PANDUAN PRAKTIK KLINIS

KSM BEDAH
SUB DIVISI ORTHOPAEDI & TRAUMATOLOGI

RSUD Dr. MOEWARDI

Judul: FRAKTUR RADIUS DISTAL
1. Pengertian (Definisi) Terputusnya kontinuitas jaringan tulang pada bagian distal os.Radius
2. Anamnesis Deformitas, nyeri, keterbatasan gerak karena nyeri, dan pembengkakan pada
pergelangan tangan, faktor risiko (Usia lanjut, jenis kelamin wanita, ras, riwayat
keluarga, menopause dini)
3. Pemeriksaan fisik - Pemeriksaan fisik umum
- Tanda-tanda vital
- Pemeriksaan neurovaskular
- Pemeriksaan fungsi nervus medianus
- Pemeriksaan siku dan bahu ipsilateral untuk memeriksa adanya cedera terkait
4. Pemeriksaan - Laboratorium: darah rutin, PT, APTT, serum elektrolit, albumin, GDS,
penunjang SGOT,SGPT, ureum, creatinin
- Foto polos wrist AP, lateral, dan proyeksi oblik jika diperlukan
- CT-scan
5. Kriteria diagnosis Klasifikasi Frykman
- Tipe I : Fraktur ekstra-artikular
- Tipe II : Fraktur ekstra-artikular dengan fraktur styloid ulna
- Tipe III : Keterlibatan artikulasi radiocarpal
- Tipe IV : Keterlibatan artikulasi rdiocarpal dengan fraktur styloid ulna
- Tipe V : Keterlibatan radioulna
- Tipe VI : Keterlibatan radioulna dengan fraktur styloid ulna
- Tipe VII : Keterlibatan radioulna dan radiocarpal
- Tipe VIII: Keterlibatan radioulna dan radiocarpal dengan fraktur styloid ulna

Klasifiasi Melone
- Tipe I : Stabil, tanpa kominusi
- Tipe II : Unstable die-punch, dorsal atau volar
- Tipe IIA: Reducible
- Tipe IIB: Unreducible
- Tipe III: Fraktur spike; kontusi struktur volar
- Tipe IV : Fraktur split; fraktur medial kompleks dengan fragmen dorsal dan
palmar terpisah displaced
- Tipe V : Fraktur eksplosi; Kominusi hebat dengan cedera jaringan lunak luas
6. Diagnosis Kerja Fraktur Radius Distal.
7. Diagnosis banding -
8. Penatalaksanaan - Non-operatif
Reduksi tertutup, imobilisasi dengan bidai untuk fraktur non-displaced, displaced
minimal, displaced dengan pola fraktur stabil, pasien usia lanjut low-demand,
 dimana risiko operasi lebih besar dari manfaatnya.
- Operatif
Percutaneous Pinning, Fiksasi eksternal, Fiksasi eksternal hybrid, kombinasi
ORIF dengan fiksasi eksternal, Reduksi dan fiksasi eksternal dengan artroskopi,
ORIF,
9 Kompetensi Spesialis Orthopaedi dan Traumatologi
10 Kompetensi PPDS Merah Kuning Hijau Biru
(Level 1) (Level 2) (Level 3) (Level 4)
Diagnosis
Pengelolaan
Medis
Prosedur

11. Edukasi Edukasi yang diberikan pada pasien dan keluarga

- Gangguan atau penyakit yang diderita beserta prognosisnya
- Tatalaksana yang akan dilakukan
- Pencegahan komplikasi
12. Prognosis Sesuai dengan beratnya cedera
13. Tingkat evidens Diagnosis : I/ II/ III/ IV
Terapi : I/ II/ III/ IV
14. Penelaah kritis 1. dr. Agus Priyono, Sp.OT (K)
2. dr. Bintang Soetjahjo, Sp.OT (K)
3. dr. Udi Herunefi Hancoro, SpB, Sp.OT
4. dr. Rieva Ermawan, Sp.OT (K)
5. dr. Rhyan Dharma S. Sp.OT MKes
15. Indikator medis Mengurangi nyeri, mengembalikan fungsi
16. Kepustakaan 1. Canale T, Beaty J, Campbell’s operative orthopaedic, 11th ed. MOSBY ELSEVIER 1600 John F.
Kennedy Boulevard. 2007
2. Salomon L, Warwick D, Nayagam S. Apley’s System of Orthopaedics and Fractures. 9th ed.
Hodder Arnold, an imprint of Hodder Education, an Hachette UK Company. UK. 2010.
3. Bucholz RW, Court-Brown CM, Heckman JD, Tornetta III P. Rockwood and Green’s Fracturs in
Adults.Lipincott Williams & Wilkins seventh edition
4. Hoppenfeld, Stanley. Surgical Exposures in Orthopaedic: The Anatomic Approach, 3rd Ed

Surakarta,
Ketua Komite Medik Ketua KSM Bedah
Dr. Untung Alifianto,dr., Sp.BS dr. Soebandrijo, SpB, SpBTKV
NIP. 19561223 198611 1 002 NIP. 19550911 198402 1 001

Direktur RSUD Dr Moewardi

Dr. Endang Agustinar, M.Kes

NIP. 19570812 198502 2 001