PANDUAN PRAKTIK KLINIS

SMF ORTHOPAEDI DAN TRAUMATOLOGI

CONGENITAL PSEUDOARTHROSIS OF TIBIA (CPT)

RSUP SANGLAH No. Dokumen No. Revisi Halaman

DENPASAR 00 ½

Ditetapkan oleh:
Tanggal terbit: Direktur Utama
PPK
RAWAT INAP
SMF…………….
dr. I Wayan Sudana, M.Kes
NIP 19650409 199509 1 001

No.ICD 10 M92.5
Pengertian Kelainan yang muncul pasca pertumbuhan setelah kelahiran
yang mengarah pada patah tulang yang tidak menyembuh
(non union)
Anamnesis 1. Adanya bengkok atau melengkung pada kaki saat tahun
pertama
2. Adanya keluhan bentuk yang tidak normal
3. Adanya café au lait spot dan tanda- tanda lain
neurofibromatosis
Pemeriksaan 1. Adanya bowing (lengkungan pada kaki)
Fisik 2. Deformitas
3. Perubahan kulit
Kriteria 1. Anamnesis : bentuk lutut yang tidak normal (patologis)
Diagnosis 2. Pemeriksaan klinis : kaki eksternal rotasi dan memendek
3. Radiologis : varus pada proximal tibia, medial dan
posterior sloping pada epifisis tibia proximal, beaking
pada metaphysis.
Diagnosis 1. Neurofibromatosis
Banding 2. Physiological bowing
3. Fibular hemimelia

Pemeriksaan Foto rontgen lutut proyeksi AP, lateral

Penunjang
Konsultasi Dengan SMF terkait bila diperlukan
Perawatan Rawat inap
Rumah Sakit
Terapi/tindakan Intramedullary Nail dengan Bone Graft
(ICD 9 CM) Free Vascularized Fibular Graft
Illizarov
Amputasi
 PANDUAN PRAKTIK KLINIS
SMF ORTHOPAEDI DAN TRAUMATOLOGI
CONGENITAL PSEUDOARTHROSIS OF TIBIA (CPT)

RSUP SANGLAH No. Dokumen No. Revisi Halaman

DENPASAR 00 2/2
Tempat Rawat inap biasa
Pelayanan Ruang intermediate
Ruang intensif (NICU, PICU,ICU, ICCU)
Ruang tindakan/ kamar operasi
Poliklinik
Penyulit Reccurent Fracture
Valgus deformity
LLD
Informed Lisan
Consent Tertulis
Tenaga Standar 1. Dokter Spesialis Konsultan Orthopaedi Pediatri
2. Dokter Spesialis Orthopaedi dan Traumatologi (SpOT)
3. Dokter Residen Orthopaedi dengan pengawasan
Spesialis Orthopaedi dan Traumatologi atau mandiri
Lama Perawatan 10 hari
Masa Pemulihan 1-2 bulan
Hasil Sembuh bila tidak ada komplikasi
Patologi Tidak dilakukan
Otopsi Tidak dilakukan
Prognosis Ad vitam : dubius ad bonam
Ad functionam : dubius ad bonam
Ad sanationam : dubius ad bonam
Tindak Lanjut Perawatan Poliklinis
Rehabilitasi Medik
Tingkat Eviden & Tingkat Eviden : IA
Rekomendasi Rekomendasi : A
Indikator Medis Normal gait
Tidak nyeri
Tidak terjadi gangguan pertumbuhan tulang
Normal shape of the knee
Edukasi Ketaatan berobat
Rehabilitasi
Aktivitas fisik pasca operasi
Kepustakaan 1. Solomon L., Warwick D., Nayagam S. Apley’s : System
of Orthopaedics and Fractures Ninth Edition. Bristol, UK,
2011.
2. Salter, R.B. Texbook of Disorders and Injuries of the
Musculokletal System. Williams & Wilkins
Baltimore/London. 3rd Ed. 2000.
3. Bucholz R and Heckmann (2012). Rockwood and
Green’s Fractures in children edisi 6- US Lipincott,
Williams and Wilkins, Philadelphia.
4. Courtney OD, James F, Ryan M, Corey B, Nathan D,
Travis H. Congenital Pseudoarthrosis of the Tibia.
Journal of Bone and Joint Surgery. 2017; Vol. 5-issue 4