CONTOH PENGISIAN REGISTER RISIKO

REGISTER RISIKO
UNIT : PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT
JANUARI – DES 2023
SKOR RISIKO
Penyebab (apa yang Akibat (dampak apa
PELAYANAN RISIKO KODE RISIKO KELOMPOK RISIKO JENIS P D Level Risiko menyebabkan risiko itu yang ditimbulkan bila
(P x D) dapat terjadi?) riisko itu terjadi?)

tidak mennayakan pada pasien komplain,

Belum
Salah cabut gigi pasien R1 Keselamatan pasien 2 2 pasien, elemen gigi reputasi klinik dan
terjadi
mana yang akan dicabut dokter terganggu
rendah
Pencabutan gigi

kursi gigi tidak

Sudha cedera punggung
ergonomis
Petugas Punggung sakit R2 K3 terjadi 4 2 8
(insiden) kursi gigi tidak
(moderat) cedera punggung
ergonomis

reinfeksi,
Potensi
Pencabutan gigi Dry socket R3 Keselamatan pasien 3 3 9 sedang tidak memiliki autoclave penyembuhan lama,
risiko
BMHP habis banyak

Pemberian belum tau ada SOP terinfeksi penyakit

Petugas Tertusuk jarum R4 PPI, K3 potensi 4 3 12 tinggi
anestesi lokal penyuntikan yang aman dari pasien

Pemeriksaan kursi gigi tidak

Low back pain R5 K3, MFK potensi 2 4 8 sedang cedera punggung
kesgilut ergonomis

gangguan
pendengaran pada
Tindakan Kebisingan dari
R6 K3 sudah 4 4 16 sangat tinggi belum ada peredam petugas dna pasien
pengeboran gigi kompresor
sering kaget menjadi
tidka nyaman
KLINIS

Non klinis
 Dampak Tak Significant MINOR Moderat Mayor Katatrospik
1 2 3 4 5
Probabilitas
Sangat sering terjadi Moderat Moderat Tinggi Ekstrim Ekstrim
(Tiap minggu/bulan)
5
Sering terjadi Moderat Moderat Tinggi Ekstrim Ekstrim
 Dampak Tak Significant MINOR Moderat Mayor Katatrospik
1 2 3 4 5
Probabilitas
Sangat sering terjadi Moderat Moderat Tinggi Ekstrim Ekstrim
(Tiap minggu/bulan)
5
Sering terjadi Moderat Moderat Tinggi Ekstrim Ekstrim
(bbrp kali/tahun)
4

Mungkin terjadi Rendah Moderat Tinggi Ekstrim Ekstrim

(1 - < 2 tahun/kali)
3
Jarang terjadi Rendah Rendah Moderat Tinggi Ekstrim
(> 2 - < 5 th/kali)
2
Sangat jarang terjadi Rendah Rendah Moderat Tinggi Ekstrim
( > 5 thn/Kali)
1 27 dr Luwi - PMKP 7 Okt
 Tindakan pencegahan Tindakan perbaikan
(apa yang harus saya (apa yg hrs saya lakukan Ranking
lakukan supaya risiko tidak bila risiko itu risiko
terjadi) terjadi/insiden) Pelaporan
1. Menunjukkan pada
Edukasi ke pasien ttg
pasien lokais gigi yang
kesalahan pencabutan gigi
akan dicabut

2. Merevisi Sop Cabut gigi 3

dengan menambahkan Melaporkan insiden ke Tim
langkah menunjukkan ke KP menggunakan form
pasien lokasi gigi yang insiden
akan dicabut
KP

K3
4

KP

2
PPI
5
K3

K3
 REGISTER RISIKO
UNIT/RUANG/UPAYA :
PERIODE : JANUARI-DESEMBER 2023
SKOR
RISIKO
Penyebab (apa yang
PELAYANAN RISIKO KODE RISIKO KELOMPOK RISIKO JENIS P D Level Risiko menyebabkan risiko itu
(P x D) dapat terjadi?)

Penempatan tidak menanyakan ke

kesalahan mengambil bahan sudah
bahan dan alat dan alat R1 keselamatan petugas terjadi 3 2 6 petugas pj tempat bahan
gudang dan alat

terpeleset, tersandung, sudah pencahayaan tidak

pencahaayan tertimpa barang R2 keselamatan petugas terjadi 4 2 8 diperbaiki

kurangnya
Debu,suhu dan kelembaban sudah
Pengap udara R3 keselamatan petugas terjadi 5 2 10 ventilasi,banyak hewan
pengerat,kecoa,tungau

PJ UNIT …..........................

( )
KLINIS

Non klinis
 Dampak Tak Significant MINOR Moderat Mayor Katatrospik
1 2 3 4 5
Probabilitas
Sangat sering terjadi Moderat Moderat Tinggi Ekstrim Ekstrim
(Tiap minggu/bulan)
5
Sering terjadi Moderat Moderat Tinggi Ekstrim Ekstrim
(bbrp kali/tahun)
4

Mungkin terjadi Rendah Moderat Tinggi Ekstrim Ekstrim

(1 - < 2 tahun/kali)
3
Jarang terjadi Rendah Rendah Moderat Tinggi Ekstrim
(> 2 - < 5 th/kali)
2
Sangat jarang terjadi Rendah Rendah Moderat Tinggi Ekstrim
( > 5 thn/Kali)
1 27 dr Luwi - PMKP 7 Okt
ER RISIKO

Tindakan pencegaha Tindakan perbaikan

Akibat (dampak
apa yang Rangking Risiko Pelaporan
ditimbulkan bila (apa yang harus (apa yg hrs saya
riisko itu terjadi?) saya lakukan supaya lakukan bila risiko itu
risiko tidak terjadi) terjadi/insiden)
Menanyakan kepada
1. Menanykan
kepada petugas petugas barang apa
petugas yang
letak barang yang
komplain ,pelayana dinginkan,merapikan 3 K3
n terganggu diinginkan 2. alat dan bahan di
merapikan alat dan
gudang, tata letak
bahan di gudang ruang
koordinasi dengan mengajukan
petugas kesulitan petugas yang permohonan untuk
mengambil barang bertanggung jawab pemeliharaan 2 K3
tentang sarpras ruangan

kebersihan ruangan, mengajukan

ruangan bau,udara
pemberian pewangi permohonan untuk
tidak udara, penambahan pemeliharaan 1 K3
sehat,bakteri,virus
ventilasi ruangan

Paliyan,…..................
PJ Manajemen Risiko

Destiana Paramitasari, Amd.Keb