REGISTER MANAJEMEN RESIKO

PUSKESMAS MOJOPANGGUNG
TAHUN 2022
POKJA : U K P

TINGKAT KEMUNGKINAN TERJADINYA

DAMPAK RISIKO (SEVIRITY)
(PROBABILITY)
Unit layanan/ Resiko/ masalah yang Pencegahan/ meminimalkan Penanggung
No Pelayanan mungkin terjadi
Tingkat Resiko Penyebab Terjadinya akibat
Resiko
Upaya penanganan
jawab
Pelaporan
Cidera Cidera Cidera
Sangat Sangat
Tdk ada Ringan Sedang/lu berat/caca Kematian Jarang Jarang Mungkin Seriing sering
cidera (1) /luka lecet ka Robek t/lumpuh (5) terjadi (1) terjadi (2) terjadi (3) terjadi (4) terjadi (5)
(2) (3) (4)

1 pelayanan umum (BP)

Sasaran : Pasien
1. kesalahan pemanggilan pasien kesalahan melakukan croscheck memastiakn identitas
pemanggilan pasien tidak sesuai standart diagnosa identifikasi sesuai pasien
prosedur (min 2
v v sedang indikator) PJ UKP

2. kesalahan penulisan pemeriksaan tidak kesalahan terapi melakukan penegakkan diagnosa

diagnosa sesuai SOP pemeriksaan sesuai sesuai standar ICD X
v v rendah SOP PJ UKP

3. resiko penularan tidak memakai APD pasien lain menggunakan APD petugas mematuhi SOP
infeksi beresiko terpapar sesuai prosedur APD
penyakit menular
v v ekstrim PJ UKP

4. kesalahan prosedur petugas bekerja menambah resiko melakukan prosedur

tindakan tidak sesuai SOP cedera tindakan sesuai SOP
v v rendah PJ UKP

sasaran : Petugas
1. resiko penularan tidak memakai APD petugas beresiko petugas memakai APD
infeksi terpapar penyakit sesuai prosedur
menular
v v ekstrim PJ UKP

2. resiko tertusuk jarum 1. petugas kurang petugas beresiko petugas disiplin dalam pertolongan pertama
teliti. 2. Pasien terinfeksi penyakit melakukan tindakan pada petugas
kurang operatif sesuai SOP
v v rendah PJ UKP
 REGISTER MANAJEMEN RESIKO
PUSKESMAS MOJOPANGGUNG
TAHUN 2022
POKJA : U K P

TINGKAT KEMUNGKINAN TERJADINYA

DAMPAK RISIKO (SEVIRITY)
(PROBABILITY)
Unit layanan/ Resiko/ masalah yang Pencegahan/ meminimalkan Penanggung
No Pelayanan mungkin terjadi
Tingkat Resiko Penyebab Terjadinya akibat
Resiko
Upaya penanganan
jawab
Pelaporan
Cidera Cidera Cidera
Sangat Sangat
Tdk ada Ringan Sedang/lu berat/caca Kematian Jarang Jarang Mungkin Seriing sering
cidera (1) /luka lecet ka Robek t/lumpuh (5) terjadi (1) terjadi (2) terjadi (3) terjadi (4) terjadi (5)
(2) (3) (4)

sasaran : Sarana
1. resiko jatuh dari bed tidak ada pengaman pasien cedera pemberian pengaman menangani pasien yang
pemeriksaan pasien v v rendah pada sisi bed pada sisi bed cedera PJ UKP

sasaran : non klinis

1. resiko terpapar infeksi petugas bekerja petugas beresiko petugas bekerja pembuangan sampah
akibat sampah medis tidak sesuai SOP terinfeksi penyakit sesuai SOP sesuai SOP
akibat sampah
medis
v v rendah

2 Pendaftaran

sasaran : Pasien
1. pasien tidak pasien tidak waktu pelayanan petugas memberikan petugas memberikan
membawa identitas mengetahui lama informasi ulang informasi melalui lisan
v v sedang informasi yang ada dan media

sasaran : Petugas
1. kesalahan petugas kurang teliti kesalahan dalam petugas lebih telit mengcroscheck
pengambilan rekam pemeriksaan, kembali kesesuaian
medik diagnosa, terapi rekam medik dengan
v v sedang indentitas pasien

3 KIA
Sasaran : Pasien
1. Pasien terbentur saat menyarankan pasien menurunkan tatakan
naik meja obgyn untuk naik dan turun kaki sebelah kanan baik
karena meja obgyn meja obgyn dengan sebelum atau sesudah
v v rendah tidak fleksibel pasien cidera perlahan-lahan tindakan
 REGISTER MANAJEMEN RESIKO
PUSKESMAS MOJOPANGGUNG
TAHUN 2022
POKJA : U K P

TINGKAT KEMUNGKINAN TERJADINYA

DAMPAK RISIKO (SEVIRITY)
(PROBABILITY)
Unit layanan/ Resiko/ masalah yang Pencegahan/ meminimalkan Penanggung
No Pelayanan mungkin terjadi
Tingkat Resiko Penyebab Terjadinya akibat
Resiko
Upaya penanganan
jawab
Pelaporan
Cidera Cidera Cidera
Sangat Sangat
Tdk ada Ringan Sedang/lu berat/caca Kematian Jarang Jarang Mungkin Seriing sering
cidera (1) /luka lecet ka Robek t/lumpuh (5) terjadi (1) terjadi (2) terjadi (3) terjadi (4) terjadi (5)
(2) (3) (4)

Sasaran : Petugas

1. Tertusuk jarum habis safety box terlalu petugas tertusuk mengganti safety box petugas harus lebih
pakai penuh jarum habis pakai yang baru bila 3/4 aktif mengevaluasi dan
bagian safety box mengganti safety box
v v sedang terisi spuit habis pakai

Sasaran : Lingkungan

1. Limbah medis yang petugas kebersihan penularan infeksi menegur petugas petugas ruang KIA
tercampur dengan mencampur kembali pada orang lain, kebersihan untuk tetap mengawasi saat
limbah non medis limbah medis dan saat sampah sudah tidak mencampur petugas kebersihan
non medis yang berada di kembali limbah medis mengambil sampah
v v sedang sudah terpilah pada pembuangan akhir dan non medis
saat pembuangan
akhir

4 Farmasi
Sasaran : Pasien

1. Kesalahan petugas kurang salah pasien, mengkonfirmasi petugas lebih teliti

pemanggilan nama lengkap menulis waktu terhambat kepada ptugas yang dalam menulis
pasien v v rendah identitas pasien di menulis resep identitas pasien di
resep kertas resep

Sasaran : Petugas
1. kesalahan pembacaan tulisan petugas tidak salah pemberian mengkonfirmasi sosialisai cara penulisan
resep v v rendah terbaca obat kepada petugas yang resep yang benar
menulis resep

Sasaran : Lingkungan
1. penumpukan obat obat jarang terpakai memakan tempat sosialisasi obat yang membatasi permintaan
expired di gudang di semua layanan di gudang medekati expired obat yang jarang
v v rendah dipakai
 REGISTER MANAJEMEN RESIKO
PUSKESMAS MOJOPANGGUNG
TAHUN 2022
POKJA : U K P

TINGKAT KEMUNGKINAN TERJADINYA

DAMPAK RISIKO (SEVIRITY)
(PROBABILITY)
Unit layanan/ Resiko/ masalah yang Pencegahan/ meminimalkan Penanggung
No Pelayanan mungkin terjadi
Tingkat Resiko Penyebab Terjadinya akibat
Resiko
Upaya penanganan
jawab
Pelaporan
Cidera Cidera Cidera
Sangat Sangat
Tdk ada Ringan Sedang/lu berat/caca Kematian Jarang Jarang Mungkin Seriing sering
cidera (1) /luka lecet ka Robek t/lumpuh (5) terjadi (1) terjadi (2) terjadi (3) terjadi (4) terjadi (5)
(2) (3) (4)

5 Kesling
Sasaran : Petugas

1. tertusuk jarum suntik petugas tidak petugas tertular petugas memakai APD Pertolongan pertama
v v tinggi memakai APD penyakit sesuai prosedur
lengkap

2. Pengambilan sampah anggaran dari sampah medis Anggaran selanjutnya penataan sampah
medis dari pihak ke 3 puskesmas tidak menumpuk di TPS dianggarkan setiap medis dengan baik
tidak setiap bulan v v sedang dianggarkan setiap bulan
bulan

Sasaran : Lingkungan
1. pencemaran Sampah padat tidak pencemaran pembuangan atau penataan yang rapi di
lingkungan segera dibuang dan lingkungan pembakaran sampah TPS
v v rendah berserakan tepat waktu

6 kesehatan gigi dan mulut

Sasaran : pasien
1.Kesalahan identifikasi kesalahan petugas pasien menunggu crosscheck identitas petugas lebih teliti
pasien memasukkan rekam lama pasien pada rekam memasukkan rekam
medis ke ruangan medik medik ke setiap ruang
v v rendah PJ UKP Tim KP

2. Pemeriksaan pada Petugas KIA tidak target pasien memberikan sosialisasi kepada
bumil kurang lengkap mengarahkan pasien bumil yang informasi kepada petugas untuk selalu
v v sedang ke ruang gigi mendapatkan petugas KIA mengarahkan pasien PJ UKP Tim KP
perawatan gigi bumil ke ruang
tidak tercapai pelayanan gigi
3. Perdarahan pasca Kemungkinan ada perdarahan yang observasi pasien pemberian tampo, KIE
ekstraksi >5 menit penyakit penyerta berlebihan akan pasca ekstraksi dan observasi pada
seperti HT, menyebabkan selama 5 mnt I,II dan pembuluh darah gigi yg
v v rendah trombositopenia syok III diekstraksi PJ UKP Tim KP
 REGISTER MANAJEMEN RESIKO
PUSKESMAS MOJOPANGGUNG
TAHUN 2022
POKJA : U K P

TINGKAT KEMUNGKINAN TERJADINYA

DAMPAK RISIKO (SEVIRITY)
(PROBABILITY)
Unit layanan/ Resiko/ masalah yang Pencegahan/ meminimalkan Penanggung
No Pelayanan mungkin terjadi
Tingkat Resiko Penyebab Terjadinya akibat
Resiko
Upaya penanganan
jawab
Pelaporan
Cidera Cidera Cidera
Sangat Sangat
Tdk ada Ringan Sedang/lu berat/caca Kematian Jarang Jarang Mungkin Seriing sering
cidera (1) /luka lecet ka Robek t/lumpuh (5) terjadi (1) terjadi (2) terjadi (3) terjadi (4) terjadi (5)
(2) (3) (4)

Sasaran : Petugas
1. Kesalahan diagnosa tidak tepat kemungkinan pencabutan ulang petugas lebih teliti
pencabutan gigi terjadinya infeksi dalam menegakkan
pada jaringan dan diagnosa
tulang pendukung
v v ekstrim disekitar gigi PJ UKP Tim KP

2. target pelaporan petugas tidak kunjungan bumil petugas mengarahkan petugas selalu
bumil yang mengarahkan pasien berkurang pasien bumil ke mengarahkan pasien
mendapatkan bumil ke ruang pelayanan gigi bumil ke ruang
perawatan gigi kurang v v rendah pelayanan gigi pelayanan gigi PJ UKP Tim KP

Sasaran : Sarana
prasarana
1. keterbatasan alat set keterbatasan dana alat dipakai sterilisasi alat pembersihan dan
instrumen dasar gigi bergantian sebelum digunakan sterilisasi alat dengan
v v tinggi benar sesuai prosedur PJ UKP Tim KP

7 Laboratorium
Sasaran : Pasien

1. Spesimen tertukar petugas tidak kesalahan hasil petugas memastikan memastikan identitas PJ UKP
memberikan pemeriksaan spesimen berlabel dan pasien dan mengambil dan Tim
identitas yang berisi identitas ulang sampel KP
v v ekstrim lengkap dengan benar PJ lab

Sasaran : Petugas
1. tertusuk jarum petugas kurang hati- luka tusuk dan petugas disiplin dalam pertolongan pertama
hati beresiko tertular melaksanakan SOP insiden keselamatan
v v rendah infeksi PJ UKP Tim KP
 REGISTER MANAJEMEN RESIKO
PUSKESMAS MOJOPANGGUNG
TAHUN 2022
POKJA : U K P

TINGKAT KEMUNGKINAN TERJADINYA

DAMPAK RISIKO (SEVIRITY)
(PROBABILITY)
Unit layanan/ Resiko/ masalah yang Pencegahan/ meminimalkan Penanggung
No Pelayanan mungkin terjadi
Tingkat Resiko Penyebab Terjadinya akibat
Resiko
Upaya penanganan
jawab
Pelaporan
Cidera Cidera Cidera
Sangat Sangat
Tdk ada Ringan Sedang/lu berat/caca Kematian Jarang Jarang Mungkin Seriing sering
cidera (1) /luka lecet ka Robek t/lumpuh (5) terjadi (1) terjadi (2) terjadi (3) terjadi (4) terjadi (5)
(2) (3) (4)

Sasaran : Lingkungan

petugas CS penularan infeksi Petugas CS mengawasi petugas CS

1. Limbah medis yang mencampur kembali dan menyebabkan membuang limbah pada saat mengambil
tercampur dengan v v sedang limbah medis dan pencemaran sesuai prosedur sampah PJ Lab
limbah non medis non medis yang lingkungan
sudah terpilih pada
saat pembuangan
akhir
KETERANGAN :
KATEGORI MERAH (RISIKO EKSTREM) : Harus dilakukan Root Cause Analysis (RCA) Banyuwangi, Januari 2022
KATEGORI KUNING (RISIKO TINGGI) Ketua Pokja UKP
KATEGORI HIJAU (RISIKO SEDANG) : Cukup dilakukan investigasi sederhana
KATEGORI BIRU (RISIKO RENDAH)
 KAJIAN TINGKAT KEPARAHAN RISIKO (SEVERITY ASSESMENT)
POKJA :
DAMPAK RISIKO (SEVERITY)
1 2 3 4
Tidak ada Cedera Ringan Cedera Sedang Cedera berat

Sangat sering
5 terjadi SEDANG SEDANG TINGGI EKSTIM

4 sering terjadi SEDANG SEDANG TINGGI EKSTIM

PROBABILITAS
mungkin
(KEMUNGKINAN 3 terjadi RENDAH SEDANG TINGGI EKSTIM
TERJADINYA
2 jarang terjadi RENDAH RENDAH SEDANG TINGGI
sangat jarang
1 terjadi RENDAH RENDAH SEDANG TINGGI
KETERANGAN :
KATEGORI MERAH (RISIKO EKSTREM)
: Harus dilakukan Root Cause Analysis (RCA)
KATEGORI KUNING (RISIKO TINGGI)
KATEGORI HIJAU (RISIKO SEDANG)
: Cukup dilakukan investigasi sederhana
KATEGORI BIRU (RISIKO RENDAH)
)

Y)
5
Kematian

EKSTIM

EKSTIM
EKSTIM
EKSTIM

EKSTIM
 REGISTER MANAJEMEN RESIKO
PUSKESMAS MOJOPANGGUNG
TAHUN 2023
POKJA : U K P
HAZARD VULNERABILITY ASSEMENT
TINGKAT KEMUNGKINAN TERJADINYA
DAMPAK RISIKO (SEVIRITY)
(PROBABILITY)
No Unit layanan/ Resiko/ masalah yang Penyebab Terjadinya Akibat/Dampak
Pencegahan/ meminimalkan
Upaya penanganan
Penanggung
Pelayanan mungkin terjadi Tingkat Resiko Resiko jawab
(lihat tabel
Cidera Cidera Cidera Hazard)
Tdk ada Ringan Sedang/lu berat/caca Kematian Sangat Jarang Mungkin Seriing Sangat
Jarang sering
cidera (1) /luka lecet ka Robek t/lumpuh (5) terjadi (1) terjadi (2) terjadi (3) terjadi (4) terjadi (5)
(2) (3) (4)

1 pelayanan umum (BP)

Sasaran : Pasien

sasaran : Petugas

sasaran : Sarana

sasaran : non klinis

2 Pendaftaran
3 KIA
4 Farmasi
5 Kesling
6 kesehatan gigi dan mulut
Sasaran : pasien

7 Laboratorium

KETERANGAN :
KATEGORI MERAH (RISIKO EKSTREM) : Harus dilakukan Root Cause Analysis (RCA) Banyuwangi, 2022
KATEGORI KUNING (RISIKO TINGGI) Ketua Pokja UKP
KATEGORI HIJAU (RISIKO SEDANG) : Cukup dilakukan investigasi sederhana
KATEGORI BIRU (RISIKO RENDAH)
 HASIL MONITORING MANAJEMEN RESIKO
PUSKESMAS MOJOPANGGUNG
TAHUN 2023
POKJA : U K P

TINGKAT KEMUNGKINAN TERJADINYA

DAMPAK RISIKO (SEVIRITY) HASIL MONITORING
(PROBABILITY)

Unit layanan/ Resiko/ masalah yang

No
Pelayanan mungkin terjadi
Tingkat Resiko KET
Cidera Cidera Cidera TRI BULAN 1 (FEB) TRI BULAN 2 (MEI) TRI BULAN 3 (AGUST) TRI BULAN 4 (NOV)
Tdk ada Ringan Sedang/lu berat/caca Kematian Sangat Jarang Mungkin Seriing Sangat
cidera (1) /luka lecet ka Robek t/lumpuh (5) Jarang sering
terjadi (1) terjadi (2) terjadi (3) terjadi (4) terjadi (5)
(2) (3) (4)
terjadi tdk terjadi terjadi tdk terjadi terjadi tdk terjadi terjadi tdk terjadi

pelayanan
1 Sasaran : Pasien
umum (BP)
1. kesalahan
pemanggilan pasien v v sedang

2. kesalahan penulisan
diagnosa v v rendah

3. resiko penularan
infeksi v v ekstrim

4. kesalahan prosedur
tindakan v v rendah

sasaran : Petugas

1. resiko penularan
infeksi v v ekstrim

2. resiko tertusuk jarum

v v rendah

sasaran : Sarana

1. resiko jatuh dari bed

pemeriksaan pasien v v rendah

sasaran : non klinis

1. resiko terpapar infeksi

akibat sampah medis v v rendah

2 Pendaftaran
 HASIL MONITORING MANAJEMEN RESIKO
PUSKESMAS MOJOPANGGUNG
TAHUN 2023
POKJA : U K P

TINGKAT KEMUNGKINAN TERJADINYA

DAMPAK RISIKO (SEVIRITY) HASIL MONITORING
(PROBABILITY)

Unit layanan/ Resiko/ masalah yang

No
Pelayanan mungkin terjadi
Tingkat Resiko KET
Cidera Cidera Cidera TRI BULAN 1 (FEB) TRI BULAN 2 (MEI) TRI BULAN 3 (AGUST) TRI BULAN 4 (NOV)
Tdk ada Ringan Sedang/lu berat/caca Kematian Sangat Jarang Mungkin Seriing Sangat
cidera (1) /luka lecet ka Robek t/lumpuh (5) Jarang sering
terjadi (1) terjadi (2) terjadi (3) terjadi (4) terjadi (5)
(2) (3) (4)
terjadi tdk terjadi terjadi tdk terjadi terjadi tdk terjadi terjadi tdk terjadi

3 KIA

4 Farmasi

5 Kesling

kesehatan gigi
6
dan mulut

7 Laboratorium

8 Kejadian
lainnya

KETERANGAN :
KATEGORI MERAH (RISIKO EKSTREM) : Harus dilakukan Root Cause Analysis (RCA) Banyuwangi, 2023
Ketua Pokja UKP
KATEGORI KUNING (RISIKO TINGGI)
KATEGORI HIJAU (RISIKO SEDANG) : Cukup dilakukan investigasi sederhana
KATEGORI BIRU (RISIKO RENDAH)