IDENTIFIKASI RISIK

Pemilik Risiko :Cleaning Service

Koordinator Manajemen Risiko :AstriRetnoAsih
Periode :

N KEGIATAN TUJUAN KEGIATAN KOD PERNYATAAN SEBAB UC/ DAMPAK

0. E RISIKO C
RISI
KO
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Pengambilansampah Mengambil sampah disetiap Tertusuk jarum Pembuanganjarumsuntik uc Resikoterinfeksiapabilajarum
ruangan untuk dikumpulkan yang tidaksesuai sop bekaspasien yang
di TPS beresikomenularkan
2 Pembersihanruanganzonamerah Melakukanpembersihanrua Terpaparbakteridankum Adanyapasiendenganresilo uc Resikotertular
ngan agar an penularan
ruanganbersih,nyamandanst
eril
3 Pembersihankamarmandi Agar terpeleset Kondisikamarmandilicink c Cidera
kamarmandibersihdanbebas arena air sabun
kuman
4 Penggunaan chemical Untukpembersihanrutin Terpaparbahankimia Penggunaan chemical uc Alergi,
kebersihan terhadapkaryawan yang berpengaruhdenganpernapasa
kulitsensitifdankondisibad n
an
5 Pembersihandakluarlantaiatas Membersihkansampah yang jatuh Terpeleset c Cidera
dibuangdicendelabagianatas
6 Perapihandanpembersihantama Membuattamanrapihdanhal Terkenaguntingtamanda Kurangkonsentrasi C Cidera
ndanhalaman amanbersih ncangkul c Cidera
7 Pembersihankacadankusen Agar kacadankusenbersih Terkenakacadanujungk Kondisikacapinggirankuse uc Cidera
usen n yang tajam
8 Pembersihanlantai Agar Terhirupdebu Debu yang uc Gangguanpernapasan
lantaibersihdanbebasdebu tersapuketikamelakukanpe
mbersihan

METRO,
PEMILIK RESIKO KOORDINATOR MANAJEMEN
RESIKO

................................... FEBRI HERIYANTO,KL

NBM. NBM.1200265

Petunjuk Pengisian
1. Kolom (1) diisi dengan nomor urut
2. Kolom (2) diisi dengan nama kegiatan utama
3. Kolom (3) diisi dengan tujuan kegiatan
4. Kolom (4) diisi dengan kode/nomor risiko
5. Kolom (5) diisi dengan pernyataan risiko potensial, yang diidentifikasi
dan berdampak terhadap pencapaian tujuan
6. Kolom (6) diisi dengan penyebab/pemicu terjadinya risiko tersebut
7. Kolom (7) diisi kategori penyebab, apakah uncotrollable (UC) atau
controllable bagi unit
kerja
8. Kolom (8) diisi dengan uraian dampak, jika kolom (5) terjadi
NB :
RuangLingkupRisikoRumahSakit
1. AsuhanPasien
2. StafMedis/Keperawatan
3. BangunanSarana/Prasarana
4. Lingkungan
5. Keuangan