RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK

AZALIA
Jl. Empun Bayak, Bale Atu – Bener Meriah 24581
Hp. 0822 6215 4630, Email : rsia.azalia@gmail.com

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK AZALIA

NOMOR : 060/SK/DIR/RSIAAZALIA/VII/2022

TENTANG
BUDAYA MUTU KESELAMATAN PASIEN DALAM
PELAYANAN KLINIS RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK
AZALIA

DIREKTUR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK AZALIA

Menimbang : a. bahwa dalam upaya peningkatan mutu pelayanan

klinis tidak hanya ditentukan oleh sistem pelayanan
yang ada, tetapi juga perilaku pemberi pelayanan
yang mencerminkan budaya mutu dan keselamatan
pasien;
b. bahwa sehubungan dengan butir a tersebut diatas
ditetapkan budaya mutu keselamatan pasien;

Mengingat : 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Nomor 1691/MENKES/VIII/2011 tentan
Keselamatan Pasien Rumah Sakit;
2. Undang-undang no 36 tahun 2009 tentang
kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia tahun 2009 Nomor 144, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5063 ;
3. Undang-undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang
Praktik Kedokteran (Lembaran Negara Tahun
2004 Nomor 116, Tambahan Lembaran Negara
Nomor 4431);

4. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang

Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5072);

5. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun

1996 tentang Tenaga Kesehatan (Lembaran
Negara Tahun 1996 Nomor 49, Tambahan
Lembaran Negara 3637);
RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK
AZALIA
Jl. Empun Bayak, Bale Atu – Bener Meriah 24581
Hp. 0822 6215 4630, Email : rsia.azalia@gmail.com

6. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor

129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar
PelayananMinimal Rumah Sakit;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
269/Menkes/Per/III/2008 tentang Rekam Medis;
8. Peraturan Menteri Kesehatan
Nomor 290/Menkes/Per/III/2008 tentang
Persetujuan Tindakan Kedokteran;
9. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
1144/MENKES/PER/VIII/2010 tentang
Organisasi
10. Keputusan Bupati Bener Meriah Nomor : 440/11/SK/2019
tentang pemberian Ijin Operasional Rumah Sakit Khusus
Swasta dengan nama “Rumah Sakit Ibu dan Anak Azalia
Kelas C” Kabupaten Bener Meriah Provinsi Aceh.
11. Anggaran Dasar PT. Talitha Azalia Husada ( Akte Notaris
Henni Emalia, SH. M.Kn No. 14 tahun 2015).
 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK
AZALIA
Jl. Empun Bayak, Bale Atu – Bener Meriah 24581
Hp. 0822 6215 4630, Email : rsia.azalia@gmail.com

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT IBU

DAN ANAK AZALIA TENTANG BUDAYA MUTU
KESELAMATAN PASIEN DALAM PELAYANAN
KLINIS RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK AZALIA

KESATU : Budaya mutu keselamatan pasien seperti yang

tertera dalam lampiran surat keputusan ini;
KEDUA : Bahwasannya pengukuran Budaya Keselamatan
Rumah Sakit pada 6 bulan kebelakang ini belum
berjalan, akan tetapi dengan adanya panduan
Budaya Keselamatan Rumah Sakit pada bulan
selanjutnya akan dijalankan sebagaimana yang
sudah tertera dalam lampiran surat keputusan ini;

KETIGA : Surat Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal

ditetapkan dengan catatan apabila dikemudian hari
ternyata terdapat kekeliruan dalam Surat Keputusan
ini, akan diadakan pembetulan sebagaimana
mestinya;

Ditetapkan : Bener Meriah

Pada tanggal : 10 Juli 2022
 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK
AZALIA
Jl. Empun Bayak, Bale Atu – Bener Meriah 24581
Hp. 0822 6215 4630, Email : rsia.azalia@gmail.com

Lampiran I : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT IBU DAN

ANAK AZALIA TENTANG BUDAYA MUTU
KESELAMATAN PASIEN DALAM PELAYANAN
KLINIS RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK AZALIA

Nomor : 060/SK/DIR/RSIAAZALIA/VII/2022
Tanggal : 10 Juli 2022

BUDAYA MUTU KESELAMATAN PASIEN

1. Kesadaran (Awareness)
Seluruh staf Rumah Sakit Ibu dan Anak Azalia harus sadar
untuk bekerja dengan berhati-hati. Seluruh staf Rumah Sakit I b u
d a n A n a k A z a l i a mampu mengenali kesalahan dan belajar dari
kesalahan tersebut, serta mengambil tindakan untuk
memperbaikinya.

2. Terbuka dan Adil

Bagian yang fundamental dari organisasi dengan budaya
keselamatanadalah menjamin adanya keterbukaan dan adil, berbagi
informasi secara “terbuka dan bebas”, perlakuan yang adil terhadap
staf waktu terjadi insiden.
Adapun konsekuensi menjadi “terbuka dan adil” adalah :
a. Staf harus terbuka tentang insiden yang melibatkan mereka
b. Staf dan Rumah Sakit Ibu dan Anak Azalia harus akuntabel
terhadaptindakan mereka
c. Staf merasa mampu berbicara kepada kolega dan atasannya
tentanginsiden yang terjadi
d. Rumah Sakit Ibu dan Anak Azalia terbuka dengan
pasien,masyarakatdan staf
e. Staf diperlakukan adil dan didukung bila terjadi insiden
3. Pendekatan Sistem
Memiliki budaya keselamatan akan mendorong terciptanya
Lingkungan yang mempertimbangkan semua komponen sebagai faktor
yang ikut berkontribusi terhadap insiden yang terjadi. Hal ini
menghindari kecenderungan untuk menyalahkan individu dan lebih
melihat kepada sistem dimana individu tersebut bekerja. Inilah yang
disebut pendekatansistem (sistems approach).