ASASMEN RISIKO DAN KESELAMATAN KEBAKARAN (FRSA)

RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK AZALIA

LEMBAR PENILAIAN DAN KESELAMATAN KEBAKARAN
(FRSA)
Penilaian risiko untuk Penilaian dilakukan oleh :
Perusahaan Rumah Sakit Ibu dan Anak
Azalia
Lokasi Laboraturium Nama Ariska Puspita Sari, SKM
Jabatan KESLING
Tanda Tangan

Tempat
Lantai
Langkah 1 – Identifikasi bahaya kebakaran
Sumber api
Arus pendek listrik dan Bahan kimia mudah terbakar,
Konsteting Listrik
Langkah 2 – Orang Yang Beresiko
Karyawan Laboraturium yang berdinas 2 Shif
Shif 1 : 08.00 s.d 14.00 WIB sebanyak 1 Orang
Shif 2 : 14.00 s.d 20.00 WIB sebanyak 1 Orang
Langkah 3 – Orang Yang Beresiko
(3-1) Mengevaluasi risiko kebakaran yang
terjadi
(3-2) Mengevaluasi risiko orang-orang dari
Bahaya api mulai dari Ruangan
Penggunaan
Ruang Laboraturium
Sumber bahan Sumber udara
Udara dari pintu dan jendela
kertas hasil
a. Pemasangan Apar jenis di area dan lorong
b. Pengajuan pengadaan pemasangan Smoke
derektor area Laboraturium
c. Pengajuan pegadaan pemasangan Heat derektor
area Laboraturium
d. Pengajuan Pengadaan Pemasangan Springkle di
area Laboraturium
a. Karyawan unit Laboraturium dilatih dan di
ajarkan cara menggunakan apar dan mengetahui

(3-3) Pindahkan dan kurangi bahaya yang
dapat menyebabkan kebakaran
(3-4) Pindahkan dan kurangi risisko orang
dari api.
Diketahui Oleh : dr. Rudiyanto
Tanggal Penilaian
10/10/2019
Hasil review (dimana perubahan subtansial telah terjadi, lembar rekaman baru digunakan)
alur evakuasi.
b. selalu melakukan pengecekkan keadaan instalasi
Listrik oleh bagian tehnik IPSRS.
a. Menempatkan APA di posisi yang mudah
dilihat.
b. Pengecekkan kedaan alat Laboraturium
c. Penyimpanan bahan Kimia Mudah terbakar di
lemari besi.
a. APAR sudah ada tersedia di Laboraturium dan
siap digunakan pada saat terjadi kebakaran.
b. Tindak pencegahan kebakaran yang ada
diidentifikasi pada rencana kebakaran yang
tersedia di tempat tersebut.
c. Tempat diatas dinilai dengan menggunakan
penilaian resiko kebakaran di Rumah Sakit.
Yang diidentifikasi di atas, tindakan
pencegahandianggapmeadai.
Jabatan Tanda Tangan
Ka.K3RS