FORMULIR PENILAIAN RISIKO KESELAMATAN DAN KEAMANAN

RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK AZALIA

Skor Band
Dampak Peluang Ranking Penanggung
No Jenis Risiko Risiko Tindakan
(D) (P) Risiko Jawab
(DXP)
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1-25 L M H E
1 9 Mengusulkan pembelian Ka. Kesling
Membawa beban berlebih troli untuk mengakut
linen kotor dan linen
bersih dari ruangan ke
instalsi laundry
2 3
Terjatuh atau terkilir

3 12 Penggunaan APD pada

Terkena linen kotor terinfeksi saat melakukan
pengambilan linen
keruangan, pemisahan,
serta pencucian linen
4 12 Penggunaan APD pada
Terkena cairan tubuh pasien pada linen saat melakukan
pengambilan linen
keruangan, pemisahan,
serta pencucian linen
5 10
Kebisingan, pencahayaan, getaran

6
Menghirup bahan kimia

7.
 Kesetrum
8 Posisi Membungkuk terlalu lama
Unit :

NB. Diisi oleh Ka. Unit

Dan diserahkan kepada Tim K3RS `