepatan pemberian pelayanan ambulance +15menit
3. Assessment kondisi pengemudi dan ambulance
4. Meningkatkan kepuasan pasien terhadap pelayanan ambulance
5. Pasien mendapatkan pelayanan medis dengan safety dan aman
Realiasasi anggaran

NonO KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
A KEGIATAN POKOK
Kegiatan Pelayanan
1 melaksanakan jaga dinas pagi √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

dan malam
2 Pemeliharaan Ambulance √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Kegiatan Konsolidasi
1 Pertemuan bulanan staf √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
2 Sosialisasi rapat/pelatihan √ √
B MUTU
1 keterlambatan pelayanan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
ambulance kurang dari 15
menit
C SARANA DAN
PRASARANA
1 1 Unit Ambulance √
2 Ruangan khusus ambulance √
3 Pemeliharaan dan perbaikan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

alat
Sasaran
F. UNIT KEAMANAAN
Tujuan Umum
Menyelenggarakan ketertiban dan melindungi keamanan pasien, keluarga, pengunjung dan staff
dari segala gangguan/ancaman baik yang berasal dari luar maupun dari dalam RS.
Tujuan Khusus
a. Meningkatkan kualitas dan profesionalisme staff bagian keamanan.
b. Mengatur ketertiban parkiran di lingkungan RSIA Azalia
c. Mengatur kenyamanan ruangan di setiap unit RSIA Azalia (mematikan dan
menghidupkan lampu).
d. Mengatur ketertiban antrian pasien poli rawat jalan.
Realisasi Anggaran
No Uraian Rincian perhitungan

volume Harga satuan Jumlah (Rp)
Sarana dan prasarana
1. Dril Borgol 3 50.000 150.000
2. Dril Tongkat 3 100.000 300.000
Total 6 Rp. 450.000
Kegiatan Bulan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
A. SDM
Pembinaan internal √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Patroli keseluruh Ruangan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Pemantauan area melalui CCTV √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Pengaturan lalin karyawan non √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

shif masuk
Pengaturan parkir motor √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
karyawan
B. MUTU
Angka kejadian kehilangan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Penculikan bayi √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Perampokan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Penipuan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Pengerusakan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Perkelahian √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
C. SARANA DAN
PRASARANA
Borgol √
Dril Tongkat √
Sasaran
Tercapainya 85% program berjalan sesuai dengan jadwal
BIDANG PELAYANAN PENUNJANG
A. REKAM MEDIK
Tujuan Umum :
Meningkatkan mutu unit rekam medis.
Tujuan Khusus
1. Menjelaskan kegiatan yang dilakukan unit rekam medik pada tahun 2023.
 Program pendidikan dan pelatihan
 Program assembling rekam medis
 Program coding/indexing
 Program evaluasi kinerja rekam medis
 Program pelaporan rekam medis
2. Meningkatkan kualitas sumber daya manusia unit rekam medis dan meningkatkan
kemampuan pemindahan rekam medik manual ke Elektronik
3. Menjaga dan memlihara penyimpanan serta kerahasian rekam medik
Realisasi Anggaran
HARG
ANG BULAN
N PROGRA RINCIAN TAR JUML A
GAR
O M KEGIATAN GET AH SATU 1 1 1
AN 1 2 3 4 5 6 7 8 9
AN 0 1 2
I SDM 1. Pelatihan 83%
eksternal
a. Pelatihan
1
tentang 100 3,000
5 5,000,
Perekam % ,000
000
Medis V
Mengajukan
Sarana dan kebutuhan
2
Prasarana sarana dan
prasarana
a. CPU 2 3,0
1,500 V
100 00,00
,000
% 0
b. Komputer 1 4,0
4,000
100 00,00 V
,000
% 0
TOTAL 22,
000,0
00
JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN
No. KEGIATAN Bulan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
A SDM
a. Pelatihan tentang v
perekam medis
a. Pelatihan in house v
traning
b. Pelatihan v
peningkatan mutu edoc
B MUTU
1 Ketidak lengkapan v v v v v v v v v v v v
Dokumen rekam medis
C. SARANA DAN
PRASARANA
1 Pengajuan kebutuhan
a. CPU v
b. Computer v
2 Pemeliharaan dan v v v v v v v v v v v v
perbaikan alat
SASARAN
1. Menurunkan angka kehilangan rekam medik
2. Mempermudah dan mempercepat proses pelayanan yang diberikaan karyawan kepada pasien
yang datang
3. Untuk mengurangi penumpukan rekam medis serta sarana yang menampung rekam medik
4. Untuk mengurangi penggunaan kertas serta anggaran .
B. UNIT PENDAFTARAN
1. Umum
Meningkatkan pelayanan pendaftaran di Rumah Sakit Ibu dan Anak Azalia.
2. Khusus
a. Meningkatkan pengetahuan dan keterampilan SDM dalam pelayanan .
b. Terpenuhinya sarana dan fasilitas sesuai standart.
c. Terwujudnya mutu pelayanan Rumah sakit yang professional
Realisasi Anggaran
RINCIAN PERHITUNGAN
NO URAIAN HARGA
VOLUME JUMLAH
SATUAN
1 Sarana dan Prasarana
a. Mouse 2 80.000 160.000
b. Mouse Pad 2 60.000 120.000
c. Kursi 1 500.000 500.000
d. Mesin Gelang Pasien Anak 1 5.000.000 5.000.000
TOTAL 5.780.000
Jadwal Pelaksanaan Kegiatan
N TAHUN 2023
KEGIATAN
O 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Pelatihan Peningkatan Mutu Edoc V V V V
2 Mengajukan Kebutuhan Sarana dan V V

Prasarana
3 Pemeliharaan dan Perbaikan Alat di V V V V V V V V V V V V
Unit Pendaftaran
Sasaran
1. Memberikan Pelayanan yang Maksimal kepada Seluruh Pasien / Pengunjung di RSIA

Azalia
2. Meningkatkan Angka Keberhasilan Antrian Online Rumah Sakit melalui Aplikasi Mobile
JKN
B. FARMASI
Tujuan Umum
Tersediannya stok obat, BMHP dan Alkes yang cukup dan aman serta pengadaan
yang sesuai dengan kebutuhan Rumah Akit
Tujuan Khusus
1. Terselenggaranya pelayanan farmasi yang optimal sesuai standart pemenkes No.58 tahun
2018
2. Penggunaan obat yang sesuai dengan CP dan kendali mutu serta biaya
3. Meningkatkan dan mengutamakan pasien safet
Realisasi Anggaran
Rincian Perhitungan
No Uraian Volume Harga Satuan Jumlah (Rp)
1. Pelatihan Pencampuran obat 1 Rp. 3.000.000 Rp. 3.000.000
2. seminar dari PAFI/ DepKes/ 6 Rp. 2.000.000 Rp. 12.000.000
institusi pendidikan
3. Printer 1 Rp. 1.800.000 Rp. 1.800.000
4. Computer 1 Rp. 3.000.000 Rp. 3.000.000
5. Meja racik 1 Rp.200.000 Rp.200.000
6. Trolly barang 1 Rp. 150.000 Rp. 150.000
7. Kursi 2 Rp. 180.000 Rp.360.000
8. Kulkas khusus obat 1 Rp. 4.000.000 Rp. 4.000.000
Total Rp. 24,510,000
No Kegiatan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1. Pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan,
dan bahan medis habis pakai
a. Pemilihan v v v v v v v v v v v v
b. Perencanaan kebutuhan v v v v v v v v v v v v
c. Pengadaan v v v v v v v v v v v v
d. Penerimaan v v v v v v v v v v v v
e. Penyimpanan v v v v v v v v v v v v
f. Pendistribusian v v v v v v v v v v v v
g. Pemusnahan dan Penarikan v v v v v v v v v v v v
2. SDM
a. Pelatihan pencampuran obat suntik v v v v v v v v v v v v
b. Seminar dari PAFI/ DepKes/ Institusi v v v v v v v v v v v v
Pendidikan
c. Penambahan Tenaga Teknis v
Kefarmasian
3. Mutu
a. Ketidaktepatan pemberian obat (5 v v v v v v v v v v v v
benar)
b. Kepatuhan penggunaan trolly v v v v v v v v v v v v
emergency
a. Keterlambatan waktu pemberian obat v v v v v v v v v v v v
racik
b. Keterlambatan waktu pemberian obat v v v v v v v v v v v v
non racik
4. Stok Opnama v v v v
5 Sarana dan Prasarana Farmasi
a. Printer v
b. Computer v
c. Meja racik v
d. Trolly barang v
e. Kursi v
f. Kulkas khusus obat v
Pemeliharaan barang inventaris di Unit v v v v v v v v v v v v
Farmasi
Sasaran
No Rincian Kegiatan Sasaran keterangan

1. Pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan
medis habis pakai
a. Pemilihan 100%
b. Perencanaan kebutuhan 100%
c. Pengadaan 100%
d. Penerimaan 100%
e. Penyimpanan 100%
f. Pendistribusian 100%
g. Pemusnahan dan Penarikan 100%
2. SDM
a. Pelatihan pencampuran obat suntik 100% Untuk meningkatkan
kemampuan
karyawan
b. Seminar dari PAFI/ DepKes/ Institusi Pendidikan 100%
c. Penambahan Tenaga Teknis Kefarmasian 100% Untuk ditenpatkan
pada saat jam poli
sore
3. MUTU
c. Ketidaktepatan pemberian obat (5 benar) 0%
d. Kepatuhan penggunaan trolly emergency 100%
e. Keterlambatan waktu pemberian obat racik 3%
f. Keterlambatan waktu pemberian obat non racik 3%
4. Stok Opname Farmasi 100%
5. Sarana dan prasarana
a. Printer
b. Computer
c. Meja racik 100%
d. Trolly emergency
e. Kursi
f. Kulkas khusus obat
6. Pemeliharaan barang inventaris di Unit Farmasi 100%

C. GIZI
A. Tujuan Umum
Meningkatkan mutu pelayanan gizi di Rumah Sakit melalui sumber daya

manusia yang profesiaonal dalam upaya memperbaiki status gizi pasien agar lebih
baik
B. Tujuan Khusus
1. Sebagai tolak ukur dalam penyelenggaraan sisitem pelayanan gizi rumah sakit
2. Sebagai acuan dalam upaya peningkatan pelayanan gizi di rumah sakit
3. Menyelenggarakan asuhan gizi standar pada pelayanan gizi rawat inap
dan asuhan nutrisis pada anak stunting dan wasting
4. Menyediakan makanan sesuai dengan standar kebutuhan gizi dan aman
dikomsumsi
5. Menghasilkan menu yang berkualitas, seimbang dan bervariasi.
Realisasi Anggaran
No Volume Satua Rincian perhitungan Jumlah (RP)

n
1. 1  Transportasi (PP) = Rp. 500.000 Rp. 2.300.000
 Uang saku = Rp. 1.200.000

 Penginapan (2 H) = Rp. 600.000
2. 6 Program Kerja
2.500.000 Gizi Tahun Transportasi = Rp. 300.000 Rp. 1.800.000
 Uang saku = Rp. 1.000.000

 Snack = Rp. 500.000
3. 2 - - -
4. 2 Rp 600.000 - Rp. 1.200.000

5. 1 Rp. 1.550.000 - Rp. 1.550.000
6. 1 Rp. 8.899.000 - Rp. 8.899.000
7. 1 Rp. 1.800.000 - Rp. 1.800.000
8. 1 Rp. 1.530.000 - Rp. 1.530.000
9. Lemari document 1 Rp. 775.000 -
10. Rice cooker 20 liter 1 Rp. 1.680.000 -
11. Penambahan bangunan
a. Ruang kerja gizi

b. Ruang penerimaan
bahan
makanan
c. Ruang penyimpanan
bahan
makanan
d. Ruang peRSIApan
bahan
makanan
e. Ruang pengolahan makanan
f. Ruang distribusi makanan
Jumlah Rp. 101.534.000.00
Program Kerja Gizi Tahun

No Kegiatan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1. Program Rutin
a. Melaksanakan pelayanan gizi pasien rawat v v v v v v v v v v v v
inap dan rawat jalan
b. Meningkatkan kualitas menu pasien rawat v v v v v v v v v v v v
inap
c. Melakukan pencatatan dan pelaporan v v v v v v v v v v v v
serta tindak lanjut meliputi:
- Pencatatan suhu kulkas
- Penerimaan bahan makanan segar
- Quality control
- Pesanan diet pasien
- Sample makanan
- Pencatatan penyimpanan makanan
yang dibawa keluarga
- Ketepatan pemberian makan pasien
d. Pemeriksaan kesehatan petugas v v v

penyediaan makanan (swab Rectal)
e. Pemeriksaan angka kuman pada alat v
makan
f. Pemeliharaan barang inventaris di instalasi
gizi
g. Pengembangan keterampilan petugas gizi v v
h. Menyusun siklus menu dan biaya belanja v
i. Menidak Lanjuti program pencegahan v
stunting dan wasting melalui perbaikan
nutrisi
2. SDM
1. Penambahan tenaga Kerja v
a. Ahli Gizi
b. Pantry
2. Pelatihan
a. Pelatihan eksternal (seminar gizi) v
b. Pelatihan/inhouse training v
3. Mutu
a. Sisa makanan pasien non diet v v v v v v v v v v v v
b. Sisa makan pasien diet (He)
c. Ketepatan pengambilan piring makan
pasien
d. Perbaikan nutrisi dan Prevalansi stunting
dan wasting
4. Sarana dan Prasarana Gizi
a. Mengajukan kebutuhan sarana dan
prasarana meliputi:
a. Trolly 2 pintu v
b. Water heater v
c. Kompor gas 1 tungku (2 bh) v
d. Kulkas 2 pintu v
e. Rak piring v
f. Meja packing stainless v
g. Almari v
h. Rice cooker 20 liter v
b. Pengadaan tambahan bangunan
1. Ruang kerja Gizi v v v v v v v v v v v v
2. Ruang penerimaan bahan makanan v v v v v v v v v v v v
3. Ruang penyimpanan bahan makanan v v v v v v v v v v v v
4. Ruang peRSIApan bahan makanan v v v v v v v v v v v v
5. Ruang pengolahan v v v v v v v v v v v v
6. Ruang Pemasakan v v v v v v v v v v v v
7. Tempat distribusi makanan v v v v v v v v v v v v
c. Pemeliharaan barang inventaris di Intalasi v v v v v v v v v v v v
gizi
Sasaran
No Rincian Kegiatan sasaran
1. Program rutin
a. Perencanaan menu 100%
b. Pemesanan bahan makanan 100%
c. Penerimaan bahan makanan 100%
d. Penyaluran bahan makanan 100%
e. Penyimpanan bahan makanan 100%
f. PeRSIApan bahan makanan 100%
g. PemoRSIAn bahan makanan 100%
h. Pendistribusian bahan makanan 100%
2. SDM
a. Pelatihan eksternal Ahli Gizi 85%
b. Pelatihan/inhouse training 100%
- Inhouse training
untuk tenaga
dapur
c. Penambahan Tenaga kerja 100%
- Nutritionist
- Pantry
3. Sarana dan
prasarana
a. Trolly 2 pintu
b. Water heater 100%
c. Kompor gas Tungku 1 (2 Buah)
d. Kulkas khusus
penyimpanan sayur-sayuran dan
buah buahan
e. Rak piring
f. Meja hidangan besar
e. Tempat pengolahan 100 %
f. Ruang pemasakan bahan makanan 100 %
g. Tempat distribusi makanan 100 %
5. Pemeliharaan barang inventaris di Intalasi 100%
gizi
stainless (packing makanan)

g. Almari (tempat document)
h. Rice cooker 20 liter
4. Pengadaan tambahan bangunan
a. Ruang kerja Gizi 100 %
b. Ruang penerimaan bahan makanan 100 %
c. Ruang penyimpanan bahan makanan 100 %
d. Tempat peRSIApan bahan makanan 100 %

CSSD
Tujuan Umum :
Memenuhi keperluan barang-barang steril yang dapat dipertanggung jawabkan
keseterilanya secara kontinyu dan konsisten baik untuk keperluan darurat maupun untuk
keperluan rutin yang dilaksanakan dalam ruangan terkontrol lingkungannya sehingga
berkontribusi dalam upaya pencegahan dan penurunan angka infeksi di rumah sakit.
Tujuan Khusus
1. Menyiapkan barang-barang steril baik habis pakai maupun tidak habis pakai untuk perawatan
pasien.
2. Mendistribusikan barang-barang steril yang di perlukan oleh unit atau ruang rawat pasien.
3. pemeliharaan alat dan pengecekan alat secara berkala bertujuan untuk mewnjaga alat dalam
kondisi baik atau minimal dapat mengurangi resiko kerusakan alat dan usia alat dalam keadaan
baik dapat bertahan lama
4. Memilih bahan medis habis pakai yang aman, bermutu dan efektif untuk kebutuhan penyediaan
barang-barang steril.
Realisasi Anggaran
No Uraian Volume Rincian perhitungan

Harga satuan Jumlah
1. Pelatihan 4 Rp3.000.000 Rp. 12.000.000
eksternal (CSSD)
2. Pelatihan inhouse 4 Rp 1000.000 Rp. 4.000.000
Program
trainingKerja Gizi Tahun
3. computer 1 Rp 2.500.000 Rp. 2.500.000
4. Lemari linen 1 Rp 1.500.000 Rp. 1.500.000
5. Ruang staf 1 Rp. 15.000.000 Rp. 15.000.000
6. Ruang packing 1 Rp. 15.000.000 Rp.15.000.000.
alat
7. Troli instrumen 1 Rp. 500.000 Rp. 500.000
8. Tong linen kotor 1 Rp. 200.000 Rp. 200.000
9. Baskom stainles 2 Rp. 50.000 Rp. 100.000
Jumlah Rp. 50.800.000.

TAHUN 2023
N0 KEGIATAN BULAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
A SDM
1. Pelatihan eksternal √
2. Pelatihan internal √
B MUTU
1. Manitoring penerapan SPO,
pencucian,pengemasan, proses √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
sterilisasi, penyimpanan, dan
pendistribusian
Pemantauan kualitas produk

2.
sterilisasi dengan tipe/ indicator √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
3. Pemantauan kualitas produk √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

sterilisasi internal indicator
4. Pemantauan kualitas air bersih √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
5. Pemantauan kualitas suhu √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

kelembaban udara
C SARANA
Program DAN
Kerja GiziPRASARANA
Tahun
1. Pengajuan kebutuhan sarana dan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
prasarana
 Computer
 Lemari linen
 Ruang staf
 Ruang packing alat
 Troli instrument
 Tong linen kotor
2. Pemeliharaan dan perbaikan alat √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Sasaran
Tercapainya 85% program berjalan sesuai dengan jadwal.
1. Menurunkan angka nosokomial.
2. Terpenuhinya kebutuhan alat/bahan steril di setiap unit/instalasi RSIA AZALIA yang

membutuhkan
3. Bertambahnya wawasan petugas mengenai pelayanan sterilisasi
LABORATORIUM
Tujuan Umum
a. Menciptakan pelayanan laboratorium yang berkualitas dengan
menerapkan praktek laboratorium yang baik ( good laboratory
practice )
Tujuan Khusus
a. Menciptakan Karyawan yang terampil dalam pelayanan, dan
menjamin keakuratan hasil Lab untuk menegakkan diagnosa.
b. Meminimalisir angka kendali mutu dan kendali biaya dalam

pemeriksaan Laboratorium.
Realisasi Anggaran
Rincian Perhitungan
No Uraian Volu Harga Satuan Jumlah (Rp)
me
1. Pelatihan Plebotomi 5 Rp. 8.000.000 Rp. 40.000.000
2. Pelatihan Donor Darah 5 Rp. 8.000.000 Rp. 40.000.000
3. Teknik Pemeriksaan Lab 5 Rp. 5.000.000 Rp. 25.000.000
4. Penambahan Karyawan 3 - -
5. Autoclit 1 Rp. 50.000 Rp. 50.000
6. Torniquet 1 Rp. 50.000 Rp.50.000
7. Telepon 1 Rp. 500.000 Rp. 500.000
8. Jas Lab 2 Rp. 200.000 Rp. 400.000
9. Pot Urine 20 Rp. 10.000 Rp. 200.000
10. Alat Autochek Gula 1 Rp. 300.000 Rp.300.000
11. Alat Autochek HB 1 Rp.300.000 Rp. 300.000
12. Kasur istirahat 1 Rp. 200.000 Rp. 200.000
13. Pemantapan Mutu Eksternal 1 Rp.4.000.000 Rp. 4.000.000
(PME)
14. Printer 1 Rp. 3.000.000 Rp. 3.000.000
15. Lemari Loker 1 Rp. 2.500.000 Rp. 2.500.000
16. Reagensia HIV dan Sipilis 2 Rp.1.500.000 Rp.3.000.000
Total Rp. 119.500.000
Jadwal Pelaksanaan
No Kegiatan Tahun 2023 Keterangan
1 SDM 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
a. Pelatihan Plebotomi
b. Pelatihan Teknik Lab
c. Penambahan Tenaga
Analis Kesehatan
d. Pelatihan Donor Darah
2 Sarana dan Prasarana
a.Mengajukan kebutuhan sarana
dan prasarana
 Pot Urine, Torniquet,
Printer, Jas Lab, Kasur,
Autoclit, printer, dan Lemari
Loker.
 Pengadaan Pemeriksaan
HB manual, dan pengadaan
pemeriksaan gula
 Pengadaan alat Roller
Mixer
 Peluasan unit Lab, ruang
sampling, dan pembangun
Unit Tranfusi Darah (UTD)
 Reagensia HIV dan Sipilis

b. Pemeliharaan dan perbaikan
alat (Kalibrasi)
3 Mutu
a.Kontrol Mutu Internal
b.Tes keahlian / PME
Sasaran

PROGRAM KERJA KOMITE
KOMITE PMKP
A. Tujuan Umum
Terlaksananya peningkatan mutu pelayanan Rumah Sakit secara

berkelanjutan dan berkesinambungan mengutamakan keselamatan pasien
melalui Indikator Mutu, pengurangan risiko dan meningkatkan budaya
keselamatan pasien.
B. Tujuan Khusus
1. Meningkatkan mutu pelayanan melalui standarisasi indikator nasional mutu

2. Meningkatkan mutu pelayanan melalui standarisasi indikator Mutu
Prioritas Rumah Sakit
3. Meningkatkan mutu pelayanan melalui standarisasi indikator Mutu
Prioritas unit
4. Meningkatkan keselamatan pasien melalui pelaporan insiden dan
penerapan sasaran keselamatan pasien
5. Meningkatkan pelaksanaan program mutu spesifik lain yang dilakukan
oleh tim / komite / unit terkait dengan peningkatan mutu dan keselamatan
pasien.
Realisasi Anggaran
N PROGRAM RINCIAN KEGIATAN TARGET JUMLAH HARGA

O Program Kerja Gizi Tahun SATUAN
I Pendidikan dan
Pelatihan
a. Pelatihan Eksternal Pelatihan PMKP 100% 2 5.500.000
b. Pelatihan Internal Pelatihan PMKP 100% 18

1. Pengukuran Mutu dan Perbaikan 100% 18
2. Sistem Pelaporan dan Pembelajaran 100% 18
Keselamatan Pasien Rumah Sakit
a. Langkah-langkah RCA 80% 18
3. Manajemen Risiko 100% 18
a. Pembuatan FMEA 80% 2
4. Budaya Keselamatan Pasien 100% 18
II Mutu 1. Melaksanakan Indikator Mutu Rumah 100%
Sakit
2. Pencatatan dan Pelaporan Insiden 100% 1
Keselamatan 8
Pasien
3. Pencatatan dan Pelaporan Risiko di Rumah 80% 1
Sakit 8
4. Melaksanakan Pengukuran dan Evaluasi 80%
Budaya
Keselamatan Pasien
III Sarana dan Prasarana Mengajukan Kebutuhan Sarana dan 100%

Prasarana
1. Printer 1 1.500.000
Jumlah
No Kegiatan Tahun 2023

Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sep Okt Nov Des
1 Menyusun program kerja X
2 Melanjutkan Pengukuran X X X X X X X X X X X X
INM dan cara
pengumpulan data
3 Memilih dan menetapan X
indikator mutu Prioritas
Unit yang baru
4 Menetapkan & X
melanjutkan PPK
5 Mengevaluasi CP X X X X X X X X X X X X
6 Menganalisa data IKP X X X X X X X X X X X X
7 Menyusun profil indikator X
mutu prioritas Rumah
Sakit dan indikotar mutu
prioritas unit yang baru
8 Mengevaluasi indikator X X X X X X X X X X X X
mutu prioritas Rumah
Sakit dan indikotar mutu
prioritas unit
9 Melakukan supervise X X X X X X X X X X X X
program PMKP di unit
kerja
10 Menyusun program dan
panduan manajermen X
risiko
11 Melakukan survey budaya X X
keselamatan pasien
12 Membuat laporan budaya X X
keselamatan pasien
13 Rapat komite PMKP X X X X X X X X X X X X
Sasaran
1. Terlaksananya penetapan Indikator Nasional Mutu
2. Terlaksananya penetapan Indikator mutu prioritas Rumah Sakit
3. Terlaksananya penetapan indikator mutu Prioritas Unit
4. Terlaksananya analisa indikator mutu
5. Terlaksananya penetaapan PPK
6. Terlaksananya evaluasi CP
7. Tersusunnya sistem pencatatan dan pelaporan IKP
8. Terlaksanya penyusunan indikator nasional mutu, indikator mutu prioritas Rumah Sakit
dan indikator mutu prioritas unit
9. Terlaksananya evaluasi indikator nasional mutu, indikator mutu prioritas Rumah Sakit
dan indikator mutu prioritas unit
10. Terlaksananya supervisi program PMKP di unit-unit terkait
11. Tersusunnya risk register dan FMEA
12. Tersusunnya panduan budaya keselamatan pasien.
13. Terlaksananya survey budaya keselaamatan pasein.
Program Kerja Gizilaporan
14. Tersusunnya Tahunbudaya keselamatan pasien
KOMITE K3RS
1. Tujuan Umum :
Terciptanya lingkungan kerja di RSIA Azalia yang aman, sehat, dan nyaman
bagi para pekerjaanya, bagi pasien bagi pengunjung/ pengantar pasien dan bagi
masyarakat dan lingkungan sekitar rumah sakit.
2. Tujuan Khusus :
a. Terbentuk dan berjalannya organisasi kerja untuk mewujudkan kesehatan
dan keselamatan kerja rumah sakit (K3RS)
b. Meningkatkan profesionalisme dalam hal kesehatan dan keselamatann
kerja bagi manajemen, penanggung jawab program dan pendukung
program
Realisasi Anggaran
2
NO Kegiatan 0 Anggara T
2 n o
3 t
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 a
l
1 Pengembangan kebijakan K3RS
a Rapat Evaluasi Setiap Bulan Team K3RS Rp. 50.000 Rp.

X 600.000
(12 bulan)
b Evaluasi dan Perubahan SK Komite K3RS
c Menyusun daftar peratran perundang-

undangan terkini dan SK pemberlakuanny
2 Pelayanan Kesehatan Kerja SDM RS
a. Pemeriksaan kesehatan sebelum Rp. 100.000 Rp.13.90

bekerja, berkala, dan khusus X 0.000
(139
Karyawa)
b. Pemeriksaan Khusus (Rogsen, HIV) / Rp.5.000.00 Rp.5.000.
Dana Darurat untuk pemeriksaan 0 000
c. Pendataan dan pelaporan kejadan - -

penyakit akibat kerja (PAK)
d. Program peningkatan kesehatan Rp.500.0 Rp.
00 (12 6.000.000
jasmani, program nutrisi tambahan
Bulan)
karyawan
e. Identifikasi bahaya/risiko penyakit - -

menular di area tempat kerja
f. Program vaksinasi Hapatitis B untuk Rp. Rp.

5.000.000 5.000.000
karyawan
3 Pelayanan Kesehatan dan Keamanan
a. Pengadaan tempat istirahat bagi seluruh

team medis
b. Pengurangan hari Kerja Karyawan
c. Pengadaan Senam Bagi karyawan
d. Pemantauan sejak dini fakktor risiko

kerja
e. Memonitoring pemeliharaan alat dan

kalibrasi peralatan kesehatan oleh
IPSRS
.
d Mengawal kebijakan pembatasan
penunggu pasien dan jam kunjung
pasien
4 Pengelolaan Kejadian Kecelakaan Akibat Kerja (KAK) dan Penyakit Akibat Kerja
(PAK)
a Screening seluruh Karyawan Rp. Rp.13.9
100.0 00.000
00
(per
Orang
)
b Memonitoring KAK dan PAK - -
5 Monitoring Pengelolaan Limbah Padat, Cair dan Gas
a Pengelolaan limbah rumah sakit - -

terpatau terutama limbah infeksius
6 Pengembangan SDM K3RS
a Pelatihan K3RS untuk Ketua, Sekretaris Rp. Rp.

3.000. 9.000.0
dan Anggota Komite K3RS 000 00
b Sosialisasi Penggunaan APD yang - -

Benar bersama dengan Komite PPI
7 Pengelolaan Bahan Beracun dan Baerbahaya (B3)
a Monitoring pendataan B3 serta MSDS - -

b Monitoring pengelolaan, - -
penyimpanann B3 dan
penanggulangann kejadian
terkontaminasi B3
8 Pengembangan Penanggulangan Tanggap Darurat Bencana dan Penyakit
a Monitoring Penyusunan Hospital - -

Disaster Plan
b Monitoring kesiapan sarana dan prasana - -

tanggap darurat bencana dan penyakit
c Monitoring rambu-rambu evakuasi - -
d Monitoring kesiapan system - -

komunikasi internal dan eksternal
tanggap darurat bencana
9 System Deteksi Dan Penanggulangan Kebakaran
a Monitoring penyusunan SK Direktur, - -

Pedoman dan SPO system
penanggulangan Kebakaran
b Monitoring alat pemadam kebakaran - -

(APAR)

c Monitoring fungi alat pemadam - -
kebakaran oleh IPSRS dan staf unit
d Monitoring pengisian Jadwal petugas - -

e Monitoring pengelolaan dilarang - -

merokok
10 System Komunikasi
a Pendataan Alat Komunikasi - -
b Pendataan Nomor telepon - -
c Monitoring pemeliharaan alat - -

komunikasi oleh IPSRS
T Rp.
o 53.400.000,-
t
a
l
JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN
2023
NO Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Pengembangan kebijakan K3RS
a Rapat Evaluasi Setiap Bulan Team

K3RS
b Evaluasi dan Perubahan SK Komite
K3RS
c Menyusun daftar peratran perundang-
undangan terkini dan SK
pemberlakuanny
2 Pelayanan Kesehatan Kerja SDM RS
a. Pemeriksaan kesehatan sebelum
bekerja, berkala, dan khusus
b. Pendataan dan pelaporan kejadan
penyakit akibat kerja (PAK)
c. Program peningkatan kesehatan
jasmani, program nutrisi tambahan
karyawan
d. Identifikasi bahaya/risiko penyakit
menular di area tempat kerja
e. Program vanisasi Hapatitis Buntuk
karyawan
3 Pelayanan Kesehatan dan Keamanan
a. Pengurangan Hari Kerja Karyawan
b. Pengadaan Senam Bagi karyawan
c. Pemantauan sejak dini fakktor risiko
kerja
d. Memonitoring pemeliharaan alat dan
kalibrasi peralatan kesehatan oleh
IPSRS
b Mengawal kebijakan pembatasan
penunggu pasien dan jam kunjung
pasien
2023
4 Pengelolaan Kejadian Kecelakaan Akibat Kerja (KAK) dan Penyakit Akibat Kerja (PAK)
a Screening seluruh Karyawan
b Memonitoring KAK dan PAK
5 Monitoring Pengelolaan Limbah Padat, Cair dan Gas
a Pengelolaan limbah rumah sakit
terpatau terutama limbah infeksius
6 Pengembangan SDM K3RS
a Pelatihan K3RS untuk Ketua, Sekretaris
dan Anggota Komite K3RS
b Sosialisasi Penggunaan APD yang
Benar bersama dengan Komite PPI
7 Pengelolaan Bahan Beracun dan Baerbahaya (B3)
a Monitoring pendataan B3 serta MSDS
b Monitoring pengelolaan, penyimpanann
B3 dan penanggulangann kejadian
terkontaminasi B3
8 Pengembangan Penanggulangan Tanggap Darurat Bencana dan Penyakit
a Monitoring Penyusunan Hospital
Disaster Plan
b Monitoring kesiapan sarana dan prasana
tanggap darurat bencana dan penyakit
c Monitoring rambu-rambu evakuasi
d Monitoring kesiapan system
komunikasi internal dan eksternal
tanggap darurat bencana
9 System Deteksi Dan Penanggulangan Kebakaran
a Monitoring penyusunan SK Direktur,
Pedoman dan SPO system
b Monitoring alat pemadam kebakaran
(APAR)
c Monitoring fungi alat pemadam
kebakaran oleh IPSRS dan staf unit
d Monitoring pengisian Jadwal petugas
e Monitoring pengelolaan dilarang
merokok
10 System Komunikasi
Sasaran
a Pendataan Alat Komunikasi
Berdasarkan kegiatan yang akan dilaksanakan dalam program K3
b Pendataan Nomor telepon
Rumah Sakit Ibu dan Anak Azalia sasarannya meliputi :
c Monitoring pemeliharaan
1.
alatSeluruh staff RSIA Azalia
2. Seluruh Pengunjung RSIA Azalia dan
komunikasi oleh IPSRS
3. Seluruh Pasien RSIA Azalia
KOMITE KEPERAWATAN
1. Tujuan Umum
Meningkatkan mutu pelayanan keperawatan/kebidanan di RSIA AZALIA
2. Tujuan Khusus
a. Mewujudkan profesionalisme dalam pelayanan keperawatan/kebidanan.
b. Memberikan masukan kepada pimpinan rumah sakit berkaitan dengan

profesionalisme perawat/ bidan dalam memberikan pelayanan
keperawatan/ kebidanan.
c. Menyelesaikan masalah-masalah terkait dengan penerapan disiplin dan

kode etik keperawatan/kebidanan
PROGRAM KERJA SUB. KOMITE KREDENSIAL KOMITE

KEPERAWATAN RSUA AZALIA TAHUN 2023
No Program Metode Sasara Waktu Instru Penang Bia Ketera

n Pelaksa men gung ya ngan
naan Jawab
1 Menyusun daftar rincian kewenangan klinis Sosialisa Sumua februari Standat Kom. - Koordin
sesuai dengan jenjang karir si dan perawat kompet Kepera asi
diskusi dan ensi watan
bidan
2 Menyusun buku putih Rapat Semua februari Buku Kom. - Koordin
kerja tim stadar standat Kepera asi
asuhan askep watan
keperaw
atan dan
bidan
3 Menerima hasil verifikasi persyaratan Rapat SDI Maret Memo Kom. - Koordin
kredensial dari SDM kerja tim internal Kepera asi
watan
4 Merekomendasikan tahapan proses kredensial Rapat Sumua Februari Format Kom. - Koordin
kerja tim perawat asmen Kepera asi
dan keperaw watan
bidan atan
5 Merekomendasikan pemulihan kewenangan Rapat SDI Maret Memo Kom. - Koordin
klinis bagi setiap tenaga keperawatan kerja tim internal Kepera asi
watan
6 Melakukan kredensial ulang secara berkala Asesmen Sumua Januari Format Kom. - Koordin
sesuai waktu yang ditetapkam kredensia perawat s/d kredensi Kepera asi
l dan desemb al watan
bidan er keperaw
atan
/bidan
7 Membuat laporan seluruh Rapat Sumua Januari Format Sub. - Koordin
proses Kredensial kepada Ketua Komite kerja tim perawat s/d kredensi Kom. asi
Keperawatan untuk diteruskan ke kepala/direkt dan desemb al Kepera
ur Rumah Sakit bidan er keperaw watan
atan
/bidan
8 Proses pelaksanana kredensial Kredensi Sumua Januari Format Kom. - Koordin
al perawat s/d kredensi Kepera asi
dan desemb al watan
bidan er
PROGRAM KERJA SUB. ETIK DAN
DISIPLIN KOMITE
KEPERAWATAN RSUA AZALIA
TAHUN 2023
No Program Metode Sasara Waktu Instrum Penang Bia Keterang

n Pelaksa en gung ya an
naan Jawab
1 Melakukan sosialisasi kode etik Sosialisa Sumua Maret, Standat Kom. - Koordinasi
si Dan perawat Juni, kompete Kepera
profesi tenaga keperawatan dan Diskusi dan Septem nsi watan
bidan ber,
Kebidanan Desemb
er
2 Melakukan pembinaan etik dan Rapat Sumua Maret, Etik & Kom. - Koordinasi
kerja tim perawat Juni, Disiplin Kepera
disiplin profesi tenaga dan Septem watan
bidan ber,
keperawatan dan kebidanan Desemb
er
3 Melakukan penegakan disiplin p Rapat Sumua Januari Etik & Kom. - Koordinasi
kerja tim perawat s/d Disiplin Kepera
rofesi keperawatan dan dan desemb watan
bidan er
kebidanan
4 Merekomendasikan penyelesaia Rapat Sumua Maret, Memo Kom. - Koordinasi
n masalah-masalah pelanggaran kerja tim perawat Juni, internal Kepera
dan Septem watan
disiplin dan masalah-masalah bidan ber,
etik dalam kehidupan profesi Desemb
dan asuhan keperawatan dan er
asuhan kebidanan
PROGRAM KERJA SUB.
KOMITE MUTU KOMITE
KEPERAWATAN RSUA
AZALIA TAHUN 2023
No Program Metode Sasara Waktu Instrum Penang Bia Keterang

n Pelaksa en gung ya an
naan Jawab
1 Menyusun data dasar profil tenaga Rapat Sumua februari Standat Kom. - Koordinasi
keperawatan sesuai area praktik kerja tim perawat kompete Kepera
dan nsi watan
bidan
2 Merekomendasikan perencanaan p Rapat Sumua Januari Ijajah Kom. - Koordinasi
kerja tim perawat s/d dan Kepera
engembangan profesional dan desemb sertifikat watan /
bidan er SDI /
berkelanjutan tenaga keperawatan. diklat
- Pelatihan komite keperawata /
kebidanan
- Pelatihan audit keperawatan /
kebidanan
- Tunjangan profesi keperawtan
/ kebidanan
3 Melakukan audit Rapat Sumua Januari SOP Kom. - Koordinasi
asuhan keperawata dan asuhan kerja tim perawat s/d audit,RM Kepera
dan desemb pasien, watan
kebidanan. bidan er Asesmen dan kasi
t mutu
4 Memfasilitasi proses Rapat Sumua Februari Format Kom. - Koordinasi
pendampingan sesuai kebutuhan kerja tim perawat asmen Kepera
dan keperawa watan
bidan tan
5 Evaluasi penerapan SAK Rapat Sumua Januari Rekam Sub.ko - Koordinasi
kerja tim perawat s/d medis m.
dan desemb pasien Mutu
bidan er
6 Survey persepsi pasien terhadap Peyebara Pasien Januari Format Sub.ko - Koordinasi
mutu askep di rumah sakit n angket yang s/d angket m.
dirawat desemb kepuasan Mutu
> 3 hari er pelangga
n
No Tahun 2023
Kegiatan Bulan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
PROGRAM SUB. KOMITE
1 KREDENSIAL
a. Menyusun daftar rincian
kewenangan klinis sesuai dengan √
jenjang karir
b. Menyusun buku putih
√
c. Menerima hasil verifikasi
persyaratan kredensial dari SDM √
d. Merekomendasikan tahapan proses
kredensial √
e. Merekomendasikan pemulihan
kewenangan klinis bagi setiap √
tenaga keperawatan
f. Melakukan kredensial ulang secara
berkala sesuai waktu yang √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
ditetapkam
g. Membuat laporan seluruh
proses Kredensial kepada
Ketua Komite √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Keperawatan untuk diteruskan ke ke
pala/direktur Rumah Sakit
h. Proses pelaksanana kredensial
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
2 PROGRAM SUB. KOMITE MUTU
a. Menyusun data dasar profil tenaga
keperawatan sesuai area praktik. √
b.Merekomendasikan perencanaan pen

gembangan profesional berkelanjutan
tenaga keperawatan.
- Pelatihan komite keperawata /
kebidanan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
- Pelatihan audit keperawatan /

kebidanan
Tunjangan profesi keperawtan /
kebidanan
c. Melakukan audit
asuhan keperawata dan asuhan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
kebidanan.
d. Memfasilitasi proses pendampingan √
sesuai kebutuhan
e. Evaluasi penerapan SAK √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
f. Evaluasi penerapan SAK √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
3 PROGRAM SUB. KOMITE ETIK &

DIDIPLIN
a. Melakukan sosialisasi kode etik √ √ √ √

profesi tenaga keperawatan dan
Kebidanan
b. Melakukan pembinaan etik dan √ √ √ √
disip lin profesi tenaga keperawatan
dan kebidanan
c. Melakukan penegakan disiplin pro
fesi keperawatan dan kebidanan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
d. Merekomendasikan penyelesaian √ √ √ √
masalah-masalah pelanggaran disiplin
dan masalah-masalah etik dalam
kehidupan profesi dan
asuhan keperawatan dan asuhan
kebidanan
Sasaran
Tercapainya80 % pelaksanaan program komite keperawatan untuk segenap dan
seluruh aktipitas keperawatan dalam 1 tahun kedepan yaitu :
1. Sub. Komite Kredensial
Implementasi Kredensial Keperawatan
2. Mutu
Implementasi Mutu keperawatan
3. Etik Dan Disiplin
Menyiapkan kesiapan dan kelengkapan sarana pelaksanaan kegiatan
kredensial keperawatan
KOMITE PKRS
A. Tujuan Umum
Terwujudnya Promosi Rumah Sakit yang aktif, lebih Modern yang
bertujuan untuk mengenalkan Rumah Sakit Ibu dan Anak Azalia di masyarakat
sehingga dapat meningkatnya pengguna pelayanan kesehatan.
B. Tujuan Khusus
1. Tersedianya acuan mengenai pelayanan kesehatan pasien dan keluarga
di RSIA Azalia
2. Terlaksananya kegiatan promosi Rumah Sakit yang baik sehinggan
RSIA Azalia lebih dikenal Masyarakat luas.
3. Tersedianya sarana dan prasarana untuk mendukung kegiatan promosi
kesehatan rumah sakit di RSIA Azalia.
4. Tersedianya SDM yang profesional dalam melakukan
penyuluhan/pendidikan pasien dan keluarga.
Tim Promosi Rumah Sakit membantu agar dapat tercapainya target jumlah kunjungan dari
Rumah Sakit Ibu dan Anak Azalia
Realisasi Anggaran
Harga
No. Rincian Kegiatan Jumlah Anggaran
Satuan
1. Rapat pertemuan peRSIApan Tim PKRS
membahas kegiatan pokok program PKRS
100.000
dan menentukan penanggung jawab dari
kegiatan promosi kesehatan Rumah Sakit.
2. Membuat Rencana Kegiatan Tahunan Unit
-
Kerja PKRS
3. Melaksanakan Pelatihan dan Penyegaran
tentang Promosi Kesehatan Rumah Sakit di 1.000.000
Internal RSIA Azalia
4. Melaksanakan promosi kesehatan di media 12 100.000
1.200.000
social
5. Mengadakan Promosi kesehatan Dokter 12 1.000.000
Umum/ Dokter Spesialis di Lobi 12.000.000
6. Mengadakan Promosi kesehatan di luar
Rumah Sakit
Mengadakan Pengobatan Gratis dan Promosi -
500.000
Rumah Sakit
Mengadakan event stand kesehatan di acara -
500.000
tertentu
Pengabdian ke masyarakat. - 500.000
7 website Rumah Sakit 300000
Pengadaan Laptop dan Proyektor -
Pembaharuan Spanduk Kesehatan 4 120.000 480.000
Pembaharuan Leaflet Kesehatan 200.000
Pembaharuan Leaflet Pelayanan Rumah Sakit 200.000
Pengadaan Alat Perekam Suara 1 set 3.000.000
Servis Lensa dan Camera 2.500.000
Pengadaan Flash Camera 700.000
Pengadaan Trypod Camera 400.000
Pointer 200.000
Buku Profil Rumah Sakit 500.000
Pembaharuan Banner 2 250.000 500.000
TOTAL 14.280.000
No. Uraian Bulan Keterangan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1. Rapat pertemuan peRSIApan Tim
PKRS membahas kegiatan pokok
program PKRS dan menentukan
penanggung jawab dari kegiatan
promosi kesehatan Rumah Sakit.
2. Membuat Rencana Kegiatan
Tahunan Unit Kerja PKRS
3. Melaksanakan Pelatihan dan
Penyegaran tentang Promosi
Kesehatan Rumah Sakit di
Internal RSIA Azalia
4. Melaksanakan promosi kesehatan
di media social
5. Mengadakan Promosi kesehatan
Dokter Umum/ Dokter Spesialis di
Lobi
6. Promosi kesehatan di Luar
Gedung (Lingkungan) Rumah
Sakit
7. Mengadakan Promosi kesehatan di
luar Rumah Sakit
Mengadakan Pengobatan Gratis
dan Promosi Rumah Sakit
Mengadakan event stand
kesehatan di acara tertentu
Pengabdian ke masyarakat.
8. Peningkatan Alat Penunjang
Promosi
website Rumah Sakit
Pengadaan Laptop dan Proyektor
Pembaharuan Spanduk Kesehatan
Pembaharuan Leaflet Kesehatan
Pembaharuan Leaflet Pelayanan
Rumah Sakit
Pengadaan Alat Perekam Suara
Servis Lensa dan Camera
Pengadaan Flash Camera
Pengadaan Trypod Camera
Pointer
Pembuatan video menjelaskan
penyakit oleh dokter Spesialis
Buku Profil Rumah Sakit
Pembaharuan Banner
9. Evaluasi kegiatan PKRS
10. Membuat laporan PKRS
Sasaran
No. Kegiatan Sasaran

1. Rapat pertemuan peRSIApan Tim PKRS membahas kegiatan 100%
pokok program PKRS dan menentukan penanggung jawab dari
kegiatan promosi kesehatan Rumah Sakit.
2. Membuat Rencana Kegiatan Tahunan Unit Kerja PKRS 100%
3. Melaksanakan Pelatihan dan Penyegaran tentang Promosi 100%
Kesehatan Rumah Sakit di Internal RSIA Azalia
4. Melaksanakan promosi kesehatan di media social 100%
5. Mengadakan Promosi kesehatan Dokter Umum/ Dokter Spesialis di 80%
Lobi
6. Promosi kesehatan di Luar Gedung (Lingkungan) Rumah Sakit 85%
7. Mengadakan Promosi kesehatan di luar Rumah Sakit 80%
Mengadakan Pengobatan Gratis dan Promosi Rumah Sakit 100%
Mengadakan event stand kesehatan di acara tertentu 80%
Pengabdian ke masyarakat. 75%
8. Peningkatan Alat Penunjang Promosi
website Rumah Sakit 80%
Pengadaan Laptop dan Proyektor 100%
Pembaharuan Spanduk Kesehatan 100%
Pembaharuan Leaflet Kesehatan 100%
Pembaharuan Leaflet Pelayanan Rumah Sakit 100%
Pengadaan Alat Perekam Suara 100%
Servis Lensa dan Camera 80%
Pengadaan Flash Camera 100%
Pengadaan Trypod Camera 100%
Pointer 100%
Buku Profil Rumah Sakit 100%
Pembuatan video menjelaskan penyakit oleh dokter Spesialis 75%
Pembaharuan Banner 80%
9. Evaluasi kegiatan PKRS 100%
10. Membuat laporan PKRS 100%
KOMITE PPI
1. Tujuan Umum
Mengurangi resiko infeksi yang berkaitan dengan pelayanan kesehatan pada
pasien, petugas baik staf klinis/nonklinis, pengunjung dan masyarakat sekitar
Rumah Sakit Ibu dan Anak Azalia
2. Tujuan Khusus
a. Terlaksananya praktik kebersihan tangan
b. Terlaksananya praktik penggunaan APD dengan baik dan benar
c. Terlaksananya praktik etika batuk
d. Terlaksananya praktik surveilance HAIs
e. Terlaksananya kebersihan lingkungan rumah sakit
f. Terlaksananya pengelolaan linen rumah sakit
g. Terlaksananya praktik kewaspadaan isolasi
h. Terlaksananya pengelolaan sterilisasi alat
i. Terlaksananya pengelolaan limbah rumah sakit
j. Terlaksananya penyediaan makanan di rumaha sakit
k. Terlaksananya pengelolaan linen rumah sakit
l. Terlaksananya pengendalian infeksi saat demolisi, kontruksi maupun renovasi
m. Terlaksananya penegelolaan kamar jenazah di rumah sakit
n. Terlaksananya perlindungan kesehatan petugas
o. Terlaksananya pendidikan pelatihan PPI
p. Terlaksananya evalauasi dan pelaporan PPI
Realisasi Anggaran
No Rincian Kegiatan Jumlah Harga Anggaran

Satuan
1. Pelatihan eksternal (Online)
Pelatihan IPCD 1 3.500.000 3.500.000
Pelatihan IPCN 1 3.500.000 3.500.000
2 Pelatihan / inhouse training
PPI dasar (Online) Paket - 1.000.000
3. Sarana dan Prasarana
Poli Wash 12 400.000 4.800.000
Poli Clean 12 400.000 4.800.000
Poli Aid 12 400.000 4.800.000
Chlorine Disinfektan 5 550.000 2.750.000
Pengadaan APD lengakap 5 225.000 1.125.000
Pengadaan APD (Clemek plastic) 100 5.000 500.000
Safety box 5 L 10 30.000 300.000
Tempat sampah Fiber 3 in 1 2 280.000 560.000
Fhotocopy berkas 12 50.000 600.000
Sarana dan prasarana pendukung PPI - 500.000
TOTAL 28.735.000
TAHUN 2023
No Rincian Kegiatan BULAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1. Surveilans data infeksi
IDO √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
ISK √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
IADP √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
HAP/VAP √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
ILI √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
2. Investigasi outbreak/wabah/kejadian luar biasa √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

(KLB)
3. ICRA √
4. Monitoring
Kepatuhan hand hygiene √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Kepatuhan penggunaan APD √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Kepatuhan pembuangan sampah infeksius dan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
benda tajam
Kepatuhan pembuangan darah dan komponen √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
darah
Pelaksanaan sterilisasi di rumah sakit √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Pelaksanaan sanitasi dapur dan proses √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
penyimpanan makanan
Pelaksanaan manajemen linen dan laundry √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
rumah sakit
Pelaksanaan isolasi pasien √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Pelaksanaan area kamar mayat √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Lingkungan dan fasilitas rumah sakit √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Pembokaran, pembangunan dan renovasi √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
5. Pendidikan dan Pelatihan

Pelatihan Eksternal √
Pelatihan Internal √
Edukasi pasien, keluarga dan pengunjung √ √
Penyediaan fasilitas (handwash, √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
handrub, Poli AID dan chlorine disifektan)
Pengadaan APD √ √ √ √ √ √
Safety Box 5 L √
Tempat sampah fiber 3 in 1 √
Fhotocopy berkas √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Sarana dan prasarana pendukung PPI √ √
Sasaran
No Rincian Kegiatan Sasaran

1 Surveilans data infeksi 100%
IDO 2%
ISK 5‰
IADP 5‰
HAP/VAP 5‰
Phelibitis 5‰
2. Investigasi outbreak/wabah/kejadian luar biasa (KLB) 100%

3. ICRA 100%
4. Monitoring
Kepatuhan hand hygiene 85%
Kepatuhan penggunaan APD 85%
Kepatuhan pembuangan sampah infeksius dan benda tajam 100%
Kepatuhan pembuangan limbh Rumah Sakit 100%
Pelaksanaan sterilisasi di rumah sakit 100%
Pelaksanaan sanitasi dapur dan proses penyimpanan makanan 100%
Pelaksanaan manajemen linen dan laundry rumah sakit 100%
Pelaksanaan isolasi pasien 100%
Pelaksanaan area kamar mayat 100%
Lingkungan dan fasilitas rumah sakit 100%
Pembokaran, pembangunan dan renovasi 100%
5. Pendidikan dan Pelatihan

Pelatihan Eksternal 70%
Pelatihan Internal 80%
Edukasi pasien, keluarga dan pengunjung 70%
Penyediaan (handwas, handrub, Poli AID, chlorine Disifektan) 80%
Pengadaan APD 60%
Fhotocopy berkas 80%
Sarana dan prasarana pendukung PPI 50%
BAB V
KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
Program dan kegiatan Direktur Rsia Azalia yang akan dilakukan pada tahun 2023 meliputi 10
program dan dengan kegiatana 28 kegiatan sebagai berikut :
A. KEGIATAN POKOK
1. Program peningkatan pelayanan Rumah Sakit Ibu dan Anak Azalia
2. Program penambahan layanan poli klinik Dokter Spesialis di lingkungan Rumah Sakit
Ibu dan Anak Azalia
3. Program penambahan ruangan rawat inap baru dengan target penambahan tempat tidur 26
bed TT dan pengajuan kerjasama dengan BPJS Kesehatan.
4. Program pengadaan dan peningkatan serta rehabilitasi sarana dan prasana Rumah Sakit
Ibu dan Anak Azalia.
5. Program pemeliharaan Sarana dan Prasarana Rumah Sakit Ibu dan Anak Azalia
6. Program penambahan SDM yang berkompeten serta memenuhi kreteria Rumah Sakit Ibu
dan Anak Azalia.
7. Program peningkatan Fasilitasi Rumah Sakit Ibu dan Anak Azalia
8. Program pelayanan Administrasi perkantoran Rumah Sakit Ibu dan Anak Azalia
9. Program pelatihan-palatihan external dan internal Rumah Sakit Ibu dan Anak Azalia bagi
karyawan.
10. Program pelayanan keseluruhan Rumah Sakit secara Elektronik cepat dan tepat.
11. Program Unit RSIA Azalia
B. RINCIAN KEGIATAN
Adapun rincian kegiatan pokok dari Rumah Sakit Ibu dan Anak (RSIA) Azalia adalah
sebagai berikut :
1) Program peningkatan pelayanan Kesehatan Rumah Sakit Ibu dan Anak Azalia.
a) Peningkatan pelayanan mutu rumah sakit yang dilakukan Bersama tim PMKP
serta pihak terkait guna meningkatakan layanan yang diberikan
b) Kegiatan terwujudnya kepuasan pasien dalam menerima pelayanan di rumah sakit
2) Program penambahan layanan poliklinik Dokter Spesialis dilingkungan Rumah Sakit Ibu
dan Anak Azalia.
a) Kegiatan penambahan poliklinik Dokter Gigi,
b) Kegiatan penambahan poliklinik Dokter Subspesialis HD
c) Kegiatan penambahan poliklinik Dokter
3) Program penambahan ruangan rawat inap yang baru dengan target penambahan Tempat Tidur
26 bed TT dan pengajuan Kerjasama dengan BPJS Kesehatan.
a) Kegiatan pengajuan penambahan layanan Tempat Tidur pasien dengan BPJS Kesehatan.
4) Program pengadaan, dan peningkatan serta rehabilitasi Sarana dan prasarana Rumah Sakit Ibu
dan Anak Azalia.
a) Kegiatan pengadaan Ambulance yang baru 1 unit
b) Kegiatan Pengadaan alat Kesehatan
5) Program pemeliharaan Sarana dan prasarana Rumah Sakit Ibu dan Anak Azalia.
a) Kegiatan pemeliharaan barang dan alat Kesehatan rumah sakit
b) Kegiataan pemeliharaan alat perkantoran rumah sakit.
6) Program penambahan SDM yang berkompeten serta memenuhi kreteria Rumah Sakit Ibu dan
Anak Azalia.
a) Kegiatan penambahan karyawan untuk ditempatkan di unit yang baru
b) Kegiatan penambahan Dokter spesialis
7) Program peningkatan Fasilitasi Rumah Sakit Ibu dan Anak Azalia
a) Kegiatan Penambahan Gedung ruang rawat inap yang baru
b) Kegiatan Pembanguan ruangan management serta perkantoran yang baru
c) Kegiatan pembangunan ruangan IPSRS yang baru
d) Kegiatanan Pembangunan ruangan Laundri yang baru
e) Kegiatan perbaikan serta pembangunan instalasi Gizi
f) Kegiatana pembangunan ruangan pertemuan
g) Kegiatan pembangunan lahan parkir
h) Kegiatan pembangunan Instalasi Kamar Bedah
i) Kegiatan perbaiakan serta pengembangan Instalasi IGD
j) Kegiatanan perbaikan serta pengembangan selasar Rumah Sakit
BAB VI
EVALUASI DAN PELAPORAN
1. Setiap harian melakukan koordinasi dengan bagian untuk membuat laporan
perkembangan pelaksanaan kegiatan.
2. Setiap bulanannya melakukan rapat dengan para kabid serta anggotanya untuk
mengevaluasi hasil capain dibulan sebelumnya serta menyelesaikan segala masalah
yang ada yang dapat menghambat kinerja.
3. Setiap bulan membuat laporan pembangunan fisik dan non fisik serta kegiatan yang
berlangsung serta masalalah-masalahn yamg dihadapi kepada Direktur PT.
4. Setiap pertriwulan membuat laporan evaluasi kinerja program/kegiatan RS ke Bagian
Direktur PT.
5. Setiap enam bulan melakukan pelaporan serta rapat Bersama direktur PT untuk
mengevaluasi hasil capaian tersebut.
6. Setiap akhir tahun membuat laporan berupa laporan tahunan yang akan dievaluasi oleh
direktur PT.
.
BAB VII
PENCATATAN DAN PELAPORAN
1. Setiap bulannya seluruh kepala unit melaporkan pelaksanaan Program dan Kegiatan ke para
Kabid dan dilanjutkan kepada direktur Rumah sakit dengan format laporan yang disusun oleh
Sub Bagian Program dan Evaluasi, yang selanjutnya akan dilaporkan ke Direktut PT,
2. Setiap semester RS membuat laporan evaluasi kinerja yang selanjutnya akan dilakukan
penilaian sesuai format dari Tim Penilaian Evaluasi Kinerja. Laporan berupa pencapaian
Program dan Kegiatan RS serta hasil kinerja pelayanan RS.
3. Setiap akhir tahun RS membuat laporan evaluasi dan analisa terhadap pelaksanaan program
dan kegiatan yang berupa laporan tahunan yang berisi realisasi kegiatan dan pelayanan RS
yang diserahkan kepada Direktur PT. Talitha Azalia Husada
4. Pencatatan dan pelaporan tentang seluruh pelaksanaan kegiatan yang telah dilaksanakan di
RSIA Azalia akan diteruskan ke bagian PT. Talitha Azalia Husada sebagai bahan
penyempurnaan untuk Program Kerja berikutnya.
Ditetapkan di : Bener Meriah
RSIA AZALIA pada Tanggal : 03 Februari 2023

Direktur PT. TALITHA AZALIA HUSADA
Direktur
dr. Susi Susanti Wulan Sari Permataningsih, SKM.MMRS

BAB VIII
PENUTUP
Program kerja tahunan 2023 RSIA Azalia merupakan rencana kerja tahunan berdasarkan Renstra
RSIA Azalia tahun 2019-2024 dalam menunjang tercapainya Visi dan Misi RSIA Azalia kabupaten
Bener Meriah serta target dan Sasaran Pembangunan yang dioperasionalkan melalui Rencana Kerja
Pembangunan.
Dengan tersusunya program kerja tahun 2023, maka diharapkan dapat memberikan gambaran kinerja
yang ingin dicapai Tahun 2023 dan dapat menopang Visi dan Misi Rumah Sakit Ibu dan Anak
Azalia.
Demikian Kerangka Acuan Program Kerja RSIA Azalia yang disusun agar dapat memberikan
persamaan persepsi dan konsepsi kepada seluruh pengelola kegiatan dalam pelaksanaan Program dan
Kegiatan Tahun 2023. Harapanya semoga seluruh program serta anggaran yang diajukan dapat
terealisasikan sesuai kebutuhan serta jadwal yang diajukan
RENCANA KINERJA TAHUNAN
TAHUN 2023
SASARAN KEGIATAN
PROGRAM KETERANGAN
URAIAN INDIKATOR KINERJA TARGET URAIAN SATUAN TARGET
1 2 3 4 5 7 8 9
1 Biaya pegawai : Tunjangan pelayanan medis dan non medis
Persentase pemenuhan SDM - input : Dana Rp 6.627.940.250
100%
Pelayanan Medis - output : tenaga fungsional non struktural orang 187
2 Biaya Bahan Medis
Persentase pemenuhan SDM - input : Dana Rp 13.366.160.716
100%
Penunjang Medis - output : Obat consumable hd dan Bahan Medis Habis Pakai bulan 12
3 Biaya Makanan dan Minuman Kegiatan
Persentase pemenuhan Standar - input : Dana Rp 1.398.000.000
Meningkatnya 100% Program Peningkatan
asuhan keperawatan (SAK) Pelayanan - output : Makanan dan Minuman pasien dan pegawai bulan 12
Mutu Pelayanan Pelayanan Kesehatan
kesehatan 4 Biaya Bahan Habis Pakai
Kesehatan di Persentase pemenuhan SPM Rumah Sakit ibu dan
100% rumah sakit - input : Dana Rp 2.846.250.000
Rumah Sakit Penunjang Non Medis anak azalia
- output : Bahan Kebersihan, ATK, Cetak, BBM dan gas bulan 12
Persentase Pemenuhan
Standart Keselamatan Pasien 100%
dan Keselamatan Kerja
1 Layanan medis rawat jalan dan rawat inap
Presentase Cakupan Pelayanan - input : Rutin operasional layanan medis tahun 1
100%
Medis - output : Pelayanan rawat jalan dan rawat jalan terlayani % 100
2 Layanan Penunjang medis
Presentase Cakupan Pelayanan - input : Rutin operasional layanan penunjang medis tahun 1
100%
Meningkatnya Penunjang Medis - output : Pelayanan penunjang medis terlayani % 100
Program Peningkatan
cakupan Pelayanan 3 Layanan Perawatan Pasien
Presentase cakupan pelayanan Pelayanan Kesehatan
pelayanan 100% kesehatan - input : Rutin Operasional Layanan Perawatan Pasien tahun 1
keperawatan BLUD Rumah Sakit
Kesehatan di rumah sakit - output : Pelayanan Perawatan Pasien terlayani % 100
Umum Daerah 4 Pengembangan Layanan Penunjang Non Medis
Rumah Sakit
Presentase Cakupan Pelayanan input : Rutin Operasional Layanan Penunjang non Medis tahun 1
100%
umum Output : PelayananPenunjang Non Medis terlayanani % 100
SASARAN KEGIATAN
PROGRAM KETERANGAN
1 2 3 4 5 7 8 9
Meningkatnya Persentase Kecukupan Tenaga 1 Biaya Jasa Pelayanan bulan 12
SDM yang Medis , dan Tenaga Teknis
100%
berkualitas dalam Lainnya yang memiliki yang Program Peningkatan Pelayanan - input : Dana Rp 22.698.010.716
memberikan memiliki sertifikat Pelayanan Kesehatan kesehatan
- output : Pelayanan Medis bulan 12
BLUD Rumah Sakit
pelayanan Persentase Kecukupan Tenaga rumah sakit 2 Pendidikan dan Pelatihan Singkat keg 8
Kesehatan di Medis dan tenaga teknis Umum Daerah
100% - input : Dana Rp 325.000.000
Rumah Sakit fungsional lainnya
- output : SDM Terlatih org 120
Program Peningkatan 1 Pemeliharaan Gedung
Presentase Pemenuhan Pelayanan
Pelayanan Kesehatan - input : Dana Rp 1.073.000.000
standarisasi ruang pelayanan di 100% kesehatan
BLUD Rumah Sakit
Rumah Sakit rumah sakit - output : Ruang Unit Pelayanan unit 12
Umum Daerah
1 Pengadaan Alat-alat Kedokteran Kamar Operasi
- input : Dana Rp 1.618.999.000
Persentase Kelengkapan dan - output : Alat-alat Kedokteran Kamar Operasi jenis 5
kecukupan Peralatan Program pengadaan,

100%
Meningkatnya Kesehatan, sesuai klasifikasi peningkatan sarana
sarana dan rumah sakit dan prasarana rumah Pengadaan
Prasarana sakit/ rumahsakit Alat-alat
pelayanan jiwa/ rumah sakit kesehatan
kesehatan Rumah paru / rumah sakit
mata 1 Rehabilitasi Bangunan Rumah Sakit
Sakit
Presentase Gedung yang - input : Dana Rp 966.400.000
100%
direhabilitasi/revitalisasi
- output : Bangunan Rumah Sakkit paket 1
presentase kelengkapan dan Pengadaan 1 Pengadaan Bahan Medis Habis Pakai
kecukupan perbekalan Program Obat dan Obat dan
100%
kesehatan sesuai formularium Perbekalan Kesehatan Perbekalan - input : Dana Rp 2.000.000.000
nasional Kesehatan - output : Bahan medis habis pakai jenis 230
Presentase Kecukupan dan 1 biaya Makanan dan minumam
Program Pelayanan
kelengkapan perbekalan Operasional - input : Dana Rp 360.000.000
100% Administrasi
operasional rumah sakit sesuai Rutin Kantor - output : Makanan dan Minuman pasien dan pegawai bulan 12
standard Perkantoran
SASARAN KEGIATAN
PROGRAM KETERANGAN
1 2 3 4 5 7 8 9
1 Sewa SIM RS
Persentase integrasi sistem
- input : Dana Rp 120.000.000
Informasi manajemen pada 100%
seluruh unit layanan - output : Aplikasi SIM RS sistem 1
Terwujudnya Persentase integrasi sistem Program Peningkatan 2 Pengadaan Peralatan SIM RS dan E-DOC
Pelayanan - input : Dana Rp 120.000.000
Pelayanan Informasi manajemen dengan 100% Pelayanan Kesehatan
kesehatan - output : Server SIM-RS set 1
Administrasi bagian Logistik BLUD Rumah Sakit
rumah sakit
pasien yang smart Umum Daerah
Persentase integrasi sistem
Informasi manajemen dengan 100%
bagian keuangan

PROGRAM KERJA DIREKTUR MARET 2023 Fix

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

PROGRAM KERJA DIREKTUR MARET 2023 Fix

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BAB I

1.1. Latar Belakang

1.2. Visi dan Misi RSIA Azalia

PROGRAM KERJA BAGIAN PELAYANAN MEDIS

No PROGRAM RINCIAN KEGIATAN TARGET JUMLAH HARGA ANGGARAN BULAN

3 Sarana dan prasarana 1) TAB/Tablet E-Doc 80% 1 3.000.000 3.000.000 x

a. Terselenggaranya pelayanan Instalasi Rawat Inap yang bermutu.

RINCIAN ANGGARAN PROGRAM KERJA RAWAT INAP TAHUN 2023

c. Bed Side Cabinet x

3. Infeksi Daerah operasi (IDO)

Infeksi Luka Infuse (ILI /

2. Peningkatan Kualitas SDM untuk 1. Pelatihan BTCLS 100%

4. Perawatan dan pemeliharaan saranaSeluruh sarana dan prasarana yang berada

C. INSTALASI CARE UNIT (ICU)

1 Pelatihan BTCLS 2 Rp. 3.500.000 Rp. 7.000.000

Pelatihan Internal Asuhan

3 Penambahan alat dan fasilitas :

- Lemari dokumen 1 Rp. 2.000.000 Rp. 2.000.000

- Meja Nurse Station 1 Rp. 1.500.000 Rp. 1.500.000

- Infus pump 1 Rp. 5.000.000 Rp. 5.000.000

- Telepon Ruangan 1 Rp. 500.000 Rp. 500.000

- EKG 1 Rp. 10.000.000 Rp. 10.000.000

Jumlah Rp. 29.400.000

2. Peningkatan Kualitas SDM untuk 7. Pelatihan BTCLS 100%

3. Peningkatan Sarana dan Prasaran

D. PROGRAM KERJA NICU

NO Rencana anggaran Jumlah Anggaran

Oxymeter 2 Rp. 12.000.000

Kegiatan TAHUN 2023

b. penanganan pasien neonatus √

3. Mengajukan kebutuhan sarana dan

2. Peningkatan Kualitas SDM untuk 1. Pelatihan khusus Nicu 100%

3. Peningkatan Sarana dan Prasaran 1. Oximeter

2. Tercapainya kompetensi dan profesionalisme pelayanan di Instalasi Kamar

Jadwal pelaksanaan kegiatan

2. Peningkatan Kualitas SDM untuk 5. AMP pada setiap kasus 100%

3. Peningkatan Sarana dan Prasaran Target

Jadwal pelaksanaan kegiatan

3 SARANA DAN PRASARANA

No. Sasaran Kegiatan Indikator Kinerja Target

2. Peningkatan Kualitas SDM untuk 4. Pelatihan BTCLS 100%

4. Penambahan tenaga kerja bagian v

2. Peningkatan Kualitas SDM untuk 5. Pelatihan BTCLS 100%

3. Peningkatan Sarana dan Prasaran 9. lampu operasi sp mata

4. Peningkatan keselamatan kerja

meningkatkan mutu pelayanan IGD berbasis pada keselamatan pasien

2. Tercapainya indikator mutu IGD

No. Sasaran Kegiatan Indikator Kinerja Target

3. Peningkatan Sarana dan Prasaran Target

4. Pemeliharaan dan perawatan sarana 100%

RINCIAN KEGIATAN HARGA

Jadwal pelaksanaan kegiatan

No. Sasaran Kegiatan Indikator Kinerja Target

3. Mengajukan Sarana dan Prasarana 100%

Jadwal pelaksanaan kegiatan

RINCIAN KERJA ANGGARAN

1 Menyelenggarakan Orientasi pegawai 100%

- Pelatihan Kesehatan Lingkungan 1 4.000.000 4.000.000

3. Penambahan tenaga kerja 5 - -

4. Mesin Pengering Linen 1 16.400.000 16.400.000

5. Trolley Linen Tertutup 1 9.990.000 9.990.000

6. Peyediaan Pengharum Ruangan 1 47.000 47.000

7. Serbuk Bakteri IPAL 4 210.000 840.000